වැලි මැක්කන්ගෙන් එන මේ කරදරකාර චර්ම රෝගය, "ටන්ගියාසිස්" (Tungiasis) ගැන ඔබ දැනුවත්ද? අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ කකුලේ, විශේෂයෙන්ම යටි පතුලේ හරි ඇඟිලි අතර හරි, සුදු පාට පුංචි රවුමක් වගේ දෙයක් ඇවිල්ලා, ඒක මැද කළු තිතක් තියෙනවා? සමහරවිට ඒක ටිකක් කසනවා ඇති, නැත්නම් රිදෙනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ දෙයක් නම්, ඒ සමහරවිට "ටන්ගියාසිස්" (Tungiasis) කියන චර්ම රෝග තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක එන්නෙ පුංචි වැලි මැක්කෙක් සම ඇතුළට ගිහින් බිත්තර දාන්න පටන් ගත්තමයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) කියන්නේ ගැහැණු වැලි මැක්කන් සමේ ඇතුළට රිංගලා, එතන ඉඳගෙන බිත්තර දානකොට ඇතිවෙන වේදනාකාරී, කසන සුළු චර්ම රෝගයක්. ඔයාට පෙනෙයි සුදු පාට රවුමක් වගේ තුවාලයක්, ඒක මැද කළු පාට පොඩි තිතක් තියෙනවා. මේවා වැඩියෙන්ම හැදෙන්නේ කකුල්වල, ඒ කියන්නේ යටි පතුල්, විලුඹ, ඇඟිලි අතර වගේ තැන්වල. හැබැයි ඉතින් ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මේ ලෙඩේ ගැන පළවෙනි වතාවට වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ 1500 ගණන්වලදීලු! ක්‍රිස්ටෝපර් කොලම්බස්ගේ නැවේ හිටපු පිරිසකටත් මේ ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදිලා තියෙනවා, එයාලා කැරිබියන් දූපතක් වන හයිටිවල නැව මුහුදුබත් වුණාට පස්සේ.

කවුද මේ වැලි මැක්කො කියන්නේ?

ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) රෝගය ඇතිකරන වැලි මැක්කන්ගේ විද්‍යාත්මක නම් තමයි `(Tunga penetrans)` සහ `(Tunga trimamillata)`. මේ අයට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදියට:

• "බිචෝ ඩෙල් පියේ" (Bicho del pie) - ඒ කියන්නේ "කකුලේ පණුවා" වගේ තේරුමක්.
• චිගෝ මැක්කන් (Chigoe fleas)
• ජිගර්ස් (Jiggers)
• නිගුවා (Nigua)
• පිකෝ (Pico)

මේ නම් ඔක්කොම මතක තියාගන්න ඕන නෑ, හැබැයි "වැලි මැක්කා" කිව්වම ගොඩක් අය දන්නවා.

මේ වැලි මැක්කො කොහෙද ඉන්නේ?

ලංකාවේ අපි හැම තැනම මේ විශේෂ වැලි මැක්කන්ව දකින්නේ නෑ. එයාලගේ නමින්ම කියවෙනවා වගේ, මේ මැක්කො කැමති වැලි තියෙන ප්‍රදේශවලට, හරියට මුහුදු වෙරළ වගේ. ඒ වගේම, ගොවිපළවල්වල, සත්තු ඉන්න ගාල්වල උණුසුම්, වියළි පස් තියෙන තැන්වලත් ඉන්න පුළුවන්. අනික, මේ මැක්කන්ට සත්තුන්ගේ ලෝමවල එල්ලිලා එක තැනකින් තව තැනකට යන්නත් පුළුවන්.

ඉස්සර කාලේ නම් මේ වැලි මැක්කො හිටියේ බටහිර ඉන්දීය කොදෙව් සහ කැරිබියන් දූපත්වල විතරයිලු. ඒත් දැන් එයාලා මේ කියන උණුසුම් සහ උපනිවර්තන කලාපවලත් ඉන්නවා:

• අප්‍රිකාව
• ඉන්දියාව
• ලතින් ඇමරිකාව
• පාකිස්ථානය

මේ ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) කොච්චර සුලබද?

ලෝකය පුරාම මිලියන 20කට වඩා වැඩි පිරිසක් ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදීමේ අවදානමක ඉන්නවා. විශේෂයෙන්ම, පාවහන් නැතුව ඇවිදින, ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල, දුෂ්කර ගම්මානවල, සහ ලොකු නගරවල තියෙන පැල්පත්වාසී ජනතාව අතර මේක බහුලයි. අවුරුදු 5ත් 14ත් අතර පිරිමි ළමයිනුයි, වයසක අයයි අතරේ මේ තත්ත්වය වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, වැලි මැක්කො ඉන්න ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අඩු පහසුකම් ලබන ළමයි 10 දෙනෙක්ගෙන් 8 දෙනෙක්ටම ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ.

ඇයි මේ ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදෙන්නේ?

ඔයාට ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදෙන්න පුළුවන් පොළොවේ ඉන්න වැලි මැක්කන් එක්ක කෙලින්ම ගැටීමෙන්, නැත්නම් වැලි මැක්කො ඉන්න සතෙක්ගේ ලෝම ඇල්ලුවොත්. මේ මැක්කො වැඩියෙන්ම ඉන්නේ ඌරන්, හරක්, බල්ලෝ, පූසෝ සහ මීයෝ වගේ සත්තුන්ගේ ඇඟේ. අනික, මේ වැලි මැක්කො හරිම පොඩියි, අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නෙත් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) ඇති කරන්නේ බිත්තර දාන්න සූදානම් වෙච්ච ගැහැණු වැලි මැක්කන් විතරයි. පිරිමි වැලි මැක්කොත් අපේ ලේ උරා බොනවා තමයි, ඒත් එයාලට බිත්තර දාන්න නැති නිසා එයාලා සම ඇතුළට රිංගන්නේ නෑ, ඒ නිසා ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදෙන්නෙත් නෑ.

කොහොමද මේක ඇත්තටම වෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා. ගැහැණු වැලි මැක්කා ඔයාගේ සමේ උඩම තට්ටුව, ඒ කියන්නේ `(Epidermis)` එක හපලා, හූරලා පොඩි සිදුරක් හදාගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ සිදුරෙන් ඇතුළට ගිහින් සමේ දෙවෙනි තට්ටුවට, ඒ කියන්නේ `(Dermis)` එකට යනවා. එතන තියෙන රුධිර නාලවලින් `(Blood vessels)` ලේ උරා බොන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාගේ ලේ වලින් තමයි එයාට බිත්තර හදන්න අවශ්‍ය පෝෂණය ලැබෙන්නේ. මැක්කා හුස්ම ගන්නේ අර සමේ හදාගත්ත සිදුරෙන්.

ඔයා සමහරවිට දකින සුදු රවුම මැද තියෙන කළු තිත තියෙන්නේ, අන්න ඒක තමයි සම ඇතුළට රිංගපු වැලි මැක්කගේ පස්ස පැත්ත. බිත්තර එළියට එන්නෙත් එතනින්.

මේ විදියට වැලි මැක්කා සති හයක් විතර ඔයාගේ සම ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. එයා ඔයාගේ ලේ බීලා, බිත්තරත් එක්ක ලොකු වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත, එයාට බිත්තර 100ක් විතර දාන්න පුළුවන්. ඒ බිත්තර අර සමේ සිදුරෙන් එළියට වැටිලා පොළොවට යනවා. බිත්තර දැම්මට පස්සේ, වැලි මැක්කා මැරිලා, ඔයාගේ සම ගැලවිලා යනකොට එයත් අයින් වෙලා යනවා.

දවස් හතරක් විතර යනකොට, අර පොළොවට වැටුණු බිත්තරවලින් කීටයෝ එළියට එනවා. එයාලා වැල්ලේ හරි පසේ හරි තියෙන කාබනික දේවල් කාලා ජීවත් වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ කීටයෝ පිලා අවස්ථාවට පත් වෙලා, සති හතරක් විතර යනකොට සම්පූර්ණ වැඩුනු වැලි මැක්කො බවට පත් වෙනවා. අන්න ඒ මැක්කො තමයි ආයෙත් මිනිස්සු හොයාගෙන ඇවිත් ලේ උරා බොන්න පටන් ගන්නේ.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

වැලි මැක්කන්ට එච්චර දුර පනින්න බෑ. අන්න ඒකයි එයාලා වැඩියෙන්ම ඔයාගේ යටි පතුල්වල, ඇඟිලි අතර, විලුඹේ, නැත්නම් කකුලේ පිට පැත්තේ සම ඇතුළට රිංගන්නේ. ගැහැණු වැලි මැක්කා ඔයාගේ සමට මුලින්ම ඇතුල් වෙනකොට සමහරවිට ඔයාට ඒක දැනෙන එකක්වත් නෑ. හැබැයි එයා සම ඇතුළට රිංගුවට පස්සේ, ඔයාට පෙනෙයි සුදු පාට රවුමක් වගේ දෙයක්, ඒක හරියට මුද්දක් හරි හාල්මැස්සෙක්ගෙ ඇහැක් වගේ, මැද කළු තිතක් තියෙනවා. කාලයත් එක්ක, වැලි මැක්කා ලේ බීලා, බිත්තරත් එක්ක ලොකු වෙනකොට අර කළු තිතත් ලොකු වෙනවා.

මේ තුවාලය මෙන්න මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්:

• හොඳටම කසනවා.
• වේදනාවකුත් තියෙනවා.
• රතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමිලා, තද වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) තියෙන අයට, සම ඇතුළට රිංගපු කෘමියා නිසාත්, සම කසන නිසාත් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන `(Bacterial infections)` ඇතිවෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. මේ ආසාදන නිසා සමහරවිට කකුල ස්ථිරවම විකෘති වෙන්නත්, ඇවිදින්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා තමයි:

• රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය වීම (`(Bacteremia)`), මේකෙන් `(Septicemia)` සහ `(Sepsis)` වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෘමි දෂ්ටනයක් නිසා ඇතිවෙන `(Cellulitis)` කියන සමේ ආසාදනය.
• ගැන්ග්‍රීන් `(Gangrene)` (පටක මැරීයාම).
• ටෙටනස් `(Tetanus)` (මේක ස්නායු පද්ධතියට බලපාන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා ආසාදනයක්).

කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?

ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) බහුලව තියෙන ප්‍රදේශවල සේවය කරන සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට සම පරීක්ෂා කරලා බලලා මේ රෝගය අඳුනගන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, ඒ වගේ ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන ගොඩක් අය ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) ගැන දන්නවා, එයාලට මේක හැදුනම එයාලම අඳුනගන්නවා.

ඩොක්ටර්ස්ලා කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් විෂබීජහරණය කරපු අඬුවක් `(Forceps)` හරි ඉඳිකටුවක් හරි පාවිච්චි කරලා සම ඇතුළේ ඉන්න වැලි මැක්කව අයින් කරන්න. මැක්කා ලේ බීලා ඉදිමිලා තියෙන නිසා, සමහරවිට මැක්කව සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට ගන්න පොඩි කැපුමක් `(Excision)` කරන්නත් වෙයි.

වැලි මැක්කව අයින් කරන්න තියෙන වෙනත් ක්‍රම තමයි:

• පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධව දෙන බෙහෙතක් `(Antiparasitic medication)` හරි, උකු ඉටි වර්ගයක් හරි, ජෙලි එකක් හරි තුවාලේ ගාලා වැලි මැක්කව මරලා දාන එක.
• සමේ පටක අධිශීතකරණයට ලක් කරලා `(Cryotherapy)` වැලි මැක්කව මරලා දාන එක.

ගෙදරදීම මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?

අනේ නෑ, කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා! සම ඇතුළට රිංගපු වැලි මැක්කෙක්ව අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්න ඕන සුදුසුකම් ලත් සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් විතරයි, ඒකත් විෂබීජහරණය කරපු උපකරණ පාවිච්චි කරලා.

සෞඛ්‍ය සේවා පහසුවෙන් ලබාගන්න බැරි, නැත්නම් වියදම් අධික ප්‍රදේශවල, මිනිස්සු සමහර වෙලාවට විෂබීජහරණය නොකරපු උපකරණ පාවිච්චි කරලා වැලි මැක්කව අයින් කරන්න හදනවා. සමහර වෙලාවට, එකම උපකරණය පාවිච්චි කරලා පවුලේ කීප දෙනෙක්ට හරි, ගමේ කීප දෙනෙක්ට හරි ප්‍රතිකාර කරනවා.

මේ වගේ ආරක්ෂිත නැති ක්‍රම නිසා වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• වැලි මැක්කා සම ඇතුළේදී පුපුරලා ගිහින්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• විෂබීජහරණය නොකරපු උපකරණ පාවිච්චි කරන නිසා `(Hepatitis B)`, `(Hepatitis C)`, සහ `(HIV/AIDS)` වගේ රෝග පැතිරෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද?

ඔයා ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) බහුලව තියෙන ප්‍රදේශයකට යනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න මෙන්න මේ දේවල් කරලා:

• සම්පූර්ණයෙන්ම වැහුණු සපත්තු දාන්න.
• වළලුකර වැහෙන විදියේ මේස් දාන්න.
• දිග කලිසම් අඳින්න.
• පුළුවන් තරම් පාවහන් නැතුව ඇවිදින එකෙන් වළකින්න.
• ඔයාට පුළුවන් ශාකමය කෘමිනාශකයක් වන `(Zanzarin®)` (මේ වගේ විශේෂ කෘමි විකර්ෂක) දවසට දෙපාරක් කකුල්වල ගාන්න. මේකෙන් ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න උදව් කරන්න.
• සමහර රටවල්වල වැලි මැක්කො මරන්න වෙනත් වර්ගයක කෘමිනාශකයක් පොළොවට ඉසිනවා.

මේක හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ගොඩක් අයට සුව වෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදුන අය ප්‍රතිකාර නැතුව වුණත් සුව වෙනවා. හැබැයි, වැලි මැක්කා මැරිලා යනකම්ම අර වේදනාවයි, කසන එකයි හරිම අපහසුයි. හොඳ සෞඛ්‍ය සේවා නැති, දුප්පත් ප්‍රදේශවල නම්, ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) නිසා ඇතිවෙන ආසාදන වලින් අතපය නැතිවෙන්නත්, ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයා වැලි මැක්කො ඉන්න පුළුවන් ප්‍රදේශයකට ගිහින් ආවට පස්සේ මෙන්න මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාගේ කකුලේ, වළලුකරේ, හරි ඇඟේ වෙන තැනක හරි සුදු පාට තුවාල/ලප තියෙනවා නම්.
• සම කසනවා නම්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් දදයක් වගේ ඇවිල්ලා නම්.
• ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) ප්‍රතිකාරයකට පස්සේ උණ ගන්නවා නම්, හරි සමේ රතු පාට ඉරි වගේ පේනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

ඩොක්ටර්ගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) වලට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මම සංචාරය කරනකොට ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) වලින් බේරිලා ඉන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මම ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) වල මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?
• මම සංකූලතා ගැනත් බලන්න ඕනද?

ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) සහ සාමාන්‍ය මැක්කන්ගේ දෂ්ට කිරීම් අතර වෙනස මොකක්ද?

වැදගත්ම වෙනස තමයි, වැලි මැක්කො (ටන්ගියාසිස් ඇති කරන) විතරයි ඔයාගේ සම ඇතුළට රිංගලා ලේ උරා බොන්නේ. අනිත් වර්ගවල මැක්කො ඔයාගේ සම මතුපිටට ඇවිත් තාවකාලිකව ලේ උරා බීලා යනවා. එතකොට ඔයාට සමහරවිට පොඩි රතු පාට බිබිලි කීපයක් දකින්න පුළුවන්. මේ සාමාන්‍ය මැක්කන්ගේ දෂ්ට කිරීම් කසනවා වුණත්, අප්සට් වුණත්, ඒවා ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) වගේ ලොකු සෞඛ්‍ය තර්ජනයක් නෙවෙයි, කරදරයක් විතරයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයා වැලි මැක්කො ඉන්න පුළුවන් ප්‍රදේශයකට යනවා නම්, ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ආරක්ෂිත පියවර ගන්න එක හරිම වැදගත්. සම්පූර්ණයෙන්ම වැහුණු සපත්තු දාන්න, වළලුකර වැහෙන මේස් දාන්න. ඒ වගේම, විශේෂිත කෘමිනාශකයක් කකුල්වල ගාන්නත් පුළුවන්. ඔයා ගමනක් යන්න කලින්, ඒ වගේ කෘමි විකර්ෂකයක් හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ගොඩක් අය ටන්ගියාසිස් (Tungiasis) හැදුනම වැලි මැක්කව අයින් කරගන්න හරි මරලා දාන්න හරි ප්‍රතිකාර ගන්නවා. ආසාදන සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, වැලි මැක්කව අයින් කරන්න නිසි වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මතක තියාගන්න, කවදාවත් තනියම ගෙදරදි මේක කරන්න හදන්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` වැලි මැක්කා, ටන්ගියාසිස්, චර්ම රෝග, සමේ රෝග, කසනවා, වේදනාව, ආසාදන, Tungiasis, sand flea, skin disease, itchy, pain, infection, jiggers