Èse nane si le abe esia ene le wò no me kpɔa? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Èse ŋkɔ `DCIS` kpɔa? Ðewohĩ ɖɔkta aɖe ƒo nu tso eŋu le wò no dodokpɔ me `(Mammogram).` Le nyateƒe me la, esia nye kansa ƒe nɔnɔme si dzɔna le no ƒe notsimɔ̃wo me, eye woate ŋu ade dzesii le eƒe gɔmedzedze ŋutɔ. Mègatsi dzi o, esia nyanya ana gbɔdzɔe geɖe wò.

Nukae nye DCIS (Ductal Carcinoma in Situ)?

Kpuie ko la, DCIS nye kansa si dona le notsi ƒe mɔ siwo le wò no me la me. Tsimɔ siawoe tsɔa notsi tso wò no me yia wò no me ne èle no nam. Nya "in situ" gɔmee nye "le teƒe." Esia fia be kansadɔlékuiawo tsi tso doawo me eye womekaka ɖe no ƒe akpa bubuwo haɖe o.

Ðɔktawo yɔa esia ɣeaɖewoɣi be no me dɔdzẽ si mewɔa dɔ o alo esi mexɔa ame do ŋgɔ o . Esia fia be kansadɔlékuiawo metsi wu nyinotsimɔ̃awo ƒe gliwo o. Zi geɖe la, DCIS mekakana (metastasize) ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo o, abe kansa siwo nu sẽ wu, siwo xɔa ame me ene.

Gake togbɔ be DCIS mekakana ɖe no godo o hã la, le go aɖewo me la, ate ŋu azu invasive ductal carcinoma . Eyae nye be ate ŋu akaka ɖe no godo. Esia tae wòle vevie ŋutɔ be nàƒo nu tso nya sia ŋu kple ɖɔkta. Emegbe àte ŋu aƒo nu tso atikewɔmɔnu siwo ate ŋu aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ ŋu.

Aleke gbegbee DCIS bɔe?

Le nyateƒe me la, DCIS ye nye no me dɔdzẽ ƒomevi si bɔ wu le nyɔnuwo me. Exɔa no me dɔdzẽ siwo wokpɔ yeyee ƒe 20% va ɖo 25% . Ŋutsuwo hã ate ŋu axɔ DCIS, gake ƒã ŋutɔ (mede 0.1% le kansa siwo wokpɔna me o).

Fifia la, DCIS dɔlékui siwo ŋu woka nya ta le la dzi ɖe edzi vie. Gake eŋutinunyalawo gblɔ be menye esi DCIS dɔlékuiwo ƒe xexlẽme dzi ɖe edzi tae o, ke boŋ esi wole ame geɖe wu kpɔm hele wo dam tae . Eyae nye be dodokpɔwo abe no me dɔdzẽ ƒe fotowo ene na wòte ŋu de dzesi nɔnɔmea do ŋgɔ.

Nukae nye DCIS ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, DCIS meɖea dzesi aɖeke koŋ fiana o . Ðewohĩ màde dzesi naneke gɔ̃ hã o. Gake ame ʋɛ aɖewo ŋutɔ ate ŋu ade dzesi nu siawo tɔgbi:

• Sese le eɖokui me abe ƒunukpeƒetetedɔ aɖe le no me ene.
• No ƒe ŋutigbalẽ ƒe ʋuʋu .
• Tsi (e.g., ʋu) si dona tso no me.

Ne èkpɔ nane si le abe esia ene la, ele be nàyi ɖɔkta gbɔ kaba, alo?

Nukae hea DCIS vɛ?

DCIS dzɔna ne lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me le wò notsi me trɔna., si fia be woƒe nɔnɔme trɔ eye wole dzidzim ɖe edzi kabakaba eye womate ŋu aɖu wo dzi o. Abe alesi numiemie sue aɖe tsina le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu abe gbe wuwlui ene. Gake eŋutinunyalawo menya nusita tututu lãmenugbagbevi siawo trɔna kpata alea gbegbe, alo nusita ame aɖewo ƒe DCIS va zua kansa sesẽ aɖe evɔ ame bubuwo ya menyae o.

Nukawoe nye afɔku siwo ate ŋu ana woaxɔ DCIS?

Nu aɖewo li siwo ate ŋu ana wò afɔku, alo alesi wòanya wɔ be nàxɔ DCIS nadzi ɖe edzi. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Ne no me dɔdzẽ dze wò ʋuƒometɔwo (dada, nɔvinyɔnu, vinyɔnu) dzi.
• Ne no me dɔdzẽ nɔ ŋuwò tsã , alo ne nɔnɔme aɖe si me lãmenugbagbeviwo le no me tsina le mɔ si mesɔ o nu, abe atypical hyperplasia ene, le ŋuwò.
• Nyɔnue nènye (esia bɔ ɖe nyɔnuwo dome wu).
• Ƒe 30 kple edzivɔ xɔxɔ . Afɔku sia dzina ɖe edzi vie ne ame tsi.
• Ne èdze dzinukpɔkpɔ gɔme hafi xɔ ƒe 12 .
• Ne èdzi viwò gbãtɔ le ƒe 30 xɔxɔ megbe la .
• Ne wò no me lãkusiwo le ʋeʋẽm akpa la, ate ŋu anye be ``no me lãkusiwo le ʋeʋẽm'' . No me dɔlékuiwo ƒe dɔwɔwɔ me koe woate ŋu ade dzesi esia.
• Ne domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖewo le ŋuwò (e.g., BRCA1 kple BRCA2 domenyiŋusẽfianuwo) si dzia kansa xɔxɔ ƒe afɔku ɖe edzi.
• Ne wodo keklẽŋusẽdɔdamɔnu na wò va yi na no alo akɔta (na nɔnɔme bubu aɖe).
• Ne mèfɔ fu alo na no vidzĩ kpɔ o .
• Ne dzinukpɔkpɔ dze egɔme le ƒe 55 xɔxɔ megbe .

Gake afɔku siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema ƒe amesinɔnɔ mefia be àxɔ DCIS o, alo? Le kpɔɖeŋu me, no me dɔdzẽ ƒe ƒome ŋutinya me nɔnɔ nye afɔku si ate ŋu axɔ DCIS, gake amesiwo ŋu DCIS le dometɔ akpa gãtɔ ƒe ƒome ŋutinya mexɔ no me dɔdzẽ o. Ðeko afɔkuwo dzia mɔnukpɔkpɔ si li be woaxɔ nɔnɔme aɖe ɖe edzi. Eyata ele vevie be nànɔ ŋudzɔ ɖe wo ŋu.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso DCIS me?

Nu vevitɔe nye be ne mèda DCIS o la, ate ŋu atrɔ azu invasive ductal carcinoma . Esia fia be kansa la ate ŋu ado tso notsimɔwo me eye wòakaka ɖe no me lãkusi bubuwo me. Eyata, ne wokpɔe be DCIS le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàxɔ atike kaba ale si nàte ŋui.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ne woda DCIS na wò vɔ la, àte ŋu adze lãmesẽkuxi bubuwo dzi ne èle tsitsim. Le kpɔɖeŋu me:

• Ƒumeŋuɖui (ƒuwo ƒe ƒuƒu) .
• Ʋusɔgbɔdɔ
• Dzidɔ

Be nàɖe kuxi siawo ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ la, nunya anɔ eme be nàbia wò ɖɔkta zi nenie wòle be nàyi aɖadoe kpɔ ahakpɔ egbɔ.

Aleke wowɔna dea dzesi DCIS?

Ðɔktawo dea dzesi DCIS dɔlékui siwo wu 90% to no me dɔlékuiwo ƒe fotoɖeɖe me . Eyae nye be woawɔ wò nowo ƒe X-ray. Ne wò no me dɔlékuiwo ƒe dodokpɔ me tsonu ɖe ​​nane si ŋu ɖikeke le, abe calcium suesuesue siwo le eme (microcalcifications) ene fia la, woawɔ biopsy atsɔ aɖo kpe edzi.

• Mammogram: Tsɔ kpe ɖe no dodokpɔ edziedzi (screening mammogram) ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu abia be woawɔ no me dodokpɔ tɔxɛ aɖe (diagnostic mammogram). Esia ate ŋu aɖe wò no me lãkusi ƒe foto tsitotsito wu tso dzogoe vovovowo dzi. Esia xɔa ɣeyiɣi didi vie wu no me dɔdzẽ dodokpɔ edziedzi.
• No me Dzodzro: Ðɔktawo wɔa dodokpɔ sia be yewoakpɔe ɖa be kansadɔlékui aɖeke mele wò no me o. Le dodokpɔ sia me la, woɖea lãkusi sue aɖe hedoa wo kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me.

Ðe DCIS ƒe dzesiwo lia?

Ẽ, ɖɔktawo ma DCIS ɖe hatsotso etɔ̃ me. Alesi kansa lãmenugbagbeviwo ƒe dzedzeme mesɔ o le nusuekpɔmɔ̃ me kple alesi wòanya wɔ be woatsi kabakabae dzie wokpɔa dzesi siawo.

• Dzesi si bɔbɔ (si tsina blewu): Kansa lãmenugbagbeviawo ɖi no me lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me ŋutɔ. Wotsina vivivi.
• Dzeside si le titina (si tsina kabakaba): Lãmenugbagbevi siwo mesɔ o la le abe no me lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me ene vie, gake woto vovo vie tso grade si bɔbɔ gbɔ.
• Dzeside kɔkɔ (si tsina kabakaba eye womate ŋu aɖu wo dzi o): Kansa lãmenugbagbeviwo ƒe dzedzeme to vovo kura tso no me lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me gbɔ. Esiawoe nye esiwo le dzidzim ɖe edzi kabakaba wu eye woate ŋu azu kansa si nu sẽ wu.

Nukawoe nye DCIS ƒe afɔɖeɖewo?

DCIS nye no me dɔdzẽ ƒe afɔɖeɖe 0 lia . Woate ŋu adae le akpa gãtɔ me eye woate ŋu adae. Ðɔktawo daa kansa ɖe hatsotso 0 va ɖo IV (4). Afɔɖeɖe 0 fia be kansa la le teƒe si wòdze egɔme tsoe eye mekaka o. Togbɔ be DCIS nyea afɔɖeɖe 0 ɣesiaɣi hã la, dɔdzẽa ate ŋu alolo ɖesiaɖe eye ate ŋu alɔ notsi ƒe mɔ̃ geɖe ɖe no me.

Nukawoe nye DCIS ƒe atikewo?

Togbɔ be DCIS menye kansa sesẽ o hã la, ele vevie be woawɔ atike nɛ . Alo na ɖɔkta nalé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu edziedzi. Esia le alea elabena DCIS ƒomevi aɖewo, vevietɔ esiwo ƒe dzesi deŋgɔ, ate ŋu ava zu nusi xɔa ame me ne womewɔ atike na wo o. Esia fia be kansa ate ŋu akaka ɖe wò notsimɔ̃wo godo eye wòakaka ɖe no me lãkusi siwo ƒo xlãe me.

Atike siwo wozãna wu na DCIS enye:

• No Takpɔkpɔ ƒe Amekoko (BCS) alo Lumpectomy: Esia bia be woaɖe kansa ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe akpa aɖe ko ɖa, tsɔ kpe ɖe no me lãkusi sue aɖe si le lãmesẽ me si ƒo xlã kansa la ŋu. Esia ɖea lãkusi (margin) sue aɖe si le lãmesẽ me ɖa be woakpɔ egbɔ be lãmenugbagbevi siwo mesɔ o aɖeke megali o. Wò ɖɔkta agblẽ wò no ƒe akpa gãtɔ ɖi wòanɔ anyi.
• Kekeli ƒe atikewɔwɔ: Zi geɖe la, wowɔa atike sia le BCS dɔwɔwɔ vɔ megbe. Wozãnɛ tsɔ wua kansa ƒe lãmenugbagbevi ɖesiaɖe si susɔ eye wòɖea afɔku si le kansa la ƒe tɔtrɔgbɔ me dzi kpɔtɔna. Ame aɖewo hiã atike sia ŋkeke ʋɛ aɖewo, bubuwo hiã kwasiɖa ʋɛ aɖewo. Wò ɖɔkta aƒo nu tso wò ame ɖekaɖekawo ƒe atikewɔwɔ ƒe ɖoɖoa ŋu na wò.
• No ɖeɖe: Esia bia be woaɖe no bliboa si ŋu dɔlélea le, alo ɣeaɖewoɣi no eveawo siaa ɖa (no eve ɖeɖe ɖa). Ne mèdze na BCS o (le kpɔɖeŋu me, ne DCIS kaka ɖe no bliboa me, dɔdzẽa lolo ŋutɔ, alo mèdi be woatsɔ keklẽŋusẽ awɔ dɔe o), ate ŋu ahiã be woaɖe no na wò.

Ne woɖe no na wò kpɔ la, àte ŋu abu no gbugbɔgatu ŋu . Esia nye amekoko be nàtrɔ asi le wò no ŋu. Woate ŋu awɔ esia le ɣeyiɣi ɖeka me kple wò no ɖeɖe ɖa alo le eɖeɖe vɔ megbe. Ne BCS le ŋuwò la, zi geɖe la, mehiã be nàgbugbɔ no atu o. Ƒo nu kple wò ɖɔkta tso alesi nèdi be yeƒe nowo nanɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe ŋu.

Nukae dzɔna le DCIS ƒe amekoko megbe?

Le amekoko vɔ megbe la, wò ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atike na wò be DCIS nagagadzɔ o, vevietɔ ne wò DCIS nye lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ (ER-positive). Atike siwo wozãna wue nye:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) ƒe dɔlékuiwutike .
• Atike siwo xea mɔ na aromatase ( e.g. anastrozole, letrozole) .

Woyɔa atikewɔwɔ sia be lãmetsiŋusẽ ƒe atikewɔwɔ . Atike siawo wɔa dɔ to lãmetsi si nye estrogen nutsitsi be wòagakpe ɖe kansa lãmenugbagbeviwo ŋu woatsi o me. Zi geɖe la, atikewɔwɔ ƒe ɣeyiɣi bliboa xɔa abe ƒe atɔ̃ ene.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe DCIS nua?

Afɔku geɖe siwo ate ŋu ahe DCIS vɛ (e.g., ƒome ŋutinya, domenyiŋusẽfianu) menye nane ŋutɔŋutɔ si dzi míate ŋu aɖu alo axe mɔ ɖe enu o. Gake ne wokpɔ DCIS kaba la , anɔ eme be woate ŋu ada DCIS wu. Esia tae no me dɔlékuiwo ƒe dɔwɔwɔ le vevie ŋutɔ ɖo.

• Ele be nyɔnu akpa gãtɔ nadze no me dɔdzẽ wɔwɔ gɔme ƒe sia ƒe (alo ƒe eve ɖesiaɖe, le woƒe ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo nu) ne woxɔ ƒe 40 .
• Ne no me dɔdzẽ xɔxɔ le afɔku me wu (le kpɔɖeŋu me, ne wò ƒomea me tɔ aɖe le eŋu) la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàdze dodokpɔ gɔme kaba gɔ̃ hã.

Anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta tso zi nenie wòle be woawɔ no me dɔdzẽ na wò le afɔku siwo le asiwò nu.

Nukae nye agbenɔƒe si wokpɔ mɔ na le DCIS ŋu?

Esiae nye nya nyuitɔ kekeake! Amesiwo ŋu DCIS le ƒe agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme sɔ gbɔ ŋutɔ . Amerikatɔwo ƒe Kansa Habɔbɔ gblɔ be woate ŋu ada gbe le amesiame kloe si ŋu DCIS le (kple amesi xɔa atike) . Ema fia be ƒe 10 ƒe agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme anɔ abe 98-99% ene.

Zi geɖe la, nusiwo dona tso eme le atikewɔwɔ vɔ megbe nyona ŋutɔ. Ƒã hafi DCIS gadzɔna ake. Ne ewɔe hã (le no ɖeka me alo no kemɛ me, ɖewohĩ abe kansa si nu sẽ ene) hã la, woate ŋu adae zi geɖe ahadae. Eyata DCIS mede ame ƒe agbe afɔku me o, ne wodae nyuie.

Aleke wòle be malé be na ɖokuinye?

Le DCIS me la, ahiã be nàyi edzi anɔ ɖɔkta ƒe dzikpɔkpɔ te le atikewɔwɔ vɔ megbe.

• Zi geɖe la, ahiã be nàyi ɖɔkta gbɔ be woado wò ŋutilã kpɔ ɣleti 6 va ɖo 12 ɖesiaɖe , ƒe atɔ̃ ya teti, eye emegbe zi ɖeka le ƒea me.
• Azɔ hã, anɔ eme be ahiã be woawɔ no me dɔ na wò ƒe sia ƒe.
• Ne èle lãmetsiŋusẽtike zãm la, ele be nànoe abe alesi wò ɖɔkta gblɔe na wò ene pɛpɛpɛ.

Ke hã, ame sia ame ƒe nɔnɔme to vovo. Wɔ dɔ kple wò ɖɔkta be nànya ale si nàwɔ beléle na wò le atikewɔwɔ vɔ megbe. Ele vevie be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Mègana wò dodokpɔ kple no me dɔdzẽ ƒe dodokpɔwo nato ŋuwò abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene o. Hafi ɣemaɣi naɖo la, lé be na wò nowo.

• Ne ède dzesii be ƒu yeye aɖe le wò no me.
• Ne ède dzesi tɔtrɔwo le wò no ƒe ŋutigbalẽ ŋu (wò no ƒe ŋutigbalẽ biã, ʋuʋudedi, ʋuʋudedi, alo amititsetse ƒe aŋgba ƒe dzedzeme).
• Ne ède dzesi tɔtrɔ aɖe le wò no me (ege ɖe eme, eƒe biã, ŋutigbalẽa le ʋuʋum, tsi si dona le eme).
• Ne vevesese atraɖii le wò no alo akɔta.

Ne ède dzesi tɔtrɔ aɖewo siwo ate ŋu anye no me dɔdzẽ ƒe dzesiwo la , mègatsi dzodzodzoe alo ahe ɖe megbe o, ke boŋ yi ɖɔkta gbɔ enumake.

Nya kawoe wòle be nàbia wò ɖɔkta?

Ne èva nya be DCIS le ye ŋu la, esɔ be nyabiase geɖe nanɔ ye si. Bia wò ɖɔkta tso wo katã ŋu. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi:

• DCIS ƒe dzeside kae le asinye?
• Atikewɔwɔ ka ƒomevie mehiã? Amekoko? Kekeli ƒe dɔdamɔnua? Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔdamɔnua?
• Nukawoe nye atike siawo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu?
• Ɣeyiɣi didi kae atikewɔwɔ xɔa?
• Ðe mate ŋu awɔ dɔ esime mele atike wɔm?
• Mɔnukpɔkpɔ kae li be DCIS nagadzɔ ake?
• Zi nenie wòahiã be mava hena kplɔkplɔ ɖo?
• Zi nenie wòahiã be woawɔ no me dɔ nam?
• Ðe nye ƒomea ɖo afɔku mea? Nukae wòle be woawɔ?

Ne èva nya be kansa le ye ŋu la, enye nudzɔdzɔ si trɔa ame ƒe agbenɔnɔ. Enye dzɔdzɔme nu be vɔvɔ̃ natsi eye nàtsi dzimaɖi le esi mènya nusi nàkpɔ mɔ na o ta. Wò ɖɔkta le afisia be yeakpe ɖe ŋuwò. DCIS nye kansa ƒomevi aɖe si ƒe mɔnukpɔkpɔ lolo ŋutɔ be woadae . Wò ɖɔkta ate ŋu awɔ atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wò.

Nu vevitɔ kekeake si dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui tso `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) si ŋu míeƒo nu tsoe ŋue nye esi:

• DCIS nye kansa si le gɔmedzedzea me ŋutɔ (Afɔɖeɖe 0) si nɔa no ƒe notsimɔwo me ko . Esia fia be mekaka ɖe no godo haɖe o.
• Zi geɖe la, meɖea dzesi aɖeke koŋ fiana o . Zi geɖe la, wokpɔnɛ to no me dɔlékuiwo ƒe dɔwɔwɔ dzi .
• Esi wònye be ŋutete le DCIS ŋu be wòazu kansa si xɔa ame me ta la, ele vevie be woade dzesii ahadae kaba .
• Zi geɖe la, amekoko (lumpectomy alo mastectomy) ye wotsɔ daa dɔae . Woate ŋu ana keklẽŋusẽdɔdamɔnu kple lãmetsiŋusẽtike hã.
• DCIS nye dɔléle si woate ŋu ada ŋutɔ . Eyata mègavɔ̃ o eye nàtsɔ dzideƒo adze ŋgɔ atikewɔwɔa.
• Kpɔ egbɔ be yedoe kpɔ eye yewɔ no me dɔdzẽ ƒe fotowo le ɣeyiɣi siwo woɖo ɖi dzi abe alesi wò ɖɔkta ɖo aɖaŋu na ye ene .

Nu vevitɔ kekeakee nye be menye wò ɖeka koe le eme o. Wò ɖɔkta, wò ƒometɔwo, kple xɔ̃wòwo katã le gbɔwò. Ƒo nu kple wò ɖɔkta tso nyabiase alo dzimaɖitsitsi ɖe sia ɖe si ate ŋu anɔ ŋuwò le esia ŋu. Wò lãmesẽ dzi kpɔkpɔe nye kpekpeɖeŋu gãtɔ kekeake si nàte ŋu awɔ.

` DCIS, Ductal Carcinoma in Situ, No me Dɔdzẽ, Notsi Ductal Kansa, No me Dɔdzẽ, Biopsy, Lumpectomy, No me ɖeɖe, No ƒe Lãmesẽ