Ðe wò ƒuwo mele ʋu si sɔ gbɔ kpɔm oa? Woyɔa esia be Avascular Necrosis alo Osteonecrosis!

Èse nu tso nusi dzɔna ne ʋu megale sisim le wò ƒuwo me o ŋu kpɔa? Eɖi vɔvɔ̃ vie, alo? Gake enye nusi wòle be míanya. Kpuie ko la, ne míaƒe ƒuwo mekpɔ ʋu si hiã o la, ƒumeŋuɖui la dzea kuku gɔme vivivi. Emae nye nusi míeyɔna be avascular necrosis alo osteonecrosis. Ðe míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsitoa?

Nukatae esia dzɔna ɖe míaƒe ƒuwo dzi? Nukae nye Avascular Necrosis?

Bu eŋu kpɔ, abe lãmenugbagbevi ɖesiaɖe si le míaƒe ŋutilã me ene la, míaƒe ƒuwo hiã ɔksidzin kple nunyiame be woanɔ agbe ahanɔ sesẽm. Amekae tsɔa nusiawo? Ʋu. Menye kpe kakɛwo koe míaƒe ƒuwo nye o. Wonye lãmenugbagbevi gbagbe siwo le yeye wɔm ɣesiaɣi, eye lãmenugbagbevi xoxowo le kukum eye lãmenugbagbevi yeyewo le dzɔdzɔm. Abe alesi wodzraa aƒe ɖo ene la, wole gli xoxowo gbãm hele yeyewo tum, si nye nusi dzɔna le ƒuwo me. Míeyɔa esia be ƒuwo gbugbɔgaɖɔɖo . Azɔ bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne le susu aɖe ta ʋu si naa ƒu siawo xe alo tɔ te? Abe alesi numiemie yrɔna ne tsi mesu esi o ene la, ƒuwo hã mekpɔa nunyiame kple ɔksidzin si wohiã o. Emegbe ƒumelãmenugbagbevi yeyewo wɔwɔ dzi ɖena kpɔtɔna, gake lãmenugbagbevi xoxoawo ya yia edzi le kukum. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ƒua ƒe akpa si me ʋu mele o la gbɔdzɔna, egbãna, eye wòte ŋu gbãna mlɔeba. Abe ati si ʋetsuviwo ɖu ene. Emae nye nusi míeyɔna be (Avascular Necrosis).

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe? Amekae ate ŋu axɔe bɔbɔe wu?

Le nyateƒe me la, esia mebɔ boo o, gake menye nusi meli o hã o. Le kpɔɖeŋu me, le dukɔ abe Amerika ene me la, woka nya ta be ame siwo ade 10,000 va ɖo 20,000 ye xɔa dɔléle sia ƒe sia ƒe. Esia ate ŋu adzɔ ɖe amesiame si xɔ ƒe ɖesiaɖe dzi, eɖanye ŋutsu alo nyɔnue wònye o. Gake amesiwo xɔ tso ƒe 30 va ɖo ƒe 40 ya le afɔku me vie. Esia fia be ele be sɔhɛ siwo le dɔ wɔm hã natsi dzi ɖe esia ŋu.

Afikae Avascular Necrosis dzɔna le zi geɖe wu?

Togbɔ be dɔléle sia ate ŋu adze ŋutilã ƒe ƒunukpeƒe ɖesiaɖe dzi hã la, wokpɔnɛ zi geɖe le akɔta ƒe ƒunukpeƒe . Afi siae wò afɔ kpena ɖe wò ata ŋu le. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ate ŋu agblẽ nu le teƒe bubu geɖewo hã ŋu. Esiawoe nye:

• Afɔkpodziwo
• Aɖu ƒe ƒu
• Klowo
• Abɔ si le etame - humerus kple abɔta

Bu eŋu kpɔ, akɔta nye ƒunukpeƒe vevi siwo tsɔa kpekpeme le míaƒe ŋutilã me la dometɔ ɖeka. Eyata ne kuxi sia tɔgbi le afima la, azɔlizɔzɔ alo tsitretsitsi gɔ̃ hã ate ŋu asesẽ.

Nukatae esia (Avascular Necrosis) dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Kpuie ko la, nusianu si axe mɔ na ʋu ƒe sisi na ƒuwo ate ŋu ahe esia vɛ. Ɣeaɖewoɣi la, abe 20% ene la, womate ŋu akpɔ nusi gbɔ wòtso si me kɔ o . Gake woate ŋu ama nusiwo koŋ gbɔ wòtsona ɖe hatsotso eve me: 1. Traumatic Avascular Necrosis: Esia dzɔna ne ƒu aɖe gbã alo ƒunukpeƒe aɖe vuvu le afɔku aɖe me. Emegbe ʋuka siwo naa ƒua ate ŋu agblẽ. 2. Avascular Necrosis si mewɔa nuvevi ame o:Esia dzɔna ne ʋu ƒe sisi yi ƒuawo me gblẽ, le dɔléle bubu aɖe ta alo le atike aɖe si zãm nèle ta. Nusi le etɔxɛ le afisiae nye be ne esia dzɔ la, zi geɖe la, egblẽa nu le ƒunukpeƒe ɖeka mawo ke ŋu le ŋutilã ƒe akpa eveawo . Le kpɔɖeŋu me, ne avascular necrosis le wò ɖusibɔta la, mɔnukpɔkpɔ gã aɖe li be wòadzɔ le wò miame abɔta hã.

Gbagbã ƒomevi kawoe ate ŋu ahe Traumatic Avascular Necrosis vɛ wu?

Esia medzɔna le gbagbãƒe ɖesiaɖe o, gake gbagbã aɖewo le afɔku me wu.

• Akɔta ƒe gbagbã kple eƒe ʋuʋu : Wogblɔ be ame siwo ade 20% ate ŋu axɔ avascular necrosis, vevietɔ ne akɔta ƒe ƒunukpeƒe ʋuʋu. Esia le alea elabena ʋuka vevi siwo naa ʋu yia akɔtaƒu la le teƒe siwo sea veve ŋutɔ.

Dɔléle kple kuxi bubu kawoe hea Nontraumatic Avascular Necrosis vɛ?

Nu geɖe li siwo ate ŋu ahe esia vɛ:

• Ƒumeŋuɖui : Dɔléle si nana ƒuwo gbãna. Vevietɔ le nyɔnu tsitsiwo (kple ŋutsu aɖewo) gome la, avascular necrosis ate ŋu adze klo dzi kpata. Wogayɔa esia be `(SPONK - Klo ƒe Ƒumeŋuɖui si dzɔna le eɖokui si)`.
• Ʋu ƒe dɔléle: Le kpɔɖeŋu me, dɔlélewo abe ʋusɔgbɔdɔ si me ʋu sina tona ene . Le dɔléle siawo me la, ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe nɔnɔme trɔna eye woate ŋu atsi ʋuka suewo me .
• Suklidɔ : Amesiwo ŋu suklidɔ le hã le afɔku gã aɖe me elabena suklidɔ ate ŋu agblẽ nu le ʋukawo ŋu.
• Kansa dada : Kansa dada aɖewo, vevietɔ keklẽŋusẽdɔdamɔnu , ate ŋu agblẽ nu le ʋuka siwo le nutoa me ŋu, si ana ʋuka siwo me ʋu sina tona natsi.
• Decompression sickness: Ne ƒugɔme tsi me ƒuƒulawo le dzi yim kabakaba la, ya ƒe kuɖɔ ate ŋu adzɔ le ʋua me eye wòaxe ʋukawo.
• HIV dɔlékuia
• Lupus: Esia nye dɔléle si gblẽa nu le dɔlélenutsiŋutete ŋu.
• Ŋutinuwo Dodo Ðe Ame Ŋu: Afɔku sia hã nɔa anyi, vevietɔ le nuwo abe ayiku dodo ene megbe. Susu ɖeka si tae nye atike siwo wozãna dometɔ aɖewo.

Nu kawoe le míaƒe agbenɔnɔ me si dzia afɔku sia ɖe edzi?

Numame aɖewo hã ate ŋu ana afɔku si le esia (Avascular Necrosis) xɔxɔ me nadzi ɖe edzi.

• Ahanono fũu akpa: Ahanono fũ ate ŋu ana ami siwo le ʋua me nadzi ɖe edzi eye wòaxe ʋukawo.
• Sigaretnono: Sigaretnono gblẽa nu le ʋukawo hã ŋu ŋutɔ.
• Corticosteroids zazã ɣeyiɣi didi: Le kpɔɖeŋu me, atikewo abe `(Prednisone).` Esiawo nye atike siwo wonana na dɔléle geɖewo. Gake ne wonoe ɣeyiɣi didi eye wozãe le agbɔsɔsɔ gã me la, nugbegblẽ le ame ŋu siawo ƒomevi ate ŋu ado mo ɖa.

Nukae nye Avascular Necrosis ƒe dzesiwo?

Dzesiawo medzena zi ɖeka o. Ðewohĩ màde dzesi naneke o kwasiɖa alo ɣleti geɖe. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, dzesi siawo dzena:

• Vevesese si va yina: Vevesese si va yina, vevietɔ ne wotsɔ nyaƒoɖeamenu de ƒu si ŋu dɔlélea le la dzi, eye emegbe wòɖiɖina ne woɖe nyaƒoɖeamenua ɖa.
• Vevesese kple sesẽme si le dzidzim ɖe edzi vivivi: Ate ŋu ave vie le gɔmedzedzea me, gake emegbe vevesesea ate ŋu asẽ eye wòasesẽ be woaʋuʋu ƒunukpeƒea.
• Seɖoƒe li na ƒunukpeƒea ƒe ʋuʋu: Le kpɔɖeŋu me, le abɔta gome la, eva sesẽna be woakɔ abɔa ɖe dzi. Le akɔta gome la, eva sesẽna be woabɔbɔ afɔa alo aɖɔe ɖo.
• Afɔku: Ne nɔnɔme sia le wò akɔta alo klo ŋu la, àte ŋu aƒu kplakplakpla ne èle zɔzɔm.
• Atrakpuiwo lialia, tsitretsitsi, kple azɔlizɔzɔ sesẽna.

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, ele be nàkpɔ ɖɔkta godoo .

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi Avascular Necrosis?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, woabia wò dzesiwo gbã eye woado wò kpɔ. Emegbe woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna la dometɔ ɖeka alo esi wu nenema:

• X-ray: Woate ŋu adi nuwo abe ƒunukpeƒetetedɔ kple ƒunukpeƒetetedɔ ene. Gake ɖewohĩ womakpɔ Avascular Necrosis le X-ray me le eƒe gɔmedzedze o.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): Esiae nye dodokpɔ nyuitɔ kekeake kple esi ŋu woate ŋu awɔ nuvevii wu hena Avascular Necrosis didi. MRI ate ŋu akpɔ tɔtrɔ suetɔ kekeake gɔ̃ hã le ƒuwo ŋu nyuie, le teƒe siwo ʋu ƒe sisi dzi ɖe kpɔtɔ le gɔ̃ hã.

Aleke wodaa Avascular Necrosis ƒe dɔléleae?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe alesi wò ƒuwo gblẽe dzi.

Ne ƒuawo ƒe gbegblẽ le sue ŋutɔ la, le ƒu sue siwo metsɔa kpekpeme o gome la:

Le nɔnɔme siawo me la, ɖewohĩ mahiã be woawɔ dɔ na ame o. Ðewohĩ wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be:

• Vuvɔ kple dzoxɔxɔ ƒe agbawo (Vuvɔ ƒe agbawo, Dzoxɔxɔ ƒe atikewɔwɔ): Ðe vevesese kple abi dzi kpɔtɔ.
• Gbɔɖeme: Ele vevie ŋutɔ be nàgbɔ ɖe eme na ƒunukpeƒe si ŋu dɔlélea le.
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Vevesesenutsitikewo, abe ibuprofen ene, xea mɔ na vevesese kple abi.
• Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔkpɔ:Kamedede kple atike bubuwo wɔwɔ be woaɖe ƒunukpeƒeveame dzi akpɔtɔ eye woana woate ŋu aʋuʋu teƒe geɖe wu.
• Azɔlizɔzɔ ƒe kpekpeɖeŋunuwo: Zã azɔlizɔzɔ ƒe kpekpeɖeŋunuwo abe atikplɔ kple atizɔti ene be nàɖe kpekpeme si le ƒunukpeƒe si ŋu dɔlélea le dzi akpɔtɔ.

(Avascular Necrosis) Ne nɔnɔmea nu sẽ la, amekoko:

Le go geɖe me, vevietɔ ne ele ƒunukpeƒe si tsɔa kpekpeme abe akɔta ene (avascular necrosis) me la, ehiã be woawɔ dɔ na ame . Amekoko ƒomevi vovovowo li siwo woate ŋu awɔ:

• Core Decompression: Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa wɔa do suesuesue (core) geɖe ɖe ƒu si ŋu dɔlélea le la me. Esia kpena ɖe ame ŋu wòɖea nyaƒoɖeamenu si le ƒua me dzi kpɔtɔna eye wòkpena ɖe ʋuka yeyewo ŋu wòtsina. Ɣeaɖewoɣi , wozãa ƒumeŋuɖui alo atike bubuwo tsɔ naa ƒuwo ƒe dɔyɔyɔ kabakaba. Ne wokpɔ dɔlélea kaba ko hafi esia kpɔa dzidzedze.
• Ƒunukpeƒe Trɔtrɔ: Esia bia be woaɖe ƒunukpeƒe si gblẽ la ɖa eye woatsɔ ƒunukpeƒe si wowɔ kple asi aɖo eteƒe. Hip Replacements kple Knee Replacements nye amekoko eve siwo kpɔ dzidzedze ŋutɔ (anɔ abe 95%) siwo ɖea vevesese dzi kpɔtɔna eye wokpena ɖe amesiwo ŋu Avascular Necrosis le ŋu be woagate ŋu aʋuʋu nyuie ake.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Avascular Necrosis nua?

Ɣeaɖewoɣi la, womate ŋu axe mɔ ɖe esia nu o, vevietɔ ne afɔku aɖe gbɔe wòtso. Gake nanewo li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Atamanono dzudzɔ: Esia nye nusi wòle be nàwɔ godoo.
• Ðe ahanono dzi kpɔtɔ: Anyo wu be nàɖee dzi akpɔtɔ alesi nàte ŋui.
• Lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖuɖu: Ʋumemi ƒe dzidziɖedzi le ʋu me menyo na ʋukawo o.
• Ne èle corticosteroids nom ɖe atikewɔwɔ me dɔléle aɖe si nɔa anyi didi ta la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso atikeawo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ŋu. Mègadzudzɔ wò atikewo nono alo atrɔ atikeawo ƒe agbɔsɔsɔme gbeɖe ne mèbia wò ɖɔkta gbã o.

Ðe woate ŋu ada Avascular Necrosis keŋkeŋa?

Nublanuitɔe la, atike aɖeke meli na Avascular Necrosis o. Ðeko atikewɔwɔ ate ŋu aɖu dɔlélea ƒe ŋgɔyiyi dzi eye wòaɖe vevesese dzi akpɔtɔ. Mlɔeba la, ehiã be woawɔ dɔ na ame geɖe, vevietɔ amekoko be woatsɔ aɖɔli ƒunukpeƒewo. Ame siwo ŋu Avascular Necrosis le hã ate ŋu axɔ ƒunukpeƒetetedɔ sesẽ aɖe le ɣeyiɣi aɖe megbe.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Avascular necrosis nye dɔléle si nu sẽna ɖe edzi vivivi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Ne wokpɔ dɔléle sia le ŋuwò la, ele be nàlé ŋku ɖe wò dzesiwo ŋu nyuie, vevietɔ vevesese kple ʋuʋu sesẽ. Yi ɖɔkta enumake ne nusiwo gbɔna dometɔ aɖe le ŋuwò:

• Vevesese si nu metsina le ɖiɖiɖeme alo vevesesenutsitikewo nono vɔ megbe o.
• Vevesesea nu sẽ ale gbegbe be azɔlizɔzɔ alo ʋuʋu sesẽna.
• Ne èle lãmetutudɔ lém le susu aɖeke manɔmee la .

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Anyo be nàbia nya siawo ne èyi ɖɔkta gbɔ:

• Nukatae Avascular Necrosis dze dzinye?
• Atikewɔwɔmɔnu kae nyo nam wu?
• Nukawoe nye kuxi siwo dona tso atikewɔwɔ siawo me?
• Beléle si kplɔm ɖo ka ƒomevie mehiã le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Avascular Necrosis nye dɔléle si vea ame ŋutɔ eye wòdea ame ƒe agbe afɔku me. Ne atikewɔwɔ me dɔléle aɖe le ŋuwò si nana dɔléle sia xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi, alo ne èle atike siwo nana wò afɔkua dzina ɖe edzi zãm la, ƒo nu kple wò ɖɔkta. Ate ŋu aɖe Avascular Necrosis ƒe dzesiwo me na wò. Ne wokpɔ dɔlélea kaba hedae ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be dɔlélea nayi edzi blewu.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mina míaƒo nu tso nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me la dometɔ aɖewo ŋu kpuie:

• Avascular Necrosis nye ne ʋu ƒe sisi yi ƒuwo me tɔ, si wɔnɛ be ƒuawo kuna.
• Esia gblẽa nu le akɔta ŋu wu , gake ate ŋu agblẽ nu le teƒewo abe klowo kple abɔta ene hã ŋu.
• Esia ate ŋu atso nusiwo abe ƒu ƒe gbagbã, dɔléle aɖewo (e.g. suklidɔ, lupus), atike aɖewo (e.g. corticosteroids), ahatsunono fũ, kple atamanono gbɔ .
• Ne dzesiwo abe vevesese enuenu, ƒunukpeƒetetedɔ, alo lãmetutudɔ ene le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ.
• MRI scan nye mɔ nyuitɔ si dzi nàto anya esia.
• Atikewɔwɔa lɔ ɖiɖiɖeme, atike, kamedede , eye le nɔnɔme sesẽwo me la, amekoko (Core Decompression, Joint Replacement) ate ŋu ahiã.
• Togbɔ be womate ŋu ada esia keŋkeŋ o hã la, woate ŋu aɖu dɔlélea dzi ne wokpɔe dze sii kaba eye wodze edada gɔme.

Ne nyabiase bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègahe ɖe megbe le nuƒoƒo kple wò ɖɔkta me o. Nɔ lãmesẽ me!