Kann Diabetes die Nieren schädigen? (Diabetische Nierenerkrankung) Seien Sie sich dessen bewusst.

Wenn Ihnen der Arzt mitteilt, dass Sie Diabetes haben, denken Sie als Erstes an die Blutzuckerkontrolle. Aber wussten Sie, dass unkontrollierter Diabetes unbemerkt ein weiteres wichtiges Organ schädigen kann: die Nieren? Das passiert zwar nicht vielen Menschen, ist aber eine häufige Komplikation von Diabetes. Diese Erkrankung wird auch diabetische Nierenerkrankung (DKD), chronische Nierenerkrankung (CKD) oder diabetische Nephropathie genannt. Sprechen wir heute über den Zusammenhang zwischen Diabetes und Nierenerkrankungen.

Wie kann so etwas passieren?

Vereinfacht gesagt, funktionieren die Nieren wie ein Filter im Körper. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und als Urin aus dem Körper auszuscheiden.

Bei Typ-2-Diabetes kann der Blutzuckerspiegel dauerhaft erhöht sein. Stellen Sie sich vor: In den Nieren befinden sich Millionen winziger Filter, die sogenannten Glomeruli. Bei dauerhaft hohem Blutzuckerspiegel werden diese Filter stark beansprucht. Das ist vergleichbar mit einem Teefilter, der verstopft, wenn man ständig verschmutztes Wasser filtert.

Wird dieser Druck über einen längeren Zeitraum ausgeübt, werden diese empfindlichen Filter beschädigt. Schließlich gelangen sogar Substanzen wie Albumin, ein wichtiges Protein, das der Körper benötigt, durch diese Filter in den Urin. Mit anderen Worten: Proteine ​​werden über die Nieren ausgeschieden.

Symptome und Erkennung

Das Beängstigendste daran ist, dass man im Frühstadium möglicherweise keine Symptome verspürt. Obwohl die Nieren bereits geschädigt sind, merkt man davon unter Umständen nichts.

Hierfür werden hauptsächlich eine Urinprobe und eine Blutprobe untersucht.

• Urintest: Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, findet sich zu viel Albumin, ein Protein, im Urin.
• Bluttest: Damit lässt sich überprüfen, ob Ihre Nieren das Blut ordnungsgemäß filtern.

Die folgende Tabelle zeigt den Unterschied zwischen diesen beiden Phasen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko?

Je länger Ihr Diabetes unkontrolliert ist, desto größer ist Ihr Risiko, eine Nierenerkrankung zu entwickeln. Wenn Ihre Blutzuckerwerte dauerhaft hoch sind, steigt Ihr Risiko für Nierenschäden.

Darüber hinaus erhöhen diese Faktoren auch das Risiko:

• Bluthochdruck
• Rauchen
• Nierenerkrankungen bei einem Familienmitglied (Mutter, Vater, Geschwister)
• Herzkrankheit
• Gewichtszunahme (Adipositas)
• Mangelnde körperliche Bewegung
• Keine Einhaltung einer geeigneten Ernährung zur Diabeteskontrolle
• Zu viel Salz (Natrium) im Essen

Wie kann man die Nieren schützen? (Prävention)

Das Wichtigste, was Sie zum Schutz Ihrer Nieren tun können, ist, Ihren Diabetes unter Kontrolle zu halten. Allein dadurch lässt sich Ihr Risiko für Nierenerkrankungen um etwa ein Drittel senken. Das bedeutet:

• Regelmäßige Blutzuckerkontrolle
• Nehmen Sie das Medikament genau so ein, wie es Ihnen der Arzt verschrieben hat.
• Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung
• Teilnahme an den Kliniksprechstunden an den geplanten Terminen

Wenn Sie weitere Erkrankungen haben, wie zum Beispiel Bluthochdruck, ist es außerdem unerlässlich, diese gut zu kontrollieren.

Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf. Wenn Sie übergewichtig sind, nehmen Sie ab. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Sollten Tests eine Nierenschädigung ergeben, wird Ihr Arzt zunächst versuchen, ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Dazu wird er einen Plan erstellen, der Ihnen hilft, Ihren Blutzucker und Blutdruck zu kontrollieren.

Auch hierfür gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können:

• Wer übergewichtig ist, sollte abnehmen.
• Regelmäßige Bewegung
• Vollständiger Verzicht auf Alkohol und Tabak
• Reduzierung der Salzzufuhr

Auch Medikamente können helfen. Einige Blutdruckmedikamente, wie ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), verlangsamen nachweislich das Fortschreiten einer Nierenerkrankung. Selbst wenn Sie keinen Bluthochdruck haben, kann Ihr Arzt Ihnen diese Medikamente zum Schutz Ihrer Nieren verschreiben. Darüber hinaus können neuere Diabetesmedikamente, wie SGLT2-Hemmer , GLP-1-Agonisten und nichtsteroidale Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (NSAR), ebenfalls dazu beitragen, eine durch Diabetes verursachte Nierenerkrankung zu kontrollieren.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Menge an Eiweiß, die Sie zu sich nehmen, zu reduzieren, um Ihre Nieren zu entlasten.

Was ist Nierenversagen?

Schreitet eine Nierenerkrankung bis zum Nierenversagen fort, arbeiten die Nieren nur noch zu 10 bis 15 Prozent ihrer normalen Kapazität. Das bedeutet, dass die Nieren die für den Erhalt der Körperfunktionen notwendigen Reinigungs- und Ausscheidungsaufgaben nicht mehr erfüllen können.

Diese Erkrankung bezeichnen wir als terminale Niereninsuffizienz (ESRD). Diese Patienten benötigen zum Überleben eine Dialyse oder eine Nierentransplantation .

Aber keine Sorge. Nicht jeder, der aufgrund von Diabetes eine Nierenerkrankung entwickelt, erleidet diese schwere Erkrankung. Die meisten Betroffenen können die Erkrankung mit der richtigen Behandlung und einer Anpassung des Lebensstils gut in den Griff bekommen.

Am wichtigsten ist es, Ihren Diabetes gut zu kontrollieren, auf Ihre Gesundheit zu achten und die von Ihrem Arzt verordneten Untersuchungen und Behandlungen zu befolgen.