Rückenschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem in unserem Land, unabhängig vom Alter, nicht wahr? Wir denken meist, dass Rückenschmerzen durch einen Bandscheibenvorfall oder Arthritis verursacht werden. Doch manchmal verschwinden die Schmerzen einfach nicht, egal wie viele Medikamente oder Physiotherapie man in Anspruch nimmt. Die Ursache ist dann möglicherweise eine andere. Heute sprechen wir über eine spezielle Art von Rückenschmerzen, die erst kürzlich von der Medizin identifiziert wurde: die sogenannten „ Wirbelschmerzen “.
Vereinfacht ausgedrückt: Was ist vertebrogener Schmerz?
Um das zu verstehen, betrachten wir zunächst unsere Wirbelsäule. Sie besteht aus vielen kleinen Knochen (Wirbeln), die wie Ziegelsteine übereinander gestapelt sind. Zwischen diesen „Ziegelsteinen“ befindet sich die Bandscheibe, die wir alle kennen.
Das Wichtigste an dieser Geschichte ist jedoch die spezielle Schutzschicht, die sich ober- und unterhalb jedes Wirbels befindet. Es handelt sich dabei um eine dünne Schicht aus Knorpel und Knochen. Medizinisch wird sie als Wirbelendplatte bezeichnet. Früher gingen Ärzte davon aus, dass Bandscheibenprobleme die Hauptursache für Rückenschmerzen seien. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass bei einer Beschädigung dieser Endplatten die darin verlaufenden Nerven eingeklemmt werden können, was zu starken und lang anhaltenden Schmerzen führt.
Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei „vertebrogenem Schmerz “ um Rückenschmerzen, die nicht durch die Bandscheibe selbst, sondern durch Schäden an den Deckplatten am oberen und unteren Ende der Wirbel verursacht werden.
Dies könnte auch mit Bandscheibenproblemen zusammenhängen. Forscher haben herausgefunden, dass bei abgenutzten Bandscheiben Veränderungen im Rückenmark ober- und unterhalb der betroffenen Bandscheibe auftreten. In diesen Bereichen befinden sich auch mehr Nervenfasern, die Schmerzen weiterleiten. Wie genau dieser Vorgang abläuft, ist jedoch noch nicht vollständig erforscht.
Was sind die Gründe für diese Situation?
Es gibt viele Gründe, warum unsere Endplatten beschädigt werden können. Dies kann durch natürlichen Verschleiß im Laufe der Zeit, aber auch durch Unfälle verursacht werden.
Dies betrifft nicht jeden, aber manche Menschen haben ein etwas höheres Risiko , diese Erkrankung zu entwickeln.
- Ab einem Alter von 40 Jahren: Dieses Risiko erhöht sich mit den natürlichen Veränderungen im Körper im Laufe des Lebens.
- Körpergröße: Große Menschen können einen relativ höheren Druck auf ihre Wirbelsäule erfahren.
- Übergewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht steigt die Belastung der Wirbelsäule, wodurch die Facettengelenke anfälliger für Schäden werden.
- Rauchen: Rauchen verengt die Blutgefäße und reduziert so die Blutversorgung bestimmter Bereiche der Wirbelsäule. Dies behindert den Heilungsprozess.
- Schwere körperliche Arbeit: Menschen, die Tätigkeiten ausüben, die das Heben schwerer Gegenstände oder eine Belastung des Rückens beinhalten, wie z. B. im Baugewerbe, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
- Familiäre Vorbelastung : Wenn jemand in Ihrer Familie an chronischen Rückenschmerzen gelitten hat, besteht aufgrund genetischer Einflüsse die Möglichkeit, dass Sie diese ebenfalls entwickeln.
Wie erkennt man die Symptome?
Diese Schmerzen unterscheiden sich etwas von anderen Rückenschmerzen. Prüfen Sie, ob Sie diese Symptome auch haben.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Zeiten, in denen die Schmerzen zunehmen | Die Schmerzen verstärken sich beim Vorbeugen, beim längeren Sitzen und bei körperlicher Anstrengung wie Sport. |
| Art des Schmerzes | Es kann sich anfühlen wie ein tiefer, brennender Schmerz, der von innen kommt. |
| Der Ort, an dem der Schmerz empfunden wird | Die Schmerzen befinden sich oft im unteren, mittleren Rückenbereich. |
| Der wichtigste Unterschied | Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen, wie sie bei Bandscheibenproblemen auftreten, sind bei dieser Erkrankung selten . Wenn jedoch beide Probleme vorliegen, können diese Symptome ebenfalls auftreten. |
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie seit mehr als sechs Monaten Rückenschmerzen haben und sich diese durch Standardbehandlungen nicht gebessert haben, könnte Ihr Arzt diese Erkrankung (vertebrogener Schmerz) vermuten. Zur Diagnosestellung werden folgende Schritte unternommen:
1. Fragen zu Ihrem Hintergrund: Gibt es in Ihrer Familie jemanden mit ähnlichen Rückenproblemen und wie fühlen sich die Schmerzen an?
2. Körperliche Untersuchung: Sie werden gebeten, sich nach vorne und zur Seite zu beugen und darauf zu achten, wann die Schmerzen zunehmen.
3. Ausschluss anderer Erkrankungen: Es werden weitere Tests durchgeführt, um festzustellen, ob andere Ursachen vorliegen, wie beispielsweise ein Bandscheibenproblem oder ein Tumor.
4. MRT-Untersuchung: Die endgültige und sicherste Antwort liefert eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie). Diese kann sehr klare Bilder der Wirbelsäule erzeugen.
Mithilfe einer MRT-Untersuchung kann Ihr Arzt spezifische Veränderungen an den Endplatten erkennen, die die Schmerzen verursachen. Diese werden als Modic-Veränderungen bezeichnet. Es gibt zwei Haupttypen:
- Modic Typ 1: Es kommt zu Schwellungen und Entzündungen im Knochenmark.
- Modic Typ 2: Anstelle von gesundem rotem Knochenmark ist fettiges gelbes Knochenmark zu sehen.
Wie wird es behandelt?
Zunächst wird Ihr Arzt Ihnen Standardbehandlungen wie Schmerzmittel (NSAR), Muskelrelaxantien und Physiotherapie empfehlen.
Sollte sich jedoch nach etwa sechs Monaten dieser Behandlung keine Besserung einstellen, kann eine spezielle Behandlungsmethode in Betracht gezogen werden. Diese wird als Basivertebralnervenablation bezeichnet.
Was ist eine Basivertebralnervenablation?
Vereinfacht gesagt, ist der Hauptnerv, der Schmerzsignale zu unseren Extremitäten leitet, der „Basivertebralnerv“. Bei dieser Behandlung wird dieser Nerv an der Stelle geschädigt, an der er in die Wirbel eintritt, von denen der Schmerz ausgeht, wodurch die Schmerzsignale daran gehindert werden, zum Gehirn zu gelangen.
Es handelt sich nicht um einen großen Eingriff. Sie erhalten eine Narkose und werden daher keine Schmerzen verspüren. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in die Haut an der Stelle Ihrer Rückenschmerzen und führt ein kleines Instrument durch diesen Schnitt in die Wirbelsäule ein. Anschließend wird der Nerv mit Hitze verödet.
Sie können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. Die Genesungszeit ist kürzer als bei anderen Rückenoperationen. Studien haben gezeigt, dass diese Behandlung Ihnen helfen kann, fünf Jahre oder länger schmerzfrei zu bleiben.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre Rückenschmerzen länger als ein paar Wochen anhalten, wenn die Schmerzen schlimmer werden oder wenn die Behandlung nicht hilft, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen .
Insbesondere das FolgendeBei Auftreten von Warnzeichen sofort ärztlichen Rat einholen :
- Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen
- Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen
- Unwillkürlicher Urin- oder Stuhlverlust (Dies ist ein sehr ernster Notfall, begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses)
- Plötzlicher Gewichtsverlust
- Fieber
Kernaussage
- Vertebrogener Schmerz ist eine spezielle Art von Rückenschmerzen, die nicht durch ein Bandscheibenproblem, sondern durch eine Schädigung der Endplatten der Wirbelsäule verursacht wird.
- Die Schmerzen verstärken sich beim Vorbeugen oder Sitzen, Symptome wie Taubheitsgefühle in den Beinen treten hingegen seltener auf.
- Zur genauen Diagnose der Krankheit kann eine MRT-Untersuchung erforderlich sein.
- Wenn herkömmliche Behandlungen keine Linderung bringen, stehen heute moderne, erfolgreiche Behandlungsmethoden wie die „Basivertebralnervenablation“ zur Verfügung.
- Rückenschmerzen sollten Sie niemals ignorieren. Wenn sie anhalten oder starke Beschwerden verursachen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
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