Weet jy dat daar miljoene bakterieë binne-in en op die oppervlak van ons liggaam leef sonder om enige probleme te veroorsaak? Sommige van hulle is selfs voordelig. Maar soms, as een van hierdie onskadelike bakterieë na ‘n plek beweeg waar dit nie hoort nie, begin dit probleme veroorsaak. Aktinomikose is presies so ‘n seldsame, ietwat ongewone bakteriese infeksie. Dit versprei stadig, maar kan ernstige probleme veroorsaak as dit nie korrek behandel word nie. So, kom ons praat ‘n bietjie meer hieroor, reg?
Wat is aktinomikose eintlik?
Eenvoudig gestel, aktinomikose is ‘n seldsame infeksie wat veroorsaak word deur ‘n tipe bakterieë uit die Actinomyces groep. Hierdie bakterieë leef normaalweg onskadelik in ons mond, keel, ingewande, en soms in die vagina van vroue. Dit is net soos ander voordelige bakterieë wat in ons liggaam voorkom.
As ‘n chirurgiese prosedure, ‘n wond, of ‘n ander siekte egter ‘n weg vir hierdie bakterieë skep om van hul normale plek na ‘n ongewenste plek te beweeg, dan begin die probleem. Hierdie bakterieë sal dan groei en ‘n infeksie veroorsaak.
Hierdie infeksie lei tot die vorming van absesse gevul met etter of holtes. Knoppe-agtige weefsel ontwikkel ook rondom hulle. Die mees kenmerkende aspek is die stadige verspreiding van die infeksie na omliggende weefsels. Dikwels lei dit tot die vorming van ‘n tonnel-agtige wond onder die vel. Binne hierdie wonde kan geel etter met klein geel korrels genaamd “swaelkorrels” gesien word. Ten spyte van die naam, bevat dit nie regtig swael nie; die naam kom van hul geel kleur. Hierdie korrels word gevorm deur die samevoeging van ons immuunselle en bakteriese deeltjies.
Nog ‘n punt is dat dit soms weke, selfs maande, kan neem vir die infeksie om te begin en simptome te toon.
Watter tipes aktinomikose is daar?
Actinomyces bakterieë kan infeksies in verskillende dele van die liggaam veroorsaak. Die klassifikasie hang af van die plek van die infeksie.
- Servikofasiale aktinomikose: Dit is die mees algemene tipe. Dit kan jou gesig, mond, neus, nek of kaakgebied aantas. Soms word dit ook ‘lumpy jaw’ genoem, vanweë die knoppe wat op die kakebeen ontstaan. Byvoorbeeld, hierdie toestand kan ontstaan as die bakterieë binnedring deur ‘n plek waar ‘n tand getrek is, of deur ‘n wond in die tandvleis.
- Torakale of pulmonêre aktinomikose: Dit affekteer jou longe of borsgebied. Dit kan byvoorbeeld ontstaan as voedsel of drank in die longe beland (aspirasie).
- Uteriene of pelviese aktinomikose: Hierdie tipe kom by vroue voor. Dit kan die baarmoeder, fallopiese buise en ander organe in die bekkengebied en voortplantingstelsel aantas. Vroue wat ‘n IUD (‘n spiraal) gebruik, het ‘n effens hoër risiko, veral as die IUD vir ‘n lang tydperk ingesit is.
- Abdominale aktinomikose: Dit affekteer die ingewande of ander abdominale organe. Dit kan byvoorbeeld ontwikkel na toestande soos appendisitis, divertikulitis of na abdominale chirurgie.
Watter simptome kom voor as hierdie siekte opgedoen word?
Aktinomikose-simptome wissel na gelang van die ligging van die infeksie. Daar is algemene simptome, sowel as simptome spesifiek vir elke tipe.
- Koors kan voorkom.
- Gewigsverlies kan voorkom.
- In servikofasiale infeksie: Knoppe, soos vloeistofgevulde areas, kan in die nek, kaak, gesig of binne die mond ontwikkel. Pyn tydens eet en kakebeenstyfheid kan ook voorkom.
- In pulmonêre infeksie (torakale infeksie): Borspyn, hoes, en soms bloed wanneer jy hoes.
- In abdominale of pelviese infeksie: Buikpyn en ‘n opgeblase gevoel kan voorkom.
- In pelviese infeksie: Vroue kan ongewone vaginale afskeiding of bloeding ervaar.
Onthou dat, aangesien Actinomyces bakterieë baie stadig groei, dit maande, of selfs jare, kan neem vir simptome om te verskyn na die aanvanklike operasie of siekte. Dit is hoekom die diagnose soms vertraag word.
Waarom ontstaan aktinomikose?
Die hoofoorsaak hiervan is die bakteriese spesie Actinomyces israelii (A. israelii). Maar verskeie ander Actinomyces-spesies soos A. naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, en A. gerencseriae kan ook hierdie infeksie veroorsaak.
Normaalweg leef hierdie bakterieë op die slymvliese van plekke soos ons keel, spysverteringstelsel (ingewande) en vagina. Solank hulle daar bly, is daar geen probleem nie. Maar as hulle ‘n geleentheid kry om na ‘n plek te gaan waar hulle nie hoort nie, byvoorbeeld ‘n diep weefsel, sal hulle daar vermeerder en ‘n infeksie begin.
Hoe word dit aan ons oorgedra… of hoe kry ons dit?
Die belangrikste ding is dat aktinomikose nie ‘n aansteeklike siekte is nie. Dit versprei nie van een besmette persoon na ‘n ander nie.
Dit ontstaan wanneer Actinomyces bakterieë ‘n deel van die liggaam binnedring waar hulle normaalweg nie leef nie. Byvoorbeeld:
- Tandvleissiekte of tandheelkundige behandelings: Dit is die mees algemene oorsaak. Tydens ‘n tandeekstraksie, tandreiniging, of as daar ‘n wond in die tandvleis is, kan bakterieë binnedring.
- Intra-uteriene toestelle (IUD’s): Vroue wat IUD’s gebruik, veral as dit vir ‘n lang tydperk ingesit is, kan infeksies in die bekkenarea ontwikkel.
- Aspirasie van voedsel, vloeistowwe of vreemde voorwerpe in die longe: Dit kan longinfeksies veroorsaak.
- Abdominale siektes: Toestande soos appendisitis, divertikulitis of maagsere kan die bakterieë in staat stel om die buikholte binne te dring.
- Abdominale chirurgie: Die risiko bestaan ook na operasies soos cholesistektomie (galblaasverwydering) of kolektomie (‘n deel van die dikderm verwyder).
Stel jou so voor. Jou vriend, kom ons sê Nimal, het na ‘n dokter gegaan weens ‘n tandprobleem. Die dokter het besluit om die tand te trek. Na die trekking het Nimal na ‘n paar dae ‘n klein swelling in daardie area ontwikkel, wat geleidelik groter geword en begin pyn het. Toe hy ‘n dokter gesien het, het hy uitgevind dat dit ‘n aktinomikose-infeksie was. Die Actinomyces-bakterieë wat in sy mond gewoon het, het deur die wond waar die tand getrek is, ingegaan en dit veroorsaak.
Wie loop die grootste risiko om dit te kry? (Risikofaktore)
Enige iets wat skade aan die weefsels van die mond, spysverteringstelsel of baarmoeder kan veroorsaak, verhoog die risiko van aktinomikose.
- Siektes of toestande wat weefselskade veroorsaak.
- Swak mondhigiëne. Onvoldoende borsel van tande en tandvleissiekte dra hiertoe by.
- Ingeplante toestelle in die liggaam (bv. IUD’s), operasies of mediese prosedures. In die geval van IUD’s, hoe langer dit in die liggaam is, hoe hoër is die risiko.
- Individue met ‘n verswakte immuunstelsel: Mense met ‘n lae immuniteit sukkel om infeksies te beveg, en daarom is die kans om sulke siektes op te doen hoër. Dit sluit mense in met Diabetes Mellitus, MIV-geïnfekteerde individue, en diegene wat vir kanker behandel word.
- Alhoewel die presiese rede onbekend is, is bevind dat mans ‘n hoër risiko het om hierdie siekte te ontwikkel as vroue.
Watter komplikasies kan ontstaan as dit onbehandel gelaat word?
As dit nie korrek behandel word nie, of as die voorgeskrewe antibiotika-kursus nie voltooi word nie, kan die bakteriese infeksie verder versprei en ernstige komplikasies veroorsaak. Dit sluit in:
- Nekrose (weefseldood): Weefsel in die besmette areas kan afsterf.
- Osteomiëlitis (beeninfeksie) en beenvernietiging: Die infeksie kan na die bene versprei en veroorsaak dat dit disintegreer en vernietig word.
- Breinabses: Veral neusverwante infeksies wat na die brein versprei, kan tot so ‘n gevaarlike toestand lei.
- Orgaanversaking: Die funksie van belangrike organe kan weens die infeksie verlore gaan.
Daarom is dit baie belangrik om so gou as moontlik ‘n dokter te raadpleeg as jy simptome van hierdie siekte ervaar.
Hoe diagnoseer dokters dit?
‘n Dokter sal aktinomikose diagnoseer deur jou simptome te evalueer en ‘n vloeistof- of weefselmonster van die besmette area te neem vir ondersoek. ‘n Patoloog sal hierdie monster onder ‘n mikroskoop ondersoek vir die teenwoordigheid van Actinomyces bakterieë of “swaelkorrels”.
Aangesien aktinomikose ‘n seldsame siekte is, en soms simptome soortgelyk aan ander siektes soos kanker toon, kan dit soms lank neem om ‘n akkurate diagnose te maak.
Watter behandelings is hiervoor beskikbaar?
Aktinomikose word behandel met hoë dosisse antibiotika. Gewoonlik word intraveneuse (IV) antibiotika vir ‘n paar dae of weke aanvanklik toegedien. Daarna moet antibiotika in pilvorm tuis voortgesit word. Soms is dit ook nodig om etter te dreineer en dooie weefsel te verwyder (debridement) uit die besmette areas.
Verskeie tipes antibiotika kan hiervoor gebruik word:
- Penisillien
- Amoksisillien
- Eritromisien
- Tetrasiklien
- Doksikisiklien
- Minosiklien
- Klindamisien
Jou dokter sal die mees geskikte antibiotika vir jou kies.
Hoe lank sal dit neem om beter te word na medikasie? Wat kan ons verwag?
Dit kan maande, selfs tot ‘n jaar, van antibiotikabehandeling neem vir aktinomikose om volledig te genees. Dit is ‘n behandeling wat tyd in beslag neem. As antibiotika te gou gestaak word, kan die infeksie terugkeer of versprei. Daarom is dit uiters belangrik om die medikasie presies soos deur die dokter voorgeskryf te neem tot die einde toe.
Jy sal gereeld jou dokter moet besoek om te sien of die medikasie werk, en jy moet waaksaam bly vir simptome en dadelik jou dokter in kennis stel as dit vererger.
Wat is die kans op herstel as hierdie siekte opgedoen word?
Aktinomikose het gewoonlik ‘n goeie prognose as dit behandel word. Die beste kans op volle herstel is as:
- Die infeksie in die vroeë stadiums gediagnoseer en behandel word.
- Die antibiotika-kursus wat deur die dokter voorgeskryf is, volledig en korrek geneem word.
- Jy geen ander immuunstelselprobleme het nie.
Kan dit dodelik wees?
Ja, aktinomikose kan dodelik wees. Alhoewel die meeste mense met behandeling herstel, kan die infeksie versprei en lewensgevaarlik word as dit onbehandel gelaat word of as behandeling vroeg gestaak word. Veral neusverwante infeksies wat na die brein kan versprei, is redelik gevaarlik.
Hoe kan ons aktinomikose voorkom?
Om servikofasiale aktinomikose (dit wil sê die mees algemene tipe) te voorkom, moet jy goeie mondhigiëne handhaaf.
- Vermy heeltemal rook en ander tabakprodukte.
- Borsel jou tande minstens twee keer per dag met fluoriedbevattende tandepasta.
- Gebruik daagliks tandflos.
- Gebruik ‘n antibakteriese mondspoelmiddel. (Dit is goed om jou tandarts hieroor te raadpleeg.)
- Besoek gereeld die tandarts. Dan kan enige probleme met tande of tandvleis vroegtydig opgespoor word.
Dit is moeilik om spesifieke voorkomingsmetodes vir ander tipes aktinomikose te noem, maar dit is ook nie so algemeen nie.
Hoe moet ek vir myself sorg?
As iemand met aktinomikose is die beste ding wat jy kan doen om elke medikasie presies soos deur die dokter voorgeskryf te neem en jou afsprake op die bepaalde dae na te kom. Moenie vergeet dat as antibiotika te gou gestaak word, die infeksie kan terugkeer en ernstige komplikasies kan veroorsaak nie.
Wanneer moet ek ‘n dokter sien? / Wanneer moet ek na die noodafdeling gaan?
As jy dink jy het aktinomikose-simptome, of as jy ‘n wond het wat nie genees of aanhou versprei nie, moet jy definitief ‘n dokter raadpleeg.
Handhaaf gereelde kontak met jou dokter terwyl jy vir aktinomikose behandel word. As daar enige probleme is, of as jy voel dat die simptome vererger, moet jy dadelik jou dokter in kennis stel.
Wanneer om na ‘n noodafdeling te gaan (ETU):
As jy die volgende ernstige simptome ervaar, moet jy dadelik na die noodafdeling van ‘n hospitaal gaan:
- Koors van meer as 40 grade Celsius (103 Fahrenheit).
- Baie erge pyn.
- As jy aanvalle ervaar.
- As jy verwarring of disoriëntasie toon.
Wat moet ek my dokter vra?
Dit sal nuttig wees om die volgende vrae aan jou dokter te stel wanneer jy hom/haar besoek:
- Hoe moet ek die velwonde versorg, indien enige?
- Hoe lank sal ek antibiotika moet neem?
- Hoe moet ek hierdie medisyne presies neem? (Tyd, voor of na ete, ens.)
- Wanneer moet ek jou weer besoek?
- Watter nuwe simptome moet ek dophou? Of watter van die bestaande simptome is gevaarlik as dit vererger?
Ten slotte, die belangrikste dinge wat jy moet onthou
Sommige bakterieë wat in ons liggaam leef, veroorsaak ons geen skade nie, maar soms kan hulle probleme veroorsaak as hulle na plekke gaan waar hulle nie hoort nie. Actinomyces-bakterieë is so. Die infeksie wat dit veroorsaak, aktinomikose, kan ‘n langdurige en weefselskadelike toestand wees.
Maar, as dit vroeg gediagnoseer en korrek behandel word, kan dit heeltemal genees word. Die behandeling neem ‘n rukkie, so geduld is nodig. Besoek gereeld jou dokter en volg sy/haar instruksies presies. Dan sal jou dokter die mees geskikte antibiotika voorskryf en jou vertel wanneer jy die medikasie kan staak. Moenie bang wees nie, as dit reg gedoen word, kan dit genees word!
👩🏽⚕️ Addisionele Vrae (Vrae & Antwoorde)
💬 Is Aktinomikose ‘n swamvelsiekte?
Alhoewel die naam ‘Mycosis’ (‘n swammelement) bevat, word dit nie deur ‘n swam veroorsaak nie! Dit is ‘n uiters seldsame, chroniese infeksie wat veroorsaak word deur ‘n ‘bakterie’ (Anaërobiese bakterieë) genaamd Actinomyces, wat normaalweg skadeloos in ons mond (in die tandvleis), spysverteringskanaal en vagina leef.
💬 Hoe word hierdie onskadelike bakterieë skielik gevaarlik?
Hierdie bakterieë kan slegs in lugvrye (suurstofvrye) omgewings leef. Daarom, wanneer ‘n tand afsterf, ‘n slegte tand getrek word, of tydens ‘n operasie, dring hierdie bakterieë deur die wond diep in die weefsels (waar daar geen suurstof is nie) in, waar hulle absesse vorm en groot openinge (fistulas) begin skep waar etter na die veloppervlak dreineer.
💬 Hoe lank moet medisyne geneem word om hierdie siekte te genees?
Omdat dit digte, klipharde knoppe (houtagtige fibrose) vorm, is dit baie moeilik vir medisyne om dit te bereik. Daarom sal dit nie genees met ‘n week se antibiotika soos ‘n gewone koors nie. Die pasiënt moet noodwendig vir ‘n tydperk van 6 maande tot ‘n jaar deurlopend antibiotika soos penisillien neem! (Indien nodig, word etter chirurgies verwyder).
` aktinomikose, bakteriese infeksie, absesse, mondinfeksies, longinfeksies, IUD, antibiotika
