Ðe dzi gbãna na wò zi geɖea? Abe dɔgbo ƒe dɔléle enea? Ðe nèsena le ɖokuiwò me be nuɖuɖu gatrɔna vaa yeƒe ŋɔti me le nuɖuɖu vɔ megbea? Mía dometɔ geɖe ŋlɔa nu siawo be, hesusuna be wonye "nusi sɔ." Gake le dzesi siawo siwo dze abe ɖe wole sue ene megbe la, ate ŋu anye nane si ŋu míebuna o eye wòhiã be míalé ŋku ɖe eŋu vie. Nɔnɔme ma ŋue míele nu ƒom tsoe le nyati sia me egbea. Emae nye "Barrett ƒe Nuɖuɖutome."
Kpuie ko la, nukae nye Barrett ƒe Nuɖuɖutome?
Enyo, mina míaɖe esia me bɔbɔe ŋutɔ. Ènya be ne míemi nuɖuɖu la, etsoa míaƒe nu me yia míaƒe dɔgbo me to mɔ̃ aɖe si woyɔna be nuɖuɖutome . Abe míaƒe dɔgbo ƒe mɔ bliboa (GI tract) ene la, lãmenugbagbevi tsɛ aɖe si kpɔa ame ta la le nuɖuɖutome sia ƒe eme.
Gake bu eŋu kpɔ be le ɣeyiɣi didi aɖe megbe la, nane yi edzi le nu gblẽm le lãgbalẽgolo sia si le ʋeʋẽm la ŋu alo doa dziku nɛ. Le kpɔɖeŋu me, ate ŋu anɔ dɔgboa me acid si le dodom ɖe wò kɔ me ɣesiaɣi. Esi esia yi edzi la, lãmenugbagbevi siwo le wò nuɖuɖutome megate ŋu kpɔa nusiwo gblẽ la gbɔ o. Emegbe, lãmenugbagbevi mawo dzea tɔtrɔ gɔme be yewoakpɔ yewo ɖokui ta.
Tɔtrɔ sia dzɔna ne lãmenugbagbevi siwo sɔ le nuɖuɖutome la dze tsitsi gɔme va zu lãmenugbagbevi ƒomevi bubu, si sɔ kple lãmenugbagbevi siwo le míaƒe dɔgbowo me. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be (Intestinal Metaplasia) .
Kpuie ko la, ne nuɖuɖutome dze agbagba be yeakpɔ ye ɖokui ta la, etrɔa lãmenugbagbevi siwo le eƒe eme ƒe nɔnɔme. Esia le abe modzakaɖebɔ aɖe dada ɖe mɔ si wozãna edziedzi tame ne eƒo ɖi le ʋuwo ƒe zɔzɔ atraɖii ta ene. Gake lãmenugbagbevi yeye siawo menye lãmenugbagbevi siwo le nuɖuɖutome o.
Ðe esia nye nɔnɔme si me afɔku lea? Ðe wòahe kansa vɛa?
Ðewohĩ biabia siae nye gbãtɔ si ava susu me na wò. Ŋuɖoɖoae nye esi: Barrett ƒe nuɖuɖutome menye kansa o. Gake enye nɔnɔme si dzia nuɖuɖutome kansa xɔxɔ ƒe afɔkua ɖe edzi vie .
Gake mègatsi dzi o. Afɔku sia melolo abe alesi nàsusui ene o. Numekukuwo ɖee fia be mɔnukpɔkpɔ si li be amesi ŋu dɔléle sia le naxɔ kansa ƒe sia ƒe la le sue ŋutɔ, anɔ abe 0.5% ene.
Nu vevitɔe nye be lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ siawo yia edzi vivivi ŋutɔ. Hafi lãmenugbagbeviawo nazu kansa la, wotoa domedome ƒe akpa bubu me. Míeyɔnae be (Dysplasia) . Eyae nye be lãmenugbagbeviwo trɔna do ŋgɔ na kansa. Ðɔktawo ate ŋu ade dzesi (Dysplasia) ƒe akpa sia kaba, aɖe lãmenugbagbevi mawo ɖa eye woatɔ te kansa ƒe dzɔdzɔ. Esia tae wòle vevie be míanya nɔnɔme sia.
Nukae nye esia ƒe dzesiwo?
Nusi wɔ nuku lae nye esi. Dzesi aɖeke koŋ mele Barrett ƒe nuɖuɖutome ŋu o. Ema fia be, ne dɔlélea le ŋuwò hã la, màse veve alo vevesese aɖeke o.
Eyata aleke nàwɔ ake ɖe esia ŋu?
Míekpɔa dzesiwo le nusi gbɔ nɔnɔme sia tso ta. Abe alesi míedzro eme va yi ene la, nuɖuɖutome ƒe gbegblẽ ɣeyiɣi didi gbɔe esia tso. Nusi koŋ gbɔ nugbegblẽ sia tsonae nye dɔgbo ƒe dɔléle (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) . Eyae nye be zi geɖe la, aɖi si le dɔgboa me la dona ɖe nuɖuɖutome.
Eyata ne dzesi siwo gbɔna le ŋuwò ɣeyiɣi didi aɖe la, ele be nàtsi dzi:
- Akɔtave enuenu: Seselelãme abe dzo le akɔta titina ene.
- Nu mimi sesẽ: Sese le eɖokui me abe ɖe nane tsi ŋɔti me ene.
- Dɔgbo me nusiwo le dodom (acid, nuɖuɖu) si le dodom ɖe ŋɔti me: Evivina le nu me, vevietɔ ne mlɔ anyi le zã me alo nèbɔbɔ ɖe ŋgɔ.
- Kɔmeve alo kɔdzidede si nɔa anyi ɖaa.
- Akɔtave.
Nu vevitɔe nye esi: Dzesi siawo le ame aɖewo ŋu ƒe geɖe, gake womenoa atike na wo o. Ne nuɖuɖutome gblẽ le ɣeyiɣi didi aɖe ko hafi Barrett ƒe nuɖuɖutome ate ŋu adze. Eyata, ne dzesi siawo le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi o. Kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ eye yeaxɔ aɖaŋuɖoɖo.
Amekawoe le afɔku gã me be woaxɔ esia?
Togbɔ be ame sia ame ate ŋu axɔ Barrett ƒe nuɖuɖutome hã la, ame aɖewo le afɔku si lolo wu me vie. Na míalé ŋku ɖe amesiwo wonye ŋu.
| Afɔku ƒe nusi gbɔ wòtso | Nuɖᴐɖᴐ |
|---|---|
| Dɔgbo ƒe dɔléle si nɔa anyi didi (GERD) . | Esiae nye afɔku vevitɔ. Ame siwo ŋu dɔgbodɔ le wu ƒe 10 la le afɔku me wu. Ame siwo ŋu GERD le la dometɔ siwo ade 10% - 15% ate ŋu axɔ nɔnɔme sia. |
| Ƒe | Zi geɖe la, wokpɔnɛ zi geɖe le amesiwo xɔ wu ƒe 55. Esia le alea elabena exɔa ɣeyiɣi hafi lãmenugbagbevi siawo trɔna. |
| Na | Ŋutsuwo ate ŋu axɔ dɔléle sia zi gbɔ zi eve va ɖo zi etɔ̃ wu nyɔnuwo. |
| Sigaretnono | Atamanono hã ate ŋu anye nu vevi bubu si gbɔ wòtsona. |
Aleke ɖɔkta awɔ ake ɖe esia ŋu?
Ne ɖɔktaa se wò dzesiwo vɔ la, ne ɖɔktaa ɖi esia la, aɖo wò ɖe dɔdala bibi aɖe, si nye dɔgboŋutinunyala. Awɔ dodokpɔ vevi aɖe atsɔ aɖo kpe nɔnɔme sia dzi. Ema nye dɔlékuiwo me dzodzro .
Nukae nye endoscopy?
Esia bia be nàde mɔ̃ tsɛ aɖe si te ŋu trɔna bɔbɔe eye fotoɖemɔ̃ le eƒe nuwuwu to wò nu me eye nàlé ŋku ɖe wò nuɖuɖutome, dɔgbo, kple wò dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ ŋu. Màse veve aɖeke le dodokpɔ sia me o, elabena woana atike si naa ame ƒe dzi dzea eme.
Ne ɖɔktaa lé ŋku ɖe fotoɖemɔ̃a ŋu la, ekpɔa tɔtrɔ le nyɔnu ƒe vidzidɔa ƒe amadede kple eƒe nɔnɔme ŋu.
- Togbɔ be nyɔnu ƒe vidzidɔ si sɔ ƒe nutsyɔnu nyea pink si me kɔ eye wòle blɔ hã la, .
- Teƒe siwo Barrett ƒe dɔlélea le ate ŋu adze abe salmon ƒe amadede ene eye wole ƒuƒlu vie.
Ne ɖɔktaa kpɔ tɔtrɔ sia la, eɖea lãkusi sue ʋɛ aɖewo ŋutɔ tso teƒe siwo trɔ la. Míeyɔa esia be biopsy . Emegbe la, wodoa lãkusi siawo kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me tsɔ ɖoa kpe edzi 100% nenye be lãmenugbagbeviawo trɔ ŋutɔŋutɔ, si fia be nɔnɔme aɖe li si woyɔna be Intestinal Metaplasia.
Aleke nèdaa nɔnɔmea ɖe hatsotsowo me le dodokpɔ vɔ megbe?
Ne biopsy ƒe nyatakakaa nya va la, ɖɔktaa ada wò nɔnɔmea ɖe hatsotsowo me. Nu eve koŋ dzie wotu esia ɖo.
1. Aleke gbegbee tɔtrɔ sia kpɔ ŋusẽ ɖe nuɖuɖutome ƒe didime dzii.
2. Ne lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ do ŋgɔ na kansa (dysplasia) li alo meli o.
| Woƒe hatsotsowo me toto | Gɔmeɖeɖe |
|---|---|
| Le lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ do ŋgɔ na kansa ƒe tɔtrɔ nu (Dysplasia) . | |
| (Non-dysplastic metaplasia) . | Lãmenugbagbeviawo trɔ, gake womedze tɔtrɔ siwo do ŋgɔ na kansa xɔxɔ gɔme haɖe o. Kansa ƒe afɔkua le sue ŋutɔ. |
| Dysplasia si ƒe dzeside mede o | Lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ siwo do ŋgɔ na kansa la te dzɔdzɔ. Afɔku sue aɖe le eme be woaxɔ kansa. |
| Dysplasia si ƒe dzesi deŋgɔ | Lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ do ŋgɔ na kansa dzena nyuie. Kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi ŋutɔ. |
| Kansa (Dɔdzẽ) . | Nɔnɔmea (dysplasia) gagblẽ ɖe edzi eye wòtrɔ zu kansa. |
Ƒomedodo sia le vevie ŋutɔ, elabena eyae afia atike siwo wòle be nàxɔ kple zi nenie wòle be woagado wò kpɔ ake.
Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?
Taɖodzinu vevi etɔ̃e li le Barrett ƒe nuɖuɖutome dada me.
1. Dzudzɔ nɔnɔmea be wòagagblẽ ɖe edzi to nusi gbɔ wòtso la dada me.
2. Lé ŋku ɖe tɔtrɔ siwo do ŋgɔ na kansa (dysplasia) ƒe dzɔdzɔ ŋu edziedzi.
3. Ne dysplasia dzɔ la, ɖe lãmenugbagbevi siwo ŋu dɔlélea le la ɖa.
1. Atikewɔwɔ na nusi gbɔ wòtso
Esi wònye be dɔgbo ƒe dɔléle si nɔa anyi didi (GERD) tae ame geɖe xɔa nɔnɔme sia ta la, nu gbãtɔ si woawɔe nye be woadae nyuie. Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò le esia ŋu:
- Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ: Nuɖuɖu siwo me nu ʋeʋĩwo le, siwo me ami le, kɔfi, kple bubuawo dzi ɖeɖe kpɔtɔ, eye mlɔ anyi kaba akpa le fiẽnuɖuɖu vɔ megbe o.
- Atikewo: Atike siwo ɖea dɔgbo me acid ƒe wɔwɔ dzi kpɔtɔna, vevietɔ Proton Pump Inhibitors (PPIs) (e.g. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), wɔa dɔ ŋutɔ. Wotɔa te nusiwo gblẽ le nuɖuɖutome ŋu eye wokpena ɖe lãkusia ŋu wòhayana.Ðɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo koe wòle be woano atike siawo.
2. Lé ŋku ɖe nu ŋu ɣesiaɣi (Ŋkuléle ɖe nu ŋu) .
Le wò nɔnɔmea nu la, wò ɖɔkta agblɔ zi nenie wòhiã be woawɔ dɔ na wò le dɔgboa me.
- Ne menye nenema o la, ŋkuléle ɖe eŋu ƒe 3-5 ɖesiaɖe sɔ gbɔ.
- Ne dysplasia si mebɔ o le eŋu la, woɖo aɖaŋu be woalé ŋku ɖe eŋu abe zi ɖeka ene le ƒea me.
3. Nɔnɔmea dada (Dysplasia) .
Ne lãmenugbagbevi siwo woɖe tso lãmenugbagbeviwo me ɖo kpe edzi be lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ do ŋgɔ na kansa (dysplasia) li la, ɖɔktawo aɖo aɖaŋu be woaɖe lãmenugbagbevi mawo ɖa. Mɔnu vovovowo li siwo dzi woato awɔ esia.
- Atikewɔwɔ si Wotsɔna Ðea lãmenugbagbeviwoe: Esia bia be woazã mɔ̃ tɔxɛ aɖe le lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ me atsɔ agblẽ lãmenugbagbeviwo ƒe ƒuƒoƒo si mesɔ o la dome. Woate ŋu awɔ esia to dzoxɔxɔ sesẽ (radiofrequency) alo vuvɔ sesẽ (cryotherapy) zazã me.
- Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Esia hã nye amekoko sue aɖe si wowɔna to endoscopy dzi. Le afisia la, lãkusi si mesɔ o koe wotsona heɖenɛ ɖa.
- Amekoko (Esophagectomy): Ne dɔdzẽa nu sẽ ŋutɔ alo wòyi ŋgɔ va zu kansa la, ahiã be woawɔ dɔ na ame be woaɖe nuɖuɖutome ƒe akpa si ŋu dɔlélea le la ɖa keŋkeŋ.
Ðe woate ŋu ada nɔnɔme sia keŋkeŋa?
Metaplasia, alo lãmenugbagbeviwo ƒe tɔtrɔ, menyona le eɖokui si o. Gake atikewɔwɔ siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi (Ablation, EMR) ate ŋu aɖe lãmenugbagbevi siwo trɔ la ɖa. Azɔ hã, ne woda nusi gbɔ wòtso (abe GERD ene) nyuie eye wodzudzɔ nuɖuɖutome ƒe gbegblẽ la, woate ŋu aɖu nɔnɔmea dzi.
Gake le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã la, mɔnukpɔkpɔ sue aɖe li be nɔnɔme sia nagadze ake. Eyata ele vevie ŋutɔ be woayi edzi ayi dodokpɔ siwo woawɔ atsɔ akplɔe ɖo abe alesi ɖɔkta la gblɔe ene.
Ame si ŋu Barrett ƒe nuɖuɖutome le ate ŋu anɔ agbe si sɔ. Nu vevitɔe nye be nàxe mɔ na nɔnɔmea be wòagagblẽ ɖe edzi o. Ne wokpɔ tɔtrɔ siwo do ŋgɔ na kansa eye woda wo kaba la, mehiã be nàtsi dzi ɖe wò etsɔme ŋu o.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Barrett ƒe Nuɖuɖutome menye kansa o, gake enye nɔnɔme si dzia nuɖuɖutome kansa ƒe afɔkua ɖe edzi vie.
- Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye dɔgbo ƒe dɔléle si nɔa anyi ɣeyiɣi didi aɖe (GERD).
- Ne èle dzesiwo abe akɔtave enuenu alo nuɖuɖu ƒe gege ɖe wò ŋɔti me ene kpɔm la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o. Kpɔ ɖɔkta godoo eye nàxɔ aɖaŋuɖoɖo.
- Wotoa endoscopy kple biopsy dzi dea dzesi nɔnɔme sia.
- Ne tɔtrɔ aɖeke medzɔ do ŋgɔ na kansa (dysplasia) o la, susu aɖeke meli si ta nàvɔ̃ o. Gake ele vevie ŋutɔ be nàdo wò kpɔ edziedzi le ɖoɖowɔɖi si wò ɖɔkta kafu nu.
- Woate ŋu akpɔ nɔnɔme sia gbɔ dzidzedzetɔe ŋutɔ ne woda nusi gbɔ wòtso nyuie eye ne ehiã la, woaɖe lãmenugbagbevi siwo ŋu dɔlélea le la ɖa.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee