Ðe ʋuka si me ʋu sina tona la agaxe ne woda ʋuka si me ʋu sina tona ɖe ʋuka me vɔa? (Stent Gbugbɔgaʋuʋu) .

Ðe wotsɔ stent de ʋuka si me ʋu sina tona me na wò alo ame aɖe si nènyaa? Le atikewɔwɔ sia tɔgbe megbe la, míesusuna zi geɖe be fifia wokpɔ kuxia gbɔ keŋkeŋ, be ʋuka si me ʋu sina tona la magaxe o. Gake ɣeaɖewoɣi la, nu sue aɖe ate ŋu axe alo axa ɖe teƒe si woda ʋukaa ɖo, si fia be ʋuka si ŋu woda ʋu ɖo la ƒe akpa ma ke. Emae nye nusi ɖɔktawo yɔna be ‘In-Stent Restenosis’. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, le nyateƒe me la, ele bɔbɔe ŋutɔ. Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito, le Sinhalagbe si gɔme nàte ŋu ase me.

Gbã la, mina míase nya siawo gɔme, alo?

Hafi míaƒo nu tso ‘in-stent restenosis’ ŋu la, mina míase nya ʋee aɖewo ƒe gɔmesese gɔme. Ekema eme kɔ na wò wu.

Nukae nye ‘Stenosis’?

Kpuie ko la, ‘stenosis’ nye ʋuka aɖe si le míaƒe ŋutilã me ƒe ʋuʋu alo eƒe tsitsi. Bu eŋu kpɔ be le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ɖiƒoƒo kple gbeɖuɖɔ ƒoa ƒu ɖe tsido aɖe me, si xea mɔ na tsi ƒe sisi.

Eyata nukae nye dzitodzito me dɔléle (CAD)?

Míaƒe dzi hã hiã ʋu hafi wòate ŋu awɔ dɔ. Woyɔa ʋuka vevi siwo naa ʋua be ʋuka siwo me ʋu sina tona. CAD nye ne ami siwo woyɔna be plaque ƒo ƒu ɖe dzitodzito me ʋuka ɖeka alo esi wu nenema me, si wɔnɛ be ʋukaawo me mekɔna o. Wogayɔa esia be ʋukawo ƒe ʋuʋu. Ame aɖewo hã yɔnɛ be "ʋukawo ƒe sesẽ." Ami ƒe dzidziɖedzi sia dzɔna vivivi, eye ɖewohĩ maɖe dzesi aɖeke afia le gɔmedzedzea me o. Gake ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu ahe nɔnɔme sesẽwo abe dzidɔ kple dzidɔ ene vɛ.

Nukae nye ‘Angioplasty’ kple ‘Stent’?

Atike vevi siwo ɖɔktawo zãna tsɔ ʋua dzitodzito me ʋuka siwo xe le CAD ta dometɔ ɖekae nye angioplasty. Ɣeaɖewoɣi la, wogayɔnɛ be percutaneous coronary intervention (PCI). Le esia me la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe (catheter) to do sue aɖe si le ŋutigbalẽa me me yia ʋuka si xe la me. Wodoa ya ɖe mɔ̃ sue aɖe si le abe balloon ene si le mɔ̃a ƒe nuwuwu, si wɔnɛ be ʋuka si xe la kekena. Emegbe, be ʋukaa nagamu ake o eye ʋu nayi edzi anɔ sisim nyuie la, wotsɔa mesh tube sue aɖe – nusi tae stent nye – dea ʋuka si keke la me. Emegbe, ʋu gazɔna nyuie ake.

Enyo, azɔ nukae nye ‘In-Stent Restenosis’ sia?

Fifia èse nusita wodaa stent kple alesi wodaa stent la gɔme. Ne woda ʋuka si me ʋu sina tona eye ʋua gaɖo ʋuka si me ʋu sina tona me vɔ la, ɣeaɖewoɣi la, ʋukaa gadzea tsitsi gɔme le afisi tututu woda ʋukaa ɖo, si fia be ʋukaa me. Esia tae míeyɔnɛ be ‘In-Stent Restenosis’. 'Re' gɔmee nye "gake", eye 'stenosis' gɔmee nye "ɖe kpuie". Eyata, esia fia be "woagaɖe kpuie le stent la me ake".

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Fifia ɖewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be ɖe esia to vovo na amesiame si xɔa stent hã.Ao, esia medzɔna ɖe amesiame si si stent le dzi o. Ke hã, ne míagblɔe teti la, mɔnukpɔkpɔ aɖe li be ame abe 1 le 4 ɖesiaɖe me siwo ŋu stent le la naxɔ nɔnɔme sia si woyɔna be `In-Stent Restenosis`. Zi geɖe la, esia dzɔna le ɣleti etɔ̃ va ɖo ade megbe tso esime woda stent la.

Vevietɔ: Ne wowɔ balloon angioplasty na wò stenting manɔmee la, afɔku si li be nàgaɖe ʋuka me ʋu ƒe sisi ake la lolo wu. Ame siwo ade 4 le 10 ɖesiaɖe me agaxe woƒe ʋuka ake.

Nukatae ‘in-stent restenosis’ dzɔna?

Enye nyabiase dodzidzɔname aɖe ŋutɔŋutɔ. Ne woda stent vɔ la, míaƒe ŋutilã dzea agbagba be "yeada gbe le" eŋu. Eyae nye be lãmenugbagbeviwo ƒe ƒuƒoƒo yeye aɖe (``nu yeye``) tsina ɖe stent la dzi, si wɔnɛ be ʋukaa ƒe eme gadzena ake. Le nyateƒe me la, esia nye nu nyui aɖe, elabena ekema ʋua ate ŋu asi bɔbɔe wu evɔ ʋua megatsi o.

Gake ɣeaɖewoɣi la, le lãmenugbagbevi yeye sia te, ƒo xlã stent la, abi ƒe lãkusi si sɔ gbɔ vie la tsina. Ne abi ƒe lãkusi sia tsi akpa la, ʋukaa ƒe akpa si le eme la ƒoa ƒu, si wɔnɛ be ʋua ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna ake. Esiae nye nu vevitɔ si gbɔ `In-Stent Restenosis` tsona.

Ðo ŋku edzi be zi geɖe la, esia dzɔna le ɣleti etɔ̃ va ɖo ade megbe tso esime wodo stent la. Le ema megbe la, afɔku si le abi ƒe lãkusiwo wɔwɔ me eye woaxe mɔ na ʋukaa la mebɔ kura o.

Amekae le afɔku gã aɖe me be ‘in-stent restenosis’ nadze?

Togbɔ be amesiame si woda stent na CAD ateŋu axɔ nɔnɔme sia si woyɔna be `In-Stent Restenosis` hã la, ame aɖewo le afɔku me vie. Mina míalé ŋku ɖe amesiwo wonye ŋu:

• Le amesiwo ƒe ʋumemi sɔ gbɔ ɖe ʋu me gome. (Esiae nye nusi hea dzidɔ geɖe vɛ!)
• Le amesiwo ŋu ayikudɔ le gome la .
• Le amesiwo noa atama gome. (Esia nye nusi wòle be nàdzudzɔ wɔwɔ godoo!)
• Le amesiwo ŋu suklidɔ si dzi womeɖu nyuie o gome la .
• Le amesiwo ƒe ʋusɔgbɔdɔ si dzi womate ŋu aɖu o (ʋusɔgbɔdɔ) gome.

Ne nɔnɔme siawo tɔgbe le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàƒo nu kple wò ɖɔkta eye nàna nàɖu wo dzi.

Nukae nye ‘in-stent restenosis’ ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu `In-Stent Restenosis` le la meɖea gotagome dzesi aɖeke fiana o. Esia tae wòle vevie ŋutɔ be nàkpɔ wò ɖɔkta le ɣeyiɣi aɖewo me eye nàwɔ dodokpɔ siwo hiã le ʋuka me ʋu ƒe sisi vɔ megbe.

Ke hã, dzesiwo ate ŋu adze ame aɖewo dzi. Ne wowɔe la, zi geɖe la, dzesiawo ɖia CAD si nɔ anyi do ŋgɔ la tɔ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Vevesese, akɔta ƒe tete, alo vevesese ƒe seselelãme. Míeyɔa esia be ``angina.'' Akɔtave sia ateŋu asẽ ɖe edzi ne èle kame dem, lia atrakpuiwo, alo ɖeɖi te ŋuwò vie.
• Fifia fafɛ.
• Taɖuame, taɖuame, alo gbɔdzɔgbɔdzɔ.
• Ðeɖiteameŋu kple gbɔdzɔgbɔdzɔ si gbɔ eme.
• Dzi ƒe tsotso si mesɔ o ƒe seselelãme (`Dzi ƒe tsotso`).
• Xeɖeɖe.
• Gbɔgbɔtsixetsixe, ɣeaɖewoɣi ne wole azɔli zɔm le didiƒe kpui aɖe gɔ̃ hã.
• Vevesese le abɔta alo alɔnu (vevietɔ miame).

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele be nàyi ɖɔkta gbɔ evɔ màgblẽ ɣeyiɣi o.

Aleke wokpɔa ‘in-stent restenosis’ dzea sii?

Abe alesi megblɔe va yi ene la, esi wònye be `In-Stent Restenosis` meɖea dzesiwo fiana ɣesiaɣi o ta la, ele vevie be nàkpɔ wò ɖɔkta edziedzi le stent dede vɔ megbe. Emegbe, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo hiã.

Ne dzesiwo le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dodokpɔwo abe esiawo ene:

• Kamedede ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ : Dodokpɔ sia dzidzea alesi wò dzi ƒoa ʋu eye wòdia tɔtrɔ siwo le wò ECG me ne èle afɔdzidemɔ̃ dzi alo le gasɔ dom.
• Dzitodzito me ʋuka dodo kple ʋuka me ʋu ƒe sisi : Wowɔa esia hafi dea ʋuka si me ʋu sina tona me. Woate ŋu agawɔ esia ake be woakpɔe ɖa be xexe aɖe xe ʋukaa me hã.
• Coronary computed tomography angiogram (CCTA): Esia sɔ kple CT-dɔdamɔnu. Wodoa amadede tɔxɛ aɖe ɖe dzia me tsɔ wɔa dzia ƒe ʋukawo ƒe nɔnɔmetata siwo le 3D me.
• Fractional flow reserve (FFR): Woate ŋu awɔ esia le ɣeyiɣi ɖeka me kple angiogram. Wodea ka tɔxɛ aɖe ʋukaa me eye wodzidzea ʋu ƒe sisi le ʋukaa ƒe akpa eveawo be woakpɔ alesi gbegbe ʋukaa nu sẽe.
• Intravascular ultrasound (IVUS): Woate ŋu awɔ esia hã le ɣeyiɣi ɖeka me kple ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe dodokpɔ. Wotsɔa ultrasound probe sue aɖe toa ʋukaa me, si wɔnɛ be woate ŋu akpɔ ʋukaa ƒe gli kple stent ƒe eme nyuie ŋutɔ.

Nukae nye atike siwo wozãna na ‘in-stent restenosis’?

Wò ɖɔkta anɔ te ɖe alesi wò In-Stent Restenosis ƒe sesẽme, si fia alesi ʋukaa xaxae, kple wò lãmesẽ bliboa dzi atso nya me le atikewɔwɔ si sɔ na wò wu ŋu. Ate ŋu anye atikewɔmɔnu siwo gbɔna dometɔ ɖeka:

• Atikewo: Be woakpɔ dzesiwo abe angina si In-Stent Restenosis hena vɛ dzi la, woate ŋu adzi atike siwo wozãna fifia ƒe agbɔsɔsɔ ɖe edzi alo atsɔ atike yeyewo akpe ɖe eŋu.
• Gbugbɔ wɔ ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ: Wogatsɔa ʋuƒo kekea ʋuka si xe la ɖe enu, eye ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa ʋuka bubu dea ʋuka me. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu azã ʋuƒo si wotsɔ atike wɔe.
• Amekoko si wowɔna tsɔ toa dzitodzito me:Wogayɔa esia be `Coronary artery bypass grafting` alo `CABG`. Esia nye amekoko gã aɖe vie. Nusi nèwɔnae nye be nàwɔ mɔ yeye aɖe be ʋu nate ŋu aƒo xlã teƒe si woxe. Eyae nye be èɖea ʋuka aɖe tso wò ŋutilã ƒe akpa bubu (abe wò afɔ, akɔta ene) me eye nètsɔnɛ doa ka kple teƒe si xe kple megbe.
• Vascular brachytherapy: Esia nye atikewɔwɔ si to vovo vie. Abe alesi wòle le keklẽŋusẽdɔdamɔnu si wozãna tsɔ wua kansa lãmenugbagbeviwo gome ene la, esia bia be woana keklẽŋusẽ sue aɖe na stent la hena ɣeyiɣi kpui aɖe be abi ƒe lãkusia nagatsi ake o. Wogayɔa esia be coronary brachytherapy.

Ðe mɔ aɖewo li siwo dzi woato axe mɔ ɖe ‘in-stent restenosis’ nua?

Ẽ, nya nyuiae nye be woate ŋu aɖe afɔku si le `In-Stent Restenosis` me dzi akpɔtɔ. Mɔ vevi siwo dzi woato awɔ esia dometɔ ɖekae nye be woazã atike siwo me woɖea atike le (`DES`).

`DES` siawo to vovo tso bare metal stents (BMS) gbɔ. Atike ƒe nu tsɛ aɖe le wo ŋu. Ne wonya de stent la ʋukaa me ko la, woɖea atike la doa goe vivivi, si kpɔa abi ƒe lãkusiwo ƒe wɔwɔme kple lãmenugbagbeviwo ƒe tsitsi dzi.

Ƒe aɖewoe nye esi va yi la, woƒo nu tso afɔku si le ʋu ƒe sisi me kple `DES` siawo ŋu. Gake ʋuka siwo me woɖea atikewo le ƒe dzidzime yeyea le dedie ŋutɔ eye wowɔa dɔ ŋutɔ. Ne wozã `DES` siawo la, afɔku si le `In-Stent Restenosis` me dzi ɖena kpɔtɔna ŋutɔ. Ne míagblɔe gbadzaa la, `Ame siwo mede 1 le 10 ɖesiaɖe me o` xɔa `In-Stent Restenosis`.

Eyata ne woade ʋuka si me wodoa ʋuka ɖo na wò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta be wòatso nya me le ʋuka ƒomevi si anyo na wò ŋu.

Nukae nye mɔkpɔkpɔ na amesi ŋu ‘in-stent restenosis’ le?

Ne èxɔ `In-Stent Restenosis` la, àte ŋu akpɔ dzidɔ siwo ate ŋu ade wò agbe afɔku me vie, abe `unstable angina`, `acute coronary syndrome`, kple `heart attack` ene.

Dzɔgbenyuietɔe la, afɔku siawo dzi ɖe kpɔtɔ ŋutɔ esi wova to stent yeyewo (vevietɔ DES) kple stent dede mɔnu siwo nyo wu vɛ. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, atike nyuiwo li fifia na In-Stent Restenosis.

Ne CAD le ŋuwò la, ele be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ be nàxe mɔ ɖe In-Stent Restenosis nu eye nàkpɔ wò dzi ta le goawo katã me. Ema fia be:

• Ðe dze si nèɖuna dzi kpɔtɔ eye nàno atike siwo wò ɖɔkta ŋlɔ na wò (vevietɔ esiwo wozãna na ʋu ƒe sisi, ʋumemi, kple ʋu ƒe sisi) pɛpɛpɛ eye nàno ɖe game dzi.
• Ðe wò ahanono dzi kpɔtɔ. Ne ahatsunono zu numame na wò la, di kpekpeɖeŋu be nàɖu edzi.
• Nuɖuɖu si naa dzi ƒe lãmesẽƑo ``nuɖuɖu si naa dzidɔ.'' Ƒo ami, sukli, kple wɔ ʋɛ aɖewo, eye nàɖu amagbewo, atikutsetsewo, kple nuɖuɖu siwo me fibre sɔ gbɔ ɖo geɖe wu.
• Nya ami ƒomevi siwo nèɖuna nyuie. Ðe nuɖuɖu siwo me ami ʋeʋĩ kple trans fats sɔ gbɔ ɖo (nuɖuɖu siwo woɖana kabakaba, nuɖuɖu siwo wofli, nuɖuɖu siwo wobla ɖe agba me) ɖuɖu dzi kpɔtɔ alesi nàte ŋui.
• Lé lolo si sɔ me ɖe asi. De kame gbesiagbe.
• Ne suklidɔ le ŋuwò la, ke ɖu edzi nyuie.
• Ne ènoa atama la, dze agbagba nàdzudzɔ egbea. Mɔ aɖewo li siwo dzi míato axɔ kpekpeɖeŋu.

Ɣekaɣie wòle be maƒo ka na ɖɔkta?

Ne èsusu be dzidɔ le ye ŋu (dzesiwo abe akɔtave sesẽ, gbɔgbɔtsixetsixe, fifia) la, ƒo ka na ƒe 1990 Suwaseriya Ambulance Service enumake.

Ne wodo stent na wò do ŋgɔ eye dzesi siawo gadze ake la, yi wò dzidɔdala gbɔ enumake:

• Akɔtave (angina), tete, nyaƒoɖeamenu, vevesese le alɔ alo abɔta.
• Fifia fafɛ.
• Yagbɔgbɔ sesẽ, ʋuʋudedi.
• Ðeɖiteameŋu alo gbɔdzɔgbɔdzɔ si gbɔ eme le susu aɖeke manɔmee.

Nukae wòle be mabia nye ɖɔkta?

Ne èdo go ɖɔkta la, àte ŋu abia nya siawo abe esiawo ene be nàse wò nɔnɔmea gɔme nyuie:

• Nukatae mexɔ `restenosis` sia? Nukawoe nye nusiwo ate ŋu ahe afɔku nam?
• Ðe mate ŋu agaxɔ restenosis akea? Nukae wòle be mawɔ atsɔ axe mɔ ɖe enu?
• Agbenɔnɔ ka dzie wòle be mazɔ ɖo atsɔ akpɔ nye dzi ta?
• Kuxiwo ƒe dzesi kawo ŋue wòle be malé ŋku ɖo?
• Nukae nye atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake nam?

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be nàɖo ŋkui tso nusi ŋu míeƒo nu tsoe me enye esia. Angioplasty kple stenting nye dzidɔ ƒe atike vevitɔ kekeake siwo xɔa ame ƒe agbe la dometɔ eve. Dɔdamɔnu siawo nana ʋu sina yia wò dzi me nyona ɖe edzi, woɖea CAD ƒe dzesiwo dzi kpɔtɔna, eye wònana wò agbenɔnɔ nyona ɖe edzi.

Ke hã, ne dzesiwo abe ɖeɖiteameŋu, akɔtave, kple gbɔgbɔtsixe ƒoƒo gadze le stent dede vɔ megbe la, ate ŋu anye dzesi be `In-Stent Restenosis.` Ne edzɔ alea la, mègatsi dzodzodzoe alo ahe ɖe megbe o, gake yi wò ɖɔkta gbɔ godoo hena aɖaŋuɖoɖo.

Dzɔgbenyuietɔe la, stent yeye siwo le dedie wu siwo ɖea atikewo ɖa siwo li egbea ɖe afɔku si le In-Stent Restenosis xɔxɔ me dzi kpɔtɔ ŋutɔ. Atike nyuiwo hã li na esia. Anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta tso stent kple atikewɔwɔ ƒomevi si sɔ na wò ŋu. Lé be na wò dzi!

` Stents, in-stent restenosis, dzidɔ, angioplasty, dzitodzito me dɔléle, dzitodzito me dɔléle, dzidɔ