Viwò si le dɔ me ƒe ʋu ƒe hatsotso mesɔ kple tɔwò oa? (Erythroblastosis Fetalis) Mina míakpɔ nusi tututu esia nye ɖa!

Ne vidada si ava zu vidadae nènye la, ɖewohĩ èvɔ̃ vie esi nèse nya siwo nye ‘Erythroblastosis Fetalis’. Alo ɖewohĩ wò ɖɔkta ƒo nu tso eŋu ɣeyiɣi kpui aɖe va yi esime wònɔ nu ƒom tso wò ʋu ƒe hatsotso ŋu. Ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame vie be woase ŋkɔ sia. Gake mègatsi dzi o, egbea míaƒo nu tso eŋu le mɔ bɔbɔe aɖe si gɔme nàte ŋu ase nu. Na míakpɔ nusi wònye, nusita wòdzɔna, kple alesi míate ŋu akpɔ mía ɖokui ta tso nɔnɔme sia me ɖa.

Nukae nye ‘Erythroblastosis Fetalis’?

Kpuie ko la, esia nye kuxi si mebɔ o, si fia be menye amesiamee xɔae o, si ate ŋu adzɔ le fufɔɣi. Esia dzɔna ne ʋu ƒe hatsotso aɖe masɔmasɔ le mia kple viwò si le dɔ me dome o. Menye ʋu ƒe hatsotso ƒe vovototowo katãe hea kuxiwo vɛ o. Ke hã, afɔku sia lolo ŋutɔ ne wò ʋu ƒe hatsotso nye `Rh-negative` eye viwòa ƒe ʋu ƒe hatsotso nye `Rh-positive`.

Bu eŋu kpɔ, ne èdo go ʋu sia si me Rh le, le fu si nèfɔ va yi me alo le ʋudodo me la, wò ŋutilã ƒe dɔlélenutsiŋutete (si kpɔa mía ta tso dɔlélewo me) ate ŋu adze vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi dzedze gɔme. Abe ɖe wòle futɔ aɖe dzi dzem ene. Esia ate ŋu ana vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo naɖiɖi le mɔ si me afɔku le nu. Míeyɔa esia be ʋusɔgbɔdɔ. Ne ʋusɔgbɔdɔ sia nu sẽ la, ate ŋu ade vidzĩa ƒe agbe afɔku me ne womewɔ atike nɛ o.

Gake nya nyui aɖe li! Le ŋkeke siawo me la, dodokpɔ siwo wowɔna edziedzi le fufɔfɔ ƒe gɔmedzedze ate ŋu anya wò ʋu ƒe hatsotso. Ne Rh-negative ye nènye la, ɖɔktawo ate ŋu aŋlɔ atike na wò be nàtsɔ axe mɔ ɖe kuxi sia nu.

Wogayɔa nɔnɔme sia be `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` kple `(hemolytic disease of the fugboe kple vidzĩ yeye - HFDN)`. Gake ne míeƒo nu tso eŋu la, míazã nya `(Erythroblastosis Fetalis)`.

Dzesi kawoe dzena ne nɔnɔme sia le vidzĩa ŋu?

Vidzĩ siwo wodzi kple dɔléle sia (Erythroblastosis Fetalis) ate ŋu aɖe ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesiwo afia. Vidzĩ aɖewo ate ŋu axɔe tufafatɔe, evɔ ame bubuwo ya ate ŋu axɔe vevie. Azɔ hã, vidzĩa ate ŋu axɔ ʋusɔgbɔdɔ le gaƒoƒo 24 me tso esime wodzii. Dzesiawo dometɔ aɖewoe nye esi:

• Ŋkuwo kple ŋutigbalẽ ƒe ɣie.
• Ŋutilã ƒe ɣie kpata .
• Vidzĩa senɛ le eɖokui me be yegbɔdzɔ ŋutɔ eye agbe mele esi o (kuviawɔwɔ).
• Dzia ƒoa kabakaba (tachycardia).
• Notsi ƒe dzodzro ƒe anyimanɔmanɔ.

Le nɔnɔme sesẽ aɖewo me la, fugboe alo vidzĩ yeye ateŋu axɔ nɔnɔme aɖe si ate ŋu ade eƒe agbe afɔku me si woyɔna be ``hydrops fetalis.'' Eƒe dzesiwo dometɔ aɖewoe nye:

• Ŋutilã ƒe vuvu.
• Lãmetsi ƒe ƒoƒo ɖe vidzĩa ƒe ƒodo me, alo le ŋutinu veviwo abe dzi kple lãkusi ene dome.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Nɔnɔme sia si woyɔna be ``Erythroblastosis Fetalis'' la dzɔna elabena abe alesi míegblɔe va yi ene la, wò ŋutilã ƒe dɔlélenutsiŋutete dzea vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi.

Dzesi tɔxɛwo le míaƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo ŋu. Míeyɔa wo be ``antigens.'' Bu ``antigens'' siawo be wonye dzeside siwo dzi woŋlɔ ŋkɔwo ɖo. Ne wò dɔlélenutsiŋutete de dzesi dzeside sia la, madze ʋumenugbagbevi dzĩ mawo dzi o.

Esia tso vovototo si le mia kple viwòa ƒe ʋu ƒe hatsotsowo me gbɔ. Woda ʋu ƒomeviwo ɖe hatsotsowo me le ``antigens`` siwo le ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe anyime nu. Ʋu ƒomevi vevi eve li siwo ŋu míele nu ƒom tsoe:

• Rh factor: Esia fia ne ʋua nye nyuitɔ (+) alo vɔ̃ (-).
• ABO ƒe dɔlékuiwutikewo: Esia fia ʋu ƒe hatsotso A, B, AB, alo O.

Ne èfɔ fu la, wò dɔlélenutsiŋutete, ne mede dzesi ``antigens`` siwo le viwòa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi o la, adze ``antigens`` wɔwɔ gɔme ɖe wo ŋu. ``Dulékuiwutike`` siawoe dzea ʋumenugbagbevi dzĩ mawo dzi. Abe alesi ko ne dɔlékui aɖe si hea dɔléle va dze míaƒe ŋutilã dzi ene la, míaƒe ŋutilã hã wɔa avu kplii. Gake hafi esia nate ŋu adzɔ la, ele be vidzĩa ƒe ʋu nade asi wò ʋu ŋu. Zi geɖe la, esia dzɔna ne esusɔ vie woadzi vidzĩa. Ke hã, ɣeaɖewoɣi la, ʋua ate ŋu atsaka kplii do ŋgɔ. Le kpɔɖeŋu me:

• Ne fuɖeɖe aɖe dzɔ.
• Ne fua bu le afã me la, woyɔnɛ be ``Fɔfɔfɔ``.
• Le nɔnɔme abe fufɔfɔ si le vidzidɔa godo ene me (fufɔfɔa le vidzidɔa godo, abe le vidzidɔ me ene).
• Ne wole ``(Amniocentesis)`` (dodokpɔ si wowɔna le fufɔɣi) wɔm.
• Ne wole `(Chorionic villus sampling)` (fufɔfɔ dodokpɔ bubu) wɔm.

Ne wò ŋutilã nya wɔ `(dɔlékuiwutike)` siawo ko la, eɖoa ŋku edzi. Ne vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo gakpɔ `(antigen)` ma le fufɔfɔ si kplɔe ɖo me la, `(antibodies)` siawo ayi aɖatsrɔ̃ lãmenugbagbevi mawo. Míeyɔa ʋumenugbagbevi dzĩwo tsɔtsrɔ̃ sia be `(hemolysis)`.

Nu vevitɔ si gbɔ wòtso: Rh ƒe masɔmasɔ

Nusi gbɔ nɔnɔme sia tsona si nu sẽ wu eye wonya nyuie wue nye ne Rh-negative le ŋuwò eye viwòa nye Rh-positive. Ne edzɔ alea la, wò dɔlélenutsiŋutete dzea viwòa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩ siwo me Rh le la dzi. Le dukɔ abe Amerika ene me la, ʋu si me Rh mele o le ame siwo ade 15% ŋu. Zi geɖe la, vidadaa kple fofoa siaa, kpakple vidzĩa siaa nyea Rh-dɔlékui.

Zi geɖe la, Rh ƒe masɔmasɔ sia mehea kuxi gã aɖeke vɛ le fufɔfɔ gbãtɔ me o. Ne ènye Rh-negative eye vidzĩa nye Rh-positive hã la, ƒã hafi wò ʋu natsaka kple vidzĩa ƒe ʋu le fufɔɣi be wòahe nuwɔna sesẽ aɖe vɛ (antibodies). Gake ne wonya dzi vidzĩa ko la, wò ʋu awɔ nu kple vidzĩa ƒe ʋu godoo. Ɣemaɣi la, ne mèno atike si axe mɔ na wò dɔlélenutsiŋutete be wòagadze edzi o la, wò ŋutilã ate ŋu awɔ dɔlékuiwutike siwo tsia tre ɖe ʋumenugbagbevi dzĩ siwo ŋu Rh le ŋu.

Emegbe ne ègafɔ fu ake, eye ʋu si me Rh le hã le vidzĩ ma ŋu la, dɔlékuiwutike mawo siwo wowɔ do ŋgɔ la ayi aɖadze vidzĩ ma ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi. Èse egɔmea?

Ʋu ƒe hatsotso ƒe masɔmasɔ bubu siwo mebɔ o

Ɣeaɖewoɣi la, wò dɔlélenutsiŋutete ate ŋu adze viwòa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi togbɔ be masɔmasɔ kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe dɔlékuiwutike si mebɔ o hã. Esia dzɔna ne antigen ma si mebɔ o le viwòa ŋu eye wòbu. Esia dzɔna ne èdo go dɔlékuiwutike ma to fufɔfɔ alo ʋudodo va yi me eye nèto dɔlékuiwutikewo vɛ. Dɔlékuiwutike siawo dometɔ aɖewoe nye:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Ðevi)`
• `(Luthertɔ)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Ʋudodokpɔ siwo wowɔ le fufɔfɔ ƒe gɔmedzedze ate ŋu ade dzesii nenye be èle dɔlékuiwutikewo wɔm ɖe ʋumenugbagbevi dzĩ ƒomevi siawo siwo mebɔ o ŋu.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Le xexeame katã la, woka nya ta be fufɔfɔ ƒe kuxi siwo do ƒome kple Rh ƒe ʋu ƒe hatsotso ƒe masɔmasɔ le vi siwo wodzi agbagbee siwo ade 276 le 100,000 ɖesiaɖe me. Le numekulawo ƒe nya nu la, ne womewɔ atike nɛ o la, mɔnukpɔkpɔ 50% li be vidzĩ si le dɔ me naku alo axɔ lãmesẽkuxi sesẽwo.

Gake mègatsi dzi o! Ne wodo ʋu ƒe ƒomevi kpɔ eye wozã atike siwo hiã la, woate ŋu axe mɔ ɖe emetsonu vɔ̃ɖitɔ kekeake nu. Le xexeame ƒe akpa aɖewo siwo woate ŋu akpɔ beléle do ŋgɔ na vidzidzi le la, vidzidzi siwo ade 2.5 le 100,000 ɖesiaɖe me koe kuxiwo le le Rh ƒe masɔmasɔ ta. Esia nye nusi ŋu wotsi dzi ɖo vevie le Sri Lanka hã.

Aleke nèwɔ kpɔ esia?

Zi geɖe la, le vidzidzi ƒe atikewɔƒewo la, wodoa wò ʋu ƒe hatsotso kple ``dɔlékuiwutike'' ɖesiaɖe kpɔna. Ne èfɔ fu eye ʋu si me Rh mele o le ŋuwò la, wò ɖɔkta akpɔe ɖa be ``dɔlékuiwutikewo'' le ʋu si me Rh mele o ŋu hã. Ne ``dɔlékuiwutike'' mawo mele asiwò o la, woana atike wò dɔlélenutsiŋutete be wòaxe mɔ na wo be woagawɔ o.

Ne dodokpɔa ɖo kpe edzi be dɔlékuiwutike siawo le asiwò la, efia be ne vidzĩa xɔ Rh la, ke wò dɔlélenutsiŋutete le afɔku me be wòadze vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo dzi. Emegbe wò ɖɔkta alé ŋku ɖe wò dɔlékuiwutikewo ƒe agbɔsɔsɔ ŋu kwasiɖa ʋɛ aɖewo ɖesiaɖe. Ne wò dɔlékuiwutikewo ƒe agbɔsɔsɔ sɔ gbɔ afɔkutɔe la, woate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo atsɔ akpɔe ɖa be ʋusɔgbɔdɔ le viwòa ŋu hã, eye ahiã be woado ʋu na wò le vidzidɔa me. Ne viwòa le afɔku me be woadzii kple ʋusɔgbɔdɔ sesẽ la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me be yeadzi vidzĩa kaba.

Ne wodzi vidzĩa vɔ la, ɖɔkta ate ŋu anya vidzĩa ƒe ʋu ƒe hatsotso. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòanya ne ʋu ƒe hatsotso aɖe si mesɔ o gbɔe vidzĩa ƒe ʋusɔgbɔdɔ tso.

Dodokpɔ bubu siwo wowɔnae nye:

• Ʋu Xexlẽme Blibo (CBC): Dodokpɔ sia ate ŋu akpɔ alesi vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo le sue. Zi alesi ʋusɔgbɔdɔa ɖiɖi la, zi nenemae ʋusɔgbɔdɔa nu sẽnae.
• Peripheral Blood Smear (PBS): Esia bia be woado ʋu aɖe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me. Esia ate ŋu ana woasusu nenye be ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe tsɔtsrɔ̃ kaba (hemolysis) gbɔe dzidziɖedzia tso.
• Bilirubin dodokpɔ:Esia dzidzea bilirubin ƒe agbɔsɔsɔ. Bilirubin nye ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe gbagbã ƒe akpa aɖe. Bilirubin ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ gbɔ (hyperbilirubinemia) ate ŋu afia be ʋumenugbagbevi dzĩwo le gbegblẽm.
• Direct Antiglobulin Test (DAT): Dodokpɔ sia ɖenɛ fiana nenye be dɔlékuiwutikewo le vidzĩa ƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe anyime. Esia fia be vidadaa ƒe dɔlélenutsiŋutete le vidzĩa ƒe lãmenugbagbeviwo dzi dzem.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe ne èfɔ fu alo ɖeko nèdzi vi teti dzi.

Atikewɔwɔ le fufɔɣi

Ne dɔlékuiwutikewo le asiwò siwo dea afɔku me na Erythroblastosis Fetalis la, wò ɖɔkta alé ŋku ɖe wò dɔlékuiwutikewo ƒe agbɔsɔsɔ ŋu kwasiɖa ʋee aɖewo ɖesiaɖe. Ne wò dɔlékuiwutikewo sɔ gbɔ la, ahiã be nàwɔ ultrasound scan bubuwo atsɔ akpɔe ɖa be ʋu le ʋu le viwòa ŋu hã. Ne ʋusɔgbɔdɔa nu sẽ la, ate ŋu ahiã be woado ʋu na viwòa.

Atikewɔwɔ le vidzĩa dzidzi vɔ megbe

Ðɔktawo daa vidzĩ yeye siwo ŋu ``Erythroblastosis Fetalis'' le to ʋusɔgbɔdɔ kple ``hyperbilirubinemia'' (jaundice) dada me. Atikewɔwɔ ƒe tiatia aɖewoe nye:

• Fotodada: Esia zãa kekeli tsɔ daa hyperbilirubinemia. Kekeli sia trɔa bilirubin wòzua nusiwo dona le vidzĩa ƒe ŋutilã me bɔbɔe.
• Ʋudodo: Ne wodzi vidzĩa vɔ la, ate ŋu ahiã be woado ʋu na vidzĩa be wòakpɔ egbɔ be ʋumenugbagbevi dzĩwo sɔ gbɔ nɛ.
• Erythropoiesis Stimulating Agents (ESA): Esiawo ate ŋu anye tiatia aɖe si woatsɔ ada ʋusɔgbɔdɔ si mesẽ ale gbegbe be wòahiã be woado ʋu o. Ðewohĩ ahiã be woana wo kpe ɖe iron-tikewo ŋu be wòakpe ɖe vidzĩa ŋu wòawɔ ʋumenugbagbevi dzĩ siwo le lãmesẽ me.

Le nɔnɔme sesẽwo me la, vidzĩa ate ŋu ahiã beléle si akpe ɖe eŋu, abe yagbɔgbɔmɔ̃ kple tsi si wodona ɖe ʋuka me ene.

Nukae dzɔna ɖe vidzĩa dzi le nɔnɔme sia megbe?

Nusiwo dona tso eme nɔ te ɖe alesi viwòa ƒe dzesiwo nu sẽe dzi. Ʋusɔgbɔdɔ sesẽ kple bilirubinemia si sɔ gbɔ ate ŋu awu ame ne womewɔ atike nɛ o.

Gake vidzĩ siwo ŋu Erythroblastosis Fetalis le ate ŋu atsi agbe le nɔnɔmea me ne woda dɔ na wo nyuie. Ðewohĩ ahiã be woado ʋu na woƒe ʋumenugbagbevi dzĩwo le fufɔɣi kple/alo le vidzidzi megbe. Ahiã be ɖɔktaa nalé ŋku ɖe wo ŋu ɣleti geɖe be wòakpɔ egbɔ be kuxi aɖeke mele wo ŋu o.

Ðe womate ŋu axe mɔ ɖe esia nu oa?

Ate ŋu adzɔ godoo! Erythroblastosis Woate ŋu axe mɔ ɖe fugboe nu ŋutɔ to ʋu ƒe ƒomevi dodokpɔ kple mɔxexeɖedɔléle nu ƒe atikewo zazã me le fufɔɣi.Ɣeyiɣi. Ne ènye Rh-negative la, àte ŋu ano Rh immune globulin (Rh immune globulin - RhIg alo RhoGAM®) be wòaxe mɔ na wò ŋutilã be wòagawɔ dɔlékuiwutikewo ɖe ʋu si me Rh-positive le ŋu o. Ele be nàno atike sia le fufɔfɔ ƒe kwasiɖa 28 lia me, le gaƒoƒo 72 me tso fufɔfɔa ƒe nuwuwu (le vidzidzi megbe, fuɖeɖe), kple ne ʋu le dodom le ŋuwò vevie le fufɔɣi (le fufɔfɔ ƒe ɣleti etɔ̃ gbãtɔ gɔ̃ hã me).

Ne èno atike sia hafi wò ʋu do go ʋu si me Rh le ko hafi esia wɔa dɔ. Esia tae woléa ŋku ɖe eŋu vevietɔ le fufɔfɔ ƒe atikewɔƒewo ɖo.

Nusiwo nàbia wò ɖɔkta

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègavɔ̃ be yeabia wò ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla o. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi:

• Nukae nye nye ʋu ƒe hatsotso?
• Ðe ``dɔlékuiwutike'' aɖewo li siwo ŋu wòle be matsi dzi ɖoa?
• Ðe wòle be matsi dzi ɖe `(Erythroblastosis Fetalis)` ŋua?
• Ðe wòahiã be woalé ŋku ɖe ŋunye bubuwo alo ayi atikewɔƒe edziedzia?
• Ðe wòahiã be mano Rh immune globulin (RhIg)a?
• Ɣekaɣie wòle be mawɔ ɖoɖo alo adi beléle kpata?

Nukae dzɔna ne vidadaa nye Rh-positive eye vidzĩa nye Rh-negative?

Zi geɖe la, esia menye ʋu ƒe hatsotso ƒe masɔmasɔ si ŋu wòle be woatsi dzi ɖo o. Rh-antigen si vidadaa ƒe dɔlélenutsiŋutete ate ŋu adze la mele fugboe si me Rh mele o la si o. Negbe ɖe ʋu ƒe hatsotso bubu siwo mebɔ o siwo mewɔ ɖeka o li hafi la, mele be esia nanye kuxi o.

Nu vevitɔ kekeake siwo wòle be wòanɔ susu me na mí

Susu si nye be wò ŋutɔ wò dɔlélenutsiŋutete ate ŋu adze viwò si le dɔ me dzi la nye nusi dzi ŋɔ ŋutɔ. Gake nya nyuiae nye be ʋu ƒe masɔmasɔ si me afɔku le siawo mebɔ o. Eye, ɖɔktawo wɔa woƒe ŋutete ɖesiaɖe be woaxe mɔ na kuxi siawo be woagadzɔ o. Ʋu ƒe ƒomevi dodokpɔ nye beléle na ame do ŋgɔ na vidzidzi ƒe akpa si wòle be woawɔ. Azɔ hã, ŋkuléle ɖe ʋu ƒe hatsotso ƒe masɔmasɔ siwo ate ŋu ade afɔku me na viwòa ŋu ahada wo nye beléle na viwò do ŋgɔ na vidzidzi ƒe akpa si woɖo anyi. Wò ɖɔkta anɔ kpli wò le afɔɖeɖe ɖesiaɖe me be wò kple viwòa mianɔ dedie. Eya ta, mègatsi dzodzodzoe madzemadzee o, eye nàwɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie. Ekema mia kple viwòa siaa miate ŋu anɔ lãmesẽ me!

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