Ðe ʋu aɖe le ʋuka aɖe me le wò ahɔhɔ̃ mea? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) Mina míasrɔ̃ nu tso eŋu.

Ðe taɖuame sesẽ aɖe si dze abe ɖe wònɔa sesẽm ɖe edzi gbesiagbe ene kpɔa? Alo ɖe dɔléle aɖe si le abe alɔ̃madɔmadɔ ene dze dziwò zi ɖekaa? Esiawo ate ŋu anye nu vevi aɖe ƒe dzesi ɣeaɖewoɣi. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme ɖeka koŋ si ate ŋu ahe esia vɛ ŋu, si nye ʋu ƒe sisi le ʋuka gã aɖe me le ahɔhɔ̃a me.

Nukae Nye Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Ʋukawo me Ʋuʋudedi (CVST)?

Kpuie ko la, Cerebral Venous Sinus Thrombosis , alo CVST kpuie, nye ʋu ƒe sisi si dzɔna ɖe ʋuka gã aɖe, si nye vein, me le wò ahɔhɔ̃ me. Esia nye nɔnɔme si mebɔ kura o, gake exɔa ʋusɔgbɔdɔ siwo katã wonya la ƒe 1% lɔƒo.

Bu eŋu kpɔ, ne ʋuka aɖe va le ʋuka gã aɖe me le wò ahɔhɔ̃ me la, ʋua dzea sisi gɔme le mɔ si mesɔ o nu le esi teƒe be wòanɔ sisim le mɔ nyuitɔ nu. Esia wɔnɛ be nyaƒoɖeamenu si le ahɔhɔ̃a me dzina ɖe edzi, si wɔnɛ be ahɔhɔ̃a vuvu. Esia le abe tsi ƒe pɔmpi si woxe eye wòna tsi le megbe ene.

Zi geɖe la, ʋu ƒe sisi abe esiawo ene ate ŋu adzɔ le wò ahɔhɔ̃ ƒe lãkusiwo me:

• Sinus si le tsia dzi
• Sagittal sinus si de ŋgɔ wu
• Sagittal sinus si le anyime
• Sigmoid ƒe lãkusiwo
• Do si me do le si nye sinus
• Wò lãkusi ƒe lãkusi goglowo

Amekae dɔléle sia (CVST) gblẽa nu le wu?

Nɔnɔme sia (CVST) bɔ ɖe nyɔnuwo me wu . Ebɔ ɖe amesiwo xɔ tso ƒe 40 va ɖo ƒe 50 me wu, gake ate ŋu adzɔ le woƒe ɖevime, le vidzĩwo gɔ̃ hã gome .

Anɔ bɔbɔe be nàxɔ CVST ne nɔnɔme alo afɔku siwo gbɔna dometɔ aɖe le ŋuwò:

• Nephrotic syndrome - Esia nye nɔnɔme si do ƒome kple ayiku.
• Kansa ƒe nɔnɔmewo.
• Vasculitis - Esia nye ʋukawo ƒe dɔdzẽ.
• Sarcoidosis ƒe dɔléle.
• Amidada.
• Covid-19 (`COVID-19`) dɔlékuiwo.
• Thrombophilia - Esia nye nɔnɔme si ƒe dome nènyi si me wò ʋu ƒoa ƒu bɔbɔe.
• Aklãdɔléle.

Aleke gbegbee CVST bɔe?

Le nyateƒe me la , CVST nye nɔnɔme si mebɔ kura o . Numekulawo bu akɔnta be edzea ame eve (`2`) va ɖo wuiatɔ̃ (`15`) dzi le ame miliɔn ɖeka me ƒe sia ƒe. Wobu akɔnta hã be ɖevi kple vidzĩ miliɔn ɖesiaɖe dometɔ siwo ade adre (`7`) xɔa CVST ƒe sia ƒe. Eyata àte ŋu akpɔe, mebɔ nenema gbegbe o.

Ŋusẽ kawoe CVST ate ŋu akpɔ ɖe nye ŋutilã dzi?

Kuxi geɖe li siwo ate ŋu ado mo ɖa le CVST ta. Woawoe nye:

• Nukpɔkpɔ ƒe bu.
• Intracerebral hemorrhage (`hemorrhage`) - si fia be ʋu si bu tso ʋuka si gbã me.
• Taɖuame sesẽ.
• Nudzisesẽ.
• Nɔnɔme si le abe ʋusɔgbɔdɔ ene.

Nukawoe nye CVST ƒe dzesiwo?

CVST ƒe dzesiwo ate ŋu ato vovo le ʋu ƒe sisi ƒe sesẽme kple afisi wòle le ahɔhɔ̃a me nu .

Dzesi vevi siwo woate ŋu akpɔe nye:

• Taɖuame sesẽ si le dzidzim ɖe edzi vivivi (esiae nye dzesi si bɔ wu).
• Alɔ̃madɔmadɔ.
• Susu ƒe nɔnɔme si trɔ kple/alo ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie yeyewo, abe le ahɔhɔ̃ me ʋu gã aɖe gome ene.

Nukawoe hea CVST vɛ?

Nu geɖe li siwo ate ŋu ahe CVST vɛ:

• Fufɔfɔ .
• Vidzidzinutsitikewo (fufɔfɔnu siwo woano) zazã.
• Afɔku sesẽ aɖe (nuveviwɔame) me toto.
• Dɔléle aɖe si ƒe dome wonyi si nana ʋua ƒuna bɔbɔe, le kpɔɖeŋu me, ʋumenugbagbeviɣidɔ.
• Dɔlékui aɖe ƒe dzɔdzɔ (le kpɔɖeŋu me, COVID-19 dɔlékui).

Azɔ hã, wogblɔ be ame ʋɛ aɖewo ŋutɔe xɔ CVST le COVID-19 ƒe atike xɔxɔ vɔ megbe. Gake ele vevie be míaɖo ŋku edzi be esia nye nusi mebɔ kura o .

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi CVST?

Wò ɖɔkta azã ahɔhɔ̃mekadodowo atsɔ anya ne CVST le ŋuwò. Ele vevie be woakpɔ dɔlélea kaba be woaƒo asa na kuxiwo.

Dodokpɔ kawoe wozãna tsɔ dea dzesi CVST?

Be nànya CVST la, wò ɖɔkta ate ŋu awɔ nɔnɔmetatawo dodokpɔwo abe:

• Ahɔhɔ̃ ƒe MRI (magnetic resonance imaging) dodokpɔ si wowɔ to amadede si to vovo na wo nɔewo zazã me.
• Wozãa amadede tsɔ wɔa ahɔhɔ̃ ƒe CT (`Brain CT - computed tomography`) scan.
• Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) alo Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Ʋukawo Ŋuti Nusɔsrɔ̃ (Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Ʋukawo Ŋuti Nusɔsrɔ̃).

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ ʋudodokpɔwo, abe hypercoagulability panel ene, atsɔ akpɔe ɖa be ʋumenugbagbeviɣidɔ aɖeke mele eŋu hã.

Aleke wowɔa atike na CVST?

Mɔ vovovowo li siwo dzi woato ada CVST, siwo dometɔ aɖewoe nye:

• Atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu : Le kpɔɖeŋu me, heparin. Woate ŋu ana esiawo le fufɔɣi gɔ̃ hã.
• Thrombolytics (atike siwo gblẽa ʋumenugbagbeviɣidɔ).
• Ne dɔlékui aɖe gbɔe wò ʋu ƒe sisi tso la, woŋlɔa dɔlékuiwutikewo na wò .
• Le nɔnɔme siwo nu sẽ ŋutɔ me la, wowɔa amekoko be woaɖe ʋu si le ƒoƒom la ɖa (`Thrombectomy`) .
• Acetazolamide alo atikewɔwɔ bubuwo be woatsɔ aɖe nyaƒoɖeamenu si le wò ahɔhɔ̃ me dzi akpɔtɔ (intracranial pressure).
• Ne alɔ̃madɔmadɔ dzɔ la, wonaa atike siwo wua asrãdɔ .

Le nusi gbɔ wò CVST tso nu la, ahiã be nàno warfarin (e.g. Coumadin®, Jantoven®) alo ʋumenugbagbeviɣitike si woano tẽ (e.g. Rivaroxaban, Apixaban alo Dabigatran) hena ɣleti etɔ̃ va ɖo 12. Ðewohĩ ahiã be amesiwo ŋu dɔléle aɖe abe ʋumenugbagbeviɣidɔ ene le nano warfarin le woƒe agbemeŋkekewo katã me.

Nukawoe nye atikewɔwɔa ƒe kuxiwo alo nugbegblẽ le ame ŋu?

Ne èle warfarin nom la, ele vevie ŋutɔ be nàno agbɔsɔsɔ si tututu woŋlɔ na wò . Esia tae wò ɖɔkta alé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi ŋu edziedzi ɖo. Ele be agbɔsɔsɔ si woana wò nasɔ gbɔ be wòaxe mɔ na ʋu ƒe sisi si ate ŋu agblẽ nu le ŋuwò, gake menye esi lolo ale gbegbe be màte ŋu adzudzɔ ʋudodo ne ètso wò alɔ alo afɔ o. Eyata ele be nàdi dadasɔ nyuitɔ.

Aleke gbegbee nye lãme asẽ le atikewɔwɔ vɔ megbe kpuie?

Ne èxɔ heparin, to IV alo atike si wodo nɛ me la, edzea dɔwɔwɔ gɔme kabakaba ŋutɔ . Warfarin ate ŋu axɔ abe kwasiɖa ɖeka ene hafi awɔ dɔ, eyata wò ɖɔkta ana nànɔ heparin zãm vaseɖe esime wòadze dɔwɔwɔ gɔme. Le ema megbe la, àte ŋu adzudzɔ heparin nono eye warfarin koe nàno.

Alo, ne wò ɖɔkta tia ʋumenugbagbeviɣitike si woano tẽ la, ate ŋu ana wò ʋu naɖiɖi va ɖo afisi nèdi le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me. Ne ʋu si le ƒoƒom la te ƒoƒo eye nyaƒoɖeamenu si le ahɔhɔ̃a me dzi ɖe kpɔtɔ la, vivivi la, àva nɔ sesem le ɖokuiwò me be yeƒe lãme sẽ.

Aleke mawɔ aɖe CVST xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Ne CVST nɔ ŋuwò le fufɔɣi la, ʋumenugbagbeviɣitike nono le fufɔfɔ siwo kplɔe ɖo me ate ŋu aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ.

Mɔxexeɖefufɔfɔnu siwo woano hã nye afɔku na CVST. Eyata, àte ŋu aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ ne mèzã fufɔfɔtikewo o. Àte ŋu azã vidzidzinutsitike si me progestin ɖeɖeko le ɖe eteƒe.

Sigaretnono esime wole fufɔfɔtikewo zãm hã dzia CVST ƒe afɔkua ɖe edzi . Ƒo asa na nusiawo evea siaa ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàxe mɔ ɖe CVST nu.

Ne (CVST) le asinye la, nukae wòle be makpɔ mɔ na?

Tsã la, amesiwo ŋu CVST le la dometɔ siwo ade 50% koe tsi agbe. Gake fifia nɔnɔmea nyo wu sã.Ame siwo kuna le dɔléle sia ta la le ʋɛ ŋutɔ fifia, wole 5% va ɖo 10% dome. Esia tso nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔ̃ɖaŋununya deŋgɔ kple atikewɔwɔmɔnu deŋgɔwo gbɔ.

Gake CVST ate ŋu agadzɔ ake . Esia tae wò ɖɔkta aŋlɔ atike siwo nana ʋu mekɔna o (anticoagulants) na wò ɖo.

Ɣeyiɣi didi kae (CVST) nɔnɔmea nɔa anyi?

(CVST) ate ŋu anɔ anyi tso gaƒoƒo geɖe va ɖo kwasiɖa geɖe. Anɔ eme be wò nɔnɔmea adze ɖe hatsotso siawo dometɔ ɖeka me:

• Acute: Vaseɖe gaƒoƒo 48.
• Subacute: Ewu gaƒoƒo 48, gake vaseɖe ŋkeke 30. (Esiae nye ƒomevi si bɔ wu.)
• Enɔa anyi didi: Enɔa anyi ɣleti ɖeka alo esi wu nenema.

Nukae nye mɔkpɔkpɔ na (CVST) ƒe nɔnɔme?

Mɔkpɔkpɔ na amesiwo ŋu CVST le siwo wokpɔa dɔlélea nyuie hewɔa atike na wo nyuie . Gake CVST ate ŋu awu ame ne womekpɔe dze sii hedae kaba o. Esia tae wòle vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne dzesiawo nya dze ko.

Aleke wòle be malé be na ɖokuinye?

Ne wowɔ CVST na wò vɔ la, wò ɖɔkta adi be yeaxe mɔ na wò be màgaxɔ ʋu ake o. Esia fia be ahiã be nàyi edzi anɔ atike si tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu alo “ʋu si naa ʋu mekɔna o” abe warfarin ene nom.

Togbɔ be esia kpɔa tawò tso ʋu ƒe sisi si me afɔku le me hã la, enaa ʋu si dona le ame ŋu le gbesiagbe abi sue aɖe gɔ̃ hã me la dzina ɖe edzi. Eyata ele be nàɖɔ ŋu ɖo ŋutɔ ne èle nu ɖaɖɛwo abe hɛ ene zãm . Ðewohĩ anyo wu be woazã elektrik-lũhɛ ɖe lãgbalẽŋudɔwɔnu si wozãna edziedzi teƒe.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?

Ele be nàkpɔ wò ɖɔkta edziedzi (ɖewohĩ ɣleti ʋɛ aɖewo ɖesiaɖe) esime nèle ʋumenugbagbeviɣitikewo (atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu) nom. Ne warfarin ƒe agbɔsɔsɔ aɖe to ŋuwò la, yɔ wò ɖɔkta enumake.

Le ɣleti etɔ̃ va ɖo ade le CVST xɔxɔ vɔ megbe la, ahiã be nàgawɔ CT scan alo MRI bubu kple amadede be woatsɔ akpɔ alesi ʋu si le wò ahɔhɔ̃ me le.

Ɣekaɣie wòle be mayi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le?

Ne èle Warfarin nom eye ʋu ƒe dodo ƒe dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, ƒo ka na 1990 (Sri Lanka ƒe dɔnɔdzikpɔƒe si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ) enumake, alo yi kɔdzi ƒe dɔwɔƒe si te ɖe ŋuwò si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ kaba ale si nàte ŋui :

• Ʋu si dona le ame ŋu si womate ŋu atɔ te o .
• Taɖuame vɔ̃ɖi aɖe ŋutɔ .
• Ʋu dzĩ si le keklẽm ne èle akɔta, ʋu, alo aɖuɖɔ.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Àte ŋu abia ɖɔktaa nya siawo abe esiawo ene:

• Nukatae dɔléle sia (CVST) va dze dzinye?
• Ɣeyiɣi didi kae wòahiã be maxɔ atike?
• Nukae nye nye afɔku be CVST magadze dzinye ake?

Esi wònye be CVST ate ŋu agadzɔ ake ta la, ele vevie be nàwɔ ɖoɖo ɖe wò ɖɔkta gbɔ be nàkplɔe ɖo. Woadi be yewoakpɔ egbɔ be èle atike agbɔsɔsɔme si sɔ zãm be CVST nagadzɔ ake o. Ne èle ʋumenugbagbeviɣitikewo zãm la, ele be nàƒo asa na dɔwɔna siwo ate ŋu ana nàxɔ abi hã. Gbesiagbenuwo abe hɛ kple lãgbalẽŋudɔwɔnu ene gɔ̃ hã ate ŋu ana ʋu nado. Eyata anyo be nàzã atike bubu siwo le dedie wu abe elektrik-lãgbalẽŋudɔwɔnu ene.

Eyata gbedasi kae wòle be míaɖo ŋkui tso ŋutinya sia me?

Kpuie ko la, CVST nye dɔléle si mebɔ o gake wònye dɔléle sesẽ aɖe si me ʋu ƒe sisi le ʋuka aɖe me le ahɔhɔ̃a me. Ne èkpɔ dzesiwo abe taɖuame sesẽ si le sesẽm ɖe edzi kple alɔ̃madɔmadɔ ene la, yi ɖɔkta gbɔ enumake . Ne wokpɔ dɔlélea kaba hedae la, ate ŋu ana nu nyuiwo nado tso eme. Ʋumenugbagbeviɣitikewoe nye atike vevitɔ si wozãna tsɔ daa dɔe. Ele be nàkpɔ nyuie le ʋudodo hã ŋu ne èle atike siawo nom. Ele vevie be nàno wò atikewo abe alesi wò ɖɔkta gblɔe na wò ene pɛpɛpɛ eye nàkplɔ wò ɖɔkta ɖo. Ðo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe o, eye wò ɖɔkta li be yeaƒo nu kpli wò ahakpe ɖe ŋuwò.

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