Aklã nye míaƒe ŋutilã ƒe ŋutinu vevitɔwo dometɔ ɖeka. Gake ɣeaɖewoɣi la, nusiwo gblẽ le aklã ŋu ate ŋu ahe kuxi sesẽwo vɛ le ŋutilãa me si míedea dzesii o. Kuxi mawo dometɔ ɖekae nye ʋuka siwo hea ʋu vaa aklã me ƒe nyaƒoɖeamenu ƒe dzidziɖedzi. Nyaƒoɖeamenu sesẽ sia ate ŋu ana ʋu nado le ame ŋu si me afɔku le gɔ̃ hã. Egbea míele nu ƒom tso amekoko tɔxɛ aɖe si ate ŋu akpe ɖe ame ŋu woaɖe amewo ƒe agbe le nɔnɔme mawo tɔgbe me ŋu. Emae nye Distal Splenorenal Shunt, alo DSRS ƒe amekoko kpuie.
Nukae nye ‘Portal Hypertension’ sia?
Mina míagblɔ nya sia kpuie. Tsɔe be tsido gã si le wò aƒea me xe. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Tsia tsia teƒe ɖeka, nyaƒoɖeamenua dzina ɖe edzi, eye ɣeaɖewoɣi la, edzea dodo gɔme tso teƒe bubuwo. Nu ma ke dzɔna le míaƒe ŋutilã me.
Ne nuɖuɖu si míeɖuna la ɖu vɔ la, ʋu si xɔ nunyiame mawo la toa ʋuka gã aɖe si woyɔna be portal vein me yia aklãa me. Ne aklãa gblẽ le mɔ aɖe nu (le kpɔɖeŋu me, le nɔnɔme aɖe abe ʋumenugbagbeviɣidɔ ene ta) la, ʋua mate ŋu ato ʋuka sia si le agbo nu me bɔbɔe o. Ele abe tsi ƒe pɔmpi aɖe si le tsia dzi ene.
Ne woxe mɔ na ʋu ƒe sisi le mɔ sia nu la, nyaƒoɖeamenu si le ʋuka si le agbo nu la me dzina ɖe edzi akpa. Míeyɔa esia be ‘Portal Hypertension’ .
Le nyaƒoɖeamenu sia ta la, ʋua tea mɔ bubuwo didi. Zi geɖe la, ʋuka yeye siawo (míeyɔa wo be varices ) dzɔna le dɔgboa alo nuɖuɖutome. Esiawo nye ʋuka siwo gbɔdzɔ ŋutɔ, siwo ƒe gliwo le tsɛ. Ne nyaƒoɖeamenua gadzi ɖe edzi la, wovuvuna, wogbãna, eye wodzea ʋu dodo gɔme. Esia nye nɔnɔme si me afɔku le si hiã be woawɔ atike na ame kpata.
Eyata nukae DSRS ƒe amekoko sia wɔna?
Ne míagblɔe kpuie la, DSRS ƒe amekoko nye ‘mɔdodo’ yeye aɖe na ʋu ƒe sisi si xe mɔ na. Amekoko sia bia be woaɖe ʋu aɖewo ɖa le ʋuka si me ʋu sina tona si me ʋu sina tona si me ʋu sina tona le ʋuka si me ʋu sina tona le ʋukawo me la me eye woagbugbɔe ayi teƒe si ʋukawo mebɔ ɖo o.
Ale si nàwɔ esiae nye esi:
Amekolaa ɖea ʋuka si le ʋuka me la ɖa nyuie tso ʋuka si le agbo nu, si le nyaƒoɖeamenu sesẽ me la dome. Emegbe, ʋukaa doa ka kple ayiku ƒe ʋuka si le wò miame ayiku me. Ayiku ƒe ʋuka nye ʋuka si ƒe nyaƒoɖeamenu sue aɖe, si zɔna nyuie.
Kpuie ko la, ele abe ʋu aɖewo ɖeɖe le mɔ si dzi amewo sɔ gbɔ ɖo dzi hetrɔ wo yi mɔ si dzi amewo mesɔ gbɔ ɖo o dzi ene. Esia ɖea nyaƒoɖeamenu si le ʋuka si le agbo nu me dzi kpɔtɔna, si ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu ʋu ƒe dodo si me afɔku le ƒe afɔkua dzi.
Ɣekaɣie wòhiã be woawɔ dɔ na ame le DSRS?
Ne wò ɖɔkta wɔ dodokpɔ vovovowo vɔ la, ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàwɔ dɔ sia ne ʋuka siwo le wò nuɖuɖutome alo dɔgbo me vuvu alo ʋu le dodom. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, amekoko sia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu hã be woaɖu kuxi bubu siwo ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu hena vɛ la dzi.
| Kuxi si dona tso eme | Numeɖeɖe bɔbɔe |
|---|---|
| Ʋu si dona le ame ŋu kple aɖuɖɔtoe alo aɖuɖɔ | Ate ŋu atso ʋuka siwo gbɔdzɔ (varices) ƒe gbagbã gbɔ. |
| Lãmetsi ƒe ƒoƒo ɖe ƒodo me (Ascites) . | Tsi si le dodom tso ʋukawo me yi ƒodo me le nyaƒoɖeamenu ta. Ewɔna nam abe ɖe ƒodoa yɔ fũ ene. |
| Afɔ ƒe vuvu (Edema) . | Afɔwo kple afɔwo ƒe vuvu le tɔtrɔ siwo va le ŋutilãa ƒe tsi ƒe dadasɔ me ta. |
| Aɖuɖɔtoe si lolo (Hypersplenism) . | Aɖuɖɔtoea lolona le ʋu ƒe sisi ta. |
| Ayikuwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple ŋkuɖoɖonudzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie | Kuxi sesẽ bubu siwo ate ŋu ado mo ɖa le aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta. |
Vovototo kae le DSRS kple shunt ƒomevi bubuwo dome?
Shunt ƒomevi vovovowo li wozãna tsɔ ɖea nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna le ʋuka si le agbo nu. Taɖodzinu vevitɔ si le nusiawo katã ŋue nye be woaɖu ʋu ƒe dodo dzi.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Esiae nye amekoko si ŋu míele nu ƒom tsoe fifia. Le esia me la, wowɔa dɔ na ame le gaglãgbe eye wozãa ʋuka aɖe si le ŋutilãa me xoxo tsɔ wɔa mɔ si toa eŋu.
- Transjugular IntraHepatic Portosystemic Shunt (Aklã me Ʋuʋudedi ƒe Ʋuʋudedi) (TIPS):Esia to vovo vie tso DSRS gbɔ. Mebia amekoko gã aɖeke o. Ke boŋ wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe, abe ka si wotsɔna ƒoa ka ene, dea ʋuka aɖe si le kɔa me me eye wòtsɔa ʋuka si le agbo nu la doa ka kple ʋuka gã si dona le aklãa me (aklã ƒe ʋuka) tso aklãa me. Esiae nye mɔnu si wozãna wu fifia.
Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa atso nya me le mɔnu si nyo na wò ŋu.
Nukae woakpɔ mɔ na hafi woawɔ dɔ nɛ?
Hafi nàwɔ ɖoɖo ɖe wò amekoko ŋu la, wò ɖɔkta awɔ wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa eye wòado wò ŋutilã kpɔ. Woate ŋu aɖe gbe hã be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ akpɔ wò lãmesẽ bliboa, aklã ƒe dɔwɔwɔ, kple wò ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu ƒe sesẽme.
Esia ate ŋu alɔ:
- Ʋudodokpɔwo
- Aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔwo
- Akɔta ƒe X-ray
- EKG dodokpɔ
- Angiogram - be woalé ŋku ɖe ʋukawo ƒe nɔnɔme ŋu
- Upper endoscopy - be woakpɔ nuɖuɖutome kple dɔgbo me
Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ana mɔfiame siwo me kɔ wò ku ɖe ale si nàdzra ɖo ɖe amekoko ŋu. Le kpɔɖeŋu me, woagblɔ atike siwo nàdzudzɔ nono, nusiwo nàtsɔ ava kɔdzi, kple ɣeyiɣi si nàdzudzɔ nuɖuɖu kple nunono na wò. Bia wo tso nya alo nu siwo ŋu nètsi dzi ɖo le ɣeyiɣi sia me ŋu.
Aleke wowɔa amekokoae?
Zi geɖe la, DSRS ƒe amekokoa xɔa abe gaƒoƒo ene ene. Gbã la, wotsɔa wò dea atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame katã me. Eyata èle alɔ̃ dɔm le amekokoa katã me eye mèse veve aɖeke o. Amekolawo ƒe ƒuƒoƒoa, abe alesi míeƒo nu tso eŋu va yi ene la, ɖea ʋuka si me ʋu sina tona la ɖa nyuie hetsɔnɛ doa ka kple ayiku ƒe ʋuka.
Nukae dzɔna le amekokoa megbe?
Le amekokoa megbe la, ahiã be nànɔ kɔdzi abe kwasiɖa ɖeka alo ŋkeke ewo ene. Le ɣeyiɣi sia me la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé be na wò nyuie.
- Wodea ka aɖe si me woɖea aɖuɖɔ le hena ɣeyiɣi aɖe be wòaɖe aɖuɖɔ.
- Wotsɔa nasogastric tube (NG tube) dea eme abe gaƒoƒo 24 ene be wòaɖe ya kple tsi le dɔgboa me.
- Wotsɔa dze (IV) ka doa ka kple ʋuka aɖe si le kɔa me be woatsɔ ana atikewo kple tsiwo.
- Woana vevesese ƒe pɔmpi si ame ŋutɔ zãna wò be nàtsɔ aɖu vevesesea dzi.
Anɔ abe kwasiɖa ɖeka ene le amekokoa megbe la, woagawɔ ʋuka me ʋu ƒe sisi ƒe dodokpɔ bubu atsɔ akpɔe ɖa be shunt yeyea le dɔ wɔm nyuie hã. Ne ète ŋu ɖu nu la, vivivi la, àva nɔ tsi kple nu sesẽwo zãm. Hafi nàyi aƒeme la, nuɖuɖuŋutinunyala aɖe akpe kpli wò adzro nuɖuɖu si sɔ na wò me. Zi geɖe la, wokafua nuɖuɖu si me dze mesɔ gbɔ ɖo o, si me ami mesɔ gbɔ ɖo o.
Ɣekaɣie wòle be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake?
Ne èyi aƒeme vɔ la, ele be nàlé be na wò hayahaya vevie. Ne dzesi siwo gbɔna dometɔ aɖe dze ŋuwò la, yɔ wò ɖɔkta enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU).
- Kpe
- Yagbɔgbɔ sesẽ
- Be woawɔ afakaka aɖe
- Asrã
- Akɔtave
- Fifia wu alesi wònɔna ɖaa
Enye nusi sɔ be nàtsi dzodzodzoe vie eye nàtsi dzimaɖi ɖe amekoko sia ƒomevi wɔwɔ ŋu. Gake ɖo ŋku edzi be DSRS nye mɔnu nyui aɖe ŋutɔ si dzi nàto akpɔ ɖokuiwò ta tso ʋusɔgbɔdɔ si le agbo nu ƒe kuxi siwo me afɔku le me.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- DSRS nye amekoko si wowɔna tsɔ daa ʋusɔgbɔdɔ si woyɔna be portal hypertension, si nye aklãdɔléle ƒe kuxi aɖe.
- Wozãa esia koŋ tsɔ ɖua ʋu si dona le ame ŋu si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me dzi.
- Esia nye amekoko gã aɖe ŋutɔ, eye ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke geɖe le ema megbe.
- Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe ɖɔkta kple nuɖuɖuŋutinunyala ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ be wòahaya kaba le amekoko vɔ megbe.
- Ne dzesi aɖewo do mo ɖa kpata la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo kaba.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee