Èse nane si le abe esia ene ŋu nya le vidzidɔa wɔwɔ vɔ megbe kpɔa? (Isthmosele / Vidzidɔ ƒe Abi ƒe Gbɔdzɔgbɔdzɔ) .

Ènyaa, ne míele nu ƒom tso C-section ŋu la, míeƒoa nu tso kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa le esia megbe ŋu zi geɖe o. Nenema ke ame aɖewo ate ŋu ato kuxi sue aɖe me le C-section megbe ne vidzidɔa ƒe akpa si wotso la mehaya nyuie o. Esiae nye nusi ɖɔktawo yɔna be Isthmosele alo Cesarean Scar Defect. Mègatsi dzi o, esia medzɔna ɖe amesiame dzi o, gake ele vevie be nànya esia, vevietɔ ne wowɔ C-section na wò alo nèle ɖoɖo wɔm be yeawɔe le etsɔme.

Eyata nukae nye isthmosele sia?

Kpuie ko la, isthmus nye kotoku sue aɖe alo nusi le wò vidzidɔ ƒe gli me afisi wowɔ vidzidɔ na wò le. Ne míagblɔe tututu la, edzɔna le vidzidɔa ƒe lãkusi me. ‘Vidzidɔ ƒe teƒe’ sia dzɔna ne lãɖeɖe si woɖe le vidzidɔ me la mehaya keŋkeŋ o. Esia ate ŋu ana fufɔfɔ nasesẽ ɣeaɖewoɣi (vidzidzimakpɔmakpɔ), kuxiwo le fufɔfɔ siwo ava va me, kple kuxi bubu geɖewo.

Amekae le afɔku gã me be wòaxɔ isthmus defect (Cesarean Scar Defect)?

Togbɔ be nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa le amesiame si wowɔ vidzidɔ na ŋu hã la, ame aɖewo le afɔku me vie. Mina míalé ŋku ɖe amesiwo wonye ŋu:

• Ne èlolo akpa /lolo akpa do ŋgɔ na fufɔfɔ alo le fufɔɣi.
• Ne atikewɔwɔ me nɔnɔme aɖewo le ŋuwò si doa kplamatse abi ƒe dɔyɔyɔ.
• Wowɔ vidzidɔa abe nyametsotso kpata ene, le vidzidzia megbe ɣeyiɣi didi aɖe (c-section si ŋu womewɔ ɖoɖo ɖo o le vidzidzia ƒe nuwuwu).
• Ne suklidɔ le ŋuwò alo ne suklidɔ dze dziwò le fufɔɣi (fufɔfɔ ƒe suklidɔ).
• Ne wowɔ vidzidɔ na wò zi geɖe la .
• Ne èno atama alo zãa atama bubuwo .

Ne esiawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema ku ɖe ŋuwò la, anyo be nàɖɔ ŋu ɖo vie. Gake ɖo ŋku edzi be togbɔ be afɔku siawo le eme hã la, menye amesiamee axɔe o.

Aleke gbegbee isthmus ƒe nɔnɔme sia bɔe?

Numekukuwo ɖee fia be nyɔnu siwo woɖe vidzidɔ na zi ɖeka ya teti la dometɔ 24% va ɖo 70% xɔa nɔnɔme sia. Esi vidzidɔ ƒe xexlẽme le dzidzim ɖe edzi le xexeame katã ta la, nɔnɔme sia va le bɔbɔm fifia. Le kpɔɖeŋu me, vidzĩ siwo wodzina le United States ƒe 30% lɔƒo to vidzidɔ me. Eyata ele vevie be nànya nɔnɔme sia.

Nukatae vidzidɔ ƒe abi sia (Isthmocele) dzɔna?

Bu eŋu kpɔ, ne wole vidzidɔ wɔm la, woɖea lã eve. Ðeka le ƒodo me, eye evelia le vidzidɔ me. Ne nusi wotso le vidzidɔa me mehaya nyuie o la, .Enyo, alo ɖewohĩ ne ètso nu zi geɖe le teƒe ɖeka la, lãkusi si le teƒe ma ate ŋu azu tsɛ. Ɣemaɣie teƒe aɖe si le abe kotoku ene dzɔna, abe esi nèyɔ ene, eye wòdzea tsi kple ʋu yɔyɔ gɔme.

Ɣeaɖewoɣi la, afisi wotsoe le le vidzidɔ me hã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia dzi. Ne woɖe lãɖeɖea ɖe anyi akpa le vidzidɔa me la, mɔnukpɔkpɔ geɖe li be abi gã aɖe nanɔ eŋu. Zi geɖe la, woɖea nu sia ƒomevi le ete ne woɖe vidzidɔa le vidzidzia megbe ɣeyiɣi didi aɖe. Wogblɔ hã be ne wozãa aŋenu ɖeka ko ne wole vidzidɔa ƒe akpa si wotso la nu xem ɖe eve teƒe la , afɔku si le isthmus ƒe wɔwɔme ate ŋu adzi ɖe edzi.

Ðe abi si woɖe le vidzidɔ me ate ŋu ana ame nate ŋu adzi via?

Ẽ, ɣeaɖewoɣi la, vidzidɔ ƒe abi sia ate ŋu ana ame nagate ŋu adzi vi o . Gake nya nyuiae nye be ne woda dɔ na ame geɖe la, woate ŋu ayi edzi afɔ fu le lãmesẽ me ake. Ne èse le ɖokuiwò me be isthmus ƒe dzesiwo le ye ŋu, alo ne èle agbagba dzem be yeafɔ fu ƒe ɖeka (alo ɣleti ade ne èxɔ wu ƒe 35) eye mète ŋu fɔ fu o la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ eye yeƒo nu tso eŋu.

Nukae nye isthmus nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?

Togbɔ be menye amesiamee ate ŋu akpɔ dzesiawo o hã la, ame aɖewo ate ŋu akpɔe be:

• Dzinukpɔkpɔ si mesɔ o .
• Dzinukpɔkpɔ si me vevesese le (Dysmenorrhea).
• Vevesese le gbɔdɔdɔ me (Dyspareunia).
• Akɔta ƒe vevesese .
• Ʋu si dona le vidzidɔ alo vidzidɔ me le dzinukpɔkpɔ eve dome.
• Tsi si dona le nyɔnu ƒe vidzidɔ me si mesɔ o .

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema yi edzi le fu ɖem na wò la, anyo wu be nàƒo nu tso eŋu na ɖɔkta.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso isthmus cyst me?

Ne womeda nɔnɔme sia nyuie o la, kuxi aɖewo ate ŋu ado mo ɖa. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Kuxiwo ƒe afɔku si dzina ɖe edzi le nyɔnuwo ƒe dɔwɔwɔ na wo me.
• Placenta accreta ( vidzidɔ si léna ɖe vidzidɔa ƒe gli ŋu akpa ).
• Vidzidɔ ƒe ŋgɔdonya.
• Fufɔfɔ si me abi le - Esia hã nye fufɔfɔ si le vidzidɔa godo ƒomevi aɖe, afisi azi si wodzi la dea abi aɖe me le vidzidɔa me.
• Vidzidzimakpɔmakpɔ evelia - Esia fia be womate ŋu afɔ fu ake le fufɔfɔ si kpɔ dzidzedze va yi megbe o.
• Vidzidɔ ƒe ʋuʋu ( vidzidɔa ƒe vuvu alo vuvu le afisi vidzidɔa ƒe abi le ).

Kuxi siawo ŋu nya ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame. Gake ɖo ŋku edzi be womedzɔna ɖe amesiame dzi o. Ne wokpɔ dɔlélea kaba hedae ate ŋu aɖe afɔku siawo dzi akpɔtɔ ŋutɔ.

Aleke nèwɔna dea dzesi isthmus ƒe nɔnɔme sia?

De dzesi Isthmus laNɔnɔmetatawo dodokpɔ tɔxɛwoe wɔa dɔ wu. Ɣeyiɣi nyuitɔ si nàwɔ dodokpɔ siawoe nye ne wò dzinukpɔkpɔ wu enu teti. Esia le alea elabena ʋu ate ŋu ayɔ niche la me fũ ɣemaɣi, si ana wòanɔ bɔbɔe be woakpɔe le dodokpɔa me.

Ðewohĩ wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu be nàwɔ dodokpɔwo abe esiawo ene:

• Hysteroscopy: Esia bia be ɖɔkta nade mɔ̃ tsɛ aɖe si me kekeli le to wò vidzidɔ me eye wòado wò vidzidɔ kple vidzidɔ ƒe eme. Esia ate ŋu akpɔe ɖa be abi, lãmeka siwo mesɔ o, alo kuxi bubu aɖeke hã le eŋu hã.
• Saline infusion sonohysterography: Esia naa nyatakaka geɖe wu ultrasound si wowɔna edziedzi to vidzidɔ me. Le afisia la, ɖɔktaa tsɔa dze (dzetsi si me dɔlékui mele o) yɔa wò vidzidɔ me eye wòwɔa ultrasound la. Ne tsi yɔ ‘kotokua’ me la, woate ŋu akpɔ nuwo abe eƒe lolome kple gli ƒe titrime ene nyuie le nɔnɔmetataawo me.
• Transvaginal ultrasound: Esia bia be woade ultrasound probe to vidzidɔa me be woadi abi si le vidzidɔa me kple ‘niche’ si le vidzidɔa me. Ate ŋu akpɔ abi la ƒe titrime hã.

Aleke wodaa abi siwo woxɔna le vidzidɔ me?

Atike vovovowo li na isthmus cysts. Wò ɖɔkta atso nya me le atikewɔwɔ si nyo na wò ŋu le wò nɔnɔmea, wò dzesiawo ƒe sesẽme, kple ne èdi be yeagadzi vi ake nu.

• Mɔxexeɖefufɔfɔnu siwo woano: Esiawo nye fufɔfɔtikewo. Wotsɔa lãmetsiŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ sue aɖe naa ame. Lãmetsiŋusẽ siawo ate ŋu aɖɔ wò dzinukpɔkpɔ ɖo eye woaɖe ʋu si dona le dzinukpɔkpɔ me dzi akpɔtɔ. Ɣeaɖewoɣi la, atikewɔwɔ sia ate ŋu aɖe ‘niche’ ƒe lolome dzi akpɔtɔ ale gbegbe be mehiã be woawɔ dɔ na ame o.
• Hysteroscopic resection (HR): Le vidzidɔa me toto me la, ɖɔkta ate ŋu aɖe abi ƒe lãkusi le vidzidɔa me. Ate ŋu aʋu ‘niche’ la ƒe axawo hã be ʋu kple tsi nado le eme. Esia mehiã be woatso ƒodoa me o.
• Laparoscopic repair: Le dɔ sia wɔwɔ me la, ɖɔktaa ɖea nu sue ɖeka alo esi wu nenema le wò ƒodo me eye wòdea mɔ̃ tsɛ aɖe si me kekeli le (laparoscope) to wo me be wòalé ŋku ɖe wò vidzidɔa me. Emegbe woɖea abi ƒe lãkusi kple lãkusi si sɔ gbɔ ɖe ‘niche’ la ŋu. Esia nye amekoko si me womewɔa nu boo aɖeke le o na abi siwo woxɔ le vidzidɔ me. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàhaya kabakaba eye màgase veve boo o.
• Vidzidɔa ɖeɖe ɖa:Esia fia be woaɖe vidzidɔ bliboa ɖa. Zi geɖe la, wowɔa esia na amesiwo ƒe isthmus ƒe dzesiwo nu sẽ ŋutɔ eye womedi be yewoagadzi vi ake o. Ðewohĩ woate ŋu awɔ dɔ na wò to dɔgbo me. Esia hã nye dɔdamɔnu si me womewɔa nu boo aɖeke le o, si fia be àte ŋu ahaya kaba eye vevesesea manɔ ŋuwò o evɔ màtsoe gãwo o.

Aleke míewɔna xea mɔ na isthmuses ƒe dzɔdzɔ?

Le nyateƒe me la, mɔ ɖeka kolia si dzi woato axe mɔ ɖe isthmus nu keŋkeŋe nye be woaƒo asa na vidzidɔ. Gake menye amesiamee ate ŋu awɔ ema o. Ne èfɔ fu eye nèle ɖoɖo wɔm be yeaɖe vi na ye la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso afɔku si le eme be vidzidzi ƒe abi (isthmus) nadze ŋuwò ŋu. Àte ŋu aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ ne èwɔ nu siwo gbɔna:

• Lé lolo nyuie me ɖe asi do ŋgɔ na fufɔfɔ kple le fufɔɣi.
• Suklidɔ dzi ɖuɖu .
• Ƒo asa na atamanono kple atama bubuwo zazã .

Nukae nye amesiwo ŋu vidzidɔ ƒe abi le la ƒe lãmesẽ?

Nya nyuiae nye be vidzidɔ ƒe abi (isthmus) nye dɔléle si woate ŋu ada. Ame akpa gãtɔ te ŋu gafɔa fu le atikewɔwɔ vɔ megbe, eyata mègana mɔkpɔkpɔ o.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne isthmus le ŋuwò le fufɔɣi la, ke èle afɔku me be vidzidɔa nagbã . Esia nye atikewɔwɔ me nudzɔdzɔ kpata aɖe . Esia dzɔna ne vidzidɔa ƒe abi la ma eye vidzidɔa vuvu. Esia ate ŋu ade wò kple viwòa ƒe lãmesẽ afɔku gãwo me.

Ne èse veve vevie le akɔta, vevesese le afisi wò vidzidɔ ƒe abi nɔ, alo ʋu si le dodom le vidzidɔ me vevie , esiawo ate ŋu anye vidzidɔ ƒe gbagbã ƒe dzesiwo. Ne edzɔ alea la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Isthmus nye kotoku sue aɖe, alo ‘niche,’ si dzɔna ɖe wò vidzidɔ ƒe gli ŋu. Etso cesarean section incision si meda gbe le nyuie o gbɔ. Esia ate ŋu ana ʋu nado le nyɔnuwo ƒe vidzidɔ me le mɔ si mesɔ o nu, akɔta nase veve, eye dzinukpɔkpɔ ƒe kuxiwo nado mo ɖa. Ate ŋu ahe vidzidzi alo kuxi siwo le fu siwo woafɔ le etsɔme hã vɛ. Atikewɔwɔ si bɔ wue nye amekoko si me womedea abi ame ŋu boo o be woaɖe abi ƒe lãkusi si sɔ gbɔ wu la ɖa eye woawɔ ‘nukpɔkpɔa’. Ame akpa gãtɔ ate ŋu afɔ fu le lãmesẽ me le atikewɔwɔ vɔ megbe.

Ðo ŋku nu vevitɔ kekeake dzi (Take-Home Message) .

• Isthmosele nye ‘kotoku’ sue aɖe si dzɔna ne vidzidɔa ƒe akpa si wotso la mehaya nyuie le vidzidɔa ɖeɖe vɔ megbe o.
• Togbɔ be menye amesiamee xɔa esia o hã la, ame aɖewo ate ŋu akpɔ vidzidzimakpɔmakpɔ, dzinukpɔkpɔ ƒe kuxiwo, kple kuxiwo le fufɔfɔ me le etsɔme.
• Ne dzesiwo abe ʋu si mebɔ o alo akɔta ƒe vevesese ene le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ.
• Woate ŋu akpɔ nɔnɔme sia ahadae . Zi geɖe la, woate ŋu afɔ fu dzidzedzetɔe le atikewɔwɔ vɔ megbe.
• Ne wowɔ vidzidɔ na wò kpɔ la, ele vevie ŋutɔ be nànya esia. Naneke meli si wòle be nàvɔ̃ o, ƒo nu tso esia ŋu na wò ɖɔkta ɣesiaɣi.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègavɔ̃ be yeabia wò nyɔnuwo ƒe dɔléleŋutinunyala o. Woakpe ɖe ŋuwò.

` Isthmocele, cesarean Scar Defect, C-section, vidzidɔ, nyɔnuwo ƒe lãmesẽ, vidzidzi, vidzidɔ