Mete ŋu ɖua nuɖuɖu oa? Dɔgbo ƒe vevesesea? Esia ate ŋu anye EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) .

Ðe nèsena le ɖokuiwò me zi geɖe le nuɖuɖu vɔ megbe, ƒodo le veve sem, eye aɖuɖɔ si ʋẽna lilili, si me ami le la nɔa ŋuwòa? Ðewohĩ èle lolo dzi ɖem kpɔtɔ hã le susu aɖeke manɔmee. Esiawo menye dzesi siwo dzi woaŋe aɖaba aƒu o. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si woyɔna be Exocrine Pancreatic Insufficiency, alo EPI kpuie, si ate ŋu ahe dzesi siawo vɛ ŋu.

Kpuie ko la, nukae nye EPI?

Enyo, mina míagblɔe alea. Ŋutinu aɖe si woyɔna be dɔgbo le míaƒe dɔgbo me. Eƒe dɔ vevitɔe nye be wòawɔ enzymes , si nye atike tɔxɛ aɖe si kpena ɖe mía ŋu míeɖua nuɖuɖu si míeɖuna. Enzyme siawo yia míaƒe dɔgbo suea me eye wogbãa nuɖuɖu siwo míeɖuna, vevietɔ ami kple ami, ale be míaƒe ŋutilã nate ŋu axɔ wo.

Fifia, nusi dzɔna ɖe amesi ŋu EPI le dzi enye be dɔgboa mewɔa enzyme siwo sɔ o. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Nuɖuɖu meɖua nu nyuie o. Ŋutilãa mexɔa nunyiame siwo wòhiã o, vevietɔ ami kple vitamin siwo me ami le (abe vitamin A, D, E, kple K ene). Esia hea kuxiwo abe dɔgbo ƒe ʋuʋu kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ene vɛ.

Gake mègatsi dzi o. Fifia la, atike nyuiwo ŋutɔ li na esia. Ne èxɔ atike nyuitɔ la, àte ŋu anɔ agbe si sɔ ake.

Nukawoe hea EPI vɛ?

Nusi koŋ gbɔ EPI tsonae nye nusiwo gblẽ le dɔgboa ŋu ƒomevi aɖe. Esia ate ŋu atso nu vovovowo gbɔ.

• Dɔgbo ƒe dɔléle enuenu: Ðɔktawo yɔa esia be dɔgbo ƒe dɔléle si nɔa anyi didi . Nusi dzɔna le afisiae nye be enzyme siwo wowɔna le dɔgboa me la dzea dɔwɔwɔ gɔme le dɔgboa me hafi ɖoa dɔgbo suea me. Esia gblẽa nu le dɔgboa ŋutɔ ŋu. Afɔku sia lolo wu le amesiwo noa aha sesẽ gome. Azɔ hã, nusiwo nye ami ƒe agbɔsɔsɔ fũ le ʋu me (Triglycerides) kple dɔlélenutsiŋutete ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ hã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia dzi.
• Amekoko: Nɔnɔme sia ate ŋu atso amekoko na dɔgbo, dɔgbo, alo dɔgbo me ɣeaɖewoɣi.
• Dɔléle siwo wodzina: Domenyinu aɖewo hã ate ŋu ahe EPI vɛ.
• Cystic Fibrosis: Amesiwo ŋu dɔléle sia le la wɔa ʋuʋudedi si le ɣie eye wòléna ɖe nu ŋu le woƒe ŋutilã me. Aɖuɖɔ sia xea mɔ na dɔgboa ƒe ʋukawo, si wɔnɛ be enzymewo mete ŋu dona o.
• Shwachman-Diamond Syndrome: Esia hã nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle. Le nɔnɔme sia me la, lãmenugbagbevi siwo wɔa enzyme siwo le dɔgboa me la buna.
• Dɔléle bubuwo: Ame aɖewo hã le afɔku me be woaxɔ EPI le nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dɔléle bubuwo abe Crohn ƒe dɔléle kple Celiac dɔléle ene ta.

Aleke nàwɔ anya ne EPI le ŋuwò? Nukawoe nye dzesiawo?

Le gɔmedzedzea me la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu o, gake ne dɔgboa gblẽ eye eƒe ŋutete be wòaxɔ ami dzi ɖe kpɔtɔ la, dzesiawo dzea egɔme vivivi.

Tabla si le ete la yɔ dzesi siwo bɔ wu.

Aleke tututu ɖɔktaa dea dzesi dɔléle siae?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, abia nya wò tso wò dzesiwo ŋu eye emegbe wòaɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi.

Nya siwo wòle be woabia ɖɔktaa

• Ðe vevesese le wò dɔgbo ƒe akpa si le etamea?
• Ðe aɖuɖɔa ʋẽna lilili alo ami le emea? Ðe wòsesẽna be woaklɔea?
• Ðe aɖuɖɔtoe alo ʋuʋudedi le ŋuwòa?
• Ðe wò lolo dzi ɖe kpɔtɔ nyitsɔ laa?

Dodokpɔ siwo woate ŋu akafu

Dodokpɔ ƒomevi vovovowo li na esia.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

EPI ƒe atike vevitɔ si wɔa dɔ wue nye Pancreatic Enzyme Replacement Therapy (PERT) . Kpuie ko la, enye atikekuiwo nono be woatsɔ aɖɔli enzyme siwo wò dɔgboa mele wɔwɔm o.

• Alesi woano PERT ƒe atikekuiwo: Ele be woano atikekui siawo le nuɖuɣi . Ne wonoe hafi ɖu nu la, enzymeawo ado le dɔgboa me hafi nuɖuɖua naɖo egbɔ. Ne woɖui le nuɖuɖu vɔ megbe la, enzymeawo ava tsi megbe akpa ne nuɖuɖua dze ɖuɖu gɔme. Eyata ele be woano atikekui siawo kple nuɖuɖu veviwo kple numeɖenuwo .
• Atike siwo ɖea dɔgbo me acid dzi kpɔtɔna: Ɣeaɖewoɣi la, dɔgbo me acid si sɔ gbɔ ate ŋu agblẽ enzyme-tike siawo hafi woate ŋu awɔ dɔ. Be nàtɔ te esia la, wò ɖɔkta ateŋu aŋlɔ atike abe `Proton pump inhibitors` (e.g. omeprazole) alo `H2 blockers` (e.g. famotidine) na wò.
• Vevesesenutsitikewo:Ne vevesese aɖe li la, àte ŋu ano vevesesenutsitike si wozãna na amewo katã abe Paracetamol ene le wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo nu. Ne vevesesea nu sẽ la, woate ŋu aŋlɔ atike siwo nu sẽ wu. Gake atike mawo ate ŋu azu numame na ame, eyata ele be woazã wo kple ŋuɖɔɖɔɖo si gbɔ eme eye le atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo te.

Gakpe ɖe eŋu la, ele vevie ŋutɔ hã be woada dɔléle si gbɔ wòtso (e.g. Chronic Pancreatitis, Cystic Fibrosis) si he EPI nɔnɔmea vɛ.

Aleke nàte ŋu akpɔ ɖokuiwò dzii?

Tsɔ kpe ɖe atikewo zazã ŋu la, wò agbenɔnɔ kple nuɖuɖu ƒe nɔnɔmewo hã le vevie ŋutɔ le nɔnɔme sia dzi ɖuɖu me.

• Ðu nuɖuɖu sue geɖe: Le esi teƒe be nàɖu nu gã etɔ̃ gbesiagbe la, ɖu nu suesuesuewo abe zi ade ene gbesiagbe. Esia ana wòanɔ bɔbɔe be woaɖu nu.
• Ƒo asa na ahanono kple atamanono: Ahanono nana wòsesẽna na ŋutilã be wòaxɔ ami eye wògblẽa nu le dɔgboa hã ŋu. Sigaretnono gblẽa nu le dɔgboa hã ŋu.
• No vitaminwo: Esi ŋutilã mexɔa wo nyuie o ta la, ahiã be nàno vitaminwo abe vitamin A, D, E, kple K ene le gota. Le esia ta la, wò ɖɔkta aŋlɔ vitamin kple agbɔsɔsɔme si sɔ na wò.
• Di aɖaŋuɖoɖo tso nuɖuɖuŋutinunyala gbɔ: Ele vevie ŋutɔ be nàdi aɖaŋuɖoɖo tso nuɖuɖuŋutinunyala gbɔ be nàdzra nuɖuɖu si me nunyiame le si sɔ na wò ɖo.

EPI menye nɔnɔme si ŋu wòle be woatsi dzi ɖo o. Ne èwɔ atike na wò nyuie eye nènɔ agbe nyuie la, àte ŋu aɖu edzi godoo ahanɔ agbe si sɔ. Nu vevitɔe nye be nànɔ kadodo me kple wò ɖɔkta eye nàwɔ ɖe eƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ.