Gibt es ein größeres Problem in Ihrem Körper? Lernen wir das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom kennen!

Haben Sie schon einmal gehört, dass zwei kleine Drüsen im Körper ihre Funktion einstellen und dies schwerwiegende Folgen für Ihr Leben haben kann? Heute sprechen wir über eine solche gefährliche Erkrankung, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Sie heißt Waterhouse-Friderichsen-Syndrom. Auch wenn der Name etwas lang klingt, erklären wir Ihnen kurz und bündig, was es ist, warum es auftritt und wie man damit umgehen kann.

Was ist das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (WFS) eine sehr ernste Erkrankung. Dabei bluten die Nebennieren , zwei kleine Drüsen oberhalb der Nieren (Nebennierenblutung), und eine oder beide Drüsen stellen ihre Funktion ein. Meist wird dies durch eine schwere Infektion verursacht. Unbehandelt stellen die Nebennieren die Produktion des für unseren Körper lebenswichtigen Hormons Cortisol fast vollständig ein. Dies bezeichnen wir als Nebennierenkrise . Es handelt sich also um einen Notfall!

Dafür gibt es noch eine andere Bezeichnung: hämorrhagische Adrenalitis. Das bedeutet, dass die Nebennieren bluten und sich entzünden.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Das Waterhouse-Friderickson-Syndrom ist tatsächlich sehr selten . Autopsien zeigen in der Regel, dass diese Erkrankung nur für etwa 1 % der Todesfälle verantwortlich ist. Das bedeutet, dass sie nicht jeden betrifft, aber wenn sie auftritt, ist sie sehr gefährlich.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Stellen Sie sich vor, Sie infizieren sich plötzlich mit einem Virus oder Bakterien und entwickeln dieses WFS-Syndrom. Dann könnten plötzlich Symptome einer Infektion auftreten. Wissen Sie, was das ist?

• Ich habe hohes Fieber.
• Der Körper fühlt sich kalt an und zittert (Schüttelfrost).
• Ich habe starke Kopfschmerzen.
• Mir ist übel, mir ist übel.
• Meine Muskeln schmerzen, besonders im unteren Rücken, im Bauch und in den Beinen.
• Meine Gelenke schmerzen.
• Gelegentlich kann es zu Bewusstlosigkeit (Synkope) kommen.

Wenn diese Blutungen nicht nur die Nebennieren, sondern auch andere Körperteile betreffen, können weitere Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC): Das klingt kompliziert, nicht wahr? Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Blutgerinnung im gesamten Körper gestört ist. Wenn sich an einer Stelle ein Blutgerinnsel bildet, kann es die Blutung an einer anderen Stelle nicht stoppen.
• Hautausschlag:Manchmal können sie auf der Haut als kleine Punkte oder große Flecken auftreten.
• Septischer Schock: Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck aufgrund einer Infektion gefährlich absinkt, wodurch die Organe des Körpers nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden. Auch dies ist sehr gefährlich.

Was sind die Symptome einer Nebennierenblutung?

Das WFS ist mit Nebennierenblutungen assoziiert, die von weiteren Symptomen begleitet sein können:

• Bauchschmerzen.
• Schmerzen im Bereich oberhalb der Taille, unterhalb der Rippen (Lenden).
• Unwohlsein, ein Gefühl des Unbehagens.
• Trägheit.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Durchfall.

Was ist die Ursache dafür?

In den meisten Fällen ist die Hauptursache des Waterhouse-Friderickson-Syndroms eine bakterielle oder virale Infektion (Sepsis) . Genauer gesagt dringt ein Erreger in den Körper ein und breitet sich unkontrolliert aus.

Manche Bakterienarten sind dafür besonders anfällig. Hier einige Beispiele:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Meningokokken-Bakterien: Dies ist der gefährlichste Erreger, der das WFS auslösen kann.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• Escherichia coli (E. coli)
• `Staphylococcus aureus`

Viele andere Bakterienarten können dies verursachen.

Auch bestimmte Virenarten können dies verursachen:

• Zytomegalievirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barr-Virus
• Ebola-Virus (Ebola-Virus-Krankheit)
• Varicella-Zoster-Virus (dieses Virus verursacht Krankheiten wie Windpocken und Herpes)

Neben diesen Infektionen gibt es noch weitere Risikofaktoren für die Entwicklung eines WFS:

• Die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten erhöht das Blutungsrisiko.
• Thrombozytopenie: Dies bedeutet eine Verminderung der Anzahl der Blutplättchen (Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen) im Blut.
• Die Nebennieren sind in irgendeiner Weise geschädigt.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Das Waterhouse-Friderickson-Syndrom tritt häufiger bei Kleinkindern als bei Erwachsenen auf . Daher ist besondere Vorsicht geboten, wenn ein Kleinkind Symptome wie Fieber und Gliederschmerzen entwickelt.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Das ist das Wichtigste. Unbehandelt verläuft das Waterhouse-Friderickson-Syndrom tödlich. Es kann lebensbedrohlich sein und muss daher als Notfall behandelt werden.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Zur Diagnose dieser Krankheit ist unbedingt die Hilfe eines Arztes erforderlich. Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und früheren Erkrankungen befragen und Sie anschließend untersuchen.

Die Diagnose eines WFS kann jedoch etwas schwierig sein, da die Symptome denen eines septischen Schocks sehr ähnlich sind. Um die Diagnose eines WFS zu bestätigen, wird der Arzt daher verschiedene Tests anordnen.

Welche Tests werden zur Diagnose der Krankheit eingesetzt?

Um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt, kann der Arzt folgende Tests durchführen:

Bildgebende Verfahren

• Eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie (CT) kann durchgeführt werden, um Blutansammlungen in den Nebennieren festzustellen. Diese Untersuchungen liefern Bilder vom Körperinneren und können so Blutungsherde deutlich erkennen.

Bluttests

• Ein Bluttest kann mit Sicherheit feststellen, ob eine bakterielle Infektion vorliegt. Dabei wird mit einer dünnen Nadel aus einer Vene im Arm eine kleine Menge Blut entnommen und anschließend unter einem Mikroskop untersucht. So lassen sich Anzeichen einer Infektion nachweisen.

Meningokokken-Bakterientests

Wenn der Arzt Meningokokken-Bakterien als Ursache vermutet, führt er möglicherweise Tests wie diese durch:

• Lumbalpunktion: Dabei wird eine dünne Nadel in den unteren Rücken, zwischen zwei Wirbel, eingeführt und eine kleine Menge Rückenmarksflüssigkeit entnommen. Das klingt vielleicht beängstigend, aber Ärzte führen den Eingriff sehr sorgfältig durch.
• Hautbiopsie: Wenn Sie eine Hautveränderung haben, wird ein kleines Stück Haut aus der Hautveränderung entnommen und untersucht.
• Gram-Färbungstest: Aus einem verdächtigen Bereich (z. B. einer Wunde) wird eine Probe entnommen, um nach Bakterien zu suchen.
• Urinanalyse: Sie werden gebeten, in einen speziellen Behälter zu urinieren. Die Urinprobe wird anschließend auf Anzeichen einer Infektion untersucht.

Tests auf akute Nebennierenkrise

Diese Tests helfen festzustellen, ob Sie eine Nebennierenkrise haben, einen Zustand, in dem die Nebennieren nicht richtig funktionieren:

• ACTH-Stimulationstest: Bei diesem Test verabreicht Ihnen Ihr Arzt eine kleine Injektion des Hormons ACTH. 30 bis 60 Minuten später wird Ihnen Blut abgenommen, um die Reaktion Ihrer Nebennieren auf das ACTH zu untersuchen. Dieser Test misst die Funktionsfähigkeit Ihrer Nebennieren.
• Blutzuckertests:Es wird eine kleine Menge Blut entnommen und der darin enthaltene Zuckergehalt (Glukose) gemessen. Bei einer Nebennierenkrise kann der Blutzuckerspiegel niedrig sein.
• Cortisoltest: Es wird eine Probe Ihres Blutes, Urins, Speichels oder eine Kombination aus zwei oder drei dieser Stoffe entnommen, um zu überprüfen, wie viel Cortisol Ihre Nebennieren produzieren.
• pH-Bluttest: Es wird eine Blutprobe entnommen und deren Säure-Basen-Wert (pH-Wert) gemessen. Dies kann mittels einer arteriellen Blutgasanalyse (BGA) oder einer Elektrolytanalyse erfolgen. Normalerweise sollte der pH-Wert unseres Blutes zwischen 7,35 und 7,45 liegen.
• Kaliumbluttest: Ein Bluttest zur Messung des Kaliumspiegels im Blut. Kalium ist ein Nährstoff, der für die ordnungsgemäße Funktion unserer Nerven und Muskeln unerlässlich ist. Dieser Wert kann sich während einer Nebennierenkrise verändern.
• Natrium-Bluttest: Ein Bluttest misst die Natriummenge in Ihrem Blut. Natrium ist wichtig für die einwandfreie Funktion Ihrer Nerven und Muskeln. Die Natriumwerte können schwanken.

Wie wird das behandelt?

Bei einem WFS kann auch eine Sepsis vorliegen. Daher werden Ärzte Ihnen umgehend Antibiotika verabreichen und gleichzeitig Untersuchungen durchführen, um die genaue Ursache des WFS zu ermitteln. Außerdem werden sie Ihren Elektrolyt- (Salz-) und Wasserhaushalt überwachen.

Sobald die Symptome der Sepsis unter Kontrolle sind, erhalten Sie von Ärzten Medikamente namens Glukokortikoide und Mineralokortikoide . Dabei handelt es sich um Steroidhormone. Glukokortikoide reduzieren Entzündungen im Körper. Mineralokortikoide regulieren den Salz- und Wasserhaushalt. Vereinfacht gesagt, ersetzen sie die Hormone, die Ihre Nebennieren normalerweise produzieren.

Möglicherweise benötigen Sie eine Bluttransfusion oder eine sogenannte Angioembolisation . Dabei werden mithilfe einer Angiografie und eines Blutgerinnsels (Embolisation) die Arterien, die die Nebennieren mit Blut versorgen, identifiziert und verschlossen. Dies dient dazu, die Blutung zu stoppen.

Am wichtigsten ist jedoch, dass viele Menschen nach einer WFS lebenslang zusätzliche Hormonpräparate einnehmen müssen, da die Nebennieren, sobald sie geschädigt sind, möglicherweise nicht mehr in der Lage sind, Hormone richtig zu produzieren.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Behandlungsbeginn besser . Doch selbst nach vollständiger Genesung können noch Monate oder sogar Jahre lang körperliche oder psychische Beschwerden auftreten. Zum Beispiel:

• Das Essen ist geschmacklos.
• Sehr müde.
• Einschlafstörungen (Schlaflosigkeit).
• Die Neigung, leicht krank zu werden.
• Angst.
• Depression.

Deshalb ist es wichtig zu bedenken, dass die vollständige Genesung einige Zeit in Anspruch nehmen kann.

Was können Sie erwarten, wenn Sie sich mit dieser Krankheit infizieren?

Wie bereits erwähnt, ist das WFS unbehandelt eine tödliche Erkrankung. Daran besteht kein Zweifel.

Mit frühzeitiger, angemessener Behandlung und Rehabilitation erholen sich die meisten Menschen mit WFS. Allerdings kann eine intensive medizinische Betreuung notwendig sein, und die Auswirkungen von WFS können Monate, sogar Jahre anhalten. Daher sollte man diese Erkrankung nicht unterschätzen.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, am Waterhouse-Friderickson-Syndrom zu erkranken, zu verringern:

• Regelmäßiges und gründliches Händewaschen kann Infektionen vorbeugen. Das ist eine ganz einfache Sache, die Sie aber vor vielen Krankheiten bewahren kann.
• Die Impfung gegen Meningokokken ist besonders wichtig für Kinder.
• Bei Verdacht auf eine Infektion sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Ignorieren Sie kein leichtes Fieber oder Husten.

Wie pflegen Sie sich während Ihrer Genesung?

Während Ihrer Genesung sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Rehabilitationsplan entwickeln, der für Sie geeignet, sicher und optimal ist. Dieser Plan kann beispielsweise Folgendes beinhalten:

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Sowohl Körper als auch Geist brauchen Ruhe.
• Eine ausgewogene Ernährung, die Ihnen hilft, Ihre Kräfte wiederzuerlangen, ist eine gute Idee. Es wäre ideal, wenn Sie sich dazu von einem Ernährungsberater beraten lassen könnten.
• Setzen Sie sich kleine Ziele. Zum Beispiel: sich im Bett aufsetzen, aufstehen, sich selbst anziehen, baden, eine kurze Strecke gehen, eine Treppe hinaufsteigen.
• In diesen schwierigen Zeiten ist es wichtig , mit der Familie, Freunden oder einem Therapeuten über die eigenen Gefühle zu sprechen .
• Trainieren Sie, wenn Sie die Kraft und Energie dazu haben. Beginnen Sie langsam und trainieren Sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? / Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Wenn Sie sich nach der Behandlung immer noch nicht wohl fühlen oder Schwierigkeiten haben, Ihre Rehabilitationsziele zu erreichen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Das WFS ist eine ernste Erkrankung, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Bei Symptomen eines WFS, wie beispielsweise einer sich verschlimmernden, anhaltenden Infektion, sollten Sie sich umgehend in eine Notaufnahme begeben.Es ist nicht gut, das aufzuschieben.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Wenn Sie die Diagnose WFS erhalten, haben Sie möglicherweise viele Fragen. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen, um Ihre Zweifel auszuräumen:

• Woran erkennt man, ob ich das Waterhouse-Friderickson-Syndrom habe?
• Wenn ich nicht am Waterhouse-Friderickson-Syndrom leide, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?
• Was ist die Ursache meines Waterhouse-Friderickson-Syndroms?
• Muss ich mich einer Operation unterziehen, um meine Nebennieren zu reparieren?
• Glauben Sie, dass ich mich vollständig erholen werde?
• Muss ich zusätzliche Hormone einnehmen?
• Wie lange muss ich zusätzliche Hormone einnehmen?

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns daraus merken sollten?

Das Waterhouse-Friderichsen-Syndrom (WFS) ist eine sehr ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Wenn Sie eines dieser Symptome haben oder eine Infektion nicht abklingt, ist es wichtig, so schnell wie möglich eine Notaufnahme aufzusuchen.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Nur so können Sie das WFS in den Griff bekommen und sich schnellstmöglich erholen. Denken Sie daran: Eine frühzeitige Behandlung kann Leben retten! Achten Sie außerdem während Ihrer Genesung gut auf sich.

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