Lasst uns auf einfache Weise etwas über Gefäßchirurgie lernen.

Unser Körper ist wie eine geschäftige Stadt. Diese Stadt verfügt über ein System von „Straßen“, die lebenswichtige Stoffe wie Sauerstoff und Nährstoffe in jeden Teil des Körpers transportieren. Diese „Straßen“ nennen wir „Blutgefäße“. Manchmal werden diese „Straßen“ beschädigt, verstopfen oder werden so schwach, dass sie zu platzen drohen. Dann benötigen wir die Hilfe von Spezialisten, um diese „Straßen“ zu reparieren. In der Medizin nennt man das Fachgebiet, das sich mit dieser Arbeit befasst, Gefäßchirurgie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Gefäßchirurgie?

Gefäßchirurgie ist keine einzelne Operation. Es ist ein Oberbegriff für eine Vielzahl von Operationen und Behandlungen, die die Blutgefäße in unserem Körper betreffen, nämlich Arterien (die Gefäße, die das Blut vom Herzen wegführen), Venen (die Gefäße, die das Blut vom Körper zum Herzen zurückführen) und Kapillaren (die sehr feinen Blutgefäße) .

Manchmal lassen sich diese Erkrankungen durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente behandeln, in manchen Fällen ist jedoch eine Operation notwendig, um eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern.

Die Gefäßchirurgie verfolgt drei Hauptziele:

• Reparatur von Schäden an Blutgefäßen.
• Verringerung des Risikos gefährlicher Komplikationen, die durch diese Krankheiten verursacht werden.
• Vorbereitung von Gefäßzugängen für Behandlungen wie die Dialyse bei Nierenpatienten.

Bei welchen Erkrankungen ist eine Gefäßoperation erforderlich?

Wenn Sie an einer oder mehreren der folgenden Erkrankungen leiden, benötigen Sie möglicherweise eine Gefäßoperation. Einige davon haben Sie vielleicht schon einmal gehört.

• Aortenaneurysma: Die größte Arterie unseres Körpers (die Aorta) wird schwächer und wölbt sich wie ein Ballon aus.
• Blutgerinnsel: Blutgerinnsel, insbesondere in den tiefen Venen der Beine (Tiefe Venenthrombose - TVT).
• Karotisarterienerkrankung: Fettablagerungen verstopfen die Halsschlagadern, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Krampfadern: Geschwollene, blaue Venen in den Beinen, die über der Haut sichtbar sind.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Eine Verstopfung der Arterien, die die Arme und insbesondere die Beine mit Blut versorgen, aufgrund von Fettablagerungen.
• Nierenarterienstenose.
• Um einen Zugangsweg für die Dialyse zu schaffen.

Ein Gefäßchirurg wird Ihren Zustand untersuchen und entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Was sind die wichtigsten Arten der Gefäßchirurgie?

Es gibt viele verschiedene Arten von Operationen zur Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen. Schauen wir uns einige der am häufigsten durchgeführten Operationen an.

Aortenaneurysma-Operation

Wenn das Aneurysma zu groß wird oder die Gefahr eines Platzens besteht, wird eine Operation durchgeführt.

• Offene Aneurysma-Operation: Dabei wird ein Schnitt in der Brust oder im Bauchraum vorgenommen, der beschädigte Teil der Arterie entfernt und an dessen Stelle eine künstliche Röhre (Graft) eingesetzt.
• Endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR): Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der über einen kleinen Schnitt durchgeführt wird. Ein dünner Schlauch (Katheter) wird durch die Leiste eingeführt, durch den ein metallenes, rahmenartiges künstliches Rohr (Stentgraft) in den vorgewölbten Bereich vorgeschoben wird, um die Arterie von innen zu verstärken.

Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)

Diese Behandlungsmethode wird angewendet, wenn Sie aufgrund verengter Arterien in Ihren Beinen an Claudicatio intermittens (Schmerzen, die sich beim Gehen wie eine rollende Bewegung anfühlen) leiden oder wenn Ihre Wunden nicht verheilt sind.

• Angioplastie und Stentimplantation: Ein Katheter wird in die verstopfte Arterie eingeführt, aufgeblasen und die Verengung geweitet. Anschließend wird ein netzartiges Implantat (Stent) eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Periphere arterielle Bypass-Operation: Ähnlich wie bei einer Straßensperrung wird ein neuer Umgehungsweg geschaffen, um das blockierte Blutgefäß zu umgehen. Dies geschieht mithilfe einer anderen gesunden Vene oder eines künstlichen Schlauchs aus dem Körperinneren.

Operationen bei Problemen mit den Halsschlagadern

Diese Verstopfung der Arterie ist ein wichtiger Risikofaktor für einen Schlaganfall.

• Karotisendarteriektomie: Es wird ein kleiner Schnitt am Hals vorgenommen, die Arterie wird geöffnet und die im Inneren abgelagerte Fettschicht (Plaque) wird chirurgisch entfernt.
• Karotisangioplastie und Stentimplantation: Wie bereits erwähnt, werden ein Ballon und ein Stent verwendet, um die verstopfte Arterie zu weiten.

Behandlung von Venenerkrankungen

Wenn die Venenklappen in den Beinen schwach werden, staut sich das Blut in den Beinen, anstatt zum Herzen zurückzufließen. Dies führt zu Schwellungen, Schmerzen und Krampfadern.

• Venenligatur und -stripping: Eine gängige Behandlungsmethode bei Krampfadern. Bei diesem Eingriff wird die erkrankte Vene vollständig operativ entfernt.
• Endovenöse Thermoablation: Dabei wird ohne großen Schnitt ein Laser oder hochfrequente Radiowellen eingesetzt, um die erkrankte Vene von innen zu veröden und zu verschließen. Dadurch wird der Blutfluss in der Vene gestoppt.
• Sklerotherapie: Eine Behandlungsmethode für kleine Krampfadern und Besenreiser. Dabei wird eine chemische Lösung in die Vene injiziert und diese anschließend verschlossen.

Was geschieht vor, während und nach der Operation?

Vor der Operation wird Ihr Arzt Sie vollständig untersuchen, alle notwendigen Bluttests und Scans (wie z. B. Doppler-Ultraschall, CT-Angiographie) durchführen und Ihnen Anweisungen geben, was Sie zur Vorbereitung auf die Operation tun müssen.

• Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere von Blutverdünnern ) vorübergehend zu unterbrechen.
• Sie werden gebeten, ab dem Abend vor der Operation zu fasten.
• Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, einige Wochen vor der Operation vollständig damit aufzuhören.

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen. Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Methode auswählen.

Die Genesungszeit nach einer Operation hängt von der Art des Eingriffs ab. Nach größeren Operationen kann ein mehrtägiger Aufenthalt auf der Intensivstation erforderlich sein. Nach einem kleineren Eingriff wie einer Sklerotherapie können Sie unter Umständen noch am selben Tag nach Hause gehen.

Welche Vorteile und Risiken bergen diese Operationen?

Hauptvorteile:

• Einige dieser Operationen sind lebensrettend .
• Es verbessert Ihre Lebensqualität erheblich (z. B. die Fähigkeit, schmerzfrei zu gehen).
• Gefährliche Komplikationen wie Schlaganfall und Herzinfarkt können verhindert werden .

Mögliche Risiken:

• Allergie gegen Narkosemittel oder die verwendeten Farbstoffe.
• Blutung.
• Blutgerinnsel.
• Infektionen im Operationsgebiet.
• Nervenschädigung.

Das Risiko kann je nach Faktoren wie Ihrem Alter, dem Vorliegen anderer Erkrankungen (Diabetes, Nierenerkrankungen) usw. variieren. Ihr Arzt wird all diese Dinge vor der Operation ausführlich mit Ihnen besprechen.

Wann sollte man nach einer Operation einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie während Ihrer Genesung nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Blutungen oder Eiter aus der Operationswunde, Rötung und Schwellung sowie starke Schmerzen.
• Fieber.
• Taubheitsgefühl, extreme Schmerzen oder Schwellungen in den Armen oder Beinen.
• Starke Schmerzen in der Brust, im Bauch oder im Rücken.
• Bluthusten oder Auswurf von grünlich-gelbem Schleim.
• Schwierigkeiten beim Sehen oder Sprechen.