Èbu alesi nuɖuɖu si míeɖuna naa ŋusẽ kple nunyiame míaƒe ŋutilã ŋu kpɔa? Esia nye mɔzɔzɔ si sesẽ ŋutɔŋutɔ, si wɔ nuku ŋutɔ, si yia edzi le míaƒe ŋutilã me. Eyata, akpa sue aɖe li gake ŋusẽ le eŋu ŋutɔ si wɔa akpa vevi aɖe ŋutɔ le mɔzɔzɔ sia me, gake míeƒoa nu tso eŋu fũu ɣeaɖewoɣi o. Emae nye ƒunukpeƒetetedɔ . Kpuie ko la, esiae nye míaƒe dɔgbo suea ƒe akpa gbãtɔ. Le nyati sia me la, míaƒo nu tso míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dɔwɔla sia si meƒoa nu o la ŋu.
Nukae nye dɔ vevitɔ si duodenum wɔna?
Bu duodenum be enye nuɖuɖu ƒe kɔsɔkɔsɔa ƒe kadodo vevi aɖe si me vovo mele o ŋutɔ. Enye teƒe gbãtɔ si nuɖuɖu si tso dɔgbo me kpena le. Dɔ vevi etɔ̃e dzɔna le afisia:
1. Nuɖuɖu siwo tso dɔgboa me ƒe acid dzi ɖeɖe kpɔtɔ:
Ne nuɖuɖu si míeɖuna yi ɖe dɔgboa me la, etsaka kple detsi siwo me acid le le afima, gbãnɛ, eye wòzua mɔli si me tsi le. Le atikewɔwɔ me la, míeyɔa esia be ‘chyme’ . ‘Chyme’ sia nye esi me acid le ŋutɔ. Eyata ne eyi dɔgbo suea ƒe akpa mamlɛa tẽ la, ate ŋu agblẽ nu le eŋu. Duodenum la ɖea lãmetsi aɖe si woyɔna be ‘secretin’ dona . Lãmetsi sia yia ɖawɔa dzesi na míaƒe dɔgbo be wòaɖe enzyme aɖe si woyɔna be ‘bicarbonate’ ɖa . Abe alesi wotsɔa tsi ƒoa nane si me acid le ene la, bicarbonate sia gena ɖe eme eye wòɖea ‘chyme’ ma si me acid sɔ gbɔ ɖo ƒe acid dzi kpɔtɔna va ɖoa afisi woate ŋu alɔ̃ ɖo. Menye ɖeko esia kpɔa míaƒe dɔgbo suea ta ko o, ke ekpena ɖe eŋu hã be wòaxɔ nunyiamewo nyuie.
2. ‘Chyme’ ƒe tɔtrɔ zu nunyiame siwo ŋutilã ate ŋu axɔ:
Duodenum la ɖea lãmetsi vevi bubu si nye cholecystokinin (CCK) dona . Lãmetsi sia ʋãa míaƒe aklã, aɖuɖɔtoe, kple dɔgbo be woaɖo woƒe nuɖuɖume tsiwo ɖe dɔgboa me.
- Aɖuɖɔtoe si dona tso aklã kple aɖuɖɔtoe me kpena ɖe ame ŋu wògbãa amiwo.
- Enzyme si nye ‘lipase’ si tso dɔgboa me hã gblẽa amiwo me. Enzyme ‘amylase’ gblẽa carbohydrates me, eye enzyme ‘protease’ gblẽa proteinwo me.
Nunyiame siwo wotu nyuie alea la gena ɖe míaƒe ʋu me.
3. Nuɖuɖu si woɖu la tutu ɖe ŋgɔ:
Wotutua nuɖuɖu ƒe akpa siwo mexɔ o kple gbeɖuɖɔwo tso dɔgboa me yia dɔgbo suea ƒe akpa si kplɔe ɖo, si nye ƒunukpeƒetetedɔa me. Esia dzɔna elabena lãmeka siwo le dɔgboa ƒe gliwo me la ƒoa ke eye woɖea dzi ɖi. Woyɔa nuwɔna sia si le abe ƒutsotsoe ene si naa nuɖuɖu yia ŋgɔ la be peristalsis .
Aleke gbegbee duodenum la loloe? Eye afikae wòle?
Duodenum nye míaƒe dɔgbo suea ƒe akpa etɔ̃awo dometɔ kpuitɔ kekeake (duodenum, jejunum, ileum). Eƒe didime anɔ abe sentimeta 10 ene.– Ema mede afɔ ɖeka dzi vie o. Enyo be míade dzesii be Latingbe me nya "duodenum" gɔmee nye "asibidɛ 12." Eyae nye be tsã la, wodzidzea eƒe didime to susu be esɔ kple asibidɛ 12 siwo woda ɖe wo nɔewo xa ƒe kekeme.
Bu eŋu kpɔ, ne míekeke míaƒe dɔgbo sue bliboa ɖe enu la, adidi abe afɔ 22 ene! Ema ƒe didime anɔ abe tenisƒoƒe ene. Gake duodenum, si nye didime sia katã ƒe akpa sue aɖe, si ade sentimeta 10, ye nunyiame vevitɔ kekeake xɔna le.
Duodenum la le míaƒe dɔgbo te. Eƒoa xlãe le Eŋlisigbe me ŋɔŋlɔdzesi ‘C’, alo sɔ ƒe afɔkpa ƒe nɔnɔme nu yia ɖusime, megbe, yi anyime, eye emegbe yia miame. Dɔgboa ƒe ta le ʋuʋudedi sia si le abe ‘C’ ene la me tututu.
Nukawoe nye dɔgboa ƒe akpa veviwo?
Akpa vevi ene le duodenum la ŋu, eye wotsɔ ŋkɔ na wo le afisi wole kple woƒe nɔnɔme ta.
1. Akpa si de ŋgɔ wu: Esiae nye akpa si le etame si do ƒome kple dɔgboa. Eƒe didime anɔ abe sentimeta 2 ene. Wogayɔa teƒe si wòdoa ka kple pylorus, si nye ʋuƒo si naa nuɖuɖu dona le dɔgboa me tẽ la hã be duodenal bulb. Afi siae abi dona le zi geɖe le dɔgbo suea me, elabena dɔgbo me acid ye ate ŋu adze edzi wu.
2. Akpa si ɖiɖina: Abe alesi ŋkɔa ɖee fia ene la, esiae nye akpa si ƒe nɔnɔme le abe ‘C’ ene si yia anyime. Eƒe didime anɔ abe sentimeta 4 ene. Akpa sia doa ka kple dɔgbo, aɖuɖɔtoe, kple aklã to mɔ siwo tsɔa woƒe detsiƒonuwo dzi.
3. Akpa si le tsia dzi (si le anyime): Esia hã didi abe sentimeta 4 ene. Ekeke tso ɖusime yi miame. Akpa sia toa aorta kple inferior vena cava, siwo nye ʋuka vevitɔwo le míaƒe ŋutilã me la dzi.
4. Akpa si le dzi yim: Esiae nye ƒunukpeƒea ƒe akpa suetɔ kekeake, si didi mede sentimeta ɖeka vie o. Eyi dzi vie eye wòdo ƒome kple jejunum.
Lãmetsiŋusẽ ka ƒomeviwoe nye duodenum?
Abe míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe akpa mamlɛa (GI tract) ene la, lãkusi vevi enee le dɔgboa me. Tso ememetɔ dzi va ɖo egodotɔ dzi la, esiawoe nye:
1. Mucosa: Esiae nye nusi le ememe wu. Lãmetsiwo kple nu suesuesue siwo le abe asibidɛ ene siwo woyɔna be ‘microvilli’ . Microvilli siawo dzia duodenum ƒe lolome ɖe edzi ŋutɔ, si wɔnɛ be wòte ŋu xɔa nunyiame geɖe wu ne edze gbadzaa.
2. Submucosa: Ʋukawo kple kadodoŋusẽwo le ƒuƒoƒo sia me. Vevietɔ Brunner ƒe lãkusiwo le ƒuƒoƒo sia me. Lãmetsi siawo naa tsi aɖe dona si ɖea chyme la ƒe acid dzi kpɔtɔna.
3. Lãmetsiŋusẽ:Lãmetsi gbadzɛwoe wɔa eƒe akpa gãtɔ. Eƒe dɔ vevitɔe nye be wòatsaka nuɖuɖu ahatsɔe ayi ŋgɔe. Ne lãmeka siawo ƒo ƒu la, ‘chyme’ la tsakana nyuie kple enzymes kple ʋumenugbagbeviɣi.
4. Serosa: Esiae nye nusi tsyɔa dɔgboa ƒe gotagometɔ ta. Lãmenugbagbevi siwo le lãkusi me siwo le ƒuƒlu ye le eme.
Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le dɔgboa me?
Esi wònye be dɔgboa te ɖe dɔgboa ŋu ta la, anɔ eme be agblẽ nu le eŋu ne dɔgboa me acid ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe edzi. Acid sia ateŋu ahe abi, si woyɔna hã be ‘peptic ulcers’ , vɛ le duodenum me, kpakple le dɔgboa me. Susu vevi eve tae wòle alea ɖo:
- Dɔlékui aɖe si woyɔna be H. pylori ƒe dɔléle . Bu eŋu abe dɔlékui sue aɖe si gblẽ le wò dɔgbo me ene. Ate ŋu agblẽ nu le míaƒe dɔgbo kple dɔgbo ƒe ametakpɔnu ŋu eye wòana abi nadze ame dzi.
- Vevesesenutsitike siwo woyɔna be ‘NSAIDs’ (atike siwo me steroid mele o siwo tsia dɔdzẽ nu) zazã fũ akpa . Ema fia be woazã atikewo abe aspirin kple ibuprofen ene. Míenoa esiawo ɣeaɖewoɣi hena ŋutilã ƒe vevesese kple taɖuame. Gake ne míeno wo fũu akpa eye míeyi edzi la, abi siawo ƒomevi ate ŋu adze ame dzi.
Vevietɔ: Ne abi si womekpɔ o la to aɖuɖɔtoea ƒe ametakpɔnu me eye wògblẽ ʋuka si le megbe nɛ, si woyɔna be dɔgbo ƒe ʋuka me la, ate ŋu ana ʋu nado vevie. Esia nye nɔnɔme si hiã be woawɔ atike na ame kpata.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dɔléle geɖe siwo dzea dɔgbo suea dzi zi geɖe ate ŋu adze dɔgboa hã dzi. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye:
- Brunner ƒe lãkusi ƒe adenomas: Esiawo nye dɔdzẽ siwo menye kansa o (siwo me dɔlékui aɖeke mele o).
- Crohn ƒe dɔléle: Esia nye dɔléle si nana dɔgbowo vuvu eye wòvuvuna.
- Celiac dɔléle: Nɔnɔme si hea nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kuxiwo vɛ ne wole nuɖuɖu siwo me gluten le ɖum.
- Duodenal atresia: Nɔnɔme si me duodenal la tu keŋkeŋ le vidzidzi me.
- Duodenal stenosis: Nɔnɔme si me duodenum la xaxa (gake metu keŋkeŋ o) le vidzidzi me.
- Duodenal cancer: Kansa si dzea egɔme tso duodenum me.
- Duodenal diverticulum: Nu sue aɖe si do tso duodenum ƒe gli ŋu abe kotoku ene. Zi geɖe la, nusiawo mehea kuxiwo vɛ o alo hiã be woawɔ atike na wo o negbe ɖe woxɔ dɔlékuiwo eye woxɔ abi (diverticulitis).
- Duodenitis: Duodenit ƒe dɔdzẽ.
- Dɔgbo sue ƒe xexe: Esia nye atikewɔwɔ kpata. Dɔgbo suea ƒe akpa aɖe, si me dɔgboa hã le, xena keŋkeŋ alo eƒe akpa aɖe.
Nukae nye kuxi aɖe si le dɔgboa ŋu ƒe dzesiwo?
Dzesiawo nɔ te ɖe nɔnɔme si ƒomevi le ŋuwò dzi. Gake le goawo katã me la, kuxi aɖe ƒe dzesiwo le dɔgboa me sɔ kple kuxi bubu siwo le míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ me ƒe dzesiwo (`(GI tract)`). Woate ŋu anye:
- Ƒodo ƒe vevesese
- Ʋuʋudedi kple gas
- Miléle
- Dɔmetɔtrɔ
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi
- Nuɖuɖumadzroame le nuɖuɖu vɔ megbe
- Ʋu si le dodom alo ʋu si to aɖuɖɔ me (esia ate ŋu anye ʋu si le dodom le abi me ƒe dzesi) .
Nukae nye dodokpɔ siwo wowɔna zi geɖe tsɔ léa ŋku ɖe dɔgboa ƒe lãmesẽ ŋu?
Ne ɖɔkta aɖe susu be kuxi aɖe le wò dɔgbo ŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔwo abe esiawo ene:
- Yagbɔgbɔ dodokpɔ be woatsɔ akpɔe ɖa be H. pylori dɔlékui le ame ŋu hã.
- Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnuwo be woadi ƒunukpeƒewo kple dɔdzẽ le duodenum me – le kpɔɖeŋu me, ultrasound, X-ray, CT scan, kple MRI.
- Dodokpɔ siwo me wotsɔa mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ le (`scope`) dea duodenum me be woakpɔ eme – abe ``enteroscopy`` kple ``upper endoscopy`` ene.
- Wowɔa lãmenugbagbeviwo ƒe dodokpɔ (siwo bia be woaɖe lãkusi sue aɖe ahadoe kpɔ) be woatsɔ akpɔe ɖa be tsitsi siwo mesɔ o, abe kansa ene, le eme hã.
Nukawoe nye atike siwo wozãna zi geɖe na aɖuɖɔtoedɔlélewo?
Atikewɔwɔ hã nɔ te ɖe nɔnɔmea dzi. Atikewɔwɔ siwo bɔ wue nye:
- Wona dɔlékuiwutikewo na dɔlékuiwo abe H. pylori ene.
- Wona corticosteroids be woatsɔ aɖe abi sesẽ dzi akpɔtɔ.
- Atike siwo ɖea acid ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔna le dɔgboa me alo ɖea acid si le dɔgboa me dzi kpɔtɔna – le kpɔɖeŋu me , proton pump inhibitors (PPIs) , histamine receptor blockers (H2 blockers) , kple antacids .
- Amekoko be woatsɔ aɖɔ xɔtuɖaŋu ƒe kuxiwo ɖo alo ada kansa – eƒe kpɔɖeŋu aɖee nye Whipple ƒe dɔwɔwɔ .
Nukae mate ŋu awɔ be nye dɔgbo nanɔ lãmesẽ me? (Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme)
Duodenum nye míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ bliboa ƒe akpa aɖe. Eyata numame nyui siwo nana nuɖoanyi bliboa nɔa lãmesẽ me hã nyo na dɔgboa. Nu bɔbɔe aɖewo siwo nàte ŋu awɔe nye esi:
- Tia nuɖuɖu si akpe ɖe wò nuɖuɖumeŋusẽ ŋu wòawɔ dɔ nyuie.
- Ðu nuɖuɖu siwo me fibre sɔ gbɔ ɖo wu (amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, nuku blibowo).
- No tsi geɖe. Esiawo evea siaa akpe ɖe ŋuwò nàwɔ wò dɔgbo ƒe ʋuʋu edziedzi eye wòaxe mɔ na wò dɔgbo sue la ƒe xexe.
- Nuɖuɖu kple amagbe siwo me acid mele o ɖuɖu ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be acid ƒe agbɔsɔsɔ si le lãmesẽ me nanɔ dɔgboa me.
- Ƒo asa na nusiwo gblẽa nu le wò dɔgbo ŋu.
- Sigaretnono kple ahanono fũ ate ŋu agblẽ nu le míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe ŋutinuwo, siwo dome dɔgboa hã le.
- Vevesesenutsitikewo abe NSAID ene nono zi geɖe akpa kple wo zazã fũ ate ŋu ana abi nase veve.
- Ne nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kuxiwo le ŋuwò la, mègaŋe aɖaba ƒu dzesiawo dzi o.
- Nuwo abe tɔtrɔ le wò dɔgbo ƒe nɔnɔmewo me, dɔgbo ƒe vevesese, alo nuɖuɖumadzroame ate ŋu anyo ɖe edzi le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu anye nuxlɔ̃amedzesi be ehiã be nàwɔ tɔtrɔ le wò agbenɔnɔ ŋu alo ayi ɖɔkta gbɔ.
- Ne nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kuxi siwo nɔa anyi ɖaa le ŋuwò si mehayana o la, mègahe kpekpeɖeŋu didi ɖe megbe o.
Le nyataƒoƒo me: Míaƒe nuɖuɖumeŋusẽe kpena ɖe mía ŋu míeɖua nuɖuɖu siwo míeɖuna, míexɔa nunyiameawo, eye míeɖea gbeɖuɖɔ susɔeawo ɖa le míaƒe ŋutilã me. Togbɔ be duodenum nye ɖoɖo sia ƒe akpa sue aɖe hã la, ewɔa akpa vevi aɖe le dɔ vevi mawo dometɔ eve me – nuɖuɖumeŋusẽ kple nunyiamewo ƒe xɔxlɔ̃ . Eyata, lé be na wò duodenum. Mɔ nyuitɔ si dzi nàto awɔ emae nye be nàlé be na wò nuɖuɖumeŋusẽ bliboa. Na nuɖuɖu siwo me nunyiame le wò ŋutilã. Emegbe dɔgboa ate ŋu aɖu nuɖuɖu ma, axɔe, eye wòakpe ɖe wò ŋutilã ŋu be ŋusẽ nasu esi.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee