Hat der Arzt Ihnen gesagt, dass der Kopf Ihres Babys etwas größer als normal ist? Oder hat eine Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft gezeigt, dass sich etwas mehr Flüssigkeit im Gehirn Ihres Babys befindet? Es ist ganz normal, dass sich werdende Eltern in solchen Momenten ängstlich und überfordert fühlen. Aber keine Sorge. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Hydrozephalus . Wir erklären es Ihnen ganz einfach, sodass es jeder verstehen kann.
Was ist Hydrocephalus?
Manche denken bei diesem Namen an eine Krankheit, bei der sich das Gehirn mit Wasser füllt. Der Name selbst setzt sich aus den Wörtern „Wasser“ und „Kopf“ zusammen. Tatsächlich handelt es sich aber nicht um Wasser, sondern um eine lebenswichtige Flüssigkeit, die Gehirn und Rückenmark umgibt. Medizinisch nennen wir diese Flüssigkeit Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) .
Vereinfacht gesagt, kann man sich das System in unserem Gehirn wie ein Wasserbecken vorstellen. Auf der einen Seite wird diese Hirnflüssigkeit ständig produziert, auf der anderen Seite wird sie vom Körper aufgenommen und ausgeschieden. Es muss ein gutes Gleichgewicht zwischen der Produktionsrate und der Aufnahmerate bestehen.
Bei einem Hydrozephalus ist dieses Gleichgewicht aus unbekannten Gründen gestört, und es sammelt sich Hirnwasser (Liquor) im Gehirn an. Durch die Ansammlung von Flüssigkeit steigt der Druck im Gehirn, und der Kopf des Babys kann anschwellen.
Der Begriff „angeboren“ bedeutet, dass die Erkrankung beim Baby von Geburt an vorhanden ist.
Warum passiert das Babys? Was sind die Gründe?
Es gibt drei Hauptgründe, warum sich diese Hirnflüssigkeit im Gehirn ansammeln kann:
1. Erhöhte Flüssigkeitsproduktion: Die Ventrikel im Inneren des Gehirns produzieren mehr Liquor als nötig.
2. Verstopfung im Flüssigkeitsstrom: Eine Verstopfung irgendwo in den Durchflusswegen der geförderten Flüssigkeit. Dies ist die häufigste Ursache.
3. Verminderte Flüssigkeitsaufnahme in den Körper: Ausgetretene Flüssigkeit wird nicht richtig wieder ins Blut aufgenommen.
Ein angeborener Hydrozephalus kann sowohl durch genetische Faktoren als auch durch bestimmte Erkrankungen während der Schwangerschaft der Mutter verursacht werden. In der folgenden Tabelle sind einige der Hauptursachen aufgeführt.
| Ursache | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Aquäduktstenose | Eine Verengung oder ein Verschluss des Verbindungsgangs zwischen den beiden Hirnventrikeln. Dies kann durch Infektionen, Tumore oder Blutungen verursacht werden. |
| Neuralrohrdefekte | Beispielsweise können Erkrankungen wie Spina bifida, bei der ein Teil des Rückenmarks bei der Geburt freiliegt, den Fluss der Hirnflüssigkeit behindern. |
| Arachnoidalzysten | Hierbei handelt es sich um eine Art von Tumor, der im Gehirn auftritt und die Durchgänge der Hirnflüssigkeit blockieren kann. |
| Dandy-Walker-Syndrom | Eine Erkrankung, bei der sich Teile des Gehirns nicht richtig entwickeln. Dies kann dazu führen, dass sich eine einzelne Gehirnzelle aufgrund einer Verengung oder Verstopfung der Flüssigkeitswege vergrößert. |
| Chiari-Malformationen | Eine Erkrankung, die die Verbindung zwischen Gehirn und Rückenmark betrifft. Der untere Teil des Gehirns drückt gegen das Rückenmark, was zu Blockaden führen kann. |
Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?
Häufig können Ärzte im Rahmen von routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft Veränderungen in der Gehirnentwicklung des Babys feststellen, wie zum Beispiel leicht vergrößerte Ventrikel.
Wenn eine Untersuchung so etwas zeigt, kann der Arzt weitere Tests anordnen, um dies genauer zu untersuchen.
- MRT-Untersuchung: Diese ermöglicht einen sehr detaillierten Einblick in die Gehirnentwicklung des Babys .
- Fruchtwasseruntersuchung:Während sich das Baby noch im Mutterleib befindet, kann eine kleine Probe des Fruchtwassers entnommen werden, um die Chromosomen des Babys zu untersuchen.
- Familiäre Krankengeschichte: Es ist auch wichtig, dass der Arzt weiß, ob in Ihrer Familie bereits Erkrankungen wie Neuralrohrdefekte aufgetreten sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Obwohl diese Erkrankung bereits im Mutterleib diagnostiziert wird, beginnt die Behandlung in der Regel erst nach der Geburt des Babys.
Ihr Arzt wird den Zustand Ihres Babys sorgfältig untersuchen und die für Ihr Baby am besten geeignete Behandlungsmethode auswählen.
Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden.
1. Installation eines Shuntsystems:
Dies ist die gängigste Behandlungsmethode. Dabei wird ein sehr dünner, flexibler Kunststoffschlauch operativ von der Stelle, an der sich Hirnflüssigkeit im Gehirn des Babys ansammelt, unter der Haut in den Bauchraum eingeführt. Die überschüssige Hirnflüssigkeit fließt dann durch den Schlauch in den Bauchraum und wird dort vom Körper aufgenommen.
2. ETV (Endoskopische Ventrikulostomie des dritten Ventrikels) Operation:
Dies ist eine weitere Behandlungsmethode. Dabei wird eine kleine Kamera mit Glasfasertechnologie ins Gehirn eingeführt, um ein kleines Loch in einem Hirnventrikel zu erzeugen und so die Blockade im Flüssigkeitsfluss zu umgehen. Die Flüssigkeit kann dann durch das Loch fließen und vom Körper aufgenommen werden.
Was geschieht nach der Behandlung?
Die Zukunft eines Babys, das mit Hydrozephalus geboren wird, hängt von der Ursache der Erkrankung und mehreren anderen Faktoren ab.
Nach der Implantation eines Shuntsystems ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle erforderlich. Im Laufe des Wachstums des Babys kann ein Austausch des Shunts oder weitere operative Eingriffe notwendig sein. Zu den möglichen Problemen mit dem Shunt gehören:
- Infektionen
- Das Rohr ist verstopft.
- Mechanisches Versagen
- Mit zunehmendem Wachstum des Babys reicht die Sonde nicht mehr aus.
Auch bei einer ETV-Operation bestehen Risiken. Es besteht die Gefahr, dass sich die Öffnung plötzlich verschließt, was lebensbedrohlich sein kann. Weitere Risiken sind Infektionen, Fieber und Blutungen.
Auch mit Behandlung kann diese Erkrankung die körperliche und geistige Entwicklung eines Kindes beeinträchtigen. Daher benötigt das Kind möglicherweise Rehabilitation, sonderpädagogische Förderung usw. Mit angemessener medizinischer Betreuung und elterlicher Liebe und Fürsorge können jedoch viele Kinder ein normales, glückliches Leben mit wenigen Einschränkungen führen. Also nur Mut!
Kernaussage
- Bei einem Hydrozephalus handelt es sich nicht um eine Ansammlung von „Wasser“ im Gehirn, sondern um eine Ansammlung einer speziellen Flüssigkeit, der sogenannten Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis).
- Diese Erkrankung kann häufig durch Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft festgestellt werden.
- Hierfür gibt es wirksame Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel die Shunt-Implantation oder die ETV-Operation.
- Eine kontinuierliche ärztliche Betreuung und Überwachung des Kindes ist auch nach der Behandlung sehr wichtig.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Ängste, ohne sich zu schämen oder zu zögern.
- Mit angemessener medizinischer Behandlung und Pflege können viele Kinder ein gutes Leben führen.
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