Taɖuame sesẽ kple ŋkuvea? Ate ŋu anye Tolosa-Hunt Syndrome!

Ðe taɖuame kple vevesese sesẽ aɖe va do mo ɖa zi ɖeka ne èʋuʋu ŋkua? Alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be yemate ŋu aɖu yeƒe ŋkuwo dzi nyuie oa? Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, ate ŋu atso nɔnɔme aɖe si mebɔ o si woyɔna be Tolosa-Hunt Syndrome, si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea gbɔ. Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso nusianu ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye Tolosa-Hunt Dɔléle?

Kpuie ko la, Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea nye dɔléle si mebɔ kura o. Enaa taɖuame kple vevesese kpata, vevie ne èle ŋku ʋuʋum, alo ŋutete meganɔa wò ŋku ʋuʋum o. Dzesi siawo ate ŋu ava eye woadzo le wò agbemeŋkekewo katã me. Ðeko wòle abe amedzro si womekpe o le wò aƒeme ene. Wodoa kplamatse wò ŋkekea eye wonana nèsena le ɖokuiwò me be yemele dedie o. Gake dzɔgbenyuietɔe la, amedzro siawo mevaa afima zi geɖe o.

Numekukuwo ɖee fia be nusi gbɔ nɔnɔme sia tso ate ŋu anye ŋku ƒe megbe vuvu, si nye míaƒe ŋutilã ƒe dɔlélenutsiŋutete ƒe ŋuɖoɖo (dɔdzẽ).

Ðewohĩ èse wò ɖɔkta yɔ dɔléle sia kple ŋkɔ bubuwo kpɔ. Le kpɔɖeŋu me:

• `(Ŋku ƒe dɔléle)`
• `(Ŋku ƒe dɔléle si gbugbɔna)` (Esia fia be egadzɔna ake)
• `(Ŋku ƒe Dɔléle ƒe Dɔléle)`

Ŋkɔ ka kee woɖayɔ nɛ o, zi geɖe la, nu ɖeka koe wòfiana: Tolosa-Hunt ƒe dɔléle.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Le nyateƒe me la, esia mebɔ kura o . Ne èlé ŋku ɖe akɔntabubu siwo le xexeame godoo ŋu la, numekukuwo ɖee fia be ame siwo ade ɖeka le miliɔn ɖeka me xɔa Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea. Eyata esia menye dɔléle si dzea amesiame dzi o.

Nukae nye Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, dzesi siawo dzena kpata. Dzesi vevi siwo woate ŋu akpɔe nye:

• Taɖuame sesẽ: Esia mele abe taɖuame edziedzi ene o. Wosea vevesese sia le mo ƒe akpa si le etame, vevietɔ le ŋkuwo ŋu (a `periorbital headache`). Ame aɖewo ate ŋu ase le wo ɖokui me be enye vevesese sesẽ aɖe, abe hɛ ƒoƒo ene. Ame bubuwo ate ŋu ase le wo ɖokui me be enye vevesese si nu metsina o alo vevesese si nu metsina o .
• Nukpɔkpɔ eve: Ne èlé ŋku ɖe nu ɖeka ŋu la, edzena abe nu eve siwo to vovo ene. Ðeko wòle abe ɖe ŋku eveawo siaa mele ŋku lém ɖe nu ŋu nyuie o ene. Esia nye dzesi si ɖea fu na ame ŋutɔ.
• Gbɔdzɔgbɔdzɔ alo ŋutetemanɔamesi be woaʋuʋu lãmeka siwo ƒo xlã ŋkuwo kple mo: Eva sesẽna be woaʋuʋu ŋkuwo, ɣeaɖewoɣi gɔ̃ hã ayi axa ɖeka. Ate ŋu agblẽ nu le mo ƒe lãmekawo hã ŋu.
• Ðeɖiteameŋu si nɔa anyi didi: Ðewohĩ ɖeɖi te ŋuwò ŋkeke bliboa, abe ɖe màte ŋu aɖe ɖeɖiteameŋua ɖa o eɖanye aleke kee nèdɔ alɔ̃ o ene.

Tsɔ kpe ɖe nu vevi siawo ŋu la, woate ŋu akpɔ nu bubu aɖewo hã:

• Ŋkuawo ƒe dodo (proptosis): Ŋku ɖeka alo evea siaa ate ŋu adze abe ɖe wodo ɖe ŋgɔ vie ene.
• Ŋku ƒe akpa si le etame ƒe gege ɖe anyi (ptosis):Ðewohĩ ŋku ɖeka alo evea siaa ƒe ŋkume ƒe akpa si le etame mate ŋu akɔ nyuie o eye wòadze abe ɖe wòɖiɖi ene.
• Nukpɔkpɔ ƒe gbagbã: Ame aɖewo hã ate ŋu agate ŋu akpɔ nu vie.

Zi geɖe la, mo ƒe akpa ɖeka koe dzesi siawo dzena le. Woate ŋu ado kpata hã eye woabu le wo ɖokui si le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe (woƒe tsɔtsɔke le wo ɖokui si). Ke hã, woate ŋu agadzɔ ake.

Nukae hea Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea vɛ?

Ne míagblɔe tututu la, míenya nusi tututu gbɔ wòtsona haɖe o . Gake nu vevi eve aɖewo li siwo ɖɔktawo kple numekulawo susu be woate ŋu awɔ:

1. Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o: Esiae nye esime míaƒe dɔlélenutsiŋutete – si kpɔa mía ta tso dɔléle me – dze mía ŋutɔwo ƒe lãmeka siwo le lãmesẽ me dzi vodadatɔe. Le Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea me la, amedzidzedze sia dzɔna le teƒe eve siwo sea veve ŋutɔ le ŋkua megbe. Ðekae nye ``Cavernous Sinus`` , si nye teƒe si le abe do ene si me ʋuka veviwo kple lãmeka siwo naa ʋu yia ahɔhɔ̃a me le. Bubue nye ``Orbital Fissure`` , si nye ʋuʋu si me lãmekawo kple ʋuka siwo do ƒome kple ŋkua tona. Mía ŋutɔwo ƒe dɔlélenutsiŋutete dzea teƒe siawo dzi, si wɔnɛ be vuvu le afima.

2. Ʋukawo ƒe vuvu alo woƒe tsitsi: Nukpɔsusu bubue nye be dzesi siawo dzɔna elabena ʋuka siwo le teƒe siawo siwo woyɔna be ``Cavernous Sinus'' kple ``Orbital Fissure'' la vuvu eye woxena, si wɔnɛ be ʋu ƒe sisi yi ahɔhɔ̃a ƒe akpa aɖewo kple lãmeka siwo do ƒome kple ŋkua dzi ɖena kpɔtɔna.

Nya siawo evea siaa gakpɔtɔ le numekuku ƒe afɔɖeɖea me, eyata esesẽ be míagblɔ susu aɖe koŋ si tae.

Nukawoe nye afɔku siwo ate ŋu ahe esia vɛ?

Nu aɖewo ate ŋu ana Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea ƒe dzesiwo xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi. Woyɔa esiawo be `triggers`. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Dɔlékui ƒe dɔléle ƒe amesinɔnɔ .
• Ahɔhɔ̃ me nuveviwɔame si wɔ nuku ŋutɔ .
• Dɔdzẽ ƒe amesinɔnɔ le ŋutilãa ƒe akpa sia akpa, vevietɔ le ta ƒe akpa si.
• Nɔnɔme aɖe abe ʋuka ƒe keke alo ʋuʋu (aneurysm) ene.

Menye amesiamee axɔ dɔléle sia le esi nu siawo le wo ŋu ta ko o, gake afɔkua ate ŋu adzi ɖe edzi vie.

Kuxi kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Zi geɖe la, Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea menye dɔléle si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me o. Gake le nɔnɔme sesẽ aɖewo me la, ate ŋu agblẽ nu le wò nukpɔkpɔ ŋu. Esia dzɔna ne vuvu si le ``Cavernous Sinus'' kple ``Orbital Fissure'' si le ŋkua megbe la kaka ɖe ``Optic Nerve'', si nye lãmeka vevitɔ si naa míekpɔa nu. Ne edzɔ alea la, ŋku ƒe nukpɔkpɔ alo ŋku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie bubuwo ate ŋu adzɔ. Eyata ele vevie be nàdi atike ne dzesiawo dze ko.

Aleke wokpɔa dɔléle sia dzea sii?

Ðɔkta akpɔ esia ne eɖo to wò dzesiwo nyuie, do wò kpɔ, eye wòŋlɔ wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa vɔ. Esia nye nusi sesẽ vie, elabena woate ŋu akpɔ dzesi siawo le atikewɔwɔ me nɔnɔme bubuwo hã me.

Eyata wowɔa ʋudodokpɔ kple nɔnɔmetatawo dodokpɔ tsɔ ɖoa ​​kpe dɔlélea dzi eye woɖea nɔnɔme bubu siwo ƒe dzesiwo sɔ kple wo nɔewo (le kpɔɖeŋu me, ahɔhɔ̃meka alo dɔlékui) ɖa. Nɔnɔmetatawo dodokpɔ vevi eve siwo wozãna na esiae nye:

• Computed Tomography (CT) scan: Esia zãa X-ray kple kɔmpiuta tsɔ wɔa lãkusi falɛfalɛ kple ƒu siwo le wò ŋutilã me ƒe nɔnɔmetata si le akpa etɔ̃ (3D). Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàdi nuwo abe vuvu le do ƒe lãkusi ƒe akpa si le doa me ene.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Esia zãa magnet gã aɖe, radio ƒutsotsoewo, kple kɔmpiuta tsɔ ɖea wò ŋutilã ƒe akpa si le eme, vevietɔ ahɔhɔ̃ kple ŋku ƒe akpa siwo me kɔ ŋutɔ. Eƒo nu tso eŋu tsitotsito wu CT-dɔdamɔnu.

Ðɔktawo zãa scan siawo tsɔ dia ŋkuwo megbe teƒe siwo woyɔna be ``Cavernous Sinus`` kple ``Orbital Fissure.`` Dodokpɔ siawo hã kpena ɖe ame ŋu be woaɖo kpe edzi be nu bubu aɖeke meli si gbɔ wòtso o.

Ɣekaɣie wokpɔa Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea zi geɖe?

Togbɔ be nɔnɔme sia ate ŋu adze ame siwo xɔ ƒe ɖesiaɖe dzi hã la, zi geɖe la, wokpɔnɛ le ƒe 40 lɔƒo .

Aleke wowɔa nu ɖe ​​esia ŋui?

Wotsɔa ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe atike ƒomevi si nye `(Steroid)` daa esia. Vevietɔ, wozãa `(Corticosteroids)` ƒomevi ƒe atike. Nusi atike siawo wɔna enye be woɖea abi ma (`inflammation`) dzi kpɔtɔna. Elabena, nusi koŋ gbɔ wò dzesiwo tsonae nye ŋkua megbe vuvu sia.

Ne èno atike sia si woyɔna be ``Corticosteroids,'' la, vuvua dzi ɖena kpɔtɔna, lãmekawo ƒe nyaƒoɖeamenu dzi ɖena kpɔtɔna, eye wò dzesiwo nyona ɖe edzi kabakaba.

Ðe atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ aɖewo lia?

Ẽ, abe atike ɖesiaɖe ene la, `(Corticosteroids)` ateŋu akpɔ nugbegblẽ aɖewo. Eyata ele be nàdzro nya sia me kple wò ɖɔkta hafi adze atike sia gɔme. Ekema àte ŋu ase egɔme nyuie tso eŋu. Nusiwo ate ŋu ado tso eme dometɔ aɖewoe nye:

• Afɔ ƒe vuvu
• Nuɖuɖudzroame ƒe dzidziɖedzi
• Seselelãme trɔna
• Nuveviwɔame bɔbɔe
• Nukpɔkpɔ si me kɔ vie

Esiawo medzɔna ɖe amesiame dzi o, eye le go geɖe me la, ne wonya dzudzɔ atikeawo zazã ko la, wo nu yina.

Aleke gbegbee nye lãme ahaya kaba le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Esiae nye nya nyuitɔ kekeake. Ne èno steroid-tikea abe alesi woŋlɔe ene vɔ la, àte ŋu adze gbɔdzɔe gã aɖe gɔme le ɣeyiɣi kpui aɖe me, abe ŋkeke ɖeka alo etɔ̃ ene. Vevesesea dzi ɖena kpɔtɔna, eva nɔa bɔbɔe be nàʋuʋu wò ŋkuwo, eye dzesi dodzidzɔname mawo nu yina vivivi.

Bu eŋu kpɔ ko, ne mèxɔ atike o la, dzesiawo ate ŋu aɖiɖi le wo ɖokui si le ŋkeke 15 va ɖo 20 me. Ke hã, mèdi be yeakpe fu ɣeyiɣi didi nenema o. Azɔ hã, ne dzesiawo nu yi gɔ̃ hã la, woate ŋu agadze le vome. Eyata anyo wu be nàxɔ atike.

Ðe esia nye nɔnɔme sesẽ aɖea?

Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea menye dɔléle si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me o. Gake ne dzesiawo dze la, ate ŋu asesẽ be woawɔ gbesiagbedɔ siwo sɔ, vevietɔ le taɖuame sesẽwo kple ŋku ƒe kuxiwo ta.

Gake ne wowɔ atike nɛ la, nusi ava dzɔ ƒe ŋgɔdonya nyo ŋutɔ. Esi wònye be steroid-tikewo ɖea dzesiwo dzi kpɔtɔna le gaƒoƒo 24 va ɖo 72 me ta la, eteƒe madidi o, wò lãme asẽ eye àte ŋu adze wò dɔ siwo nèwɔna ɖaa gɔme ake.

Ðe woate ŋu ada Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea keŋkeŋa?

Nublanuitɔe la, womekpɔ atike aɖeke na dɔléle sia o. Woɖoe be woaɖu dɔlélea ƒe dzesiwo dzi ahaɖe wo dzi akpɔtɔ kaba. Dzesiawo ate ŋu agadze ake, eyata ate ŋu ahiã be woawɔ atike na wo.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe esia nua?

Fifia la, womenya mɔ aɖeke si dzi woato axe mɔ ɖe dɔléle sia nu o. Elabena abe alesi míedzro eme va yi ene la, womenya nusi tututu gbɔ wòtso haɖe o ta la, esesẽ be woagblɔ alesi woawɔ axe mɔ ɖe enu.

Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta?

Ne èsusu be Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea ƒe dzesiwo le ye ŋu – abe taɖuame kpata, sesẽ, vevesese le ŋkuwo ŋu, ŋkumekpɔkpɔ zi eve, kple wò ŋkuwo ʋuʋu sesẽ ene – kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ enumake. Mègahe ɖe megbe o.

Emegbe ɖɔktaa aŋlɔ steroid siwo wozãna ɣeyiɣi kpui aɖe na wò be woatsɔ ada wò dzesiawo. Esi nusiawo wɔa dɔ kabakaba ta la, wò lãme asẽ kpuie eye àte ŋu atrɔ ayi wò agbe si nènɔna tsã la me.

Nya kawoe wòle be nàbia wò ɖɔkta?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, anyo be nàbia nya aɖewo abe esiawo ene:

• Ðe Tolosa-Hunt ƒe dɔlélea ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe nye ŋku dzia?
• Ðe wòhiã ŋutɔŋutɔ be mano steroid-tikewo abe esia ƒe atike enea?
• Aleke mawɔ ano `(Steroid)` ƒe atike? Ɣeyiɣi didi kae wòle be maxɔe?
• Nukawoe nye atike siawo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu? Nukae wòle be mawɔ atsɔ akpɔ ɖokuinye ta tso wo si me?
• Nukae wòle be mawɔ ne dzesiawo gadze?

Ne èbia nya siawo tɔgbe la, àse dɔlélea kple edada gɔme nyuie wu.

Mlɔeba la, ɖo ŋku esia dzi (Take-Home Message) .

Tolosa-Hunt Syndrome nye dɔléle si vaa ame dzi kpata eye wòhea dzesi siwo meɖea dzi ɖi kura o vɛ. Taɖuame sesẽ ate ŋu ana wò gbesiagbedɔwo wɔwɔ nasesẽ. Ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe nukpɔkpɔ hã dzi. Dzesi siawo ate ŋu ava eye woadzo le agbemeŋkekewo katã me.

Gake ɖo ŋku edzi be esia medea ame ƒe agbe afɔku me o, eye atikewɔwɔ hã li.Steroid zazã ɣeyiɣi kpui aɖe ate ŋu aɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ le ŋkeke ɖeka va ɖo etɔ̃ me. Eyata ne èyi ɖɔkta gbɔ ne dɔlélea ƒe dzesiwo dze ko eye nèxɔ atike la, àte ŋu ahaya kaba eye nàgadze nu siwo nèlɔ̃na la wɔwɔ gɔme. Mègavɔ̃ o, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso nusianu ŋu.

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