Ðe teƒe wɔnuku aɖe le wò ŋutigbalẽ ŋu le ʋuʋuma? Ate ŋu anye Extramammary Paget ƒe Dɔléle (EMPD)!

Ðe nède dzesi teƒe aɖe si biã, si me ʋuʋudedi le, eye ɣeaɖewoɣi wòzua ƒuƒuie le wò ŋutigbalẽ ŋu, vevietɔ le akɔta, akɔta, alo vidzinuwo ƒe akpa aɖea? Edzena abe ɖe wònɔa tsitsim vivivi ene, eye ɣeaɖewoɣi la, eƒonɛ, alo? Enyo, eyata egbea míele nu ƒom tso ŋutigbalẽ ƒe nɔnɔme tɔxɛ aɖe si le abe ema ene ŋu. Ðɔktawo yɔnɛ be Extramammary Paget ƒe Dɔléle , alo EMPD kpuie. Ƒã vie, gake ele vevie be nànɔ ŋudzɔ.

Nukae Nye Extramammary Paget ƒe Dɔléle (EMPD)?

Kpuie ko la, EMPD nye ŋutigbalẽ ƒe dɔléle si mebɔ o. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ado ƒome kple kansa ƒomevi bubuwo. Gake menye nenemae wònɔna ɣesiaɣi o. Enye nɔnɔme si me wò ŋutigbalẽ biãna, ƒoa ƒu, alo ƒoa ƒu eye wòlolona. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu anɔ anyi ƒe geɖe le dɔlélea ƒe gɔmedzedze megbe esime womekpɔe dze sii o.

Wotsɔ ŋkɔ nɛ be "Paget ƒe Dɔléle" tso Aƒetɔ James Paget, si nye ƒe alafa 19 lia me Britaintɔ atikewɔla bibi aɖe ƒe ŋkɔ me. Wozã eƒe ŋkɔ na kansa ƒomevi bubu geɖe le eƒe akpa si wòwɔ le dɔléleŋutinunya me ta. Nya "extramammary" gɔmee nye "no godo." Mele be woatɔtɔ esia kple Paget ƒe no me dɔlélea o.

Wobu akɔnta be kansa si gbɔ wòtso ate ŋu anɔ amesiwo ŋu Extramammary Paget ƒe Dɔléle le dometɔ 7% va ɖo 40% ŋu . Gake abe alesi megblɔe va yi ene la, menye ɣesiaɣie EMPD nyea dɔléle bubu ƒe dzesi o. Atikewɔwɔ kaba ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò dzesiwo dzi akpɔtɔ eye wòakpe ɖe ŋuwò nàde dzesi kansa si le ŋuwò.

Nukawoe nye EMPD ƒomevi veviwo?

EMPD ƒomevi vevi eve li:

1. EMPD Gbãtɔ: Esia nye ŋutigbalẽ ƒe dɔléle si dzɔna le eɖokui si. Edzea egɔme tso ŋutigbalẽ dzi evɔ susu bubu aɖeke manɔmee.

2. EMPD evelia: Kansa aɖe si le ŋutilãa ƒe akpa bubu gbɔe esia tsona.

Amekae ate ŋu axɔ EMPD wu?

Amesiame ate ŋu axɔ EMPD, gake ebɔ wu le ƒuƒoƒo siwo gbɔna me:

• Ame siwo xɔ tso ƒe 50 va ɖo ƒe 80 .
• Ebɔ ɖe nyɔnuwo dome .
• Woate ŋu akpɔe le Asia ŋutsuwo hã dome .
• Yevuwo ƒe amewo.

Gake ele vevie be míaɖo ŋku edzi be nɔnɔme sia nye esi mebɔ kura o.

Nukatae EMPD sia dzɔna?

Nukae hea EMPD gbãtɔ vɛ?

Ne míagblɔe tututu la, ɖɔktawo menya nusi tututu hea EMPD gbãtɔ vɛ haɖe o. Wosusui be ate ŋu adze egɔme tso lãmenugbagbevi ƒomevi aɖewo siwo le míaƒe ŋutilã me la me. Lãmenugbagbevi siawo ƒomevi dometɔ aɖewoe nye:

• Apocrine gland duct cells: Esiawo nye fifia glandwo eye wole ɖa ƒe ƒuƒoƒo gbɔ.
• Keratinocyte stem cells: Esiawo nye lãmenugbagbevi siwo kpena ɖe ŋutigbalẽa ŋu wòdzrana ɖo.
• Toker cells: Esiawo nye lãmenugbagbevi siwo le ŋutigbalẽ me (`vulvar tissue`) ƒo xlã no kple nyɔnu ƒe nyɔnu ƒe ʋuʋu.

Nukae hea EMPD evelia vɛ?

Kansa si le ŋutilãa ƒe akpa bubuwo gbɔe EMPD evelia tsona. Wogblɔ be dɔdzẽ si le dɔgboa me gbɔe EMPD dɔnɔ siwo ade akpa etɔ̃lia tsona. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, kansa ƒomevi bubuwo li siwo ate ŋu ahe EMPD evelia vɛ:

• Anal cancer
• Tsinyegoe me kansa
• Vidzidɔ me kansa
• Azigolo me kansa
• Dɔdzẽ si le ʋuka me
• Vidzidɔ me kansa

Nukae nye EMPD ƒe dzesiwo?

EMPD ƒe dzesi vevitɔe nye ŋutigbalẽ ƒe ʋuʋu si le abe eczema ene . Numekukuwo ɖee fia be le EMPD dɔnɔ siwo ade 65% gome la, edzɔna le vidzidɔa ŋu , eye le abe 20% ene gome la, edzɔna le aɖuɖɔtoe ŋu .

Àte ŋu akpɔ teƒe siwo nɔnɔme siawo le le wò ŋutigbalẽ ŋu:

• Abe lãgbalẽgolo ene (`Crusty`) .
• Etrɔ zu dzĩ (`Dzĩ`) .
• Scaly ƒe lãgbalẽ

Teƒeawo lolona vivivi, eye ate ŋu anye be woƒe goawo meto vovo o. Ne EMPD le edzi yim la, abi alo abi goglowo ate ŋu adze. Dzesi bubuwoe nye:

• Dzobibi ƒe seselelãme
• Ŋutilãa biã eye wòsena le eɖokui me be yedo dziku .
• Ʋuʋudedi
• Vevesese alo vevesese
• Ŋutilã si vuvu (edema).

EMPD dzɔna zi geɖe le teƒe siwo wò fifia ƒe lãkusiwo (vevietɔ apocrine ŋutigbalẽ ƒe lãkusiwo) le. Wokpɔnɛ zi geɖe le nyɔnu ƒe vidzidɔ ƒe ʋuƒoa ŋu. Ate ŋu adzɔ le nuto siawo hã me:

• Ƒo xlã akɔta (`Anu`) .
• Ŋutsu ƒe vidzinu
• Perineum ƒe lãkusi
• Akɔta ƒe ƒuƒoƒo

Ƒã ŋutɔ hafi woate ŋu akpɔ EMPD le ŋutilã ƒe akpa bubuwo hã, abe:

• Ƒodo
• Akɔta
• Ƒodo ƒe abɔta
• Akɔtawo
• To, ŋkume, mo alo tagbɔ
• Akɔta ƒe akpa si le ete
• Klo alo ata

Ele vevie be míanya be amesiwo ŋu Paget ƒe dɔléle si nye extramammary Paget le la dometɔ siwo ade 10% mekpɔa dzesi aɖeke o .

Aleke wowɔna dea dzesi EMPD ƒe nɔnɔme sia?

Gbã la, ɖɔkta abia nya wò tso wò dzesiwo ŋu eye wòado wò ŋutilã kpɔ. Ne wosusu be EMPD le ŋuwò la, woawɔ:Wowɔa ŋutigbalẽ ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ. Biopsy bia be woaɖe wò ŋutigbalẽ sue aɖe atsɔ adoe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me.

Ne dɔléleŋutinunyala le ŋku lém ɖe nusuekpɔmɔ̃ te la, edia lãmenugbagbevi tɔxɛ siwo lolo, siwo mesɔ o siwo woyɔna be "Paget cells." Wodea dzesi lãmenugbagbevi siawo hã to alesi wowɔa nu ɖe ​​atike vovovowo ŋui me (immunohistochemistry).

Aleke nàwɔ anya ne kansa le ŋuwò kple EMPD?

Ne wokpɔe be EMPD le ŋuwò vɔ la, wò ɖɔkta awɔ dodokpɔ bubu geɖe atsɔ akpɔe ɖa be kansa le ŋuwò hã. Dodokpɔ siawo ate ŋu anye:

• Ultrasound scan (`Gbeɖiɖi sesẽ`) .
• No dodokpɔ (mammogram) .
• Pap smear ƒe dɔwɔwɔ
• Colonoscopy alo proctoscopy ƒe dɔwɔwɔ
• CT-dɔdamɔnu
• Cystoscopy (tsinyegoe me dodokpɔ) .
• Prostate dodokpɔ
• Retrograde pyelogram (ayiku kple aɖuɖɔtoe me dzodzro) .
• Ultrasound alo aŋe ƒe lãmenugbagbeviwo ɖeɖe le ʋukawo me
• Upper endoscopy (ŋɔti, nuɖuɖutome, kple dɔgbo me dzodzro) .

Nukawoe nye atike siwo wozãna na EMPD?

Zi geɖe la, ɖɔktawo tsɔa amekoko daa Paget ƒe dɔléle si le no godo.

• Mohs ƒe amekoko: Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa ɖea ŋutigbalẽ si ŋu dɔlélea le la ɖa le ƒuƒoƒo ɖesiaɖe me, si wɔnɛ be ŋutigbalẽ si le lãmesẽ me si ƒo xlãe la nɔa anyi.
• Wide local excision: Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa ɖea EMPD ƒe teƒea tsɔ kpe ɖe lãkusi aɖewo siwo le lãmesẽ me siwo ƒo xlãe ŋu. Emegbe woblaa abi la ƒe goawo.

Ɣeaɖewoɣi la, ele be amekolawo naɖe ŋutigbalẽ kple lãkusi bubuwo ƒe akpa gã aɖe ɖa. Ame aɖewo siwo ŋu EMPD le ƒo xlã vidzidɔa ate ŋu ahiã be woaɖe vidzidɔa ƒe akpa aɖe alo wo katã ɖa (`vulvectomy`).

Bu esia ŋu: Ne mète ŋu wɔ dɔ na wò o le lãmesẽkuxi bubu alo lãmesẽkuxi ta la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ atike bubuwo abe:

• Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔ
• Laser ŋutigbalẽ ƒe gbugbɔgadze
• Fotoŋusẽ ƒe atikewɔwɔ (PDT) .
• Kekeli ƒe atikewɔwɔ
• Atike siwo wozãna tsɔ daa kansa (atike siwo wua lãmenugbagbeviwo) .

Nu vevitɔ kekeakee nye be ne kansa aɖe si gbɔ wòtso la, ele be woadae hã ɖe vovo.

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato aɖe afɔku si le EMPD xɔxɔ me dzi akpɔtɔa?

Nublanuitɔe la, naneke meli míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔku si le EMPD xɔxɔ me dzi akpɔtɔ o.

Etsɔme ka ƒomevie amesi ŋu EMPD le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Le EMPD ƒe atikewɔwɔ vɔ megbe la, ahiã be nàyi wò ɖɔkta gbɔ akplɔe ɖo. Esia anɔ te ɖe afisi EMPD la nɔ dzi. Ebɔ be EMPD gadzɔna le teƒe ma ke si wodae le tsã alo le teƒe si ƒo xlãe. Eyata ele vevie ŋutɔ be nàyi edzi awɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi.

Extramammary Paget ƒe dɔlélea mebɔ kura o si me wòkakana (ekakana) yia ŋutilã ƒe akpa bubuwo. Gake ate ŋu akaka ɖe ʋukawo alo ŋutinu bubuwo me ɣeaɖewoɣi. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖe nusi ate ŋu adzɔ le wò nyaa me la me nyuie wu.

Ðe EMPD ate ŋu atrɔ ava ne ehaya vɔ megbea?

Ẽ, EMPD nye dɔléle si ate ŋu agadzɔ le atikewɔwɔ kple hayahaya megbe gɔ̃ hã, le ƒe geɖe megbe gɔ̃ hã. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu atrɔ ava le ƒe 15 kple edzivɔ megbe. Esia tae ɖɔktawo kafui be woalé ŋku ɖe wo ŋu ɣeyiɣi didi eye woado wo kpɔ edziedzi.

Ne EMPD le ŋunye la, aleke mawɔ akpɔ ɖokuinye dzii?

Nu nyuitɔ si nàte ŋu awɔe nye be nàyi edzi ayi wò ɖɔkta gbɔ be yeakpɔ egbɔ edziedzi. Ne wò ɖɔkta kpɔ dzesi siwo fia be EMPD trɔ gbɔ la, woate ŋu adze atikewɔwɔ gɔme enumake.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ède dzesi EMPD ƒe dzesi yeye aɖewo, alo ne dzesi yeye aɖewo dze ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake.

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃, ŋu nakpe wò, eye dzi naɖe le ƒowò ne ède dzesi ŋutigbalẽ ƒe ʋuʋudedi alo ƒunukpeƒetetedɔ le wò ŋutilã ƒe akpa aɖe si sea veve abe wò vidzinuwo ene. Woate ŋu atɔtɔ nɔnɔme sia si woyɔna be Extramammary Paget ƒe Dɔléle (EMPD) kple ŋutigbalẽ ƒe dɔléle bubuwo ɣeaɖewoɣi, eyata ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi woate ŋu anya dɔlélea nyuie. Ne kansa aɖe li si gbɔ wòtso la, EMPD ate ŋu asẽ wu.

Gake nya nyuiae nye be amesiwo ŋu EMPD le ƒe akpa gãtɔ nɔa agbe si sɔ, bliboe le atikewɔwɔ vɔ megbe. Zi geɖe la, amekokoe wotsɔ daa EMPD. Ne kansa aɖe li si gbɔ wòtso la, ahiã be woada ema hã. Esi wònye be Extramammary Paget ƒe Dɔléle ate ŋu agadzɔ ake ta la, wò ɖɔkta ƒe dodokpɔ edziedzi ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàde dzesii kaba ne egatrɔ gbɔ.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

• EMPD nye ŋutigbalẽ ƒe dɔléle si mebɔ o si ate ŋu ado ƒome kple kansa.
• Lé ŋku ɖe ŋutigbalẽ ƒe akpa ɖesiaɖe si biã, si me ʋuʋudedi le, si le ƒuƒlu, alo esi kɔ ŋu, vevietɔ le vidzinuwo, abɔta, alo aɖuɖɔtoe ŋu. Dzesiawo ate ŋu anye ʋuʋudedi, dzobibi, kple vevesese.
• Ne èkpɔ dzesi aɖe abe esia ene la , mègakpe ŋu alo nàvɔ̃ o, ke boŋ yi ɖɔkta gbɔ enumake.
• Wokpɔa EMPD to ŋutigbalẽ ƒe lãmenugbagbeviwo me dzodzro me.
• Amekokoe nye atikewɔwɔ si bɔ wu.
• Ele vevie be woayi atikewɔlawo ƒe dodokpɔwo dzi, elabena EMPD ate ŋu agadzɔ ake.
• Mègatsi dzi o, ame akpa gãtɔ siwo ŋu EMPD le la nɔa agbe nyuie le atikewɔwɔ vɔ megbe. Nu vevitɔe nye be woakpɔ dɔlélea kaba eye woakpɔ atike nyuitɔ.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, ƒo nu kple wò ɖɔkta. Ate ŋu aɖo aɖaŋu si sɔ na wò la wò.

` Extramammary Paget ƒe Dɔléle, EMPD, ŋutigbalẽdɔlélewo, ŋutigbalẽ me kansa, Paget lãmenugbagbeviwo, ŋutigbalẽ ƒe teƒeteƒewo, ʋuʋudedi, vulva, perianal area, ŋutigbalẽdɔlélewo, Mohs ƒe amekoko