Ðe tɔtrɔ sia ƒomevi le viwò suea ƒe ŋkumea? Mina míasrɔ̃ nu tso (Congenital Glaucoma) ŋu!

Ne míelé ŋku ɖe mía vi suewo ƒe ŋkuwo ŋu la, ɣeaɖewoɣi la, míedea dzesi nane si wɔ nuku alo to vovo, alo? Vidzĩ aɖewo ƒe ŋkuwo lolo vie, alo zi geɖe la, aɖatsi gena le woƒe ŋkuwo me, alo womelɔ̃a kekeli kpɔkpɔ o. Esiawo ate ŋu anɔ bɔbɔe ŋutɔ eye wosɔna ɣeaɖewoɣi. Gake le ɣeyiɣi ma ke me la, woate ŋu anye nane si hiã be woalé ŋku ɖe eŋu vie ƒe dzesi ɣeaɖewoɣi. Egbea míele nu ƒom tso ŋkudɔ aɖe si ate ŋu adzɔ ɖe ɖevi sue mawo tɔgbe dzi, vevietɔ le wo dzidzi me alo le woƒe agbenɔƒe ʋee gbãtɔwo me, gake ne wokpɔe dze sii kaba la, woate ŋu aɖu edzi nyuie eye woate ŋu akpɔ ɖevia ƒe nukpɔkpɔ ta. Woyɔa esia be ŋkudɔ si wodzina .

Nukae nye ŋkudɔ si wodzina?

Kpuie ko la, ŋkudɔ si wodzina nye nɔnɔme si nɔa anyi le vidzidzi alo eƒe agbemeŋkekewo ƒe gɔmedzedze (le ƒe 2-3 me) le domenyiŋusẽfianu aɖewo ta. Fifia ɖewohĩ èle biabiam be, "Nukae nye ŋkudɔ?" Glaucoma nye ŋkɔ si bɔ na ŋkudɔ ɖesiaɖe si gblẽa nu le ŋku ƒe lãmeka, si nye lãmeka vevitɔ si le ŋkua me si kpena ɖe mía ŋu míekpɔa nu. Nu gbegblẽ sia ate ŋu ana vivivi la, ame ƒe ŋku megakpɔa nu nyuie o.

Ðevi siwo ŋu wodzia ŋkudɔ le la ƒe ŋkuwo me tsina ŋutɔ, si woyɔna be ŋku ƒe ʋusɔgbɔdɔ . Míaƒe ŋkuwo wɔa tsi tɔxɛ aɖe si woyɔna be aqueous humor . Lãmetsi sia le vevie ŋutɔ be ŋkuwo nanɔ lãmesẽ me. Zi geɖe la, tsi sia dona eye wòdona le ŋkua me nyuie. Gake le ɖevi siwo ŋu wodzia ŋkudɔ le gome la, tsi sia medona nyuie o. Emegbe tsi sia ƒoa ƒu ɖe ŋkua me, eye nyaƒoɖeamenu si le ŋkua me dzina ɖe edzi vivivi. Nyaƒoɖeamenu sia si dzi ɖe edzi nana ŋku ƒe lãmeka si ŋu meƒo nu tsoe va yi la tsia. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, esia ate ŋu ana ŋkuawo ƒe nɔnɔme natrɔ gɔ̃ hã. Àte ŋu ade dzesii be viwòa ƒe ŋkuwo lolo wu, alo ŋku ƒe ŋkume (ŋku ƒe akpa si amadede le ŋutɔŋutɔ - ŋkume ƒe ŋkume) ate ŋu azu alilikpo eye eƒe amadede atrɔ.

Esia nye dɔléle si woate ŋu ada. Gake ne womewɔ atike nɛ o la, nukpɔkpɔ ate ŋu agblẽ vivivi eye wòana ame nazu ŋkuagbã gɔ̃ hã. Eyata ele vevie ŋutɔ be woade dzesi dzesi siawo eye woadze atikewɔwɔ gɔme kaba. Ema ko hafi woate ŋu aɖe nusiwo gblẽ le eŋu dzi akpɔtɔ eye woakpɔ ɖevia ƒe ŋkumekpɔkpɔ ta alesi woate ŋui.

Nukae nye dɔléle sia ƒe dzesiwo? Aleke míewɔna dea dzesii?

Tsɔ kpe ɖe dzesi vevi siwo wokpɔna le dɔléle sia me ŋu la, dzesi bubuwo gali kpe ɖe eŋu.

Dzesi vevi etɔ̃e li:

Esiawoe nye nɔnɔme etɔ̃ siwo ŋu ɖɔktawo léa ŋku ɖo wu.

• Ŋkuwo ƒe aɖatsi enuenu (Epiphora): Ne míagblɔe tututu la, edze abe aɖatsiwo le dodom tso ŋkuwo me ne ɖevia mefa avi o gɔ̃ hã ene.
• Fotoɖeɖefia: Ðewohĩ ɖevia madi be yealé ŋku ɖe kekeli si klẽna ŋu, amimi ŋku alo atrɔ mo ne yedo go o.
• Blepharospasm: Ewɔna nam abe ŋkumeʋuʋu le ƒoƒom kabakaba ene, alo abe ɖe wole agbagba dzem be yewoatu ŋku sesĩe ene.

Dzesi bubu siwo nàte ŋu akpɔ:

• Buphthalmos: Edzena abe vidzĩa ƒe ŋkuwo lolo wu eye wodona wu vidzĩ bubuwo ene. Dzila aɖewo gblɔna be, "Vidzĩa ƒe ŋkuwo le abe nyitsu ƒe ŋku gãwo ene."
• Ŋku ƒe dzedzeme blɔ: Ŋku ƒe akpa si le ɣie (sclera) ate ŋu ato lãkusi siwo le ete me, si ana wòadze abe blɔ ene.
• Ŋku ƒe ŋkume ƒe ɣi alo alilikpo ƒe dzedzeme: Lãmetsi si me kɔ si le ŋku yibɔ (ŋku ƒe ŋkume) dzi la va zua alilikpo, eye wòdzena abe afu si le ahuhɔ̃e dzi ene.

Àte ŋu ade dzesi nu siawo hã be wonye tɔtrɔ siwo va le viwòa ƒe nukpɔkpɔ me:

• Astigmatism: Ðewohĩ ɖevia makpɔ nuwo nyuie o.
• Myopia: Nɔnɔme si me woate ŋu akpɔ nu siwo te ɖe wo nɔewo ŋu nyuie, gake womate ŋu akpɔ nu siwo le didiƒe ʋĩ la nyuie o.
• Anisometropia: Esi ŋku ɖeka ƒe nukpɔkpɔ to vovo na evelia ta la, ɖevia ate ŋu adze agbagba be yeazã ŋku si kpɔa nu nyuie wu la ko.

Nu bubu siwo wò ɖɔkta ate ŋu akpɔ le ŋkudodokpɔ me dometɔ aɖewoe nye:

• Corneal Edema: Ŋku ƒe akpa si me kɔ si le ŋgɔgbe la vuvu.
• Ŋku ƒe ʋuʋudedi: Ŋku ƒe ŋkume ƒe ʋuʋudedi kekena le nyaƒoɖeamenu si gbɔ eme ta, eye ʋuʋudedi nyuiwo ate ŋu adzɔ ɖe edzi.
• Ŋku ƒe abi: Ne nu gblẽ le ŋkume ɣeyiɣi didi ate ŋu ana ŋkua naxɔ abi tegbee.

Zi geɖe la, ŋku eveawo dzie wokpɔa dzesi siawo, gake ɣeaɖewoɣi la, ŋku ɖeka koe woate ŋu adze le.

Nukatae esia (Congenital Glaucoma) dzɔna? Nuka gbɔe wòtso?

Ŋkudɔ si wodzina dzea egɔme tso ɖevia ƒe ŋku ƒe tsitsi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ dzi. Gblẽƒe si bɔ wue nye lãmeka si naa tsi si le ŋkua me, si nye trabecular meshwork , ƒe tsitsi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ. Bu eŋu abe do si le tsinyegoe me ene. Ne womewɔ do ma nyuie o la, tsi makɔ nyuie o. Esia nye nenema ke le esiawo hã gome. Esi wònye be trabecular meshwork la metsi nyuie o ta la, tsi si le ŋkua me la mekɔna nyuie o. Emegbe tsi ma ƒoa ƒu ɖe ŋkua me, si wɔnɛ be ŋkua ƒe nyaƒoɖeamenu dzina ɖe edzi. Nyaƒoɖeamenu sia si dzi ɖe edzie gblẽa nu le ŋku ƒe lãmeka ŋu. Azɔ hã, nyaƒoɖeamenu sia ate ŋu ana ŋkume ƒe ŋkume, si nye ŋkua ƒe ŋgɔgbe, nalolo, akeke, wòazu fli, eye wòaxɔ abi gɔ̃ hã.

Dɔ sia yia edzi vivivi. Eyae nye be, dɔlélea nu sẽna ɖe edzi vivivi. Alesi wògblẽna kabakabae nɔ te ɖe nusi gblẽ le ɖevia ƒe ŋku ŋu ƒe nɔnɔme, tsi agbɔsɔsɔme si ƒo ƒu ɖe ŋkua me, kple nyaƒoɖeamenu agbɔsɔsɔme si le ŋkua me dzi.

Bu eŋu kpɔ be vidzĩ aɖewo ɖea dzesi siawo fiana le wo dziɣi teti. Eyae nye be nɔnɔmea nɔ tsitsim esime wogakpɔtɔ nɔ vidzidɔa me (Fetal Development). Le ɖevi bubuwo gome la, dzesiawo ate ŋu adze le emegbe vie, ɖewohĩ ɣleti ʋɛ aɖewo alo ƒe ɖeka alo eve. Esia le alea elabena vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ mesẽna nenema gbegbe o, eye exɔa ɣeyiɣi aɖe hafi dzesiawo dzena.

Ðe Glaucoma si Wodzina ƒomevi vovovowo lia?

Ẽ, mɔ vovovowo li siwo dzi ɖɔktawo tona dea dɔléle sia ɖe hatsotsowo me.

Woma wo ɖe hatsotsowo me le ƒe si woxɔ hafi dzesiawo dze egɔme nu:

• Vidzĩ ƒomevi: Dzesiawo dzena le wo dzidzi me alo le woƒe agbenɔƒe ƒe ɣleti gbãtɔ me.
• Vidzĩ ƒomevi: Dzesiawo dzena le eƒe agbenɔƒe ƒe eve va ɖo etɔ̃ gbãtɔwo me.

Woma wo ɖe hatsotsowo me le nusi gblẽ si he dɔlélea vɛ ƒe nɔnɔme nu:

• Ƒomevi gbãtɔ: Le ƒomevi sia me la, ŋkua ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie bubu aɖeke si dze ƒã manɔmee koe ŋkudɔ dzɔna. Numekulawo de dzesi domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ geɖe siwo ate ŋu ahe ŋkudɔ gbãtɔ sia ƒomevi si wodzina vɛ.
• Evelia / Tsitsi ƒe ƒomevi: Le esia me la, ŋkudɔ dzɔna abe domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle bubu si wokpɔ ƒe akpa aɖe ene, tsɔ kpe ɖe nɔnɔme madeamedzi bubu siwo le ŋkua me ŋu.

Domenyiŋusẽfianu aɖewo siwo ate ŋu ahe Secondary Congenital Glaucoma vɛ:

• Aniridia: Ŋku ƒe akpa si le amadede me (iris) ƒe bu keŋkeŋ alo eƒe akpa aɖe.
• Axenfeld-Rieger ƒe dɔléle: Nɔnɔme si hea kuxi vovovo siwo do ƒome kple ŋku, aɖu, kple akɔta vɛ.
• Sturge-Weber syndrome: Nɔnɔme si ate ŋu ahe kuxiwo vɛ na ahɔhɔ̃ kple ŋkuwo, tsɔ kpe ɖe teƒe gã aɖe si biã le mo ŋu (port-wine stain).

Aleke wowɔna dea dzesi dɔléle sia pɛpɛpɛ?

Ŋkudɔdalawo, vevietɔ ne wokpɔ dzesi vevi siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi le ɖevi sue aɖe ƒe ŋkume la, wosusuna be ŋkudɔ si wodzina na ame. Be woaɖo kpe ɖikeke ma dzi la, wodoa alɔ̃ na ɖevia (le atike si naa alɔ̃dɔdɔe me) eye wodoa ŋku kpɔ bliboe. Mègatsi dzi o, ɖevia mase veve aɖeke le atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame ta o, eye ele bɔbɔe na ɖɔktawo be woado ŋkuawo kpɔ pɛpɛpɛ.

Le dodokpɔ sia me la, .

• Tonometry dzidzea ŋkua ƒe nyaƒoɖeamenu .
• Wowɔa gonioscopy tsɔ doa ŋkua ƒe dzogoe si dzi tsi sina tona la kpɔna .

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo abe:

• Optical Coherence Tomography (OCT): Esia wɔnɛ be nàte ŋu akpɔ ŋku ƒe lãkusia tsitotsito.
• Domenyiŋusẽfianu Dodokpɔ: Kpɔe ɖa be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siwo ate ŋu ahe dɔlélea vɛ hã.

Nukae nye esia ƒe atikewɔwɔ?

Le ɖevi geɖe siwo ŋu wodzia ŋkudɔ le gome la, ɖɔ nusi gblẽ le eŋu si xea mɔ na tsi si le ŋkua me la.Ehiã be woawɔ dɔ na ŋku . Dɔléle sia dada vevitɔ si wɔa dɔ wue nye amekoko. Azɔ hã, zi alesi wowɔ amekokoa kaba la, zi nenemae emetsonuwo nyona ɖe edzii. Atikewo hã wɔa akpa sue aɖe. Ðɔktaa ate ŋu aŋlɔ atike siwo woazã do ŋgɔ na amekokoa alo le amekokoa megbe. Ƒã ŋutɔ hafi atikewo ɖeɖe dzaa sɔ gbɔ abe atike ene.

Amekoko

Taɖodzinu vevitɔ si le amekoko siawo ŋue nye be woaɖe nyaƒoɖeamenu gã si le ɖevia ƒe ŋku me dzi akpɔtɔ (Itraocular Pressure). Esia aɖe ŋku ƒe lãkusi kple ŋkua ƒe akpa bubuwo ƒe gbegblẽ dzi akpɔtɔ. Axe mɔ ɖe nu bubu siwo agblẽ nu hã nu. Le alesi ɖevia dze atikewɔwɔ gɔme kabae nu la, nusiwo gblẽ xoxo la dometɔ aɖewo ate ŋu atrɔ gɔ̃ hã. Mègatsi dzi o, atike si naa alɔ̃dɔdɔ ɖevia anɔ ŋkudɔ wɔm na ɖevia, ale be mase naneke le eɖokui me o.

Le ɖevia ƒe ƒexɔxɔ kple eƒe nɔnɔme nu la, amekolaa atia amekokomɔnu siwo gbɔna la dometɔ ɖeka:

• Goniotomy: Esia bia be woaɖe lã sue aɖe le trabecular meshwork, si nye lãkusi si ɖea tsi, me le dzogoe si dzi tsi sina tona la nu. Amekolawo zãa dɔwɔnu aɖe si woyɔna be gonioscope tsɔ wɔa esia.
• Trabeculotomy: Ɣeaɖewoɣi la, ne womekpɔ dzogoe si dzi tsi la tona to ŋkume ƒe ŋkumeʋuʋu me nyuie o la, amekolawo ato ŋkua ƒe akpa ɣia (sclera) eye woatso elektrikŋusẽnamɔ̃ si woyɔna be trabeculotome atsɔ atso lãkusi sia me.
• Trabeculectomy: Ne amekoko siwo le etame mewɔ dɔ o la, amekolaa ato ŋkua ƒe akpa ɣia (sclera), aɖe trabecular meshwork ƒe akpa sue aɖe ɖa, eye wòawɔ mɔ yeye aɖe si dzi tsi ate ŋu akɔ.
• Glaucoma Drainage Device: Ɣeaɖewoɣi la, amekolaa atsɔ mɔ̃ sue aɖe si le abe mɔ̃ ene (Tube Shunt) ade ɖevia ƒe ŋku me. Mɔ̃ sia nana tsi si ƒoa ƒu ɖe ŋkua me la ƒoa ƒu ɖe disk sue aɖe me le lãkusi tsɛ (conjunctiva) si le ŋkua tame la te, eye emegbe wòɖenɛ yia ŋutilãa me.

Atikewo

Esi wònye be atikewo ate ŋu agblẽ nu le ɖevi suewo ŋu ta la, ɖɔktawo ŋlɔa wo na wo nyuie ŋutɔ. Wò ɖɔkta ate ŋu ana atike siwo ana wò ŋkume ƒe nyaƒoɖeamenu dzi naɖe akpɔtɔ alo be wò ŋkume ƒe ŋkume nakɔ nyuie wu hafi woawɔ dɔ na wò. Esia ate ŋu ana wò amekokoa me tsonu nanyo ɖe edzi. Woate ŋu aŋlɔ atikewo hã na ame be woatsɔ axe mɔ ɖe kuxiwo nu le amekokoa me kple emegbe.

Woate ŋu azã atike siwo gbɔna:

• Beta-mɔxenuwo
• Diuretics (ɖea tsi si ƒoa ƒu ɖe ŋkua me dzi kpɔtɔna) .
• Prostaglandin-ti siwo woyɔna be prostaglandins
• Alpha-adrenergic agonists ƒe atikewo
• Dɔlékuiwutikewo (xea mɔ na dɔlékuiwo xɔxɔ) .
• Corticosteroids (ɖea ʋuʋudedi dzi kpɔtɔna) .
• Mitomycin (be wòaɖe abi siwo dona le amekoko megbe dzi akpɔtɔ) .

Aleke nɔnɔmea anɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe? (Nyagblɔɖi) .

Zi geɖe la, amekoko na ŋkudɔ si wodzina la kpɔa dzidzedze le ŋkua ƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple nusi gblẽa nu le ɖevi ƒe nukpɔkpɔ ŋu la nu tsotso me. Ðevi siwo wowɔ atike na kaba, si fia be hafi nu vevi aɖe nagblẽ la ate ŋu atsi kple nukpɔkpɔ si sɔ vie. Gake ɣeaɖewoɣi la, ɖewohĩ womate ŋu atrɔ nusiwo gblẽ la keŋkeŋ o. Azɔ hã, ɖevi aɖewo ate ŋu ahiã atikewɔwɔ bubuwo, abe ŋkumeɖobolo ene. Nu vevitɔe nye be nàyi edzi akplɔ viwòa ayi aɖadoe kpɔ abe alesi wò ɖɔkta kafui ene.

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato axe mɔ ɖe dɔléle sia nua?

Le nyateƒe me la, togbɔ be ŋkudɔ si wodzina ate ŋu adzɔ le ƒomewo me hã la, zi geɖe la, edzɔna le vome. Domenyiŋusẽfianu dodokpɔ ate ŋu ana nànya ne domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖe le ŋuwò kple alesi wòanya wɔ be wòatsɔe ayi na viwòwo. Ke hã, míate ŋu axe mɔ na míaƒe domenyiŋusẽfianuwo be woagatsɔ mía viwo o. Ke hã, míate ŋu anɔ dzadzraɖoɖi ne mɔnukpɔkpɔ li be ɖevi aɖe naxɔ domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle sia. Le kpɔɖeŋu me, míate ŋu anya dzesiawo ahawɔ afɔɖeɖe kaba.

Enye nusi sɔ be nàse le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ ne èva nya be dɔléle aɖe le viwò si wodzina si hiã be woawɔ atike nɛ kpata. Le go ɖeka me la, ele be nàwɔ nyametsotso kaba le viwòa ƒe atikewɔwɔ ŋu, eye le go bubu me la, ele be nàɖu wò ŋutɔ wò vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsiwo dzi. Ðevi sue aɖe ɖoɖo ɖa be woawɔ dɔ nɛ kple atike nana wo nye nu sesẽ ŋutɔŋutɔ. Gake, xɔ wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa dzi se. Eteƒe madidi o ɣeyiɣi sesẽ sia awu enu, eye viwòa ava nɔ hayahaya ƒe mɔ dzi.

Mlɔeba la, gbedasi si nàtsɔ ayi aƒemee:

Ne ède dzesi nusiwo mesɔ o alo tɔtrɔ aɖewo le viwò ƒe ŋkuwo ŋu – abe ŋku siwo lolo, aɖatsi si le dodom enuenu, alo didi be yeado go le gota ene – mègaŋe aɖaba ƒu edzi o. Ate ŋu anye nu bɔbɔe aɖe, gake ate ŋu anye nɔnɔme aɖe abe ŋkudɔ si wodzina ene ƒe dzesi hã.

• De dzesii kaba kple atikewɔwɔ kabae nye nu vevitɔwo kekeake, ale be woate ŋu akpɔ ɖevia ƒe ŋkumekpɔkpɔ ta alesi wòanya wɔe.
• Dɔléle sia ƒe amekoko ƒe atikewɔwɔ dzidzedzetɔe li.
• Yi edzi nàkplɔ viwòa ayi atikewɔƒe abe alesi ɖɔktaa kafui ene.
• Ne dzimaɖitsitsi alo ɖikeke aɖe le mewò la, ƒo nu kple ɖɔkta.

Ðo ŋku edzi be wò beléle na viwòa kple afɔɖeɖe kabae nye ŋusẽ gãtɔ kekeake na viwòa ƒe etsɔme ŋutega.

` Glaucoma, Congenital Glaucoma, Ŋkudɔlélewo, Ŋkudɔlélewo le Ðeviwo me, Ŋku ƒe Nyaƒoɖeamenu, Ŋku ƒe Lãmetsi, Ŋku ƒe Lãmetsi