Spricht Ihr Kind durch die Nase? Erfahren Sie mehr über Velopharynxinsuffizienz (VPI).

Hören Sie manchmal einen nasalen Laut, wenn Ihr Kind spricht, als käme seine Stimme aus der Nase? Klingen Buchstaben wie „प“, „ब“ oder „त“ manchmal undeutlich und nasal? Viele Eltern halten das für normal, aber manchmal kann es eine medizinische Ursache haben. Keine Sorge, heute sprechen wir darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist Velopharyngeale Insuffizienz ( VPI )?

Auch wenn dieser Name etwas kompliziert klingen mag, ist der Kern der Sache ganz einfach. Lasst uns das verstehen.

Stellen Sie sich vor, zwischen unserem Mund (Mundhöhle) und der Nasenhöhle befindet sich eine Art Tür. Diese Tür nennen wir Gaumensegel-Sphinkter. Er besteht aus einem Muskelring . Beim Sprechen oder Schlucken schließt er sich fest und verhindert so, dass Luft in die Nase gelangt. Wenn wir beispielsweise „Brot“ sagen, entsteht im Mund der Luftdruck, der den Buchstaben „p“ ausspricht. In diesem Moment ist der Gaumensegel-Sphinkter geschlossen, sodass keine Luft in die Nase entweicht.

Velopharyngeale Insuffizienz ( VPI ) ist eine Erkrankung, bei der der Rachenraum, der sogenannte Schließmuskel, nicht richtig schließt. Dadurch bleibt ein kleiner Spalt bestehen. Was passiert dann? Beim Sprechen gelangt ein Teil der Luft, die eigentlich durch den Mund austreten sollte, in die Nase. Deshalb klingt unsere Stimme nasal. In manchen schweren Fällen kann die Luft sogar beim Trinken von Flüssigkeiten wie Wasser durch die Nase aufsteigen.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Obwohl VPI bei jedem auftreten kann, ist sie besonders häufig bei Kindern. Dafür gibt es mehrere Faktoren.

• Angeborene Probleme: Manche Kinder kommen mit bestimmten Gaumenfehlbildungen zur Welt. Beispielsweise kann bei Kindern mit einer Gaumenspalte eine solche Fehlbildung vorliegen. Auch kann bei manchen Kindern der weiche Gaumen bei der Geburt leicht verkürzt sein.
• Vergrößerte Mandeln und Polypen : Bei manchen Kindern kann eine Vergrößerung der Mandeln im Rachen oder der Polypen hinter der Nase die Funktion des bereits erwähnten Schließmuskels beeinträchtigen.
• Genetische Erkrankungen: Down-SyndromVPI kann auch bei bestimmten genetischen Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel beim Down-Syndrom oder bei Neurofibromatose.
• Muskelschwäche: Aufgrund neurologischer Störungen wie Zerebralparese können die Muskeln des Kopfes schwach werden und nicht mehr richtig funktionieren.
• Einige Operationen:
• Adenoidektomie.
• Mandelentfernung.
• Chirurgische Entfernung von Gewebe aus dem hinteren Rachenraum (UPPP-Operation) zur Behandlung von Erkrankungen wie Schnarchen .
• Weitere Ursachen: Auch ein Tumor am Schädel oder eine Strahlentherapie wegen Kehlkopf-/Nasenkrebs können eine VPI verursachen.

Selten kann es bei Musikern, die Blech- oder Holzblasinstrumente spielen, aufgrund von Stress auch zu einer vorübergehenden Erkrankung namens „Stress-VPI“ kommen.

Was sind die Symptome einer VPI?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an VPI leidet, achten Sie auf folgende Symptome.

Wie klingt die Stimme in der VPI-Situation?

Um es genau zu sagen: Wenn jemand mit dieser Erkrankung spricht, hört man möglicherweise Dinge wie:

• Die Geschichte scheint mittendrin einfach stecken zu bleiben und endet dann auf seltsame Weise.
• Die Stimme ist undeutlich, sie klingt gedämpft (gedämpfte Sprache).
• Beim Sprechen hören Sie möglicherweise ein „Puff“-Geräusch, ein „Quietsch“-Geräusch oder ein „Schnauben“-Geräusch, als ob Ihre Nase verstopft wäre .
• Es fühlt sich ganz so an , als würdest du durch die Nase statt durch den Mund sprechen .

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Wenn Sie diese Symptome bei Ihrem Kind bemerken, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen. Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) ist hierfür der beste Ansprechpartner. Er oder sie wird verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

1. Körperliche Untersuchung: Zuerst tastet der Arzt den Gaumen des Kindes ab, um festzustellen, ob Auffälligkeiten vorliegen.

2. Sprachanalyse: Lassen Sie das Kind sprechen und achten Sie genau auf Laute, die typisch für VPI sind.

3. Nasenendoskopie: Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit Kamera und Lichtquelle in die Nase eingeführt. Der Arzt beobachtet direkt auf einem Bildschirm, ob sich der Schließmuskel beim Sprechen schließt oder ob Lücken vorhanden sind. Auch wenn dies etwas unangenehm sein mag, ist es für eine genaue Diagnose sehr wichtig.

4. Videofluoroskopie: Dies ist eine spezielle Röntgenuntersuchung. Dem Kind wird eine Flüssigkeit namens Barium zu trinken gegeben, und die Röntgenaufnahme zeigt die Bewegung der Gaumen- und Rachenabschnitte beim Schlucken und Sprechen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei VPI?

Sobald die VPI-Diagnose bestätigt ist, besteht kein Grund zur Sorge. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden. Diese lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen.

1. Sprachtherapie

Dies ist ein sehr wichtiger Aspekt. Ein Logopäde bringt dem Kind bei, trotz Velopharyngealer Insuffizienz (VPI) so zu sprechen, dass der nasale Klang in der Stimme reduziert wird. Manchmal ist eine Logopädie sowohl vor als auch nach der Operation notwendig. Nach der Operation muss das Kind lernen, Laute neu auszusprechen.

2. Operation

In den meisten Fällen ist eine Operation die dauerhafte Lösung bei Velopharyngealer Insuffizienz (VPI). Hauptziel des Eingriffs ist der Verschluss der Lücke zwischen Nase und Mund. Dabei muss jedoch darauf geachtet werden, die Nasenatmung nicht zu behindern. Je nach Zustand des Kindes wendet der Arzt verschiedene Operationstechniken an.

• Veränderung der Form des weichen Gaumens.
• Die Rachenwand wird etwas verdickt und der Abstand zum Gaumen verringert.
• Dehnung oder Umschulung der Handmuskulatur.
• Ein Muskellappen (Rachenlappen) wird von der hinteren Rachenwand entnommen und am Gaumen befestigt. Dadurch wird die Lücke weitgehend verschlossen.

Manchmal wird bei Patienten, die keine Operation wünschen oder nicht können, eine spezielle Vorrichtung (eine sogenannte Zahnprothese) eingesetzt, ähnlich einer Zahnspange. Diese drückt den Gaumen nach oben und schließt so die Zahnlücke. Die dauerhafte Anwendung kann jedoch etwas umständlich sein.

Gibt es Risiken bei der Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei einer VPI-Operation geringfügige Risiken bestehen, diese treten jedoch in den meisten Fällen nicht auf.

• Hyponasale Sprache: Dies bedeutet, dass nach der Operation der aus der Nase kommende Schall schwächer als normal ist und die Stimme klingt, als ob sie von einer Erkältung käme.
• Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase.
• Schnarchen und obstruktive Schlafapnoe.
• Manchmal verschwindet die nasale Stimme (hypernasale Sprache) auch nach einer Operation nicht vollständig, sondern kann sich sogar noch verstärken.

Ihr Arzt wird dies vor der Operation ausführlich mit Ihnen besprechen.

Was soll ich tun, wenn mein Kind diese Erkrankung hat?

Am wichtigsten ist es, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Sollten Sie ungewöhnliche Sprachmuster, Gewohnheiten oder Laute in der Sprache Ihres Kindes bemerken, insbesondere wenn die Stimme nasal klingt, ignorieren Sie dies nicht.

Denn je früher diese Erkrankung behandelt wird, desto besser sind die Ergebnisse. Andernfalls kann das Kind eine falsche Sprechgewohnheit entwickeln, die später nur schwer wieder zu korrigieren ist.

Es gibt keine spezifische Möglichkeit, dieser Erkrankung vorzubeugen, da sie oft angeboren ist oder durch andere medizinische Zustände verursacht wird.