Was passiert, wenn sich die nach der Operation vernähte Wunde wieder öffnet? (Wunddehiszenz) Keine Sorge, lass uns darüber reden!

Hatten Sie schon einmal eine Operation? Oder haben Sie schon einmal jemanden sagen hören: „Oh je, meine Fäden öffnen sich ein paar Tage später ein bisschen“? Das ist tatsächlich etwas beunruhigend. Aber wenn Sie es richtig verstehen, gibt es keinen Grund zur unnötigen Angst. Heute sprechen wir über das sogenannte „Wiederöffnen“ einer genähten Wunde nach einer Operation.

Was bedeutet Wunddehiszenz? (Wunddehiszenz)

Vereinfacht gesagt, spricht man von einer Wunddehiszenz , wenn der Schnitt, den der Chirurg während einer Operation gesetzt hat, nicht richtig verheilt und sich später wieder öffnet. Das ist, als würde man einen Reißverschluss an ein Kleid nähen, der sich in der Mitte wieder öffnet. Ärzte bezeichnen dies manchmal auch als Wunddehiszenz oder Wundspaltung.

Das klingt vielleicht etwas beängstigend, oder? „Oh je, warum passiert das?“ „Werde ich bald wieder gesund?“ Diese Fragen stellen Sie sich vielleicht. Aber keine Sorge. Diese Wundstellen können aus verschiedenen Gründen entstehen. Es könnte an Stress, einer Infektion oder anderen Erkrankungen liegen. Das Beste daran ist jedoch: Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen, wieder gesund zu werden.

Gibt es verschiedene Grade der Wunddehiszenz? (Partielle und vollständige Dehiszenz)

Ja, diese Wunde kann sich auf zwei Arten öffnen:

• Partielle Wunddehiszenz: Hierbei öffnet sich nur ein kleiner Teil der Wunde wieder. Manchmal kann es zu einer Trennung zwischen der obersten Hautschicht (Epidermis) und der darunter liegenden Hautschicht (Dermis) kommen. Man kann sich das wie einen oder zwei Fäden vorstellen, die an der Nahtstelle reißen.
• Vollständige Wunddehiszenz: Hierbei öffnet sich die gesamte Operationswunde wieder. Das bedeutet, dass sich die Wunde über ihre gesamte Länge öffnen kann oder dass sie alle Haut- und Muskelschichten durchdringt.

Ganz gleich, wie das passiert, es ist normal, dabei etwas nervös zu werden. Am wichtigsten ist aber, nicht in Panik zu geraten.

Welche Symptome treten auf, wenn die Wunde kurz vor der Heilung steht?

Wenn eine Wunde zu heilen beginnt, können Sie beispielsweise folgende Dinge fühlen oder sehen:

• Blutung aus einer Wunde.
• Die Naht scheint gerissen zu sein .
• Fieber .
• Schmerzen an der Wundstelle.
• Schwellung um den Einschnitt herum.
• Die Haut an der Operationsstelle verfärbt sich rot oder dunkel .
• Das Gefühl , als würde an der Nahtstelle etwas ziehen oder reißen .

Diese Symptome können zu jedem Zeitpunkt während des Wundheilungsprozesses auftreten.

Wollen wir den Wundheilungsprozess etwas genauer betrachten? (Phasen der Wundheilung)

Die Wundheilung ist ein komplexer und zeitaufwändiger Prozess. Die frühen Stadien sind uns normalerweise nicht sichtbar. Ärzte bezeichnen diese als Wundheilungsphasen. Vereinfacht ausgedrückt laufen sie folgendermaßen ab:

1. Blutstillung (Hämostase): Dies ist die erste Reaktion unseres Körpers auf eine Verletzung (selbst einen Schnitt). Der Körper reduziert die Blutung schnell und bildet ein Blutgerinnsel über der Wunde. Dies dauert etwa zwei Tage.

2. Entzündung: Diese tritt auf, nachdem sich ein Blutgerinnsel gebildet hat und die Wunde sich schließt. Die Blutgefäße erweitern sich. Dadurch lassen sich unerwünschte Stoffe wie Bakterien leichter aus der Wunde entfernen.

3. Proliferation: In dieser Phase produziert der Körper neue Zellen, um neues Gewebe aufzubauen. Dieses neue Gewebe wird auch Granulationsgewebe genannt. Die Wunde kann dann wie kleine, rosafarbene Knötchen aussehen. Diese Phase dauert etwa 1–3 Wochen.

4. Reifung: Dies ist die letzte Phase. Das neu gebildete Gewebe wird fester und elastischer. Die Wunde heilt weiter. Dies kann einige Wochen bis zu einem Jahr dauern.

Sie verstehen also, dass die Heilung einer Wunde nicht über Nacht geschieht. Man muss ihr Zeit geben.

Warum öffnen sich Wunden so? Was sind die Gründe?

Die häufigste Ursache für das Aufreißen einer Wunde nach einer Operation ist eine Infektion. Bei einem chirurgischen Eingriff wird die Haut eingeschnitten. Eine Infektion entsteht, wenn Bakterien durch diesen Schnitt in den Körper gelangen. Dies kann während der Operation, im Krankenhaus oder auch während der Genesung zu Hause geschehen.

Manchmal können auch andere Komplikationen nach einer Operation, wie z. B. häufiges, starkes Erbrechen oder Husten, Halsschmerzen verursachen, da dies zusätzlichen Druck auf die Wunde ausübt.

Welche Risikofaktoren gibt es für die Wundheilung?

Bestimmte Erkrankungen und medizinische Behandlungen können das Risiko einer verzögerten Wundheilung erhöhen. Beispielsweise kann alles, was das Blut beeinflusst oder den Blutfluss beeinträchtigt, die Wundheilung verzögern.

Bestimmte Krankheiten können das Risiko erhöhen:

• Anämie: Dies ist ein Zustand, bei dem der Körper zu wenige gesunde, sauerstoffreiche rote Blutkörperchen besitzt. Unser Körper benötigt Sauerstoff zur Wundheilung. Bei einem Mangel an roten Blutkörperchen verlangsamt sich dieser Prozess.
• COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung): Diese Erkrankung kann die Sauerstoffmenge im Blut beeinflussen und die Wundheilung verlangsamen.
• Diabetes: Menschen mit Diabetes haben einen hohen Blutzuckerspiegel. Dieser hohe Blutzuckerspiegel kann die weißen Blutkörperchen beeinträchtigen, die für die Wundheilung wichtig sind.
• Hypoproteinämie:Das bedeutet einen Rückgang des Eiweißgehalts im Blut. Unser Körper benötigt Eiweiß, um Gewebe und Haut aufzubauen und zu reparieren. Sinkt der Eiweißgehalt im Blut, wird es für den Körper schwieriger, neues Gewebe zu bilden und Wunden zu heilen.
• Fettleibigkeit: Untersuchungen haben gezeigt, dass Fettleibigkeit chemische Veränderungen im Körper hervorrufen kann, die die Wundheilung beeinträchtigen können.

Vor Ihrer Operation wird das Ärzteteam alle diese Risikofaktoren behandeln. Manchmal, beispielsweise bei einer Notoperation nach einem Unfall, ist eine Vorbehandlung jedoch nicht möglich.

Bestimmte medizinische Behandlungen können das Risiko ebenfalls erhöhen:

• Strahlentherapie: Eine Strahlentherapie bei Krebs kann zur Bildung von Narbengewebe führen. Befindet sich dieses Narbengewebe in einer Operationswunde, kann es die Heilung beeinträchtigen.
• Kortikosteroide: Wenn Sie über einen längeren Zeitraum ein Medikament namens Kortikosteroide einnehmen müssen, kann dies die Bildung von neuem Gewebe und Blutgefäßen im Körper erschweren.

Welche Komplikationen können bei der Wundreinigung auftreten?

Die schwerwiegendste Komplikation, die auftreten kann, ist die „Eviszeration“. Das heißt, die inneren Organe treten aus dem chirurgischen Schnitt heraus.

Dies ist ein äußerst seltenes Ereignis und tritt ausschließlich nach Bauchoperationen auf. Eine Darmvorfall ist ein medizinischer Notfall. Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, ist eine sofortige Operation erforderlich.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung präzise?

Als Erstes wird der Arzt Ihre Operationswunde sorgfältig untersuchen. Er wird möglicherweise eine Probe der Wundflüssigkeit entnehmen und diese zur genauen Bestimmung der darin enthaltenen Bakterienart ins Labor schicken. In manchen Fällen kann auch eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden.

Was tun, wenn sich die Wunde öffnet? Wie sieht die Behandlung aus? (Behandlung)

Die Behandlung einer offenen Wunde kann je nach Ihrem Zustand variieren. Sie umfasst in der Regel Folgendes:

• Antibiotika: Bei einer bakteriellen Infektion können intravenöse Antibiotika verabreicht werden.
• Unterdruck-Wundtherapie: Dabei wird ein spezieller Verband über die Wunde gelegt und an eine kleine Pumpe angeschlossen. Die Pumpe saugt überschüssige Wundflüssigkeit ab. Dies fördert eine schnellere Wundheilung.
• Operation: Ihr Chirurg muss möglicherweise einen weiteren Eingriff durchführen, um beschädigtes, infiziertes oder abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Anschließend wird er oder sie die Wunde gegebenenfalls neu vernähen oder mit einem kleinen Netz verschließen.

Kann eine solche Wunde von selbst heilen?

Das hängt von Ihrer Situation ab. Bei einer kleinen Öffnung und einigen gerissenen Fäden empfiehlt der Arzt möglicherweise, die Wunde abzudecken, ohne sie erneut zu vernähen, und sie so zu schützen, dass keine Infektion entsteht. Dann kann die Wunde von selbst heilen. Wichtig ist aber, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes immer befolgen.

Wie lange dauert es, bis eine solche Wunde verheilt ist?

Es braucht Zeit, bis eine Wunde heilt. Die Heilungsdauer hängt von Ihrem individuellen Zustand ab. Eine kleine, offene Wunde heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen. Wenn sich jedoch eine größere Schnittwunde wieder öffnet und ein weiterer Eingriff erforderlich ist, kann die Heilung Monate dauern. Es ist wichtig, Geduld zu haben und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Was können wir tun, um zu verhindern, dass Wunden nach einer Operation wieder aufgehen?

Wir können nicht alles kontrollieren, aber es gibt ein paar Dinge, die wir tun können, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Gesunde Ernährung ist wichtig: Wir benötigen Kalorien für Energie. Wir brauchen Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe, um Gewebe aufzubauen und zu reparieren. Eine ausgewogene Ernährung vor und nach einer Operation kann die Wundheilung beschleunigen.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf: Rauchen erhöht den Kohlenmonoxidspiegel im Körper. Dadurch wird die Sauerstoffversorgung des Gewebes beeinträchtigt und die Wundheilung verzögert. Daher ist es ratsam, so schnell wie möglich mit dem Rauchen aufzuhören.
• Achten Sie auf Ihre Operationswunde: Ihr Ärzteteam wird Ihnen erklären, wie Sie Ihre Wunde pflegen. Bestimmte Erkrankungen können das Risiko offener Wunden erhöhen. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, Ihre Wunde zweimal täglich zu kontrollieren.
• Schonen Sie sich: Nach der Operation braucht Ihr Körper Ruhe, um zu heilen. Das Heben schwerer Gegenstände kann dazu führen, dass die Nähte reißen. Ihr Ärzteteam wird Ihnen sagen, welche Aktivitäten Sie vermeiden sollten. Befolgen Sie diese Anweisungen genau.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn sich Ihre Operationswunde nach der Operation öffnet, rufen Sie sofort Ihren Chirurgen an. Selbst wenn es sich nur um eine kleine Öffnung oder eine gerissene Naht handelt, sollte Ihr Arzt darüber informiert sein. Wird dies frühzeitig erkannt, kann es behandelt werden, bevor es zu einem größeren Problem wird.

Nach welchen Operationen tritt diese Erkrankung üblicherweise auf?

Dieser Zustand kann bei jeder chirurgischen Operation auftreten, am häufigsten jedoch nach Bauchoperationen und Herzoperationen.

Nach der Operation hoffen Sie vielleicht auf eine schnelle Genesung und darauf, nach Hause zu gehen. Doch eine offene Wunde wie diese ist etwas, womit niemand rechnet, und darüber freuen wir uns alle nicht. Sie fragen sich vielleicht: „Warum ist mir das passiert?“ „Wie wird sich das auf meine Genesung auswirken?“ Ihr Ärzteteam wird Ihnen all das erklären. Sie erhalten außerdem die notwendige Behandlung, um Ihre Genesung zu fördern. Machen Sie sich also keine Sorgen.

Und schließlich das Wichtigste, das Sie sich merken sollten! (Kernaussage)

• Eine Wunddehiszenz ist eine mögliche Folge einer Operation.
• Dafür kann es mehrere Gründe geben, der häufigste ist eine Infektion.
• Bei Symptomen wie Blutungen aus der Wunde, gerissenen Nähten, Fieber oder Schmerzen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
• Es gibt eine Behandlungsmöglichkeit, also keine Angst.
• Dieses Risiko kann durch gesunde Ernährung, Nichtrauchen, sorgfältige Wundversorgung und Befolgung ärztlicher Ratschläge verringert werden.
• Wenn Sie Zweifel haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen, auch bei Kleinigkeiten. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste!

Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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