Ðe wò ʋu ƒe sisi megale ŋusẽ kpɔm ɖe edzi togbɔ be èno atike hã oa? Nusi gbɔ wòtso ate ŋu anye Hyperaldosteronism!

Ðe ʋusɔgbɔdɔ , alo “ nyaƒoɖeamenu ” le ŋuwò abe alesi mí katã míenyae enea? Ðewohĩ èle atike ɖeka, eve, alo esi wu nenema gɔ̃ hã si wò ɖɔkta ŋlɔ na wò la zãm. Gake ɖe wòsesẽna na wò be nàɖu wò ʋu ƒe sisi dzi le atike gbogbo mawo nono vɔ megbea? Ne nenemae la, ke ɖewohĩ susu si tae wòle alea ɖo la manye nusi ŋu amesiame buna zi geɖe o. Egbea míele nu ƒom tso atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme tɔxɛ aɖe si ate ŋu ahe ʋusɔgbɔdɔ si atikewo mate ŋu aɖu bɔbɔe o la ŋu. Emae nye Hyperaldosteronism ƒe dɔléle. Togbɔ be ŋkɔa sesẽ vie hã la, mina míase egɔme bɔbɔe ŋutɔ.

Nukae Nye Hyperaldosteronism ƒe Dɔléle?

Kpuie ko la, Hyperaldosteronism nye lãmetsi "Aldosterone" ƒe wɔwɔ fũ akpa to adrenal glands siwo le míaƒe ŋutilã me dzi.

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be, nukae nye adrenal gland siawo ? Nukae nye aldosterone lãmetsi sia?

Bu eŋu kpɔ, le ayiku eve siwo le míaƒe ŋutilã me tame la, lãkusi sue eve, abe kpo sue eve ene, le eme. Emae nye nusi míeyɔna be adrenal glands. Esiawo nye míaƒe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe akpa vevi aɖe ŋutɔ. Lãmetsi sue eve siawo wɔa lãmetsi ƒomevi vovovowo siwo hiã vevie na míaƒe ŋutilã ƒe gbesiagbedɔwo .

Woyɔa lãmetsiŋusẽ tɔxɛ aɖe si lãkusi siawo wɔna be aldosterone . Dɔ vevitɔ si lãmetsi sia wɔnae nye be wòaɖɔ míaƒe ʋu ƒe sisi ɖo . Ewɔa esia to sodium kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ si le míaƒe ʋu me dzi ɖuɖu me. Lãmetsi sia wɔa dɔ le míaƒe ŋutilã me abe ʋukula si kpɔa ʋuwo ƒe zɔzɔ dzi le mɔ dzi ene.

Eyata le Hyperaldosteronism gome la, nusi dzɔna enye be wowɔa aldosterone lãmetsi sia wògbɔa eme. Emegbe sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le míaƒe ŋutilã me dzina ɖe edzi eye potassium ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Esia me tsonu mlɔebae nye ʋusɔgbɔdɔ (Hypertension) kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋua me (Hypokalemia) .

Esia ƒomevi vevi evee li.

Ðɔktawo ma nɔnɔme sia ɖe hatsotso vevi eve me, le nusi gbɔ wòtso nu.

1. Hyperaldosteronism Gbãtɔ:Wogayɔa esia be "Conn ƒe dɔléle." Esia tsoa kuxi aɖe si le adrenal glands ŋutɔ me gbɔ, si wɔnɛ be wowɔa lãmetsi si nye aldosterone fũ akpa. Nusi gbɔ wòtso la le lãkusia ŋutɔ me.

2. Secondary Hyperaldosteronism: Le afisia la, kuxi aɖeke mele adrenal glands ŋu o. Gake le kuxi aɖe si le ŋutilãa ƒe akpa bubu ta la, woʋãa adrenal glands le esia ŋu eye wowɔa aldosterone geɖe wu.

Amekawoe dɔléle sia gblẽa nu le wu?

Zi geɖe la, nɔnɔme sia dzea amesiwo xɔ tso ƒe 30 va ɖo ƒe 50. Numekukuwo ɖee fia hã be nɔnɔme sia bɔ ɖe nyɔnuwo me vie wu ŋutsuwo.

Numekuku aɖewo ɖee fia be amesiwo ŋu ʋusɔgbɔdɔ le ƒe 5% va ɖo 10% ate ŋu anye hyperaldosteronism gbãtɔ. Eŋutinunyalawo xɔe se be amesiwo ƒe ʋusɔgbɔdɔ si atikewo mete ŋu o le la dometɔ siwo ade 25% ate ŋu axɔ dɔlélea.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Ɣeaɖewoɣi la, ne nɔnɔmea mesẽ kura o la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu kura o. Ke hã, dzesiwo dzena le ame geɖe ŋu.

Dzesi vevitɔ kple esi bɔ wu si wokpɔna le nɔnɔme sia mee nye ʋusɔgbɔdɔ (Hypertension) , vevietɔ ʋusɔgbɔdɔ si dzi ɖuɖu sesẽna ne wozã atike geɖe gɔ̃ hã.

Nu eve gbɔe dzesi bubuwo tsona: ʋusɔgbɔdɔ kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋu me (Hypokalemia). Mina míama dzesi siawo dome eme nakɔ.

Nukatae Hyperaldosteronism ƒe nɔnɔme sia dzɔna?

Abe alesi míedzro eme va yi ene la, susu siwo tae wòle alea ɖo la to vovo le ƒomevi vevi eveawo nu.

Nusiwo Hea Hyperaldosteronism Gbãtɔ Gbɔna

Kuxia le afisia le adrenal gland ŋutɔ me.

• Nusi gbɔ wòtsona zi geɖe: Zi geɖe la, dɔdzẽ si menye kansa o (adrenal adenoma) si dona le adrenal gland me gbɔe esia tsona. Esia menye kansa o, eyata naneke meli si ŋu woatsi dzi ɖo o. Dɔdzẽ sia naa lãmetsi si nye aldosterone la sɔ gbɔ akpa.
• Nu bubu siwo mebɔ o siwo gbɔ wòtsona:
• Adrenal gland ɖeka ko ƒe lolome (unilateral adrenal hyperplasia).
• Aldosterone si kansa ƒe dɔdzẽ (adrenocortical carcinoma) wɔna (esia ƒã ŋutɔ).
• Domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme si wotsɔna tsoa dzidzimewo me (Familial hyperaldosteronism).

Nusiwo hea Hyperaldosteronism Evelia vɛ

Le afisia la, adrenal glandwo le lãmesẽ me. Gake susu bubu aɖe tae woʋãa wo ɖo. Nusi koŋ gbɔ wòtsoe nye ʋu ƒe sisi ɖe ayikuawo me dzi ɖeɖe kpɔtɔ .

Be míase esia gɔme la, ele be míanya nu vi aɖe tso ɖoɖo dodzidzɔname aɖe ŋutɔ le míaƒe ŋutilã me si kpɔa ʋu ƒe sisi dzi. Woyɔe be Renin-Angiotensin-Aldosterone System .

Bu esia be enye kɔsɔkɔsɔ ƒe nuwɔna:

1. Ne míaƒe ʋu ƒe sisi ɖiɖi alo sodium ƒe agbɔsɔsɔ le míaƒe ʋu me ɖiɖi la, míaƒe ayikuwo dea dzesii.

2. Emegbe ayikuawo ɖea enzyme aɖe si woyɔna be "renin" ɖe ʋua me.

3. Renin sia trɔa protein aɖe si woyɔna be "Angiotensinogen", si aklã wɔna, wòzua "Angiotensin I".

4. Eyome, angiotensin I sia va zua “Angiotensin II”.

5. Mlɔeba la, angiotensin II siae dzia ʋu ƒe sisi ɖe edzi to ʋukawo ƒe ʋuʋu kple adrenal glands ʋãme be woawɔ aldosterone me.

Fifia, le secondary hyperaldosteronism me la, nusi dzɔna enye be le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo ta la, ʋu si yia ayikuwo me dzi ɖena kpɔtɔna. Emegbe ayikuawo susuna vodadatɔe be nyaƒoɖeamenu si le ŋutilãa me la le sue. Eyata, ayikuawo yɔa kpekpeɖeŋu eye kɔsɔkɔsɔ ƒe dɔwɔwɔ ma dzea egɔme. Esia wɔnɛ be wowɔa lãmetsi si nye aldosterone geɖe wu, evɔ le nyateƒe me la, mehiãe o.

Nɔnɔme siwo ɖea ʋu ƒe sisi ɖe ayikuwo me dzi kpɔtɔna eye wòhea hyperaldosteronism evelia vɛ:

• Ayiku ƒe ʋuka me dɔléle si xea mɔ na ame.
• Nɔnɔme siwo nana tsi ƒoa ƒu ɖe ŋutilã me, abe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene.
• Aklã ƒe ʋuka me dɔléle.
• Nephrotic syndrome, si nye ayikudɔléle.

Aleke ɖɔkta awɔ anya dɔléle siae?

Ne ègblɔ wò dzesiwo na wò ɖɔkta, vevietɔ ʋusɔgbɔdɔ si dzi atikewo mete ŋu ɖuna o la, ate ŋu asusui be nɔnɔme sia le ye ŋu. Emegbe, woate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe esia dzi.

1. Ʋudodokpɔ:

• Ne elektrikŋusẽ ƒe ʋuka si wozãna edziedzi ɖe sodium ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe edzi vie (Hypernatremia) kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ (Hypokalemia) fia la, ɖikeke dzina ɖe edzi.
• Eyome, ʋudodokpɔ eve koŋ li siwo woate ŋu azã atsɔ anya dɔléle sia: Plasma Renin Concentration (PRC) alo Plasma Renin Activity (PRA) .
• Ne Primary Hyperaldosteronism le ŋuwò la, wò renin ƒe agbɔsɔsɔ (PRC kple PRA) aɖiɖi wu alesi wòle dzɔdzɔmee.
• Ne aldosteronism evelia le ŋuwò la, wò renin ƒe agbɔsɔsɔ asɔ gbɔ wu alesi wòle.

2. Aldosterone ƒe Nutete Dodokpɔ:

• Dodokpɔ sia bia be woana sodium (dze) bubu wò le ɣeyiɣi aɖe me. Ate ŋu anye atike si nèno to nu me alo dzetsi si nètsɔ de ʋuka me.
• Emegbe, woƒoa wò aɖuɖɔ nu ƒu le gaƒoƒo 24 me eye wodzidzea aldosterone agbɔsɔsɔme si le aɖuɖɔ ma me.
• Le ame si le lãmesẽ me gome la, sodium ɖuɖu fũu akpa ɖea aldosterone si le ŋutilãa me dzi kpɔtɔna. Gake le amesi ŋu hyperaldosteronism le gome la, esia medzɔna o.

3. Nɔnɔmetatawo Dodokpɔwo:

• Ne ʋudodokpɔwo ɖo kpe edzi be hyperaldosteronism gbãtɔe le ŋuwò la, wò ɖɔkta aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ abe CT scan (Computed Tomography scan) ene be woakpɔ nusi gbɔ wòtso. Esia ate ŋu akpɔe ɖa be dɔdzẽ aɖe le adrenal gland la ŋu hã.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe nusi gbɔ dɔlélea tso dzi. Ke hã, taɖodzinu vevitɔe nye be nàɖu wò ʋu ƒe sisi dzi.

• Le hyperaldosteronism gbãtɔ si tso dɔdzẽ gbɔ gome la:

Zi geɖe la, ɖɔktawo kafua amekoko be woaɖe dɔdzẽa kple lãkusi si do ƒome kplii la ɖa.. Ame akpa gãtɔ ƒe ʋu ƒe sisi kple potassium ƒe agbɔsɔsɔ gatrɔna yia nɔnɔme si sɔ me le amekoko sia megbe. Gake ame aɖewo ate ŋu ayi edzi anɔ ʋusɔgbɔdɔ lém le amekoko vɔ megbe, eye ahiã be woayi edzi anɔ atikewo nom.

• Le nu bubu siwo gbɔ wòtso kple hyperaldosteronism evelia ta la:

Le nɔnɔme siawo me la, atikewɔwɔe nyea atikewo zazã . Azɔ hã, ne enye nɔnɔme evelia la, ele vevie be woada dɔléle si gbɔ wòtso (e.g. dzidɔ).

Atike siwo wozãna wu hena esia wɔwɔ dometɔ aɖewoe nye:

• Spironolactone (Spironolactone – Aldactone®) ƒe ʋuʋudedi.
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®) ƒe ʋuƒoƒo.
• Amiloride (Amiloride – Midamor®) ƒe ʋuƒoƒo.

Nukae adzɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe? Eye nukawoe nye kuxi siwo dona tso eme?

Nɔnɔme sia ƒe nyagblɔɖi, si nye nɔnɔme si me wòanɔ le etsɔme, nɔ te ɖe nusi gbɔ wòtso dzi.

Zi geɖe la, woɖea mɔ ɖe hyperaldosteronism gbãtɔ ŋu nyuie ŋutɔ ne wokpɔe kaba eye wodae nyuie . Le aldosteronism evelia me la, emetsonua nɔ te ɖe nenye be woate ŋu aɖu nɔnɔme si gbɔ wòtso dzi.

Kuxi vevi siwo ate ŋu ado mo ɖa le nɔnɔme sia me la tso ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o hena ɣeyiɣi didi aɖe gbɔ. Esiawo nye kuxi sesẽ siwo do ƒome kple dzitodzito ƒe dɔwɔwɔ.

Eyata ele vevie ŋutɔ be míaɖu ʋu ƒe sisi dzi nyuie.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe nɔnɔme sia nua?

Zi geɖe la, naneke meli míate ŋu awɔ atsɔ axe mɔ na nɔnɔme sia be wòagadzɔ o. Elabena tɔtrɔ siwo yia edzi le míaƒe ŋutilã me gbɔe wòtsona. Gake nu nyuitɔ kekeakee nye be ne wonya de dzesii ko la, woate ŋu adae eye woate ŋu axe mɔ ɖe kuxiwo nu.

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