සමහර දවස් තියෙනවා නේද, ඇඳට ගියාට කොච්චර එහාට මෙහාට පෙරළුනත් නින්ද යන්නෙම නෑ. ඔලුව ඇතුළේ එක එක දේවල් දුවනවා, ඇඟටත් මහන්සියි, ඒත් නින්ද විතරක් එන්නෙ නෑ. මේ වගේ ඉඳහිට ඇතිවෙන නින්ද නොයන තත්ත්වයට (Insomnia) උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන එක දියර බෙහෙතක් තමයි ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් (Diphenhydramine) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ මොකක්ද ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් (Diphenhydramine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් කියන්නේ ඔයාට නින්ද යන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හැබැයි මේක දිගටම පාවිච්චි කරන්න තියෙන නින්ද යන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉඳහිට ඇතිවෙන නින්ද නොයන අවස්ථාවලට විතරයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. ඔයාට හිතෙයි ඇන්ටිහිස්ටමින් කියන්නේ අසාත්මිකතාවලට (Allergies) දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් නේද කියලා. ඔව්, ඒක හරි. ඒත් මේ වර්ගයේ සමහර බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක් විදියට නිදිමත ගතිය ඇති කරනවා. ඉතින් ඒ නිදිමත ගතිය තමයි මෙතනදී නින්ද යන්න උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයා සමහරවිට මේ බෙහෙත Vicks ZzzQuil වගේ වෙළඳ නාම වලින් දැකලා ඇති.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ අවස්ථාව | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | මෙම බෙහෙත නිසා ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙලා ග්ලුකෝමා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (උදා: ඇදුම, COPD) | මෙම බෙහෙත මගින් ශ්වසන මාර්ගයේ ස්රාවයන් ඝනකම් වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රෝග (Prostate disease) | පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇති අයට, මෙම බෙහෙත නිසා එම තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවනම් ඒ ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් නම් | ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් භාවිතයට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාටත් යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (syrup) විදියට එන නිසා, ඒක මැනලා ගන්නකොට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- නිවැරදි මිනුම: බෙහෙත බොන්න ඕන කටින්. හැමදාම එකම වෙලාවට, ලේබලයේ තියෙන විදියටම ගන්න. බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ ප්ලාස්ටික් හැන්දක්, කෝප්පයක්, සිරින්ජරයක් (oral syringe) හෝ ඩ්රොපරයක් (dropper) පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් නම් බෙහෙත් මනින්න එපා. ඒවායේ මිනුම් නිවැරදි නෑ.
- ආහාර සමග හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවනම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත ප්රමාණයට වඩා ගන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා හෝ ලේබලයේ තියෙන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
විශේෂ අවස්ථා ගැනත් දැනගමු
- ළමුන් සඳහා: අවුරුදු 12ට වැඩි ළමුන්ට සමහර අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත දෙනවා. ඒත්, ඒක දෙන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි. පොඩි දරුවන්ට මේක දෙන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: වයස්ගත අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා ඔයාට සැකයක් හරි තියෙනවනම්, කිසිම පමාවකින් තොරව කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
වැදගත්ම දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට, එයාටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තිබුණත් දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග සහ බීම වර්ග තවත් බෙහෙතක් එක්ක එකතු වුණාම අනවශ්ය විදියට ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ ‘Interactions’ කියලා. ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් එක්කත් එහෙම ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
මේවාත් එක්ක නම් කවදාවත් ගන්න එපා:
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors): මේවා මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක්. උදාහරණ විදියට Marplan, Nardil, Parnate වගේ බෙහෙත්. ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවනම් ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.
මේවාත් එක්ක ගන්නකොටත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න:
පහළ තියෙන දේවල් ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් එක්ක එකතු වුණාම, නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් (Alcohol): කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත මත්පැන් එක්ක ගන්න එපා.
- බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines): මේවා කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග. උදා: alprazolam, diazepam, lorazepam.
- වෙනත් ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): අසාත්මිකතා වලට ගන්න වෙනත් බෙහෙත්.
- මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්: උදා: amitriptyline, trazodone.
- අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්: උදා: phenobarbital, primidone.
- ශල්යකර්මයකට කලින් නිදිමත ඇතිකරවන්න දෙන බෙහෙත්: උදා: propofol.
- වෙනත් නින්ද යන බෙහෙත්.
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants).
- වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන ඔපියොයිඩ් (Opioids) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.
- ෆීනෝතයසීන් (Phenothiazines) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: උදා: chlorpromazine, prochlorperazine.
වැදගත්ම දේ: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් බොනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
- කට වේලීම: බෙහෙත ගත්තම කට වේලෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, පැණි රස නැති ටොෆියක් උරන එක, සහ හොඳට වතුර බොන එක උදව් වෙයි. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇස් වියළීම සහ පෙනුම බොඳ වීම: ඇස් වේලෙන ගතියක් සහ පෙනුම ටිකක් බොඳ වෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට Lubricating eye drops පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- නිදිමත සහ අවධානය අඩු වීම: මේක ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය, ප්රතිචාර දක්වන වේගය සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත බීලා වාහන පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක වගේ උපරිම අවධානය ඕන වැඩ කරන්න නම් එපා. ඔයාට මේ බෙහෙත කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් ඒ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න.
- කරකැවිල්ල: කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය එන එක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට හෝ හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට නැගිටිද්දී හිමින් නැගිටින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇස් වල වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇස් රිදෙන්න පටන් ගන්න එක, පෙනුම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වලලු පෙනීම (seeing halos), පෙනීම නැතිවීම. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා | මුත්රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ මුත්රා පිට නොවීම. |
| ව්යාකූල බව (Confusion) | මොනවද වෙන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි ගතියක් දැනීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | බඩ වේලීම. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| පසුදා ඇතිවන නිදිමත ගතිය | බෙහෙත බීපු එකට පස්සෙන්දා දවසෙත් නිදිමත ගතියක් පැවතීම. |
| කට වියළීම (Dry mouth) | කට වේලෙන ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. මීට අමතරව ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් බෝතලය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන එක තමයි වඩාත් සුදුසු. කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න හොඳම ක්රමය තමයි, ඒවා ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (medication take-back program) දෙන එක. ඒත් ලංකාවේ ඒ වගේ දේවල් හොයාගන්න අමාරු නිසා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිතම දේ තමයි:
- බෝතලයෙන් දියරය ඉවත් කරන්න.
- ඒක පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පස්, පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වගේ අනවශ්ය දෙයක් එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න.
- මේ මිශ්රණය හොඳින් කට සීල් කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක හෝ භාජනයක දාන්න.
- ඊට පස්සේ ඒක කුණු බක්කියට දාන්න.
- කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන් කියන්නේ ඉඳහිට ඇතිවන නින්ද නොයන අවස්ථා වලට මිස, දිනපතා පාවිච්චි කිරීමට ඇති බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙම බෙහෙත ගත් පසු කිසිම විටෙක වාහන පැදවීම හෝ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම නොකරන්න.
- මත්පැන් සමග මෙම බෙහෙත ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඒ නිසා එයින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (උදා: අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඇස් වල වේදනාව) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Diphenhydramine, නින්ද නොයාම, insomnia, ඩයිෆෙන්හයිඩ්රමීන්, නින්ද යන බෙහෙත්, antihistamine, අතුරු ආබාධ, sleep aid, Vicks ZzzQuil
