Haben Sie auch unbemerkten Urinverlust aus der Scheide? Sprechen wir über vesikovaginale Fisteln (VVF).

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihren Körper nicht kontrollieren zu können? Ich verstehe, wie peinlich und unangenehm das sein kann, besonders wenn man trotz aller Bemühungen etwas Urin verliert. Wenn die Unterwäsche ständig nass ist und man sich unwohl fühlt, möchte man am liebsten gar nicht mehr unter Leute gehen. Viele Frauen leiden still unter diesem Problem und sprechen nur ungern darüber. Aber keine Sorge, Sie sind nicht allein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die dies verursachen kann: die vesikovaginale Fistel (VVF).

Was genau ist eine vesikovaginale Fistel (VVF)?

Vereinfacht gesagt ist eine vesikovaginale Fistel (VVF) eine abnorme Öffnung oder Verbindung zwischen Blase und Vagina . Normalerweise verlässt der Urin den Körper über die Harnröhre. Das ist der richtige Weg.

Bei einer vesikovaginalen Fistel (VVF ) entsteht quasi eine neue, kleine Verbindung zwischen Blase und Vagina. Diese Öffnung nennt man Fistel. Dadurch fließt ein Teil des Urins aus der Blase nicht auf dem üblichen Weg ab, sondern tritt unbemerkt durch diese neue Verbindung in der Vagina aus. Manchmal äußert sich dies in leichtem Ausfluss, manchmal in einem kontinuierlichen Urinfluss.

Obwohl es sich um ein körperliches Problem handelt, ist die damit verbundene psychische Belastung nicht zu unterschätzen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass diese Erkrankung oft durch eine Operation vollständig geheilt werden kann. Ihr Arzt und das medizinische Team stehen Ihnen jederzeit mit der notwendigen Behandlung und Unterstützung zur Seite.

Was sind die häufigsten Symptome dieser Erkrankung?

Eine Person mit einer vesikovaginalen Fistel (VVF) kann verschiedene Symptome aufweisen. Diese Symptome können je nach Größe des Lochs und anderen Faktoren variieren. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Was sind die Ursachen von VVF?

Eine vesikovaginale Fistel (VVF) entsteht, wenn das Gewebe zwischen Blase und Scheide geschädigt wird und abstirbt. Dadurch bildet sich ein Loch. Es gibt mehrere Hauptursachen für diese Schädigung.

• Beckenchirurgie: Dies ist die Hauptursache für vesikovaginale Fibrose (VVF) in Ländern wie unserem. Insbesondere bei Gebärmutterentfernungen und Blasenoperationen kann es versehentlich zu Verletzungen dieses Gewebes kommen. Dies ist kein Fehler des Arztes, sondern eine mögliche Komplikation während der Operation.
• Geburtsstillstand:Bei einer schwierigen Geburt, insbesondere bei einer Übergeburt, kann der Kopf des Babys stark auf das Gewebe zwischen Blase und Scheide drücken. Dadurch wird die Blutzufuhr unterbrochen, was zum Absterben des Gewebes führen kann. Es kann sich eine Öffnung bilden, und einige Tage nach der Geburt kann Urin austreten. Obwohl diese Ursache dank verbesserter medizinischer Versorgung in Sri Lanka etwas seltener geworden ist, besteht das Risiko weiterhin.
• Krebserkrankungen und -behandlungen: Erkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs und Blasenkrebs können ebenfalls zu einer vesikovaginalen Fistel führen. Auch eine Strahlentherapie bei Krebs kann das Gewebe schwächen und mit der Zeit zur Bildung solcher Löcher führen.

Gibt es noch weitere Komplikationen, die sich daraus ergeben könnten?

Wird eine VVF nicht ordnungsgemäß behandelt, können weitere gesundheitliche Probleme auftreten.

• Wiederkehrende Infektionen: Da ständig Urin in der Vagina eingeschlossen ist, können Harnwegsinfektionen und vaginale Infektionen häufig auftreten.
• Abszess oder Infektion: Bleibt die Infektion unbehandelt, kann sie schwerwiegend werden und einen Abszess bilden, der lebensbedrohlich sein kann.
• Wiederauftreten auch nach der Behandlung: Manchmal besteht auch nach einer Operation eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass diese Fistel erneut auftritt.
• Psychische und soziale Probleme: Häufiger Harndrang und Mundgeruch können es Ihnen erschweren, soziale Kontakte zu pflegen, an Veranstaltungen teilzunehmen oder Zeit mit Ihrer Familie zu verbringen. Dies kann zu Depressionen und sozialer Isolation führen.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, früheren Operationen und Ihrer Geburtsgeschichte befragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung und eine gynäkologische Untersuchung. Um die Diagnose zu bestätigen und die Operation zu planen, wird der Arzt gegebenenfalls weitere spezielle Tests durchführen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die wichtigste und erfolgreichste Behandlungsmethode ist ein chirurgischer Eingriff . Dabei wird das Loch operativ verschlossen.

Eine sehr kleine, neu entstandene Fistel kann manchmal von selbst ohne Operation abheilen, indem man einen Blasenkatheter einige Wochen lang liegen lässt und die Blase entlastet. Dies ist jedoch sehr selten.

Viele Menschen benötigen eine Operation. Diese kann vaginal oder durch einen Bauchschnitt (durch den Magen) erfolgen. Manchmal kommt auch eine minimalinvasive Operation, wie beispielsweise eine Laparoskopie, zum Einsatz. Ihr Chirurg wird mit Ihnen besprechen, welche Operationsmethode für Sie am besten geeignet ist.

Nach der Operation benötigen Sie für zwei bis drei Wochen einen Harnkatheter. Dadurch kann die Operationswunde ohne Druck heilen. Anschließend entfernt der Arzt den Katheter, nachdem er überprüft hat, ob die Fistel ordnungsgemäß verheilt ist.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die vollständige Genesung nach einer VVF-Operation dauert etwa 6 bis 8 Wochen .Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes während dieser Zeit genau zu befolgen. In der Regel wird Ihnen geraten, Folgendes während dieser Zeit zu vermeiden:

• Geschlechtsverkehr: Sie sollten auf Geschlechtsverkehr verzichten, bis der Operationsbereich vollständig verheilt ist.
• Gewichtheben: Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände und anstrengende körperliche Betätigung.
• Anstrengende Aktivitäten: Es ist wichtig, alles zu vermeiden, was den Körper ermüdet.

Durch diese Art der Ruhe wird die Operationswunde gut verheilen und weitere Probleme werden vermieden.

In erfahrenen Kliniken, die diese Art von Operation häufig durchführen, werden 85 bis 95 von 100 Patienten nach dem ersten Eingriff vollständig geheilt. Das bedeutet, dass der Harnfluss vollständig gestoppt ist. In manchen Fällen kann ein zweiter Eingriff erforderlich sein. Dies hängt von Faktoren wie der Größe und Lage der Fistel sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.