Wenn Ihre Blase aufgrund einer Krebserkrankung, einer Verletzung oder einer angeborenen Erkrankung nicht richtig funktioniert, kann es zu Problemen beim normalen Wasserlassen kommen. In solchen Fällen benötigt Ihr Körper eine alternative Möglichkeit, den Urin auszuscheiden; andernfalls riskieren Sie Nierenschäden . Eine Lösung, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfiehlt, ist die sogenannte Ureterostomie . Auch wenn der Name kompliziert klingt, erklären wir Ihnen das Verfahren ganz einfach.
Was genau ist eine Ureterostomie?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff. Dabei werden die Harnleiter (die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren) durchtrennt und durch eine kleine Öffnung in der Bauchdecke umgeleitet. Medizinisch wird diese Öffnung als Stoma bezeichnet.
Stellen Sie es sich wie ein Abwassersystem vor: Wenn ein Teil verstopft ist, schaffen wir einen neuen Weg, um die Flüssigkeit abzuleiten. Nach dieser Operation umgeht Ihr Urin die Blase und fließt direkt von den Nieren durch das Stoma nach außen. Zum Auffangen des Urins verwenden Sie einen speziellen Beutel, der am Stoma befestigt wird und den Sie leeren können, sobald er voll ist.
In der Regel wird dieser Eingriff als dauerhafte Lösung durchgeführt. Je nach Ihren Bedürfnissen kann Ihr Chirurg einen oder beide Harnleiter mit dem Stoma verbinden.
Warum ist diese Operation notwendig?
Ihr Arzt könnte Ihnen dieses Verfahren aus verschiedenen Gründen vorschlagen, vor allem dann, wenn die Blase ihre Funktion nicht effektiv erfüllen kann.
- Blasenentfernung (Zystektomie): Aufgrund von Erkrankungen wie Blasenkrebs kann eine vollständige Entfernung der Blase erforderlich sein.
- Blasenschädigung: Wenn die Blase durch eine Verletzung oder andere Erkrankungen stark geschädigt wird, kann sie ihre vorgesehene Funktion möglicherweise nicht mehr erfüllen.
- Angeborene Anomalien: Erkrankungen, die von Geburt an vorliegen, wie beispielsweise Spina bifida, können die Blasenfunktion beeinträchtigen.
- Rückenmarksverletzung: Eine Schädigung des Rückenmarks kann die Nerven beeinträchtigen, die die Blase steuern, was zu Harnwegsbeschwerden führen kann.
Harnverhalt aufgrund dieser Probleme ist gefährlich. Er kann zu häufigen Harnwegsinfektionen und im Laufe der Zeit möglicherweise zu Nierenversagen führen. Dieser Eingriff hilft, diese Risiken zu minimieren.
Welche Untersuchungen werden vor der Operation durchgeführt?
Vor dem weiteren Vorgehen wird Ihr Ärzteteam verschiedene Tests durchführen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen.
| Testname | Was es prüft |
|---|---|
| Nierenfunktionstests | Um zu beurteilen, wie effektiv Ihre Nieren arbeiten. |
| Bluttests | Um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen. |
| Bildgebende Verfahren (Röntgen, Ultraschall) | Um die Struktur und Lage Ihrer Nieren, Harnleiter und Harnblase zu visualisieren. |
| Retrogrades Pyelogramm | Mithilfe eines Farbstoffs und Röntgenaufnahmen können Verstopfungen in den Harnwegen identifiziert werden. |
| CT-Scan | Um detaillierte Querschnittsbilder Ihres Körpers zu liefern. |
| MRT | Um hochauflösende Bilder der Nieren und Harnleiter zu erhalten. |
Darüber hinaus wird vor der Operation ein Arzt oder eine spezialisierte Stomatherapeutin mit Ihnen gemeinsam die optimale Position für Ihr Stoma festlegen. Diese sollte für Sie gut sichtbar sein und Ihre Kleidung nicht beeinträchtigen, beispielsweise dort, wo Ihr Gürtel sitzt .
Leben nach der Operation und Stomapflege
Nach der Operation müssen Sie sich an einen neuen Tagesablauf gewöhnen, aber das ist nicht so schwierig, wie es vielleicht scheint.
Wie Stoma und Beutel funktionieren
Das Stoma ist kein Muskel und kann daher den Urinfluss nicht kontrollieren. Der Urin tropft kontinuierlich heraus.
- Urinbeutelsystem: Dieses besteht aus zwei Teilen: der Hautschutzfolie, die auf der Haut haftet, und dem Beutel, der den Urin auffängt. Manchmal sind beide als Einheit erhältlich.
- Hautschutz: Dies ist ein quadratisches, aufkleberartiges Stück mit einer Öffnung für das Stoma. Der Spezialkleber sorgt für sicheren Halt auf der Haut und verhindert Auslaufen.
- Urinbeutel: Dieser wird an der Barriere befestigt, um den Urin aufzufangen.
Sie sollten den Beutel leeren, wenn er zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist. Dies können Sie tun, ohne den Beutel zu entfernen, indem Sie das Ventil am Boden in die Toilette öffnen. Für die Nacht können Sie zur einfacheren Benutzung einen Nachtbeutel an das Ventil anschließen. Da diese Beutel nah am Körper sitzen, sind sie unter normaler Kleidung in der Regel nicht sichtbar.
Pflege Ihres Stomas und der umliegenden Haut
Es ist wichtig , das Stoma und die umliegende Haut sauber und trocken zu halten.
- Reinigen Sie das Stoma und die umliegende Haut täglich mit milder Seife und Wasser.
- Gründlich abspülen, um alle Seifenreste zu entfernen.
- Die Stelle vollständig trocknen; Feuchtigkeit sollte vermieden werden.
Das Beutelsystem muss in der Regel alle 5–7 Tage gewechselt werden. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen genaue Anweisungen dazu geben.
Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten
Beobachten Sie Ihr Stoma und die umliegende Haut aufmerksam. Sollten Sie Veränderungen feststellen, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.
| Warnzeichen | Beschreibung |
|---|---|
| Hautprobleme | |
| Rötung oder Ausschlag | Rötung, Juckreiz oder Ausschlag um das Stoma herum. |
| Hautschädigung | Trockene, rissige oder verkrustete Haut. |
| Anzeichen einer Infektion | |
| Veränderungen im Urin | Urin, der dunkel gefärbt, blutig oder stark und übelriechend ist. |
| Weitere Symptome | Rückenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit. |
Kernaussage
- Eine Ureterostomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Urin aus dem Körper abgeleitet wird, wenn die Blase nicht richtig funktionieren kann.
- Der Urin wird von den Nieren zu einem externen Stoma umgeleitet und in einem speziellen Beutel aufgefangen.
- Die Sauberkeit des Stomas und der umliegenden Haut ist von entscheidender Bedeutung, um Infektionen und Hautreizungen vorzubeugen.
- Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Fieber, Veränderungen im Urin oder Hautreizungen bemerken.
- Diese Operation ist zwar eine lebensverändernde Umstellung, aber sie hilft, Ihre Nieren vor schweren Schäden zu schützen und unterstützt ein gesünderes Leben.
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