Mina míasrɔ̃ nu tso Antibody-Drug Conjugates (ADCs) - ‘akunyawɔwɔ ƒe tu’ si dia kansa lãmenugbagbeviwo eye wòtsɔa atike yinae ŋua?

Ne míegblɔ be "kansa" la, nya siwo vaa susu me na mí enumake dometɔ ɖekae nye "chemotherapy". Ame geɖe vɔ̃na na atikewɔwɔ sia elabena enaa taɖa vuvu eye wòsesẽna na ŋutilã. Gake esi atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya va le ŋgɔ yim la, woto mɔnu yeyewo vɛ le xexeame, siwo ate ŋu atɔ te kansa lãmenugbagbeviwo ko eye woaɖe nusiwo gblẽ le lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me ŋu dzi akpɔtɔ ŋutɔ. Egbea, míele nu ƒom tso atikewɔwɔmɔnu aɖe si wɔ ŋgɔyiyi gã aɖe le kansa dada ƒe xexeame, eye wòwɔa dɔ abe ‘akunyawɔwɔ ƒe tu’ ene ŋu. Emae nye Antibody-Drug Conjugates, alo ADCs abe alesi míeyɔa wo kpuie ene.

Kpuie ko la, nukae nye Antibody-Drug Conjugate (ADC) sia?

Bu eŋu kpɔ be, ehiã be nàtsɔ agbalẽvi aɖe ayi na ame ɖeka ko le teƒe si amewo sɔ gbɔ ɖo. Aleke gbegbe wòanɔ bɔbɔe wu be woake ɖe ame ma ŋu atsɔ agbalẽvi la ayi na amewo le esi teƒe be woamae na amesiame? Emae nye nusi ADC sia wɔna.

ADC nye akpa etɔ̃ ƒe ƒuƒoƒo. Ne míagblɔe tututu la, ele abe ‘bɔmb si me nunya le’ si wotsɔ mɔ̃ɖaŋununya wɔ ene.

1. Dɔlékuiwutike: Esiae nye míaƒe ‘dzesidenu’. Protein tɔxɛ aɖewo li (míeyɔa esiawo be ``tumor antigens'') siwo le kansa lãmenugbagbeviwo ƒe anyime ko. Wowɔa dɔlékuiwutike sia be wòayi aɖalé ɖe protein siwo le kansadɔlékui mawo dzi ŋu. Ele abe safui si ge ɖe eƒe gaƒoɖokui si sɔ kplii me ene. Esi protein siawo mele lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me o ta la, dɔlékuiwutike sia meléna ɖe wo ŋu o. Esi wònye be wowɔa esiawo etɔxɛe le nudokpɔƒewo ta la, míeyɔa wo hã be ``Monoclonal Antibody''.

2. Atike si wozãna tsɔ daa dɔlékuiwoe: Esiae nye nusi le agbalẽvi ma me. Ezãa atike si tsia kansa nu si sesẽ wu esi wonana le atikewɔmɔnu si wozãna edziedzi me. Esi wòyia kansa ƒe lãmenugbagbevi la me tẽ ta la, ate ŋu ana atike sesẽ aɖe evɔ magblẽ nu le lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me le egodo ŋu o.

3. Linker: Esia nye ‘gum’ si léa ŋkutsala (Antibody) kple bɔmb (Chemo drug) ɖe wo nɔewo ŋu. Dɔ si kadodo sia wɔnae nye be wòana atike la nagado o vaseɖe esime dɔlékuiwutikea nake ɖe kansa ƒe lãmenugbagbevi ŋu eye wòage ɖe eme. Ne kansa lãmenugbagbevi la ge ɖe eme ko hafi kadodo sia gbãna, si wɔnɛ be atike la dona.

Aleke ‘nu gbagbewo ƒe tu’ sia wɔa dɔe?

Dɔwɔwɔ sia doa dzidzɔ na ame ŋutɔ. Na míakpɔ nusi dzɔna afɔɖeɖe ɖesiaɖe ɖa.

• Afɔɖeɖe 1: Wodoa ADC-tikea ɖe dɔnɔa ƒe ʋuka me to dzetsi me.
• Afɔɖeɖe 2: Atike sia zɔa mɔ toa ŋutilã bliboa me to ʋua me. Gake ne ele mɔ zɔm la, dɔlékuiwutike ƒe akpaa wɔa dɔ abe GPS ene, eye wòkpɔa afisi kansadɔlékuiawo le.
• Afɔɖeɖe 3: Ne wonya ke ɖe kansadɔlékui aɖe ŋu ko la, dɔlékuiwutikea yia ɖa ‘xea’ ɖe protein (antigen) aɖe koŋ si le lãmenugbagbevi ma ƒe anyime ŋu.
• Afɔɖeɖe 4: Ne wonya tu nu me alea ko la, kansa lãmenugbagbevi la susuna be esia nye nusi yedi. Eyata ehea ADC ƒe agbalẽvi blibo sia yia eɖokui me.
• Afɔɖeɖe 5: Ne wonya ge ɖe kansa lãmenugbagbevi la me ko la, enzyme siwo le eme la gblẽa ‘kadodo’ ma me.
• Afɔɖeɖe 6: Ne kadodoa le gbagbãm la, atike si ŋu ŋusẽ le ŋutɔ si wobla ɖe eŋu la dona le kansa ƒe lãmenugbagbevi la me.
• Afɔɖeɖe 7: Le atike sia ƒe ŋusẽ ta la, kansa lãmenugbagbevi la tsrɔ̃na tso ememe.

Kansa ƒomevi kawoe wotsɔa ADC daa dɔe?

ADC menye kansa ƒomevi ɖesiaɖe dada o. Fifia la, ɖɔktawo bua atikewɔwɔ sia ŋu na kansa ƒomevi aɖewo, vevietɔ ne atikewɔwɔ bubuwo do kpo nu (`(refractory cancer)`), kansa la gatrɔ gbɔ (`(recur)`), alo kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo (`(metastasize)`).

Mina míaɖe esia me ayi ŋgɔe le kplɔ̃ si le ete la dzi.

ADC atike geɖe siwo wozãna le xexeame

ADC ƒe atike siwo wu wuieve li xoxo siwo dzi dɔwɔƒewo abe FDA ene da asi ɖo le United States. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Wozãnɛ na ʋumenugbagbeviɣidɔ abe Hodgkin lymphoma ene.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): Wozãnɛ na no me dɔdzẽ si me HER2 le si kaka ɖe ŋutilã bliboa me.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Wozãnɛ na no me dɔdzẽ kple tsinyegoe me dɔdzẽ si mebɔ o zi gbɔ zi etɔ̃.

Ðe atikewɔwɔ sia ƒe nugbegblẽ aɖeke mele eŋu oa?

Togbɔ be wogblɔ be "nuveviwɔame na lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me le sue ŋutɔ hã la", esia mefia be atikewɔwɔ sia ƒe nugbegblẽ aɖeke mele eŋu o. Gake ne wotsɔe sɔ kple atikewɔmɔnu siwo wozãna edziedzi la, zi geɖe la, woate ŋu akpɔ esiawo gbɔ. Nusiwo dona tso eme ate ŋu ato vovo tso dɔnɔ ɖesiaɖe gbɔ, le kansa ƒomevi, eƒe afisi wòle, kple dɔnɔa ƒe lãmesẽ bliboa nu.

Wò dɔdzẽŋutinunyalawo ƒe ƒuƒoƒoa alé ŋku ɖe ŋuwò nyuie le wò dɔdamɔnua katã me. Ne nugbegblẽ aɖewo do mo ɖa la, woana atike na wò enumake.

Nusiwo dona tso eme zi geɖe:

• Ɖeɖiteameŋu
• Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi
• Ʋusɔgbɔdɔ
• Leukopenia (ʋumenugbagbevi ɣiwo ƒe xexlẽme si mede o) .
• Ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme si bɔbɔ (`(Thrombocytopenia)`) .
• Nuɖuɖumadzroame ƒe dɔléle
• Dɔmeɖui alo aɖuɖɔtoe
• Taɖuame, dzoxɔxɔ
• Peripheral neuropathy - abɔwo kple afɔwo ƒe ʋuʋu kple ʋuʋudedi
• Ŋutilã ƒe ʋuʋudedi

Ele vevie ŋutɔ be nàna wò ɖɔkta nanya nu tso nusiawo dometɔ aɖe ŋu enumake, ne wonye nu suewo gɔ̃ hã.

Ðe mɔkpɔkpɔ ate ŋu anɔ mía si ɖe atikewɔwɔ sia ŋua?

Ẽ, keŋkeŋ. ADC nye atikewɔwɔ si he mɔkpɔkpɔ yeye vɛ na kansadɔnɔ geɖe. Numekukuwo ɖee fia be dɔnɔ siwo xɔa ADC-dɔdamɔnu la nɔa agbe didi wu amesiwo xɔa atikewɔmɔnu si wozãna ɖaa ɖeɖeko.

Eye agble sia le ŋgɔ yim kabakaba ŋutɔ. Fifia la, wole dɔdamɔnu dodokpɔ siwo wu 100 wɔm le xexeame godoo. Dzɔdzɔmeŋutinunyalawo le agbagba dzem be yewoato ADC siwo wɔa dɔ wu eye womegblẽa nu le kansa ƒomevi geɖe ŋu boo o vɛ. Eyata míate ŋu akpɔ mɔ be le etsɔme la, míate ŋu akpɔ ‘akunyawɔwɔ ƒe tu’ sia na kansa ƒomevi bubu geɖewo.