Alles über das kleine Gerät (Vena-cava-Filter), das verhindert, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen.

Wissen Sie, wie gefährlich es ist, wenn sich in den Venen Ihres Körpers, insbesondere in den Beinen, ein Blutgerinnsel bildet und in der Lunge stecken bleibt? Medizinisch nennt man das Lungenembolie. Sie kann sogar lebensbedrohlich sein. Deshalb sprechen wir heute über ein kleines, aber sehr wichtiges Gerät, das dazu dient, solch eine gefährliche Situation zu verhindern.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Vena-cava-Filter?

Ein Vena-cava-Filter ist ein kleines Metallgerät. Genauer gesagt, handelt es sich um ein kleines Sieb oder einen Filter. Seine Hauptfunktion besteht darin, Blutgerinnsel aufzufangen, die durch die Venen des Körpers wandern, und zu verhindern, dass sie in die Lunge gelangen.

Es gibt zwei Haupttypen von Blutgefäßen in unserem Körper.

• Untere Hohlvene (Vena cava inferior, VCI): Sie transportiert Blut aus den unteren Körperteilen (wie Beinen und Bauch) zum Herzen.
• Obere Hohlvene (Vena cava superior, SVC): Diese transportiert Blut aus dem oberen Teil des Körpers (wie Kopf und Armen) zum Herzen.

Dieser Filter wird meist in die untere Hohlvene (Vena cava inferior, VCI) eingesetzt, eine große Vene, die Blut aus dem Unterkörper transportiert. Daher werden diese Filter auch als VCI-Filter bezeichnet. Vereinfacht gesagt, kann man sich das wie einen Filter in einem Wasserrohr vorstellen. Das Wasser kann ungehindert fließen, aber der Schmutz im Wasser bleibt im Filter zurück. Dieser Filter funktioniert nach demselben Prinzip. Er lässt das Blut ungehindert zum Herzen fließen und fängt gleichzeitig die gefährlichen Blutgerinnsel auf, die sich im Blut befinden.

Für welche Art von Menschen ist dieser Filter notwendig?

Nicht jeder benötigt diesen Filter. Ein Arzt kann ihn aus bestimmten Gründen empfehlen. Er kann für Sie infrage kommen, wenn Sie ein Blutgerinnsel in den Venen (venöse Thromboembolie oder VTE) und eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen haben:

Gibt es verschiedene Arten dieser Filter?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten.

1. Permanente Filter: Diese Filter werden nach dem Einsetzen nicht mehr entfernt und halten ein Leben lang. Sie werden üblicherweise bei Patienten eingesetzt, die keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen können und ein hohes Risiko für Langzeitkomplikationen aufweisen.

2. Temporäre/Entfernbare Filter: Diese werden bei Patienten mit vorübergehendem Risiko eingesetzt, beispielsweise nach einer größeren Operation. Sobald das Risiko nicht mehr besteht und die blutverdünnende Therapie wieder aufgenommen werden kann, werden diese Filter operativ entfernt.

Was geschieht vor der Operation?

Okay, nehmen wir nun an, der Arzt beschließt, Ihnen diesen Filter einzusetzen. Es gibt ein paar Dinge, die Sie vorher vorbereiten müssen.

• Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte fragen. Sie müssen alle Medikamente, die Sie einnehmen (auch Vitamine), genau beschreiben.
• Manche Medikamente müssen einige Tage vor der Operation abgesetzt werden. Zum Beispiel:
• Antikoagulanzien
• Aspirin
• Schmerzmittel (NSAR)
• Der Arzt wird Ihnen genau sagen, wie viele Stunden vor der Operation Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. In der Regel werden Sie gebeten, 8 Stunden vorher nichts mehr zu essen und 2 Stunden vorher nichts mehr zu trinken.
• Möglicherweise werden auch verschiedene Tests durchgeführt, um Ihren Gesundheitszustand zu überprüfen, wie zum Beispiel Bluttests, ein Echokardiogramm (Echo) und ein Elektrokardiogramm (EKG).

Wie wird die Operation durchgeführt?

Es handelt sich hierbei nicht um einen großen Eingriff, vor dem man Angst haben muss. Er wird als minimalinvasiv bezeichnet. Das bedeutet, dass keine größeren Schnitte erforderlich sind. Die Operation ist in der Regel in etwa einer Stunde abgeschlossen.

So läuft es ab:

1. Zuerst wird ein Kochsalzschlauch (IV) an eine Vene in Ihrem Arm angeschlossen.

2. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, damit Sie ruhig und entspannt bleiben.

3. Anschließend wird der Bereich, in den der Filter eingeführt werden soll (im Hals oder in der Leiste), gereinigt und nur dieser Bereich betäubt .

4. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in die betäubte Stelle und führt einen dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in die Vene ein.

5. Anschließend wird mithilfe einer Röntgendurchleuchtung, der sogenannten Fluoroskopie, dieser Schlauch präzise zur Vena cava inferior (VCI) vorgeschoben. Manchmal wird durch diesen Schlauch eine spezielle Flüssigkeit, das sogenannte Kontrastmittel, injiziert, um die Vene besser sichtbar zu machen.

6. Sobald der Filter an der richtigen Stelle positioniert ist, wird er mithilfe des Katheters in die Vene eingeführt. Er öffnet sich im Inneren der Vene und verankert sich an deren Wänden.

7. Nach Abschluss der Arbeiten wird der Katheter entfernt und ein kleiner Verband über den Einschnitt gelegt, um ihn zu verschließen.

Was passiert nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie einige Stunden im Krankenhaus bleiben. Das Ärzteteam wird Ihre Herzfrequenz und Atmung überwachen und Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel verabreichen.

In den meisten Fällen können Sie am Tag Ihrer Operation nach Hause gehen . Sie dürfen jedoch nicht selbst Auto fahren und müssen von einer Begleitperson begleitet werden. An der Operationswunde können für einige Tage Blutergüsse und Beschwerden auftreten.

Werden Sie sich bald erholen?

Ja. Der Filter beginnt zu arbeiten, sobald man ihn einsetzt.

• Wird der Filter über eine Vene im Hals eingesetzt, können Sie Ihre normalen Aktivitäten in der Regel innerhalb von 24 Stunden wieder aufnehmen.
• Wurde der Filter über eine Vene in der Leiste eingeführt, müssen Sie für etwa zwei Tage bestimmte Dinge vermeiden.

Ihr Arzt wird Ihnen jedoch die genauen Anweisungen geben, die für Sie relevant sind.

Sind damit irgendwelche Risiken verbunden?

Dieser Eingriff gilt allgemein als sehr sicher. Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken. Die Wahrscheinlichkeit, dass diese auftreten, ist zwar sehr gering, aber es ist gut, sich dessen bewusst zu sein.

• Eine Allergie gegen das für den Test verwendete Kontrastmittel.
• Blutung oder Infektion an der Kathetereinstichstelle.
• Schädigung der Blutgefäße.
• Filterbruch.
• Möglicherweise hat sich das Blut vom Filter gelöst und ist zum Herzen oder zur Lunge gelangt.
• Blutgerinnsel in der Vena cava inferior (VCI-Thrombose).

Solche Dinge kommen sehr selten vor. Ihr Arzt wird alles tun, um diese Risiken zu minimieren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, dass Sie nach Ihrer Operation zu Hause gut auf Ihren Körper achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie bitte umgehend Ihren Arzt an .