Kennen Sie Gebärmuttermyome? Lassen Sie uns ausführlich darüber sprechen!

Haben Sie manchmal sehr starke Regelblutungen? Oder spüren Sie einfach ein Völlegefühl oder ein Schweregefühl im Unterleib? Möglicherweise handelt es sich dabei um eine Art Tumor, der sich in der Gebärmutter entwickelt. Heute sprechen wir über etwas, das viele Frauen betrifft, aber nicht vielen bekannt ist: Gebärmuttermyome.

Was sind Uterusmyome?

Vereinfacht gesagt sind Uterusmyome Wucherungen aus Muskel- und Gewebe, die sich an der Gebärmutterwand, innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter bilden. Sie werden auch Leiomyome genannt. Wichtig ist, dass diese Tumore in der Regel gutartig sind. Tatsächlich sind sie die häufigste Art gutartiger Tumore bei Frauen.

Gebärmuttermyome können mitunter verschiedene Symptome wie Schmerzen, starke und unregelmäßige vaginale Blutungen usw. verursachen. Manche Frauen haben Myome jedoch ohne jegliche Beschwerden und wissen unter Umständen gar nicht, dass sie welche haben. Ob eine Behandlung der Myome notwendig ist, hängt in der Regel von den vorliegenden Symptomen ab.

Wo wachsen diese Nüsse?

Gebärmutterknoten können einzeln oder in Gruppen auftreten. Ihre Größe variiert von nur einem Millimeter bis zu 20 Zentimetern (etwa 8 Zoll) oder mehr. Stellen Sie sich vor: Sie können von der Größe eines Samenkorns bis hin zu der einer Wassermelone wachsen! Sie können in der Gebärmutterwand, im Inneren der Gebärmutterhöhle oder auf der Gebärmutteraußenseite entstehen.

Welche Arten von Gebärmuttermyomen gibt es?

Es gibt verschiedene Arten von Gebärmuttermyomen, je nachdem, wo sie entstehen und wie sie mit der Gebärmutter verbunden sind. Die Haupttypen sind:

• Intramurale Myome: Dies ist die häufigste Art. Diese Myome befinden sich innerhalb der Muskelschicht der Gebärmutterwand.
• Submuköse Myome: Diese wachsen unter der Gebärmutterschleimhaut. Sie sind häufig die Ursache starker Blutungen.
• Subseröse Myome: Diese Art von Myomen entwickelt sich unter der äußeren Schicht der Gebärmutter. Sie können manchmal sehr groß werden und in die Beckenhöhle hineinwachsen.
• Gestielte Myome: Diese Myome sind die seltenste Art. Sie sind über einen stielartigen Fortsatz mit der Gebärmutter verbunden. Aufgrund ihres Stiels und des breiten oberen Teils, der einem Pilz ähnelt, werden sie auch als „pilzförmig“ bezeichnet.

Sind Gebärmuttermyome häufig?

Ja, diese Tumore sind eine sehr häufige Wucherung.Man geht davon aus, dass 40 bis 80 % aller Frauen mit Gebärmutter diese Zysten haben. Sie treten am häufigsten bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren auf. Bei Frauen, die noch nicht ihre erste Menstruation hatten, entwickeln sich diese Zysten in der Regel nicht. Auch bei Frauen nach den Wechseljahren sind sie seltener.

Was sind die Symptome von Gebärmuttermyomen?

Die meisten kleinen Zysten verursachen keine Beschwerden. Daher ist außer regelmäßigen Kontrolluntersuchungen beim Arzt keine Behandlung erforderlich. Bei größeren Zysten können jedoch verschiedene Symptome auftreten. Dazu gehören unter anderem:

• Starke oder schmerzhafte Blutungen während der Periode.
• Zwischenblutungen.
• Ein Gefühl von Völlegefühl oder Blähungen im Unterbauch.
• Häufiger Harndrang (dies kann auftreten, wenn ein Tumor auf die Blase drückt).
• Schmerzen beim Sex.
• Rückenschmerzen.
• Verstopfung oder ein Druckgefühl im Enddarm.
• Chronischer vaginaler Ausfluss.
• Unfähigkeit zu urinieren oder die Blase vollständig zu entleeren.
• Aufblähung des Bauches, die allmählich einem Schwangerschaftsbauch ähnelt.

Diese Symptome stabilisieren sich in der Regel oder verschwinden nach den Wechseljahren. Das liegt daran, dass der Hormonspiegel im Körper sinkt.

Wie fühlen sich die Schmerzen durch Gebärmuttermyome an?

Wenn Sie Zysten haben, können Sie verschiedene Empfindungen verspüren. Kleine Zysten sind oft unbemerkt oder gar nicht spürbar. Große Zysten hingegen können Beschwerden und Schmerzen verursachen. Sie können Rückenschmerzen, stechende Unterleibsschmerzen und sogar Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hervorrufen.

Wie sehen diese Nüsse aus?

Die Früchte sehen in der Regel aus wie runde, glatte Klumpen. Manchmal, wie bereits erwähnt, können sie an einem dünnen Stiel sitzen und wie Pilze aussehen.

Was verursacht Gebärmuttermyome?

Die genaue Ursache ist noch unbekannt . Ärzte vermuten jedoch, dass die Hormone Östrogen und Progesteron eine Rolle spielen. Diese Tumore treten häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Studien haben gezeigt, dass sie in Zeiten hoher Hormonspiegel (z. B. während der Schwangerschaft) wachsen und in Zeiten niedriger Hormonspiegel (z. B. während der Wechseljahre) schrumpfen.

Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung von Gebärmuttermyomen?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Tumorentwicklung beeinflussen können. Einige davon sind:

• Übergewicht und ein hoher Body-Mass-Index (`BMI`).
• Eine familiäre Vorbelastung mit Zysten.
• Kinderlosigkeit.
• Vorzeitiges Einsetzen der Menstruation.
• Spätes Alter für die Menopause.

Welche Komplikationen können durch Uterusmyome verursacht werden?

Die meisten Uterusmyome verursachen keine schwerwiegenden Komplikationen. Zu den häufigsten Komplikationen zählen jedoch:

• Unerträgliche Schmerzen.
• Schwellungen im Bauch- oder Beckenbereich.
• Starke Blutung.
• Anämie.
• Verminderte Fähigkeit, Kinder zu bekommen (Unfruchtbarkeit) (dies ist sehr selten).

Können Tumore Anämie verursachen?

Ja, unbedingt. Anämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen vorhanden sind, um die Organe des Körpers mit Sauerstoff zu versorgen. Menschen mit häufiger oder starker Menstruation können an Anämie erkranken. Diese Zysten können zu sehr starker Menstruation oder Zwischenblutungen führen. Wenn Sie während des Vorhandenseins von Zysten Symptome einer Anämie (insbesondere extreme Müdigkeit) verspüren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wie findet man heraus, ob man Gebärmuttermyome hat?

Myome werden meist im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung festgestellt. Auch starke Blutungen und andere Symptome können den Verdacht auf ein Myom nahelegen. Verschiedene Tests können das Vorhandensein eines Myoms bestätigen und dessen Größe und Lage bestimmen:

• Ultraschalluntersuchung: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der Schallwellen verwendet werden, um ein Bild Ihrer inneren Organe zu erzeugen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Untersuchung werden Magneten und Radiowellen verwendet, um detaillierte Bilder Ihrer inneren Organe zu erstellen.
• (Computertomographie - CT-Scan): Ein CT-Scan verwendet Röntgenbilder, um detaillierte Aufnahmen Ihrer inneren Organe aus verschiedenen Blickwinkeln zu erstellen.
• Hysteroskopie: Bei diesem Verfahren verwendet der Arzt ein Endoskop (einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer angebrachten Kamera), um das Innere der Gebärmutter zu betrachten. Das Endoskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt.
• Hysterosalpingographie (HSG): Dies ist eine detaillierte Röntgenuntersuchung. Der Arzt spritzt eine spezielle Substanz (Kontrastmittel) und fertigt anschließend Röntgenaufnahmen der Gebärmutter an.
• Sonohysterographie: Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen dünnen Katheter in die Vagina ein und spritzt Kochsalzlösung in die Gebärmutter. Diese zusätzliche Lösung ermöglicht klarere Bilder als bei einem herkömmlichen Ultraschall.
• Laparoskopie: Bei dieser Untersuchung macht der Arzt einen kleinen Schnitt in Ihren Unterbauch. Durch diesen Schnitt wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera eingeführt, um das Innere Ihres Körpers zu untersuchen.

Wie werden Gebärmuttermyome behandelt?

Die Behandlung von Gebärmuttermyomen hängt von Größe, Anzahl, Lage und Symptomen der Zysten ab. Wenn Sie keine Beschwerden haben, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Kleine Zysten können oft unbehandelt bleiben. Manche Frauen haben nie Symptome oder Probleme mit den Zysten. In solchen Fällen wird Ihr Arzt regelmäßige gynäkologische Untersuchungen oder Ultraschalluntersuchungen empfehlen, um die Zysten zu überwachen.

Wenn Sie jedoch Symptome eines Tumors haben (wie z. B. Anämie aufgrund starker Blutungen, mäßige bis starke Schmerzen, Harnwegs- und Darmprobleme), benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung. Ihr Behandlungsplan hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Wie viele Nüsse hast du?
• Die Größe deiner Nüsse.
• Wo sind deine Nüsse?
• Welche Symptome haben Sie im Zusammenhang mit den Tumoren?
• Ihr Wunsch, Ihre Gebärmutter zu behalten.

Bei der Wahl der für Sie besten Behandlungsmöglichkeit sollten Sie auch Ihre Familienplanung berücksichtigen. Besprechen Sie Ihre Kinderwunschvorstellungen unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie die Behandlungsoptionen erörtern.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Gebärmuttermyome gehören:

Medikamente

• Rezeptfreie Schmerzmittel: Diese Medikamente können helfen, die durch Tumore verursachten Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Dazu gehören Paracetamol (wie Panadol) und Ibuprofen.
• Eisenpräparate: Wenn Sie aufgrund übermäßiger Blutungen an Anämie leiden, kann Ihnen Ihr Arzt die Einnahme von Eisenpräparaten empfehlen.
• Verhütung: Verhütungsmittel können auch die Symptome von Zysten lindern (insbesondere starke Blutungen während und nach der Menstruation sowie Menstruationskrämpfe). Es gibt verschiedene Verhütungsmethoden, zum Beispiel die Pille, Verhütungsringe, Injektionen und Spiralen (Intrauterinpessare).
• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten: Diese Medikamente lassen Tumore schrumpfen. Sie werden manchmal vor einer Operation eingesetzt, um einen Tumor zu verkleinern und seine Entfernung zu erleichtern. Die Wirkung dieser Medikamente ist jedoch nur vorübergehend. Der Tumor kann nach dem Absetzen wieder wachsen.
• Orale Therapien: Elagolix ist ein neues orales Medikament zur Behandlung starker Menstruationsblutungen bei Frauen mit symptomatischen Uterusmyomen vor den Wechseljahren. Es kann bis zu 24 Monate lang eingenommen werden. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Vor- und Nachteile dieser Behandlung. Ein weiteres orales Medikament, Tranexamsäure, wird zur Behandlung starker Menstruationsblutungen bei Frauen mit Uterusmyomen eingesetzt.

Wichtig: Es ist sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen. Besprechen Sie jedes neue Medikament immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie damit beginnen, und achten Sie auf mögliche Komplikationen.

Myomoperation

Bei der Wahl einer Zystenentfernungsmethode spielen verschiedene Faktoren eine Rolle. Größe, Lage und Anzahl der Zysten beeinflussen die Operationsmethode, und auch Ihr Kinderwunsch kann bei der Behandlungsplanung eine wichtige Rolle spielen. Manche operative Verfahren erhalten die Gebärmutter und ermöglichen eine zukünftige Schwangerschaft. Andere Optionen hingegen können die Gebärmutter schädigen oder deren vollständige Entfernung erforderlich machen.

Myomektomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Arzt ausschließlich die Myome entfernt. Es gibt verschiedene Arten der Myomektomie. Die beste Methode für Sie hängt davon ab, wo sich Ihre Myome befinden, wie groß sie sind und wie viele Sie haben. Zu den Methoden der Myomektomie, bei denen Myome entfernt werden, gehören:

• Hysteroskopie: Der Arzt führt ein Endoskop (ein dünnes, flexibles, schlauchförmiges Instrument) durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter ein. Anschließend werden die Zysten mithilfe des Endoskops aufgeschnitten und entfernt.
• Laparoskopie: Bei diesem Eingriff entfernt der Arzt die Zyste mithilfe eines Endoskops. Im Gegensatz zur Hysteroskopie werden hierfür mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke vorgenommen. Das Endoskop wird durch diese Schnitte eingeführt und wieder entfernt.
• Laparotomie (Öffnung des Bauchraums): Bei diesem Eingriff macht der Arzt einen großen Schnitt in Ihren Bauchraum und entfernt den Tumor durch diesen Schnitt.

Wenn Sie in Zukunft keine Kinder mehr planen, gibt es andere Möglichkeiten, die Ihr Arzt Ihnen empfehlen kann. Diese Möglichkeiten können sehr wirksam sein, verhindern aber in der Regel zukünftige Schwangerschaften. Dazu gehören beispielsweise:

• Gebärmutterentfernung (Hysterektomie): Bei einer Gebärmutterentfernung wird Ihre Gebärmutter entfernt. Sie ist die einzige Möglichkeit, Myome zu heilen. Nach der vollständigen Entfernung der Gebärmutter können die Myome nicht nachwachsen und Ihre Beschwerden verschwinden. Bleiben Ihre Eierstöcke erhalten, treten nach der Gebärmutterentfernung keine Wechseljahre ein. Dieser Eingriff kann empfohlen werden, wenn Sie starke Blutungen aufgrund der Myome haben oder wenn Ihre Myome groß sind. Gebärmutterentfernungen sind minimalinvasive Eingriffe, die vaginal, laparoskopisch oder roboterassistiert durchgeführt werden können.
• (Embolisation von Uterusmyomen) (Unterbrechung der Blutversorgung von Uterusmyomen):Ein interventioneller Radiologe führt diesen Eingriff in Zusammenarbeit mit Ihrem Gynäkologen durch. Dabei wird ein dünner Katheter in Ihre Gebärmutterarterie oder Speichenarterie eingeführt und kleine Partikel injiziert. Dies unterbricht die Blutzufuhr zu den Tumoren. Sobald die Blutzufuhr gestoppt ist, schrumpfen die Tumoren und Ihre Symptome bessern sich. Diese Methode ist nicht für jede Patientin geeignet.
• Radiofrequenzablation (RFA): Dies ist eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung von Gebärmuttermyomen. Dabei wird Mikrowellenenergie (RF) eingesetzt. Die Methode wird für Frauen vor den Wechseljahren empfohlen und dient der Behandlung kleiner Myome.

Welche Risiken birgt die Behandlung von Gebärmuttermyomen?

Jede Behandlung birgt Risiken. Medikamente können Nebenwirkungen haben, und manche sind möglicherweise nicht für Sie geeignet. Bevor Sie ein neues Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, und Ihre vollständige Krankengeschichte. Sollten nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments Nebenwirkungen auftreten, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Behandlungsmöglichkeiten.

Eine Myomentfernung birgt Risiken. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht das Risiko von Infektionen und Blutungen sowie die mit der Narkose verbundenen Risiken. Ein weiteres Risiko betrifft die Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften. Einige operative Verfahren können zukünftige Schwangerschaften verhindern. Bei einer Myomentfernung werden lediglich die Myome entfernt, sodass zukünftige Schwangerschaften möglich sind. Allerdings kann es sein, dass Frauen, die sich einer Myomentfernung unterziehen, bei zukünftigen Schwangerschaften einen Kaiserschnitt benötigen.

Wie groß müssen Gebärmuttermyome sein, um operativ entfernt zu werden?

Es gibt keine festgelegte Größe für einen Tumor, der entfernt werden muss. Ihr Arzt entscheidet anhand Ihrer Symptome, ob eine Operation notwendig ist. Beispielsweise kann ein Tumor von der Größe einer kleinen Murmel je nach Lage starke Blutungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Symptome, die möglicherweise eine Operation erforderlich machen.

Was passiert, wenn Zysten unbehandelt bleiben?

Wenn Sie keine Beschwerden haben, müssen Ihre Zysten möglicherweise nicht behandelt werden. Bei großen Zysten oder wenn die Beschwerden Schmerzen oder Unbehagen verursachen, kann eine Behandlung jedoch sinnvoll sein. Letztendlich können nur Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlungsmethode die beste ist und ob eine Behandlung überhaupt notwendig ist.

Kann ich schwanger werden, wenn ich Gebärmuttermyome habe?

Ja, eine Schwangerschaft ist auch mit Gebärmuttermyomen möglich. Wenn Sie bei Eintritt einer Schwangerschaft wissen, dass Sie Myome haben, wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen einen Plan zur Überwachung Ihrer Myome entwickeln. Während der Schwangerschaft schüttet Ihr Körper vermehrt Hormone aus. Diese Hormone tragen zum Erhalt der Schwangerschaft bei. Sie können jedoch auch dazu führen, dass Ihre Myome wachsen. Größere Myome können während der Schwangerschaft Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

• Das Risiko einer Entbindung per Kaiserschnitt (Sectio caesarea) steigt, weil sich der Fötus nicht in die Schädellage drehen kann.
• Die Arbeit kommt nicht voran.
• Plazentaablösung.
• Frühgeburt.

Können sich Früchte im Laufe der Zeit verändern?

Zysten können im Laufe der Zeit schrumpfen oder wachsen. Ihre Größe kann sich plötzlich oder langsam über einen längeren Zeitraum verändern. Dafür kann es viele Gründe geben, aber meistens hängt die Größe der Zysten mit dem Hormonspiegel im Körper zusammen. Zysten können wachsen, wenn der Hormonspiegel hoch ist. Dies kann in besonderen Lebensphasen (wie z. B. während einer Schwangerschaft) vorkommen. Zysten können sich auch verkleinern, wenn der Hormonspiegel niedrig ist. Dies ist häufig nach den Wechseljahren der Fall. In vielen Fällen bessern sich auch die Symptome nach den Wechseljahren.

Verschwinden Warzen von selbst?

Bei manchen Frauen können sich die Zysten nach den Wechseljahren verkleinern. Dies liegt am sinkenden Hormonspiegel. Mit dem Schrumpfen der Zysten können auch die Beschwerden verschwinden. Sind die Zysten klein und verursachen keine Beschwerden, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Fühlst du dich wegen der Nüsse müde?

Müdigkeit ist kein typisches Symptom von Gebärmuttermyomen. Sie tritt jedoch häufig bei Anämie auf. Anämie kann bei starken Blutungen vorkommen. Wenn Sie sich extrem müde fühlen, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um die Ursache abzuklären.

Vergrößern Tumore den Magen?

Ja, große Uterusmyome können dazu führen, dass der Bauch anschwillt oder größer erscheint.

Können Tumore verhindert werden?

Zystenbildung lässt sich in der Regel nicht verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch durch ein gesundes Gewicht und regelmäßige gynäkologische Untersuchungen reduzieren. Bei kleinen Zysten sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zur regelmäßigen Kontrolle entwickeln.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome von Gebärmuttermyomen haben, wie zum Beispiel:

• Übermäßige und unregelmäßige vaginale Blutungen.
• Zwischenblutungen.
• Beckenschmerzen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Druckgefühl oder Völlegefühl im Magen.

Da diese Symptome auch häufig bei anderen gynäkologischen Erkrankungen auftreten, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.

Sind Tumore krebsartig?

Es kommt äußerst selten vor, dass sich ein Tumor verändert und bösartig wird.Tatsächlich erkrankt nur eine von 350 Personen mit Zysten an Krebs. Es gibt keinen hundertprozentig zuverlässigen Test zum Nachweis seltener, mit Zysten assoziierter Krebsarten. Dennoch ist es wichtig, dass Frauen mit schnell wachsenden Gebärmutterzysten oder solche, die nach den Wechseljahren Zysten entwickeln, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Gebärmuttermyome sind eine häufige Erkrankung, die viele Frauen im Laufe ihres Lebens betrifft. Manchmal sind die Myome klein und verursachen keine Beschwerden. In anderen Fällen können sie jedoch belastende Symptome wie Schmerzen und starke vaginale Blutungen hervorrufen. Wenn Sie Beschwerden oder Schmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Myome sind behandelbar.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Okay, also, ich möchte Ihnen einfach ein paar Dinge sagen, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Uterusmyome sind eine Tumorart, die bei vielen Frauen auftritt und in der Regel gutartig ist.
• Nicht jeder wird Symptome verspüren, aber achten Sie auf Symptome wie starke Blutungen, Unterleibsschmerzen oder häufigen Harndrang.
• Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, wird angenommen, dass Hormone (Östrogen, Progesteron) eine Rolle spielen.
• Wenn Sie Symptome haben, geraten Sie nicht in Panik. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter Medikamente und operative Eingriffe.
• Keine Panik, wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust ertasten und ihn für Krebs halten. Das ist sehr selten. Sollte der Knoten jedoch schnell wachsen oder nach den Wechseljahren größer werden, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Ihre zukünftigen Familienpläne und wählen Sie die Behandlung, die am besten zu Ihnen passt.
• Es ist sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Bleiben Sie gesund!

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