දියවැඩියාව කියන්නේ දැන් අපේ රටේ හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන තත්ත්වයක්නේ. ඉතින් දියවැඩියාවත් එක්ක එන ස්නායු දුර්වලතා (Diabetic Neuropathy) ගැනත් ඔයා අහලා ඇති. විශේෂයෙන්ම කකුල් හිරිවැටෙන එක, දැනීම අඩු වෙන එක වගේ දේවල්. ඒත් අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ සුලබව කතා නොකරන, ඒත් ටිකක් දරුණු, දුර්ලභ ස්නායු දුර්වලතාවයක් ගැන. මේකට කියන්නේ Diabetic Amyotrophy කියලා. දියවැඩියාව තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 1% කට වගේ සුළු පිරිසකට තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ඒ වගේම මේක අනිත් දියවැඩියා ස්නායු රෝග වලට වඩා ටිකක් වෙනස් විදියටයි ක්රියා කරන්නේ.
හරියටම මොකක්ද මේ Diabetic Amyotrophy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු වලට හානි වීමක්. හැබැයි තියෙන වෙනස තමයි බලපාන තැන. සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාවේදී ස්නායු වලට හානි වෙන්නේ පාදවල සහ කකුල් වල පහළ කොටසේනේ. ඒත් මේ Diabetic Amyotrophy වලදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ:
- කලවා (Thighs)
- කකුල් (Legs)
- උකුල (Hips)
- තට්ටම් (Buttocks)
යන ප්රදේශ වල ස්නායු වලට. සමහර වෙලාවට පපුවේ සහ උදරයේ ස්නායු වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තවත් නම් කීපයකින්ම හඳුන්වනු ලබනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ නම් වලින් එකක් කිව්වොත් ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
- Proximal neuropathy
- Diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy
- Bruns-Garland syndrome
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්ය ස්නායු දුර්වලතාවකදී (neuropathy) වේදනාව සහ හිරිවැටීම වගේ දේවල්නේ තියෙන්නේ. ඒත් Diabetic Amyotrophy වල රෝග ලක්ෂණ ටිකක් විශේෂයි.
හිතන්නකෝ එකපාරටම ඔයාගේ උකුල හරියෙන් පටන් අරන් කලවය දිගේ යන දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. සමහර වෙලාවට බඩේ සැර වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්. ටික කාලයක් යද්දී කලවා වල මස්පිඬු ශක්තිය අඩු වෙලා, පුටුවකින් නැගිටගන්නත් අමාරු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ ශරීරයේ එක පැත්තක තමයි ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි තුනෙන් එකක විතර අවස්ථා වලදී දෙපැත්තටම බලපාන්නත් පුළුවන්.
සමහර අයට කකුලේ ස්නායු වලට වෙන හානිය නිසා 'foot drop' කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇවිදිනකොට පාදයේ ඉදිරිපස කොටස පාලනය කරගන්න බැරුව පොළොවේ ඇදගෙන යනවා වගේ වෙන එක.
පහත වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | උකුල, කලවා හෝ තට්ටම් ප්රදේශයේ ඇතිවන හදිසි, තියුණු සහ දරාගැනීමට අපහසු වේදනාවක්. |
| මාංශ පේශී දුර්වල වීම | කාලයත් සමඟ කලවා වල මාංශ පේශී දුර්වල වීම. පුටුවකින්, පඩිපෙළක නැගීම වැනි දේ අපහසු වීම. |
| උදරයේ වේදනාව | සමහර අයට බඩේ තදබල වේදනාවක් ඇතිවිය හැක. |
| Foot Drop | ඇවිදින විට පාදයේ ඉදිරිපස කොටස බිම දිගේ ඇදී යාම. |
මේකට හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම, හරියටම මොකක් නිසා මේක වෙනවද කියලා තාම පැහැදිලි නෑ. ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාමෙන් ස්නායු වලට හානි වෙන බව අපි දන්නවා. ඒත් පුදුමයට කරුණ නම්, දියවැඩියාව හොඳින්ම පාලනය කරගෙන ඉන්න (type 1 සහ type 2 යන දෙවර්ගයේම) අයටත් මේ Diabetic Amyotrophy තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීමයි.
ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සීනි මට්ටම හොඳටම පාලනය වෙලා තිබුණත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒවා නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
අවදානම් සාධක දිහා බැලුවම, වැඩිපුරම මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ වයසින් වැඩි පිරිමි අය අතරේ. හැබැයි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ තරුණ අයට හෝ කාන්තාවන්ට මේක හැදෙන්නේ නෑ කියලා. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා එකපාරටම මේක Diabetic Amyotrophy කියලා තීරණය කරන්නේ නෑ. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ වලටම සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් කීපයක්ම තියෙනවා. ඉතින් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ඒ වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියලා බැහැර කරගන්නයි. උදාහරණයක් විදියට:
- කොන්දෙ අස්ථි ගෙවී යාම (Degenerative spine disease): මේ නිසාත් කලවා ප්රදේශයේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව නිසා මස්පිඬු වලට හානි වීම (Diabetic muscle infarction): මේකෙදි මස්පිඬු වලට ලේ යන එක අඩු වෙලා වේදනාව සහ ඉදිමුම එන්න පුළුවන්.
- Meralgia paresthetica: මේකත් කලවා ප්රදේශයේ හිරිවැටීම, වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති කරන තවත් ස්නායු රෝගයක්.
මේවා බැහැර කරලා, නිවැරදිම රෝග විනිශ්චයට එන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පරීක්ෂණය | කරන්නේ මොකටද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ | දියවැඩියාව තියෙනවද, නැත්නම් කොච්චර පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න. |
| කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගැනීම (Spinal Tap) | සුෂුම්නා තරලය පරීක්ෂා කරලා යම්කිසි ප්රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| X-ray, CT scan, MRI scan | අස්ථි, මාංශ පේශී සහ ස්නායු වල ව්යුහාත්මක ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| Electromyography (EMG) සහ ස්නායු පරීක්ෂණ | ඔයාගේ ස්නායු සහ මාංශ පේශී කොච්චර නිරෝගීව, හොඳින් ක්රියා කරනවද කියලා මැන බලන්න. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වය කාලයක් යද්දී ගොඩක් දුරට ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි ඒකට කාලයක් යනවා. මේ අතරතුරේදී, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ ඔයාට සහනයක් දෙන්න මේ ප්රතිකාර ක්රම උදව් වෙනවා.
1. දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කිරීම
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත පරාසයේ තියාගන්න එක අත්යවශ්යයි. නිවැරදි ඖෂධ භාවිතය, ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන තුනම මේකට එක සේ වැදගත් වෙනවා.
2. වේදනාව සමනය කරන ඖෂධ
මේ දරුණු ස්නායු වේදනාව පාලනය කරන්න විශේෂ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. Gabapentin සහ pregabalin කියන ඖෂධ මේ සඳහා ගොඩක් සාර්ථකයි. සමහර වෙලාවට විෂාදය සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ වර්ගත් මේ වගේ දීර්ඝකාලීන ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක් ලබාගන්න ඕන.
3. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
ඔයාගේ දුර්වල වුණු මාංශ පේශී වල ශක්තිය නැතිවෙන්න නොදී පවත්වාගන්නත්, ක්රමයෙන් නැවත ශක්තිය ගොඩනගා ගන්නත් භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මාලාවක් ලබා දේවි. ඊට අමතරව, එදිනෙදා ජීවිතය පහසු කරගන්න උදව් වෙන උපකරණ, උදාහරණයක් විදියට බිම තියෙන දෙයක් ගන්න උදව් වෙන අඬුවක් (reacher) හෝ උස කමෝඩ් සීට් එකක් (raised toilet seat) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්නත් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අයට නැතිවුණ ශක්තියෙන් වැඩි ප්රමාණයක් ආයෙත් ලැබෙනවා. හැබැයි ඒක එකපාරටම වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්න පටන් ගන්න. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර එක්ක ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඉතා සුළුතරයකට සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න බැරි අවස්ථාත් තියෙනවා කියලත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diabetic Amyotrophy කියන්නේ දියවැඩියාවේ දුර්ලභ නමුත් බරපතල සංකූලතාවයක්.
- මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ වෙන්නේ කකුල් හිරිවැටීමකට වඩා, උකුල, කලවා සහ තට්ටම් ප්රදේශයේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව සහ මාංශ පේශී දුර්වල වීමයි.
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම් සහ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඒවා නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කර ගැනීම ප්රතිකාරයේ මූලිකම සහ වැදගත්ම කොටසයි.
- භෞත චිකිත්සාව සහ වේදනා නාශක ඖෂධ මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර ජීවිතය පහසු කරගත හැකියි.
- සුවය ලැබීමට කාලයක් ගතවන අතර ඉවසීම ඉතා වැදගත්. ගොඩක් දෙනෙක් කාලයත් සමඟ නැවත යහපත් තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න