Was passiert mit Ihren Herzklappen? Sprechen wir über Herzklappenerkrankungen!

Fühlst du dich manchmal müde? Oder fällt dir das Atmen schwer, selbst beim langsamen Gehen? Spürst du vielleicht ein seltsames Pochen oder Schmerzen in der Brust? Das könnten Anzeichen für eine Herzklappenerkrankung sein. Heute sprechen wir über diese Herzklappenerkrankung . Keine Sorge, es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist eine Herzklappenerkrankung?

Vereinfacht gesagt, ist eine Herzklappenerkrankung ein Zustand, bei dem eine oder mehrere Herzklappen nicht richtig funktionieren. Diese Klappen sind wie Türen. Sie sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließt. Wenn unser Herz schlägt, öffnen sich die zarten, klappenartigen Teile (die sogenannten Segel) dieser Klappen und lassen das Blut vorwärts fließen. In der zweiten Hälfte des Herzschlags schließen sich diese Segel und verhindern so den Rückfluss des Blutes.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn diese Herzklappen nicht richtig funktionieren? Der Blutfluss kann beeinträchtigt sein, und das Herz muss stärker arbeiten. Unbehandelt kann dieser Zustand schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich werden. Doch es gibt gute Nachrichten: In den meisten Fällen kann Ihr Arzt diese Herzklappen minimalinvasiv reparieren oder ersetzen. Dann können Sie wieder Ihren gewohnten Alltag genießen.

Welche vier Herzklappen hat Ihr Herz?

Unser Herz besitzt vier Hauptklappen. Diese sind:

• Mitralklappe: Diese befindet sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer.
• Trikuspidalklappe: Diese befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Herzkammer.
• Aortenklappe: Diese befindet sich zwischen der linken Herzkammer und der Aorta.
• Pulmonalklappe: Diese befindet sich zwischen der rechten Herzkammer und der Lungenarterie.

Es ist sehr wichtig, dass alle diese Klappen einwandfrei funktionieren, damit das Blut ungehindert durch unseren Körper fließen kann.

Welche Arten von Herzklappenerkrankungen gibt es?

Es gibt verschiedene Hauptformen von Herzklappenerkrankungen. Manchmal können auch mehrere Herzklappen betroffen sein.

Stenose

Hierbei verdicken und versteifen sich die Segel der Herzklappe, wodurch sich die Öffnung verengt. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen, durch das das Wasser nur schwer fließen kann. Eine geringe Verengung hat möglicherweise keine großen Auswirkungen. Verengt sich die Klappe jedoch stark (daher der Begriff „stenosiert“), ist die Herzfunktion beeinträchtigt und das Herz muss stärker arbeiten, um Blut zu pumpen. Dies kann dazu führen, dass weniger Blut den gesamten Körper erreicht.

Rückfluss oder Ventilleckage

Dies wird auch als Herzklappeninsuffizienz bezeichnet, manche nennen es auch „undichte Herzklappe“. Dabei schließen die Klappensegel nicht richtig. Dadurch fließt Blut zurück. Das ist vergleichbar mit einer Tür, die nicht richtig schließt – das Blut dringt durch die geschlossene Seite wieder ein. Das Herz muss dadurch stärker pumpen. Außerdem kann die Blutmenge, die in den restlichen Körper gelangt, reduziert werden.

Vorfall

Dies gilt insbesondere für die Mitralklappe. Dabei werden die Klappensegel zu flexibel und geben beim Herzschlag Blut in den linken Vorhof ab. Meistens ist dies harmlos, kann aber bei manchen Menschen zu einer Mitralklappeninsuffizienz führen.

Atresie

Bei einer Herzklappenatresie ist eine Herzklappe bei der Geburt nicht angelegt oder öffnet sich nicht. Ärzte stellen dies in der Regel sehr früh, im Neugeborenenalter, fest.

Wie häufig kommt eine Herzklappenerkrankung vor?

In den Vereinigten Staaten leiden etwa 2,5 % der Bevölkerung, also eine große Anzahl Erwachsener, an Herzklappenerkrankungen. Schätzungsweise 27.000 Menschen sterben jährlich daran. Der Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten dieser Erkrankungen. Auch in Sri Lanka tritt diese Erkrankung immer häufiger auf.

Was sind die ersten Symptome einer Herzklappenerkrankung?

Viele Menschen mit Herzklappenerkrankungen zeigen anfangs keine Symptome. Verschlimmert sich die Erkrankung jedoch mit der Zeit, treten Symptome auf, da das Herz stärker arbeiten muss.

Prüfen Sie, ob eine dieser Eigenschaften auf Sie zutrifft:

• Müdigkeit: Dies ist wahrscheinlich das erste Symptom, das Sie verspüren werden.
• Zunehmende Kurzatmigkeit: Insbesondere bei körperlicher Anstrengung, wie z. B. Gehen oder Treppensteigen.
• Herzklopfen: Ein Pochen in der Brust, das Gefühl, als ob das Herz plötzlich aussetzt und wieder schlägt.
• Schwellung (Ödem): Schwellung der Knöchel, Beine oder des Bauches.
• Schwäche oder Schwindel.
• Plötzliche Gewichtszunahme.
• Brustschmerzen: Vor allem, wenn man müde ist.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten ärztlichen Rat einholen.

Was sind die Ursachen von Herzklappenerkrankungen?

Es gibt verschiedene Ursachen, die zu Herzklappenerkrankungen beitragen können. Hier sind einige der Hauptursachen:

• Rheumatisches Fieber: Eine Erkrankung, die durch eine unbehandelte Streptokokken-Angina verursacht wird.
• Herzschäden infolge eines Herzinfarkts .
• Bluthochdruck ( wenn er zu hoch wird).
• Angeborene Probleme: Zum Beispiel eine nicht richtig entwickelte Pulmonalklappe oder Aortenklappe.
• Mit der Zeit wird das Klappengewebe durch Kalziumablagerungen (Verkalkung) schwächer oder weniger funktionsfähig.
• Thorakales Aortenaneurysma: Hierbei handelt es sich um eine Erweiterung der Aorta. Die Segel der Aortenklappe können sich dann dehnen und undicht werden.
• Herzinsuffizienz.
• Herzinfektionen, zum Beispiel infektiöse Endokarditis.
• Autoimmunerkrankungen wie Lupus .
• Genetische Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom .

Was sind die Risikofaktoren?

Es gibt außerdem einige Risikofaktoren, die das Risiko, an einer Herzklappenerkrankung zu erkranken, erhöhen. Diese sind:

• Konsum von Tabakprodukten (Rauchen).
• Verzehr von nährstoffarmen Lebensmitteln.
• Mangelnde körperliche Aktivität.
• Vorliegen von Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck.
• Nachdem ich wegen Krebs eine Strahlentherapie erhalten hatte.
• Einsetzen eines Herzschrittmachers oder Defibrillators (ICD).
• Männlich sein (Männer haben ein etwas höheres Risiko als Frauen).
• Altern.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird eine Herzklappenerkrankung nicht ordnungsgemäß behandelt, können sich im Laufe der Zeit Komplikationen wie diese entwickeln:

• Herzinsuffizienz.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
• Blutgerinnsel.
• Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie).
• Schlaganfall.
• Plötzlicher Tod durch Herzinfarkt (Herzstillstand).

Deshalb ist es wichtig, bei Auftreten von Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen und die notwendige Behandlung einzuleiten.

Wie wird eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert?

Bei einem Arztbesuch kann der Arzt im Rahmen einer körperlichen Untersuchung manchmal Anzeichen einer Herzklappenerkrankung feststellen. Zum Beispiel:

• Sie überprüfen, ob sich Flüssigkeit in der Lunge angesammelt hat.
• Prüfen Sie, ob das Herz vergrößert ist.
• Ein Herzgeräusch ist ein abnormales Geräusch, das mit einem Stethoskop hörbar ist. Es kann darauf hinweisen, dass Blut durch eine verengte oder undichte Herzklappe fließt.
• Die Knöchel sehen geschwollen aus.

Darüber hinaus gibt es verschiedene medizinische Tests, mit denen sich feststellen lässt, ob Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden. Durch die regelmäßige Wiederholung dieser Tests kann Ihr Arzt den Verlauf Ihrer Erkrankung beobachten und die Behandlung entsprechend anpassen. Da sich eine Herzklappenerkrankung mit der Zeit verschlimmern kann, teilen Ärzte sie manchmal in Stadien ein. Diese reichen von A bis D, wobei Stadium D das schwerste ist.

Welche Tests werden durchgeführt?

Hier sind einige der wichtigsten Tests zur Diagnose von Herzklappenerkrankungen:

• Echokardiogramm (Echokardiogramm – Herzultraschall):Dabei wird ein Handgerät (ein sogenannter „Schallstab“) auf die Brust aufgesetzt und mithilfe von Schallwellen ein bewegtes Bild des Herzens erstellt. Es ähnelt einer Ultraschalluntersuchung bei einem Baby.
• Transösophageale Echokardiographie (TEE): Dies ist ebenfalls eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Dabei wird jedoch ein kleines, kameraähnliches Gerät (eine Sonde mit Schallkopf) durch die Speiseröhre eingeführt und das Herz aus nächster Nähe untersucht.
• Belastungsechokardiographie: Bei diesem Test werden Sie gebeten, auf einem Laufband zu gehen oder Fahrrad zu fahren. Anschließend werden Ihre Herzklappen und Ihr Herz auf ihre Funktion überprüft.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Dies ist eine schnelle Röntgenuntersuchung des Brustkorbs.
• Herzkatheteruntersuchung (Angiographie): Dabei werden Röntgenbilder der Herzkranzgefäße, der Herzkammern und der Herzklappen angefertigt.
• Elektrokardiogramm (EKG oder ECG): Kleine Elektrodenstreifen werden auf der Haut angebracht und zeichnen die elektrische Aktivität des Herzens auf.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine Kombination aus Radiowellen und einem Magneten erzeugt sehr klare Bilder des Herzens.

Wie werden Herzklappenerkrankungen behandelt?

Die Behandlung von Herzklappenerkrankungen hängt von der Ursache der Erkrankung und verschiedenen anderen Faktoren ab. Die wichtigsten Maßnahmen sind:

• Um Ihr Ventil vor weiteren Schäden zu schützen.
• Bereitstellung von Medikamenten.
• Führen Sie gegebenenfalls einen chirurgischen Eingriff oder andere nicht-invasive Verfahren durch.
• Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Kardiologen beraten.

Obwohl eine Schädigung der Herzklappe nicht vollständig rückgängig gemacht werden kann, ist das Problem behandelbar. Ob die Behandlung medikamentös, operativ oder durch eine neue Herzklappe erfolgt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören:

• Art der Herzklappenerkrankung.
• Schwere des Schadens.
• Ihr Alter.
• Ihre anderen Erkrankungen und Ihre Krankengeschichte.

Wenn Sie schwanger sind und eine Herzklappenerkrankung haben, benötigen Sie möglicherweise mehr Ruhe und/oder bestimmte Medikamente, die für Ihr Baby unbedenklich sind. Wenn Sie vor einer Schwangerschaft von Ihrer Herzklappenerkrankung wussten, ist es ratsam, vor einer geplanten Schwangerschaft mit Ihrem Arzt zu sprechen, sich gegebenenfalls untersuchen zu lassen und einen Kardiologen aufzusuchen. So können Sie vor und während der Schwangerschaft die richtige Behandlung erhalten. Bei einem schwerwiegenden Herzklappenproblem kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Herzklappe vor einer Schwangerschaft reparieren oder ersetzen zu lassen.

Medikamente

Medikamente können Herzklappenerkrankungen nicht vollständig heilen. Sie und ein gesunder Lebensstil können jedoch die Symptome lindern und das Risiko für Schlaganfall oder Herzstillstand verringern. Einige Medikamente können nach einer Herzklappenoperation abgesetzt werden, andere müssen lebenslang eingenommen werden.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente gegen folgende Beschwerden verschreiben:

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder Blutgerinnseln vorbeugen.
• Senken Sie Ihren Blutdruck oder Cholesterinspiegel.
• Behandlung von Herzinsuffizienz oder koronarer Herzkrankheit.

Chirurgische Reparatur oder Ersatz

Bei einer Herzklappenerkrankung ist das Öffnen oder Schließen der Herzklappen beeinträchtigt. Unter Umständen ist eine Operation notwendig, um die Herzklappe zu reparieren oder zu ersetzen. Manche Babys mit angeborenen Herzklappenfehlern benötigen bereits in jungen Jahren eine Operation.

Normalerweise kennen Chirurg und Kardiologe die beste Behandlungsmethode bereits vor dem Operationstag. Manchmal trifft der Chirurg die Entscheidung jedoch erst während der Operation, nachdem er die Herzklappe gesehen hat.

Oft führen Ärzte eine Herzklappenoperation zusammen mit anderen Operationen durch (zum Beispiel einer Bypass-Operation oder einer Operation bei Vorhofflimmern), um die Herzkrankheit vollständig zu behandeln.

Eine Herzklappenrekonstruktion ermöglicht es Ihrem Chirurgen, Ihre defekte Herzklappe zu reparieren, oft ohne künstliche Teile zu verwenden. In manchen Fällen, beispielsweise bei einer verengten Mitralklappe, kann Ihr Arzt mithilfe eines Ballons an einem Katheter die Klappe weiten ( Valvuloplastie ). Alternativ kann er eine sogenannte Anuloplastie durchführen, um den Klappenring zu reparieren oder zu verstärken, damit die Klappe wieder richtig schließt.

Vorteile der Ventilreparatur:

• Das Infektionsrisiko ist gering.
• Die Notwendigkeit, lebenslang blutverdünnende Medikamente einzunehmen, verringert sich.
• Die Kraft und Funktion des Herzmuskels bleiben erhalten.

Wenn die Herzklappe nicht repariert werden kann, muss sie chirurgisch ersetzt werden. Dabei wird die alte Klappe entfernt und eine neue eingesetzt. Die neue Klappe kann entweder mechanisch oder biologisch (aus menschlichem, Rinder- oder Schweinegewebe) sein. Ist eine Reparatur nicht möglich, können diese neuen Klappen die Funktion übernehmen. Je nach Klappentyp kann es jedoch erforderlich sein, Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln einzunehmen oder alle 10 bis 15 Jahre eine neue Klappe einsetzen zu lassen.

Abhängig von der Art des Herzklappenproblems und Ihren anderen Erkrankungen kann es sein, dassUnter Umständen ist auch eine minimalinvasive Reparatur oder ein minimalinvasiver Klappenersatz möglich.

Komplikationen der Behandlung

Ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen haben ein höheres Risiko für Komplikationen nach einer Herzklappenersatzoperation.

Diese Komplikationen sind zwar selten tödlich, verlaufen aber in der Regel nicht tödlich. Sie sind:

• Infektionen.
• Vorhofflimmern oder andere Herzrhythmusstörungen.
• Blutung.
• Blutgerinnung.
• Nierenversagen.
• Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA).

Wie lange dauert die Genesung nach einer Herzklappenoperation?

Nach einer Herzklappenoperation müssen Sie etwa fünf bis sieben Tage im Krankenhaus bleiben. Anschließend dauert die vollständige Genesung etwa vier bis acht Wochen. Ihr Arzt kann Sie an eine kardiologische Rehabilitation überweisen, ein engmaschig betreutes Programm, das Ihre Genesung unterstützt.

Wie lässt sich das Risiko einer Herzklappenerkrankung verringern?

Während einige Risikofaktoren, wie das Alter, nicht beeinflussbar sind, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko für Herzklappenerkrankungen zu verringern. Dazu gehören:

• Infektionen sollten umgehend behandelt werden.
• Körperlich aktiv sein.
• Herzgesunde Lebensmittel essen.
• Für Sie ein gesundes Gewicht halten.
• Wenn Sie unter Bluthochdruck und/oder hohem Cholesterinspiegel leiden, nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente weiterhin ein.
• Kein Konsum von Tabakprodukten.
• Vermeiden Sie den Konsum von Drogen zu Genusszwecken, insbesondere von intravenös konsumierten Drogen (IV-Drogen), da diese das Risiko einer Herzklappeninfektion erhöhen.

Wie können Sie Ihr Ventil vor weiteren Schäden schützen?

Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem erhöhten Risiko, an einer infektiösen Endokarditis zu erkranken. Diese Infektion kann Ihre Herzklappen schädigen oder zerstören und sogar tödlich verlaufen. Dieses Risiko besteht auch nach einer Operation zur Reparatur oder zum Ersatz Ihrer Herzklappe. Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um einer infektiösen Endokarditis vorzubeugen:

• Informieren Sie Ihre Ärzte und Zahnärzte darüber, dass Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden.
• Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben.
• Pflegen Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gut.
• Fragen Sie Ihren Kardiologen, ob Sie vor einer zahnärztlichen Behandlung, einem größeren oder kleineren chirurgischen Eingriff oder invasiven Untersuchungen Antibiotika einnehmen müssen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit einer Herzklappenerkrankung leben?

Wenn Sie an einer Herzklappenerkrankung leiden, wird diese Sie Ihr Leben lang begleiten. Wie Sie die Erkrankung erleben, hängt jedoch davon ab, welche Klappe betroffen ist und wie schwerwiegend die Erkrankung ist.

Manche Menschen haben eine Herzklappenerkrankung, ohne jemals Symptome zu verspüren. Andere wiederum haben viele Symptome und benötigen möglicherweise eine Reparatur oder einen Austausch der Herzklappe. Selbst nach einer Reparatur oder einem Austausch der Herzklappe kann es sein, dass Sie weiterhin Medikamente einnehmen müssen und gegebenenfalls nach 10 bis 15 Jahren erneut eine neue Herzklappe eingesetzt bekommen müssen.

Am wichtigsten ist es, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um den Verlauf Ihrer Herzklappenerkrankung im Laufe der Zeit zu überwachen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Nehmen Sie weiterhin alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein. Und nehmen Sie alle Nachsorgetermine wahr. Es ist außerdem sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil beizubehalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen regelmäßig Ihren Kardiologen aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Herzklappen einwandfrei funktionieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft diese Termine notwendig sind. Möglicherweise sind auch erneut Untersuchungen wie beispielsweise eine Echokardiografie erforderlich.

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder häufig auftreten, suchen Sie bitte zuerst Ihren Arzt auf. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie an infektiöser Endokarditis leiden.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn nach einer Herzklappenoperation eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie den Notruf 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer anrufen:

• Synkope – Bewusstseinsverlust.
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Magenverstimmung oder Durchfall.
• Brustschmerzen.
• Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein.
• Atembeschwerden, die auch durch Ruhe nicht nachlassen.
• Bluthusten (hellrot).
• Dunkelschwarzer Stuhl oder hellrotes Blut im Stuhl.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Werden mir Änderungen meines Lebensstils helfen?
• Welche körperlichen Aktivitäten sind für mich gefahrlos möglich?
• Wie schnell kann ich nach der Operation wieder körperlich aktiv sein?

Denken Sie schließlich daran

Es mag beruhigend sein zu wissen, dass Ihre Müdigkeit und Kurzatmigkeit nicht nur normale Alterserscheinungen sind, sondern auch auf ein Problem mit Ihrer Herzklappe hindeuten können. Die gute Nachricht ist: Herzklappenprobleme lassen sich mit Medikamenten und/oder einer Operation behandeln. Ihr Arzt wird mit Ihnen die besten Optionen besprechen. Unabhängig von der empfohlenen Behandlung können Sie selbst dazu beitragen, indem Sie körperlich aktiv bleiben, sich herzgesund ernähren und auf Tabakprodukte verzichten. Nehmen Sie unbedingt alle verschriebenen Medikamente ein und nehmen Sie alle vereinbarten Termine wahr. Sie sind nicht allein – Ärzte und Angehörige stehen Ihnen auf diesem Weg zur Seite.

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