Ðe ʋumenugbagbeviɣidɔ nye nɔnɔme wɔnuku aɖe si atikewo hena vɛa? Mina míaƒo nu tso Vovototodedeameme ƒe Dɔléle ŋu!

Ne wole dɔléle aɖe abe ʋumenugbagbeviɣidɔ ene dam na wò alo ame aɖe si nènya la, àte ŋu akpɔ nugbegblẽ le ame ŋu si mèle mɔ kpɔm na o. Egbea la, míele nu ƒom tso nu sesẽ siwo ate ŋu adzɔ le atikewo zazã me, vevietɔ esiwo wonana na ʋumekansa ƒomevi eve ŋu. Ðɔktawo yɔa esia be Vovototodedeameme ƒe Dɔléle . Esi wònye be ate ŋu anye nu sesẽ ŋutɔ ta la, zi geɖe la, ɖɔktawo dzea dzesiawo dada gɔme hafi woate ŋu aɖo kpe edzi kple kakaɖedzi, si ate ŋu aɖe kuxi siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Nukae Nye Vovototodedeameme ƒe Dɔléle?

Kpuie ko la, Vovototodedeameme ƒe Dɔléle nye nuwɔna sesẽ siwo ŋutilãa wɔna ɖe atike aɖewo siwo wozãna tsɔ daa ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi eve, siwo nye Acute Promyelocytic Leukemia (APL) kple Acute Myeloid Leukemia (AML) ŋu. Ðeko wòle abe ɖe lãmenugbagbevi aɖewo siwo le míaƒe ŋutilã me "wɔa tagbɔsesẽ" kple atike siawo eye wodzea nu geɖe dodo gɔme zi ɖeka ene. Esiae hea dzesiawo dometɔ ɖesiaɖe vɛ.

Tsɔe be wokpɔ APL le xɔ̃wò aɖe ŋu eye wòdze atikewɔwɔ gɔme. Le ŋkeke ʋɛ aɖewo ko me la, ɖeko wòxɔa asrã, gbɔgbɔ sesẽna nɛ, eye wòvuvu vie. Ɣemaɣi la, ɖɔktawo susuna be esia nye Vovototodedeameme ƒe Dɔléle.

Nukae nye Vovototodedeameme Dɔwɔnu siawo?

Vovototodedeameme ƒe atikewo nye atike ƒomevi aɖe si ɖɔktawo zãna tsɔ daa APL. APL sea veve ɖe atike siwo nana lãmenugbagbeviwo tsina, alo toa vovo . Atike siawo kpena ɖe kansa lãmenugbagbeviwo (blast cell stage) ŋu wotsina zua ʋumenugbagbevi ɣi siwo sɔ, siwo le lãmesẽ me. Esia tae ɖɔktawo zãa vovototodedeameme ƒe atike siawo tsɔ wu be woana atike siwo wozãna tsɔ daa dɔlékuiwoe tẽ.

Abe kansatike bubuwo ene la, atike siawo kpena ɖe ame ŋu be kansadɔlékuiwo ƒe tsitsi nu natɔ te alo nɔa blewu. Ðɔktawo ate ŋu azã vovototodedeameme ƒe atike siawo ɖeɖeko, atsɔ akpe ɖe wo nɔewo ŋu, alo atsɔ akpe ɖe atikewɔmɔnu ŋu. Woate ŋu ada APL dzidzedzetɔe. Gake atike siawo ate ŋu agblẽ nu le ame aɖewo siwo ŋu APL le ŋu vevie.

Atike kawoe ate ŋu ahe Vovototodedeameme ƒe Dɔléle vɛ?

Nɔnɔme sia ate ŋu atso vovototodedeameme ƒe atike siwo wona APL gbɔ. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• All-trans-retinoic acid (ATRA) nye vitamin A ƒomevi aɖe.
• Arsenic Trioxide (ATO) nye arsenic ƒomevi aɖe.

Azɔ hã, le ame aɖewo siwo ŋu AML le gome la, ɖɔktawoIsocitrate Dehydrogenase (IDH) inhibitors nye atike siwo wozãna tsɔ daa dɔe ƒe hatsotso aɖe. IDH mɔxenu siawo (ivosidenib) kple (enasidenib) hã ate ŋu ahe Vovototodedeameme ƒe Dɔléle vɛ. Menye ema ɖeɖeko o, ke boŋ FLT3 mɔxenuwo hã (e.g. (midostaurin) , (gilteritinib) ) ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ.

Amekawoe ate ŋu ahiã IDH mɔxenu?

• Ame siwo ƒe kansa gadze ake.
• Ame siwo ŋu kansa le si dada sesẽ.
• Ame siwo ŋu domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖe koŋ le (IDH1 alo IDH2 ƒe tɔtrɔ).
• Amesiwo mate ŋu ado dzi atsɔ atikewɔmɔnu si wozãna ɖaa o.

Amekae ate ŋu axɔ Differentiation Syndrome wu?

Ame geɖe siwo ŋu APL le la ƒe ʋumenugbagbevi ɣiwo ƒe xexlẽme (WBC) medea ame dzi o . Gake amesiwo ƒe WBC ƒe xexlẽme sɔ gbɔ la le afɔku gã aɖe me be woaxɔ Differentiation Syndrome. Le nɔnɔme siawo me la, zi geɖe la, ɖɔktawo ŋlɔa atike aɖe si woyɔna be Prednisone alo Dexamethasone be woatsɔ aɖe dɔléle sia ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Aleke gbegbee Vovototodedeameme ƒe Dɔléle bɔe?

Le nyateƒe me la, esia nye nɔnɔme si mebɔ kura o . AML nye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi si bɔ wu le ame tsitsiwo me, togbɔ be exɔa kansa katã ƒe 1% lɔƒo hã. Le United States la, APL dzea ame abe ame ɖeka le 250,000 ɖesiaɖe me dzi.

Tso amesiwo ŋu AML kple APL le gbɔ:

• APL dɔnɔ siwo xɔ ATRA kple ATO atikewo dometɔ siwo ade 25% xɔ Differentiation Syndrome.
• Woka nya ta tso nɔnɔme sia ŋu le AML dɔnɔ siwo zãa IDH mɔxenuwo ƒe 14% va ɖo 19% ŋu.

Nukae hea Vovototodedeameme ƒe Dɔléle sia vɛ?

Numekulawo menya nusita tututu ame aɖewo wɔa nu ɖe ​​APL ƒe atikewɔwɔ ŋu alea haɖe o. Numekuku gbãtɔwo ɖee fia be kansatikeawo nana ʋumenugbagbeviɣidɔlékuiwo ɖea dɔlélenutsiŋutete ƒe atike gbogbo aɖewo ɖe go zi ɖeka. Woyɔa esia be cytokine release syndrome . Dzoxɔxɔ sia si dzi womeɖu o la hea dzesi vovovowo vɛ, tso esiwo nu mesẽ o dzi va ɖo esiwo nu sẽ dzi.

Nukae nye Vovototodedeameme ƒe Dɔléle ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, amesi ŋu APL le dzea Differentiation Syndrome ƒe dzesiwo kpɔkpɔ gɔme le kwasiɖa ɖeka alo eve me tso esime wòdze ATRA kple/alo Arsenic Trioxide gɔme. Gake ne èle IDH mɔxenu ƒe atike zãm na AML la, ate ŋu axɔ ɣeyiɣi didi vie hafi dzesiawo nadze.Ate ŋu nu ayi (dzesi siawo ate ŋu adze le afisiafi tso ŋkeke ɖeka va ɖo ɣleti atɔ̃ va ɖo ade le atikeawo zazã gɔmedzedze megbe).

Esiawoe nye dzesi siwo wokpɔna wu:

• Kpe .
• Lãmetsi bubuwo ƒe ƒoƒo ɖe wò dzi kple lãkusi ŋu (Pleural Effusion) .
• Ayikuwo ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie .
• Ʋusɔgbɔdɔ (Hypotension) .
• Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋua me (Hypoxemia) .
• Yagbɔgbɔ sesẽ (Dyspnea) .
• Asiwo, afɔwo, kple kɔ ƒe vuvu (dɔdzẽ) .
• Asrã si me susu mele o.
• Kpekpeme ƒe dzidziɖedzi le susu aɖeke manɔmee.

Vevietɔ: Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, mefia be Differentiation Syndrome le ŋuwò godoo o. Gake ele vevie be nàna wò ɖɔkta nanya enumake ne ède dzesi dzesi siawo dometɔ aɖe.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso Vovototodedeameme ƒe Dɔléle me?

Nɔnɔme sia ate ŋu ahe nɔnɔme sesẽ ŋutɔwo vɛ ɣeaɖewoɣi. Le kpɔɖeŋu me:

• Dzi ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie .
• Ayikuwo ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie .
• Aklã ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie .
• Ʋu si dona le lãkusi me (Pulmonary Hemorrhage) .
• Aklãdɔléle .
• Sepsis ( dɔlékui sesẽ aɖe si kaka ɖe ŋutilã bliboa me).

Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe la, yɔ wò ɖɔkta enumake . Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò alo akɔta le veve sem na wò la, ƒo ka na 911 (alo wò nutoa me xexlẽdzesi kpata) enumake . Zi geɖe la, wowɔa atike na amesiwo ŋu APL le le kɔdzi vaseɖe esime afɔku si le vovototodedeameme ƒe dɔlélea me nu va yi.

Aleke wokpɔa Vovototodedeameme ƒe Dɔlélea?

Ate ŋu asesẽ be woakpɔ dɔléle sia le amesi ŋu APL le ŋu, elabena nɔnɔme bubu geɖewo li siwo ate ŋu ahe dzesi mawo tɔgbe vɛ. Le nɔnɔme sesẽwo me la, ɖɔktawo ate ŋu adze dzesiawo dada gɔme ne wosusu be Vovototodedeameme ƒe Dɔléle aɖe le wo ŋu ko, hafi woate ŋu aɖo kpe edzi be eyae sɔ gɔ̃ hã.

Wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu be nàwɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi eye wòaɖe atikewɔwɔ me nɔnɔme bubuwo ɖa. Esiawo ate ŋu anye:

• Ʋu Xexlẽme Blibo (CBC) .
• Akɔta ƒe X-ray .
• Echocardiogram (dodokpɔ si léa ŋku ɖe dzia ƒe dɔwɔwɔ ŋu).
• Akɔta ƒe CT-dɔdamɔnu .
• Bronchoscopy (dodokpɔ si me wozãa fotoɖemɔ̃ tsɔ léa ŋku ɖe lãkusia me).
• Ʋudodokpɔ bubuwo (Ʋudɔ).

Ðe atike aɖe li na Vovototodedeameme ƒe Dɔlélea?

Zi geɖe la, amesiwo ŋu ʋumenugbagbeviɣidɔ sesẽ (APL) le ate ŋu ahaya bliboe tso vovototodedeameme ƒe dɔlélea me ne wowɔ atike na wo kaba eye wòsɔ . Fifia APL nye dɔléle si woate ŋu ada le akpa gãtɔ me. Eyata naneke meli woavɔ̃ o.

Aleke wodaa Vovototodedeameme ƒe Dɔléleae?

Zi geɖe la, ɖɔktawo tsɔa atike si nye corticosteroid alo glucocorticoid , abe dexamethasone ene, daa vovototodedeameme ƒe dzesiwo. Le dɔléle sesẽwo me la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu hã be nàdzudzɔ wò kansa dada hena ɣeyiɣi aɖe vaseɖe esime wò dzesiawo nu naɖe akpɔtɔ.

Wodaa atike na amesiwo ŋu APL le akpa gãtɔ le kɔdzi vaseɖe esime afɔku si le vovototodedeameme ƒe dɔlélea me nu va yi. Ne ènye dɔnɔ si le kɔdzi eye wosusu be vovototodedeameme ƒe dɔlélea le ŋuwò la, wò ɖɔktawo ate ŋu atso nya me be yewoanɔ kɔdzi zã bliboa be woakpɔ edzi alo alé ŋku ɖe ŋuwò. Wò atikewɔlawo akpe ɖe ŋuwò nàɖo kpe dɔléle si wokpɔ le ŋuwò dzi eye nàda nɔnɔme ɖesiaɖe si le wò dzesiwo hem vɛ nyuie.

Nukae mate ŋu awɔ be wòaɖe afɔku si le eme be maxɔ Vovototodedeameme ƒe Dɔlélea dzi akpɔtɔ?

Le nyateƒe me la, naneke meli nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le nɔnɔme sia me dzi akpɔtɔ o. Ne èle atike alo kansatike bubuwo zãm la, gblɔ dzesi ɖesiaɖe si nàkpɔ na wò ɖɔkta enumake . Azɔ hã, nya dzesi siwo ŋu wòle be nàlé ŋku ɖo (abe alesi míedzro eme le etame ene) eye nàƒo nu kple wò ɖɔkta ne nane tsi dzi na wò. Esiae nye nu vevitɔ kekeake.

Nukae nye mɔkpɔkpɔ na Vovototodedeameme ƒe Dɔléle?

Zi geɖe la, mɔkpɔkpɔ le vovototodedeameme ƒe dɔléle ŋu nyo na ame akpa gãtɔ. Zi geɖe la, àte ŋu ayi wò kansadɔdamɔnua dzi, le steroid zazã me alo le edada vɔ megbe. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa aƒo nu tso wò atikewɔmɔnu siwo nàte ŋu azã ŋu na wò.

Ɣekaɣie wòle be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo le Differentiation Syndrome ŋu?

Ne èkpɔ dzesi aɖewo be vovototodedeameme ƒe dɔlélea le ŋuwò esime nèle kansa dam la, yɔ wò ɖɔkta enumake . Ate ŋu asesẽ na wò alo wò ɖɔkta be nànya nenye be kansadɔdamɔnua gbɔe wò dzesiawo tso loo alo nɔnɔme bubu aɖe gbɔe wòtso. Atikewɔwɔ kaba ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ eye wòaɖe kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa dzi akpɔtɔ.

Kansa dada ate ŋu asesẽ. Gake ate ŋu aɖe dzi le ame ƒo ne míese be dɔdamɔnua ŋutɔ hã gblẽa nu le ame ŋu. Vovototodedeameme ƒe Dɔléle nye nuwɔna siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me le ʋumenu me kansa dada me ƒe ƒuƒoƒo. Gake woate ŋu adae ne wokpɔe hedae kaba . Esi wònye be dzesiawo ate ŋu agblẽ ɖe edzi kabakaba ta la, ɖɔktawo ate ŋu adze atikewɔwɔ na wò gɔme hafi wò dodokpɔ me tsonu naɖo kpe edzi be Differentiation Syndrome le ŋuwò. Atikewɔwɔ kaba ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò dzesiwo dzi akpɔtɔ eye wòana nàgadze mɔ si dzi nàto ahaya la dzi.

Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme

• Vovototodedeameme ƒe Dɔléle nye nuwɔna sesẽ aɖe si ate ŋu adzɔ le atike aɖewo siwo wonana na ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi siwo woyɔna be APL kple AML ta.
• Dzesiwo abe asrã, gbɔgbɔ sesẽ, kple ŋutilã ƒe vuvu ene ate ŋu ado mo ɖa.
• Ne ède dzesi dzesi siawo la, ele vevie be nàna wò ɖɔkta nanya enumake .
• Ne wokpɔe kaba eye wotsɔ atikewo abe Dexamethasone ene da dɔe la, zi geɖe la, woate ŋu adae.
• Mègavɔ̃ ne èse nya sia o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa akpe ɖe ŋuwò. Nu vevitɔe nye be nàna woanya tɔtrɔ ɖesiaɖe, dzesi ɖesiaɖe.

` Vovototodedeameme ƒe dɔléle, ʋumenugbagbeviɣidɔ, kansa dada, eƒe nugbegblẽ le ame ŋu, APL, AML, ATRA, dzesiwo