Hat Ihre Tochter oder Ihr Sohn mit Typ-1- Diabetes plötzlich an Gewicht verloren? Denkt er oder sie ständig an Essen, Figur und Gewicht? Manchmal stellen Sie vielleicht überrascht fest, dass er oder sie die Insulinspritzen nicht mehr nimmt. Das ist kein Scherz, sondern ein sehr gefährlicher Zustand, der Ihr Leben beeinträchtigen kann. Medizinisch gesehen nennen wir das Diabulimie . Auch wenn der Name seltsam klingt, ist es wichtig, die Ernsthaftigkeit dieser Erkrankung zu verstehen. Deshalb wollen wir genauer darauf eingehen.
Was ist Diabulimie einfach ausgedrückt?
Das Wort „Diabulimie“ setzt sich aus zwei Wörtern zusammen: Diabetes , was Diabetes bedeutet, und Bulimie .
- Wie Sie wissen , ist Diabetes eine Krankheit, die die Art und Weise beeinflusst, wie unser Körper Zucker reguliert. Insbesondere bei Typ-1-Diabetes ist der Körper nicht in der Lage, das Hormon Insulin zu produzieren.
- Bulimie ist eine Essstörung, bei der eine Person große Mengen an Nahrung auf einmal isst und diese dann durch Erbrechen oder andere Mittel wieder ausscheidet, aus Angst vor einer Gewichtszunahme.
Verstehst du jetzt den Zusammenhang? Einfach ausgedrückt: Diabulimie liegt vor , wenn eine Person mit Typ-1-Diabetes die notwendigen Insulininjektionen absichtlich vermeidet, um Gewicht zu verlieren.
Obwohl dies noch nicht offiziell als psychische Erkrankung eingestuft wird, sind die Schäden, die dadurch entstehen können, äußerst schwerwiegend.
Wer ist in dieser gefährlichen Situation am stärksten gefährdet?
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen und jungen Mädchen auf. Tatsächlich haben Frauen mit Typ-1-Diabetes ein doppelt so hohes Risiko, eine Essstörung zu entwickeln. Studien zeigen, dass etwa 30 % der jungen Menschen mit Diabetes die Insulindosis reduzieren oder ganz absetzen, um Gewicht zu verlieren .
Es ist schwierig, eine einzelne Ursache für diese Art von psychischen Erkrankungen zu benennen. Eine familiäre Vorbelastung kann eine Rolle spielen. Auch Faktoren wie familiärer Stress und Traumata können dazu beitragen.
Gerade in jungen Jahren reagieren Menschen sehr empfindlich auf ihre Körperform und die Meinung ihrer Freunde. Die ständige Beschäftigung mit Essen und Gewicht aufgrund von Diabetes kann diese Problematik zusätzlich verstärken.
Was passiert mit dem Körper, wenn die Insulinzufuhr gestoppt wird? Wie gravierend ist das?
Stellen Sie sich vor: Ein Mensch mit Typ-1-Diabetes produziert überhaupt kein Insulin im Körper. Daher ist es unerlässlich, Insulin von außen zuzuführen. Insulin ist wie ein Schlüssel, der die Tür zu den Zellen unseres Körpers öffnet. Nur wenn dieser Schlüssel vorhanden ist, kann der Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Zellen gelangen und in Energie umgewandelt werden.
Wenn jemand absichtlich kein Insulin einnimmt,
1. Der Blutzuckerspiegel steigt unkontrolliert an.
2. Da die Zellen keinen Zucker aufnehmen können, wird der überschüssige Zucker über den Urin ausgeschieden. Da auch Wasser zusammen mit dem Zucker ausgeschieden wird, sinkt das Körpergewicht rapide.
3. Genau das erhoffen sich diese Menschen: Gewichtsverlust. Doch sie sehen nicht die verheerenden Folgen. Steht dem Körper kein Zucker mehr als Energiequelle zur Verfügung, beginnt er, sein eigenes Fett zu verbrennen. Dabei entstehen im Körper giftige Substanzen, sogenannte Ketone .
4. Wenn sich diese Ketone anreichern, wird das Blut zu sauer, was zu einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung, der sogenannten diabetischen Ketoazidose (DKA) , führen kann. Dies ist ein medizinischer Notfall. Er kann dazu führen, dass die betroffene Person ins Koma fällt oder sogar stirbt.
Die kurz- und langfristigen Risiken dieser Situation sind sehr gefährlich.
| Schwerwiegende Komplikationen, die aufgrund von Diabulimie auftreten können | |
|---|---|
| Hoher Blutzucker | Zucker im Urin |
| Diabetische Ketoazidose (DKA) | Dehydrierung |
| Muskelverlust | Hoher Cholesterinspiegel |
| Häufige bakterielle und Hefepilzinfektionen | Unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruationszyklus |
| Eine Schädigung der Blutgefäße im Auge (Retinopathie) kann zur Erblindung führen. | Nervenschädigung – Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen |
| Verdickung der Blutgefäßwände (Atherosklerose) | Lebererkrankung |
| Schlaganfall | Koma und Tod |
Denken Sie daran: Essstörungen haben die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Erkrankungen. Studien haben gezeigt , dass Frauen, die kein Insulin zur Gewichtsreduktion einnehmen, etwa zehn Jahre früher sterben als Frauen mit Diabetes.
Welche Symptome können auf diese Erkrankung hinweisen?
Wenn Sie den Verdacht haben, dass jemand dieses gefährliche Verhalten an den Tag legt, achten Sie auf folgende Anzeichen. Das Hauptanzeichen ist unerklärlicher Gewichtsverlust . Darüber hinaus können Sie Folgendes beobachten:
| Warnzeichen der Diabulimie | |
|---|---|
| Ich fühle mich ständig müde | Ständiges, extremes Durstgefühl |
| Zu viel über Körpergewicht oder Körperform reden oder nachdenken | Übermäßiges Essen (vor allem von Süßigkeiten) |
| HbA1c-Testbericht, Diskrepanz zu den Blutzuckerwerten aus der häuslichen Messung | Arzttermine versäumen |
| heimlich über Blutzuckerwerte, Insulinzufuhr und Ernährung arbeiten | Unruhe, Depressionen oder häufige Wut |
| Übermäßige körperliche Betätigung | Fruchtiger Atem (ein Zeichen für erhöhte Ketonwerte) |
| Haarausfall und trockene Haut | Verzögerte Pubertät bei jungen Menschen |
Was soll ich tun, wenn ich oder jemand, den ich kenne, an dieser Krankheit leidet?
Das ist das Wichtigste: Diabulimie ist eine psychische Erkrankung. Daher ist professionelle Hilfe unbedingt notwendig, um sie zu überwinden. Wenn Sie diese Symptome bei sich selbst oder jemandem in Ihrem Umfeld bemerken, ignorieren Sie sie bitte nicht. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
Als Erstes sollten Sie mit Ihrem Diabetologen (Endokrinologen) sprechen. Er oder sie kennt sich mit dieser Erkrankung aus und kann Sie gegebenenfalls an andere Spezialisten überweisen. Dies geschieht in der Regel im Team. Zu diesem Team gehören unter anderem:
- Endokrinologe
- Diabetesberater
- Ernährungsberaterin
- Psychotherapeut oder Psychologe
Behandlungen zeigen nicht über Nacht Wirkung. Sie brauchen Zeit. Mit der richtigen Unterstützung ist eine Genesung jedoch durchaus möglich. Zu den wichtigsten Behandlungsformen gehören:
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)
Vereinfacht ausgedrückt geht es darum, unsere falschen und verzerrten Gedanken zu erkennen (z. B. „Ich bin fett“, „Es ist okay, kein Insulin zu nehmen, um abzunehmen“), sie zu ändern und dadurch unsere gefährlichen Verhaltensmuster zu verändern.
Gruppentherapie
Wenn man mit anderen Menschen spricht, die ähnliche Probleme haben, fühlt man sich nicht mehr allein. Das hilft sehr, aus den Erfahrungen anderer zu lernen und sich gegenseitig zu unterstützen.
Familienbasierte Therapie (FBT)
Dies ist eine sehr wirksame Methode, insbesondere wenn ein junges Kind an dieser Erkrankung leidet. Hierbei wird die gesamte Familie in den Behandlungsprozess einbezogen. Dies hilft den Eltern, ihr Kind zu verstehen und es bestmöglich zu unterstützen.
Kernaussage
- Diabulimie ist ein sehr gefährlicher Zustand, bei dem eine Person mit Typ-1-Diabetes absichtlich kein Insulin einnimmt, um Gewicht zu verlieren.
- Das Auslassen von Insulin kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie diabetischer Ketoazidose (DKA), Erblindung, Nervenschäden, Schlaganfall und Tod führen.
- Wenn Sie Anzeichen wie unerklärlichen Gewichtsverlust, zwanghafte Gedanken an Essen und Gewicht oder heimliches Verhalten bemerken, ignorieren Sie diese nicht. Es könnte ein Hilferuf sein.
- Dies ist nichts, was man mit Willenskraft kontrollieren kann, sondern eine psychische Erkrankung, die professionelle medizinische Hilfe erfordert.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an dieser Erkrankung leidet, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich behandeln. Sie müssen diesen Kampf nicht allein führen.
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