Ðe wò ʋu ƒe sisi ate ŋu agblẽ eye nèle ‘dzidziƒoame’ mea? Mina míaƒo nu tso ‘distributive shock’ ŋu!

Oo, ɣeaɖewoɣi la, míate ŋu age ɖe kuxi gã aɖe me zi ɖeka, alo? Ɣeaɖewoɣi la, míesena le mía ɖokui me be míele míaƒe agbe bumee eye wòsesẽna be míagbɔ ya. Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, nu vevi aɖe ate ŋu anɔ dzɔdzɔm le míaƒe ŋutilã me. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme mawo dometɔ ɖeka si dzɔ kpata, si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ŋu. Ema nye nɔnɔme aɖe si woyɔna be ‘Distributive Shock’ .

Nukae nye ‘mama ƒe dzidziɖedzi’ sia? Kpuie ko la,...

Kpuie ko la, distributive shock nye atikewɔwɔ kpata. Nusi dzɔna le afisiae nye be ʋuka siwo le wò ŋutilã me (afisi ʋu sina le) va lolona zi ɖeka, abe rababa ƒe mɔ̃ si wole kekem ene. Ɣeaɖewoɣi la, wogayɔa esia be vasodilatory shock . Eyata ne ʋukawo va lolo alea la, kasia ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna ŋutɔ. Bu eŋu kpɔ abe ne tsi ƒe pɔmpi lolo la, tsia atso blewu ene.

Nukae dzɔna ne esia dzɔ? Wò ŋutinu veviwo, abe wò dzi, ahɔhɔ̃, kple ayiku ene, mexɔa ʋu wòsɔa gbɔ o . Menye ema ɖeɖeko o, ke ɣeaɖewoɣi la, ʋua ƒe ɖewo dzea dodo gɔme tso ʋuka sue siawo (capillaries) me. Esia ate ŋu ana ʋu si le wò ŋutilã me dzi naɖe akpɔtɔ. Esia nye nɔnɔme si me afɔku le ŋutɔ, elabena míaƒe ŋutinuwo hiã ʋu nana ɣesiaɣi hafi woate ŋu awɔ dɔ.

Vevietɔ ŋutɔ: Ne èkpɔ ‘dzidziƒoame’ abe esia ene la, ele vevie be nàdi atike kaba ale si nàte ŋui. Ne menye nenema o la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Nukawoe nye ‘mamã ƒe dzidziɖedzi’ ƒomevi veviwo?

‘Mama ƒe dzidziɖedzi’ ƒomevi vevi etɔ̃ li, eye wo dometɔ ɖesiaɖe dzɔna le susu vovovo ta.

1. Septic Shock: Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Dɔlékui aɖe ƒe dɔléle gbɔe wòtsona. Bu eŋu kpɔ, abi le ŋuwò, egblẽna ŋutɔŋutɔ, dɔlékuiawo kaka ɖe wò ŋutilã katã me, eye wòzua nɔnɔme si woyɔna be ``Sepsis'', eye màte ŋu aɖu edzi o. Ɣeaɖewoɣi la, nane abe aklãdɔ ene gɔ̃ hã ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ.

2. Anaphylactic Shock: Esia tsoa nulɔdɔ sesẽ aɖe gbɔ. Le kpɔɖeŋu me, nane abe atikutsetse ene ƒe nulɔdɔ sesẽ aɖe nɔa ame aɖewo ŋu, alo? Alo edzɔna ne nudzodzoe aɖewo ɖu wo. Ame si ŋu asrã le hã ate ŋu axɔ nɔnɔme sia, ne gbɔgbɔ sesẽ ŋutɔ gɔ̃ hã.

3. Neurogenic Shock: Esia tsoa wò aklã ƒe gbegblẽ gbɔ. Le kpɔɖeŋu me, ne èƒo ta esime nèle titim ɖe tsi me eye nède abi wò aklã ŋu, alo ne èdze afɔku gã aɖe si gblẽ nu le wò akɔta ŋu la, ‘ahɔhɔ̃mekawo ƒe ʋuʋu’ sia ate ŋu adzɔ le ŋusẽ si wòkpɔna ɖe lãmekawo dzi ta.

Vovototo kae le ‘Distributive Shock’ kple ‘Hypovolemic Shock’ dome?

Wo ame evea siaa nye ‘dzidziƒoame’ ƒomeviwo. Ema fia be le go evea siaa me la, míaƒe ŋutinu veviwo mele ʋu kple ɔksidzin si sɔ xɔm o. Ke hã, nusi gbɔ wòtso ya to vovo.

• Distributive shock , abe alesi míegblɔe va yi ene, tsoa ʋukawo ƒe lolo akpa gbɔ. Zi geɖe la, dɔlékui aɖe si woyɔna be sepsis alo nulɔdɔ sesẽ aɖe gbɔe esia tsona.
• Hypovolemic shock nye ne ʋu alo tsi bubu siwo le ŋutilãa me ƒe agbɔsɔsɔ le sue akpa. Le kpɔɖeŋu me, esia ate ŋu adzɔ ne ʋu geɖe bu le ŋuwò le abi gã aɖe si nèxɔ ta, alo ne tsi geɖe bu le ŋuwò le aɖuɖɔtoe sesẽ alo aɖuɖɔtoe me.

Kpuie ko la, le ‘mama’ me la, ʋukawo lolona, ​​le ‘hypovolemic’ me la, ʋu/tsi si le ŋutilãa me dzi ɖena kpɔtɔna. See?

Aleke gbegbee ‘mama ƒe dzidziɖedzi’ sia bɔe?

Dzidziƒoame ƒomevi ene li siwo míenya (`Hypovolemic`, `Dzitodzito ƒe Ʋuʋu`, `Mɔxexe ƒe Ʋuʋu` kple `Distributive Shock`). Le ene siawo dome la , esi bɔ wue nye `Distributive Shock` . Vevietɔ ƒomevi si woyɔna be `Septic Shock`. Le dukɔ abe Amerika ene gɔ̃ hã me la, ame siwo ade miliɔn ɖeka xɔa `Septic Shock` ƒe sia ƒe. Ate ŋu adzɔ ɖe ame sia ame dzi.

Nukae dzɔna ɖe ŋutilã si ŋu ‘distributive shock’ le dzi?

Abe alesi megblɔe va yi ene la, ne ʋukawo lolo akpa la, ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna. Emegbe ʋu agbɔsɔsɔme si yina ŋutinuwo me mesɔ gbɔ o. Míaƒe ŋutinuwo le abe mɔ̃wo ene. Ele be woakpɔ mɔ̃memi agbɔsɔsɔme si sɔ (i.e. ʋu kple oxygen) hafi woate ŋu awɔ dɔ. Ne ʋu, ɔksidzin, kple nunyiame mesu wo si o la, ŋutinuawo dzea dɔwɔwɔ gɔme vivivi. Míeyɔa esia be ‘ŋutilãwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie’ . Ne ŋutinuwo do kpo nu alea la, eva zua afɔku gã aɖe na agbe.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Distributive shock ƒe dzesiwo ate ŋu ato vovo vie le nusi gbɔ wòtso nu. Gake dzesi aɖewo li siwo bɔ:

• Ŋutilã ƒe ʋuʋudedi
• Dzi ƒe tsotso kabakaba kple gbɔgbɔ
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi (esiae nye dzesi vevitɔ) .
• Asiwo kple afɔwo xɔa dzo le gɔmedzedzea me, emegbe vuvɔ nɔa wo ŋu eye fifia nɔa wo ŋu.
• Asrã
• Vuvɔ (vuvɔ kple ʋuʋudedi) .
• Dɔgbo ƒe vevesese
• Tɔtɔ, sese le ɖokuiwò me be yeƒe susu megale dɔ wɔm o
• Kpe
• Yagbɔgbɔ kpuie
• Xeɖeɖe
• Ʋuʋudedi
• Vevesese ne wole aɖuɖɔ tom

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema dze kpata la, anyo wu be màgabu eŋu nu tsɛe o, alo?

Nukawoe hea ‘Distributive Shock’ vɛ?

Tsɔ kpe ɖe ƒomevi etɔ̃ siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi ŋu la, susu bubu geɖewo hã li siwo hea nɔnɔme sia vɛ.

• Sepsis si tso dɔlékui ƒe dɔléle gbɔ (esiae nye nusi koŋ gbɔ wòtsona) .
• Anaphylaxis, si tsoa nulɔdɔ sesẽwo gbɔ (e.g., nuɖuɖuwo abe atikutsetse, nudzodzoewo ƒe ƒoƒo, atike aɖewo, asrã ƒe sesẽ) .
• Dzobibi
• Dɔgbo ƒe dɔléle
• Toxic Shock Syndrome (si ate ŋu adzɔ, vevietɔ le nyɔnuwo gome, le tampon zazã ta) .
• Abi si woxɔ le aklã me
• Dɔlékui siwo le lãmenugbagbeviwo me
• Adrenal insufficiency (esia mebɔ vie o) .
• Capillary leak syndrome ( tsi si le dodom tso ʋukawo me, esia hã mebɔ vie o) .
• Atike si nana ʋukawo dzina ɖe edzi nono fũ akpa (Atikewo zazã fũu akpa) (esia hã mebɔ o) .

Aleke ɖɔktawo wɔna dea dzesi esia?

Ne dzesi siawo dze ŋuwò la, nu gbãtɔ si ɖɔkta awɔe nye be wòado wò kpɔ nyuie ahabia wò atikewɔwɔ ŋutinya. Gake ɖewohĩ ame si ƒe mo wɔ yaa la mate ŋu ana nyatakaka aɖeke wò o. Le nɔnɔme sia tɔgbe me la, ame aɖe si le gbɔwò ate ŋu agblɔ wò nulɔdɔwo, nenye be èxɔ anaphylaxis kpɔ, kple atike siwo zãm nèle na ɖɔkta . Nyatakaka sia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu ŋutɔ le dɔlélea didi me.

Le ema megbe la, ɖɔktaa aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe, abe:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ dɔlékuiwo kple alesi ŋutinuawo le dɔ wɔme ɖa.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Eléa ŋku ɖe dzia ƒe dɔwɔwɔ ŋu.
• Akɔta ƒe X-ray: Kpɔ alesi lãkusiwo le ɖa.
• Ultrasound scan: Lé ŋku ɖe dzi, lãkusi, kple ŋutinu siwo le ƒodoa me ŋu. Woate ŋu awɔ esiawo dometɔ aɖewo le aba dzi.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Esi wònye be esia nye nudzɔdzɔ kpata ta la, zi geɖe la, wodzea atikewɔwɔ gɔme le Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ. Le ema megbe la, woate ŋu atsɔ wò ayi Dɔnɔdzikpɔƒe (ICU).

1. Nu gbãtɔ si nàwɔe nye be nàna tsi si wodona ɖe ʋuka me. Wotsɔa tsiwo abe saline ene dea ʋuka aɖe me. Wowɔa esia be wò ʋu ƒe sisi dzi naɖe akpɔtɔ vie.

2. Eyome, míanya nusi gbɔ ‘dzidziƒoame’a tso eye míana atike si sɔ.

3. Ɣeaɖewoɣi , woate ŋu azã tube feeding , elabena ŋutilã hiã ŋusẽ.

Le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie la, ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe wò dzesi veviwo ŋu (dzi ƒe tsotso, ʋu ƒe sisi, gbɔgbɔ, dzoxɔxɔ). Woalé ŋku ɖe atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ le ame ŋu hã ŋu. Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò le ɖokuiwò si la, woate ŋu atsɔ wò aƒo ka na yagbɔgbɔmɔ̃ (yagbɔgbɔmɔ̃) .

Atike ka ƒomevie wozãna?

Atike si wonana na ‘Distributive Shock’ la toa vovo le nusi gbɔ wòtso nu:

• Vasopressors: Ʋukawo ƒe ʋukawo:Wona esiawo be woatsɔ adzi ʋu ƒe sisi ɖe edzi. Le kpɔɖeŋu me, atikewo abe `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` alo `phenylephrine`.
• Dɔlékuiwutikewo : Ne dɔlékui aɖe le ame ŋu.
• Antihistamines: Ne nulɔdɔ aɖe gbɔe wòtso.
• Steroids: Na nulɔdɔwo alo dɔlékuiwutike sesẽwo.
• Albuterol inhaler (abe Accuneb® alo Proair®HFA ene): Ne asrã gbɔe dzidziƒoamea tso.

Ðe atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ aɖewo lia?

Ẽ, atike aɖewo ate ŋu ahe nugbegblẽ suesuesuewo vɛ.

• Vasopressors: dzi ƒe tsotso si mesɔ o (arrhythmia), dzimaɖitsitsi, aklã me ʋuʋu, akɔtave, dzi ƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu (esia ate ŋu ana dzidɔ nadze ame dzi).
• Dɔlékuiwutikewo : Aɖuɖɔtoe, ʋuʋudedi.
• Albuterol: Dzimaɖitsitsi, taɖuame, ʋuʋudedi.
• Antihistamines: Alɔ̃dɔdɔ, taɖuame, taɖuame, dzi ƒe tsotso kabakaba.

Gake, ɖɔktawo alé ŋku ɖe nusiawo katã ŋu eye woana atike si sɔ wu la wò. Nu vevitɔ kekeakee nye be nàɖe wò agbe.

Aleke míawɔ aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ?

Ðewohĩ míate ŋu aƒo asa na nusianu si hea mama ƒe dzidziɖedzi vɛ o. Le kpɔɖeŋu me, dɔlékuiwo kple dzobibi. Gake nanewo li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le dzidziƒoame sia me dzi akpɔtɔ le nya aɖewo siwo wonya ta:

• Ne nuɖuɖu ƒe nulɔdɔ sesẽ aɖe le ŋuwò , abe atikutsetse ene la, tsɔ epinephrine auto-injector (abe EpiPen® Auto-Injector alo Adrenalin® ene) ɖe asi ɣesiaɣi. Nya alesi tututu nàzãe.
• Ne asrã le fu ɖem na wò enuenu la , ke tsɔ wò albuterol alo salbutamol yagbɔgbɔ nanɔ gbɔwò ɣesiaɣi. Mègana wòawu enu o.
• Ne èzãa tampons la, mègagblẽ wo ɖi ɣeyiɣi didi akpa o, elabena esia ate ŋu ahe Toxic Shock Syndrome vɛ, si ate ŋu ava zu Distributive Shock.
• Mègati kpo ɖe tsi si me goglo o alo tsi si ƒe goglome womenya o me o. Ate ŋu agblẽ nu le aklã ŋu.
• Ne èle atike siwo kekea wò ʋukawo (ʋua) zãm la, mègano wo fũu akpa o. Agbɔsɔsɔ si wò ɖɔkta gblɔ na wò be nàno koe nàno.

Nukae dzɔna ne ‘mamã ƒe dzidziɖedzi’ aɖe dzɔ?

Ne nusi gbɔ dzidziƒoame tsoe nye dɔlékuiwutikewo la, ke kuxiwo ate ŋu anɔ ŋuwò ɣeyiɣi didi. Nuwo abe ɖeɖiteameŋu, drɔ̃e gbegblẽwo, kple nuɖuɖumadzroame ene. Nuka kee ɖatso wò ɖɔkta gbɔ o, ele be nàyi edzi ayi wò ɖɔkta gbɔ hena ɣeyiɣi siwo woatsɔ akplɔe ɖo. Ele be nàno atike siwo wò ɖɔkta ŋlɔ na wò pɛpɛpɛ hã.

Ɣeyiɣi si wòxɔna hafi wohaya tso distributive shock me nɔ te ɖe alesi wòsẽe dzi. Ðewohĩ ahiã be nànɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo va ɖo kwasiɖa ʋɛ aɖewo.

Agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme na nɔnɔme sia ateŋu ato vovo tso 20% va ɖo 80%, le nusi gbɔ wòtso nu. Ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu ahe ku vɛ zi geɖe. Dɔlélea didi kaba kple edadae nye mɔ nyuitɔ si dzi woato aɖe ame ƒe agbe. Ame tsitsiwo, amesiwo noa aha sesẽ, kple amesiwo ŋu ŋutinu vovovowo ƒe kuxiwo le la le afɔku me wu.

Ne wò ŋutilã wɔa nu nyuie ɖe tsi si wodona le ʋuka me ŋu eye wò ŋutinuwo yi edzi le dɔ wɔm la, mɔnukpɔkpɔ nyui aɖe li be nàhaya.

Aleke malé be na ɖokuinye ne meɖo aƒeme?

Ne ègbɔ tso kɔdzi vɔ la, lé be na ɖokuiwò abe alesi wò ɖɔkta gblɔe na wò ene. Ðewohĩ ahiã be nànɔ aƒeme ŋkeke alo kwasiɖa ʋɛ aɖewo hafi aɖi ɖe eme nyuie hafi ate ŋu atrɔ ayi dɔme. Lé wò ɣeyiɣi siwo nèɖo be yeakplɔe ɖo la me ɖe asi. No wò atikewo abe alesi wogblɔe ene pɛpɛpɛ.

Ne èse le ɖokuiwò me be yegale kuxi aɖe me tom ake esime nèle aƒeme la, yɔ wò ɖɔkta enumake.

Le nɔnɔme kpata aɖe me: Ele be woakplɔ amesiame si ƒe dzesiwo nye distributive shock la ayi xɔ si me wokpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ le enumake. Vaseɖe esime dɔnɔdzikpɔʋua nava la, na amesi ƒe mo wɔ yaa la namlɔ anyi. Tsɔ avɔ tsyɔ wo dzi be dzoxɔxɔ nanɔ wo ŋu, eye nàkɔ woƒe afɔwo ɖe dzi abe afɔ ɖeka ene be ʋu nate ŋu azɔ nyuie.

Nya kawoe wòle be nàbia ɖɔktaa?

Ne èto nɔnɔme sia me la, anyo be nàbia wò ɖɔkta tso nusiwo le abe:

• Ðe mele afɔku me be ‘distributive shock’ magadze dzinyea?
• Zi nenie wòhiã be mava hena ɣeyiɣi siwo woawɔ be makplɔe ɖo?
• Ðe ‘Distributive Shock’ la akpɔ ŋusẽ ɖe dzinye ɣeyiɣi didia?

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Distributive Shock nye atikewɔwɔ kpata si hiã be woawɔ atike nɛ enumake. Kpekpeɖeŋu xɔxɔ kaba ale si nàte ŋui nye mɔnukpɔkpɔ nyuitɔ kekeake si asu asiwò be nàɖe wò agbe. Exɔa ɣeyiɣi hafi wòhaya, eyata gbɔ dzi ɖi na ɖokuiwò. Ne èle aƒeme la, no wò atikewo abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene pɛpɛpɛ, eye nàyi atikewɔƒe siwo akplɔ wò ɖo edziedzi. Abe alesi nàte ŋu akpɔe ene la, nɔnɔme sia nye esi nu sẽ ŋutɔ. Eyata ele vevie be nànya esia.

` Distributive shock, septic shock, anaphylactic shock, ahɔhɔ̃mekawo ƒe dzidziɖedzi, ʋu ƒe sisi, dzidziƒoame ƒe atikewɔwɔ, sepsis Sinhala