සුදේශ් (වයස 23) එදා මගේ සායන කාමරයට ආවේ හරිම චකිතයකින්. එයා ළඟදී අන්තර්ජාලයෙන් කියවලා තිබුණා ශ්‍රී ලංකාවේ තරුණයින් අතර HIV (මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය) ආසාදනය වීම් ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යනවා කියලා.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මට මේ දත්ත දැක්කම ලොකු බයක් දැනෙනවා. ඇත්තටම ලංකාවේ තත්ත්වය මෙච්චර දරුණුද? විශේෂයෙන්ම තරුණ පිරිමි අය අතර මේක පැතිරෙන්න හේතුව මොකක්ද? අපිට මේකෙන් බේරෙන්න බැරිද?" සුදේශ් ඇහුවේ හරිම උනන්දුවෙන්.
මම සුදේශ්ට සන්සුන්ව මෙහෙම පැහැදිලි කළා. "සුදේශ්, ඔයා මේ ප්‍රශ්නය ඇහුව එක ඉතාම වටිනවා. මොකද අද ලංකාවේ තරුණ පරම්පරාව අතර HIV ආසාදනය ඉහළ යාම බරපතල මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් වෙලා තියෙනවා. හැබැයි මේ ගැන බිය වෙන්නේ නැතුව, නිවැරදි විද්‍යාත්මක තොරතුරු සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම (Prevention Methods) දැනගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. අපි අද මේ ගැන විවෘතව කතා කරමු."
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
දත්ත කතා කරයි: ඇයි තරුණ පිරිමි අය අතර HIV වැඩි වෙන්නේ?
ලංකාවේ ජාතික ලිංගික සම්ප්රේෂණ රෝග හා ඒඩ්ස් මර්දන වැඩසටහනේ දත්ත දිහා බැලුවොත්, මෑත කාලයේදී අලුතින් වාර්තා වන HIV ආසාදිතයන් අතරින් සැලකිය යුතු පිරිසක් තරුණ පිරිමි පුද්ගලයන් බව පෙනී යනවා.
2022 වසරේ වාර්තා වූ දත්තවලට අනුව, වයස අවුරුදු 15-24 අතර තරුණ කාණ්ඩය සමස්ත HIV ආසාදිතයන්ගෙන් 12%ක් පමණ වෙනවා. මෙයින් 92%ක්ම තරුණ පිරිමි පුද්ගලයන් වන අතර, ඔවුන්ගෙන් 80%ක්ම පවසා ඇත්තේ තමන් පිරිමි පාර්ශ්වය සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා පවත්වා ඇති බවයි.
විශේෂයෙන්ම බස්නාහිර සහ වයඹ පළාත්වල කොළඹ, ගම්පහ, කළුතර සහ කුරුණෑගල දිස්ත්‍රික්කවලිනුත්, දකුණු පළාතේ ගාල්ල දිස්ත්‍රික්කයෙනුත් වැඩි වශයෙන් HIV ආසාදිතයින් වාර්තා වී තිබෙනවා. බොහෝ දෙනෙකුට තමන්ට වෛරසය වැළඳී ඇති බව හඳුනා ගැනීමට ලැබෙන්නේ බොහෝ කල් ගිය පසුවයි. එම අවස්ථාවලදී ඔවුන්ගේ CD4 මට්ටම (CD4 count - ප්‍රතිශක්ති සෛල ප්‍රමාණය) ඉතා පහළ මට්ටමක පවතිනවා. මෙයින් පෙනී යන්නේ කලින්ම රෝගය හඳුනා ගැනීමේ පරීක්ෂණ (Testing) සඳහා ඔවුන් යොමු වී නොමැති බවයි.
ඇයි පිරිමි සමරිසි සබඳතා HIV පැතිරීමට වැඩි අවදානමක් ඇති කරන්නේ?
පිරිමි අය සමඟ ලිංගික සබඳතා පවත්වන පිරිමි පුද්ගලයින් (MSM) අතර HIV පැතිරීමේ අවදානම වැඩි වීමට ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් බලපානවා:
1. ජීව විද්‍යාත්මක අවදානම (Biological Risk): ගුද සංසර්ගයේදී (Anal Sex) ගුද මාර්ගයේ ඇති සිනිඳු පටක ඉතා පහසුවෙන් තුවාල හෝ සීරීම්වලට ලක් විය හැකියි. මේ නිසා ලිංගික ශ්‍රාවයන්හි ඇති වෛරසයට සෘජුවම රුධිර නාල හරහා සිරුරට ඇතුළු වීමට ඇති මාවත ලේසි වෙනවා.
2. කොන්ඩම් භාවිතය අවම වීම: විවිධ සමීක්ෂණවලින් හෙළි වී ඇති ආකාරයට, සමරිසි සබඳතා පවත්වන පුද්ගලයන් අතරින් අවසන් ලිංගික එක්වීමේදී කොන්ඩම් (Condoms) නිවැරදිව භාවිත කර ඇත්තේ ඉතාම සුළු පිරිසක් (18%ක් පමණ) පමණයි.
3. සමාජීය අපකීර්තිය (Social Stigma): සමාජයෙන් කොන් වේ යැයි පවතින බිය සහ නීතිමය පසුබිම නිසා, බොහෝ දෙනා තමන්ගේ ලිංගික අනන්‍යතාවය සඟවාගෙන සිටිනවා. මේ නිසා ඔවුන් සෞඛ්‍ය සායනවලට ගොස් HIV පරීක්ෂණ කරගැනීමට දැඩි ලෙස මැලි වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
HIV වෛරසය සිරුරට ඇතුළු වී සති 2ත් 6ත් අතර කාලයකදී (Seroconversion illness කාලය තුළ) පහත සඳහන් ලක්ෂණ මතු විය හැකි අතර, එවැනි සැක සහිත සබඳතාවයකින් පසු මේවා මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය සායනයක් වෙත යා යුතුය:
- දිගින් දිගටම පවතින තද උණ සහ රාත්‍රියට අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
- කෙටි කාලයකදී ශරීරයේ බර කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ශීඝ්‍රයෙන් අඩු වීම (Unexplained Weight Loss).
- බෙල්ල, කිහිලි හෝ ඉකිලි ආශ්‍රිත වසා ගැටිති (Lymph Nodes) සති ගණනාවක් පුරා ඉදිමී පැවතීම.
- දිගුකාලීනව පවතින පාචනය (Diarrhea) සහ සුව නොවන මුඛයේ තුවාල හෝ දිලීර ආසාදන.
HIV පැතිරීම වළක්වා ගන්නේ කොහොමද? (Prevention)
සතුටට කරුණ නම්, නිවැරදි සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කිරීමෙන් HIV වැළඳීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ නැති කරගත හැකි වීමයි:
- නිවැරදිව කොන්ඩම් භාවිතය: ලිංගිකව එක් වන සෑම අවස්ථාවකදීම උපත් පාලන කොන්ඩම් නිවැරදිව භාවිත කිරීමෙන් HIV සම්ප්‍රේෂණය වීම 90%කට වඩා වළක්වා ගත හැකියි.
- PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) භාවිතය: මෙය නිරාවරණයට පෙර නිවාරණ ප්රතිකාරය ලෙස හඳුන්වනවා. HIV ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් දිනපතා ගන්නා මෙම ඖෂධය මඟින් වෛරසය ශරීරගත වීමේ අවදානම 99%කින් පමණ වළක්වනවා.
- නිතර පරීක්ෂා කරගැනීම: ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී ඕනෑම අයෙක් වසරකට වරක්වත් HIV පරීක්ෂණයක් (HIV Test) කරගත යුතුයි. දැනට ලංකාවේ ආසාදිතයන්ගෙන් 86%ක් තමන්ට වෛරසය ඇති බව හඳුනාගෙන සිටින අතර, UNAIDS (එක්සත් ජාතීන්ගේ ඒඩ්ස් පිළිබඳ ඒකාබද්ධ වැඩසටහන) ඉලක්කය වන්නේ එය 95% දක්වා ඉහළ නැංවීමයි.
- PEP (Post-Exposure Prophylaxis) භාවිතය: යම් හෙයකින් අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් සිදු වුවහොත්, පැය 72ක් ඇතුළත ලබා ගන්නා මෙම හදිසි ප්රතිකාරය මඟින් වෛරසය සිරුරේ පැතිරීම වළක්වා ගත හැක.
ප්‍රතිකාර: HIV සමඟ නිරෝගීව ජීවත් වීම
අතීතයේදී HIV යනු මාරාන්තික රෝගයක් ලෙස සැලකුණත්, වර්තමානයේ පවතින නවීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා සාමාන්ය නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙන් දිගු කලක් ජීවත් වීමේ අවස්ථාව රෝගීන්ට ලැබී තිබෙනවා.
ප්‍රධානම ප්රතිකාරය වන්නේ ART (Antiretroviral Therapy - ප්‍රතිවෛරස් ප්රතිකාරය) ලබා දීමයි. මෙම ඖෂධ මඟින් සිරුර තුළ වෛරසය ගුණනය වීම සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරනවා.
ලංකාවේ HIV ආසාදිතයන්ගෙන් 80%ක් පමණ දැනට මෙම ART ප්රතිකාරය ලබා ගන්නා අතර, ඉන් 87%කගේම සිරුරේ වෛරස් මට්ටම පාලනය කර තිබෙනවා (Undetectable). සිරුරේ වෛරස් ප්‍රමාණය රුධිර පරීක්ෂාවකටවත් හසු නොවන මට්ටමට පාලනය කළ විට (Undetectable = Untransmittable), ඔවුන්ගෙන් වෙනත් අයෙකුට වෛරසය බෝ වීමේ අවදානම බිංදුවක් (0%) දක්වා අඩු වෙනවා.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී නම් රජයේ ලිංගික සායනයකට හෝ විශ්වාසදායක පෞද්ගලික සායනයකට ගොස් රහස්යභාවය සුරකිමින් HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න. | සමාජයේ පවතින මතවලට බියෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වුවත් වෛද්‍ය සායනවලට නොගොස් රෝගය සඟවාගෙන සිටින්න එපා. |
| වැඩි අවදානමක් පවතින කාණ්ඩවල අයෙක් නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත PrEP ඖෂධය දිනපතා භාවිත කරන්න. | එකම එන්නත් කටුව (Syriges) කිහිප දෙනෙක් භාවිත කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටින්න (මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත කරන්නන් අතර මෙය බහුලව සිදු වේ). |
| HIV ආසාදිතයෙකු නම් වෛද්‍යවරයා නියම කළ ART ඖෂධ දිනපතා නියමිත වේලාවට මඟ හැරීමකින් තොරව ලබා ගන්න. | HIV ආසාදිතයන් දෙස වෛරී සහගතව හෝ වෙනස් කොට සැලකීමේ (Discrimination) අයුරින් බලන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.