Ðe tsi vɔ le ŋuwòa? Mina míasrɔ̃ nu tso ʋumenugbagbeviɣidɔ ŋu pɛpɛpɛ!

Ðe nèse le ɖokuiwò me kpɔ be yeagbɔdzɔ alo yeƒe ta natsia? Alo ɖewohĩ le afɔku gã aɖe megbe, alo le ŋkeke geɖe ƒe ʋuʋudedi alo aɖuɖɔtoe sesẽ megbe la, míegblɔna be "wò tsiwo katã bu." Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, tsi si le wò ŋutilã me, vevietɔ wò ʋu, ate ŋu aɖiɖi ŋutɔ. Esiae nye nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea, si woyɔna be hypovolemia. Esia menye nya bɔbɔe o, eye ne mèlé to ɖe eŋu o la, ate ŋu ade wò agbe afɔku me. Eyata, mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito.

Nukae Nye Hypovolemia?

Kpuie ko la, ʋumenugbagbeviɣidɔ nye ne tsi ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ, vevietɔ ʋu, mele wò ŋutilã me be wò ʋu ƒe sisi nate ŋu azɔ nyuie o. "Tsi" ateŋu alɔ menye tsi ɖeɖeko ɖe eme o, ke boŋ plasma, si nye wò ʋu ƒe akpa vevi aɖe, kple ʋuka me tsi hã. Lymph nye tsi tɔxɛ aɖe si me ʋumenugbagbevi ɣiwo yɔ fũu si kpena ɖe ame ŋu wòɖea aɖi kple gbeɖuɖɔ ɖa le ŋutilãa me.

Bu eŋu kpɔ ko, míaƒe kpekpeme ƒe 50% va ɖo 60% nye tsi. Eyata le ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe nɔnɔme sia me la, tsi si le wò ŋutilã me ƒe agbɔsɔsɔ bliboa ƒe 15% kple edzivɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Esia nye nɔnɔme si hiã be woakpɔ egbɔ enumake godoo. Elabena ne womewɔ atike na mí o la, mɔnukpɔkpɔ gã aɖe li be míaƒe ŋutinu veviwo nagblẽ, míatsi dzodzodzoe, alo aku gɔ̃ hã.

Eyata nukae nye hypovolemic shock? Ðe wònye afɔkua?

Ẽ, Hypovolemic Shock ye nye Hypovolemia ƒomevi si nu sẽ wu eye afɔku le eme wu. Esia nye nɔnɔme si hiã be woawɔ atike na ame kpata. Nusi dzɔna le afisia enye be dzia mete ŋu tsɔa ʋu toa ŋutilã bliboa me o le tsi si sɔ gbɔ akpa alo ʋu ƒe gege ta. Bu eŋu abe mɔ̃ si me tsi mele o ene. Le Hypovolemic Shock sia ta la, ŋutilã ƒe ŋutinuwo ate ŋu adze kpododonu gɔme ɖekaɖeka.

Zi geɖe la, hypovolemic shock dzɔna ne ame ƒe ŋutilã me tsi si wu 20% bu zi ɖeka. Esia ate ŋu atso abi gãwo (lãɖeɖe gãwo, dzobibi), ʋu si dona le ememe, alo ŋkeke geɖe ƒe ʋuʋudedi alo aɖuɖɔtoe sesẽ gbɔ.

Amekae ate ŋu axɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ? Ðe wònye nɔnɔme si bɔa?

Le nyateƒe me la, ame sia ame ate ŋu axɔ nɔnɔme sia si woyɔna be hypovolemia. Togbɔ be akɔntabubu aɖeke meli si ku ɖe alesi wòbɔe ŋu tututu o hã la, ebɔ ɖe amesiwo ŋu dɔléle kpata le, amesiwo dze afɔku sesẽwo me, kple dɔnɔ siwo ƒe lãme gblẽ vevie le dɔnɔdzikpɔƒe siwo wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie la dzi wu.

Aleke ʋumenugbagbeviɣidɔ kpɔa ŋusẽ ɖe míaƒe ŋutilã dzii?

Be míaƒe ŋutilã ƒe ŋutinu ɖesiaɖe nate ŋu awɔ dɔ nyuie la, ele be wòaxɔ tsi si sɔ, si nye ʋu. Ele abe seƒoƒo siwo le abɔa me ene. Ne tsi medza o la, seƒoƒoawo yrɔna tsi manɔmee, alo? Le mɔ ma ke nu la, míaƒe ŋutilã ate ŋu "aƒu" ne tsi mele eme o. Ne ɖɔkta kpɔe be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ŋuwò la, ana tsi bubuwo wò. Abe alesi míetsɔa tsigoe dea tsi numiemiewo le tsidzaɣi ene la, ŋutilãa le tsi si bu la gbugbɔm ɖom.

Nukae nye Hypovolemia ƒe dzesiwo?

Dzesi siawo ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ, eye woate ŋu ato vovo le woƒe sesẽme hã le nɔnɔmea ƒe sesẽ nu. Dzesi siwo bɔ dometɔ aɖewoe nye:

• Taɖuame ƒe seselelãme ne èle tsitrenu.
• Ŋutilã kple nu ƒuƒu.
• Sese le eɖokui me be ɖeɖi te ye ŋu alo agbe mele ye si o.
• Lãmetsiwo ƒe ʋuʋu.
• Aɖuɖɔtoe manɔmee, alo aɖuɖɔ si toa eme dzi ɖena kpɔtɔna eye eƒe amadede zua viviti.

Azɔ mina míalé ŋku ɖe dɔléle sesẽ aɖe si ate ŋu awu ame abe Hypovolemic Shock ene ƒe dzesiwo ŋu:

• Tɔtɔ.
• Yagbɔgbɔ sesẽ alo gbɔgbɔ kabakaba.
• Fifia si gbɔ eme.
• Ame ƒe susu ƒe dɔwɔwɔ ƒe bubu.
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi.
• Ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ si bɔbɔ ɖe anyi.
• Ŋutilã ƒe amadede si me kɔ alo ɣeaɖewoɣi la, eƒe amadede nyea blɔtɔ le nuyiwo kple ŋutigbalẽ ŋu (cyanosis).

Ne èkpɔ dzesi siawo, vevietɔ le afɔku aɖe megbe, eye ʋuɖɔɖɔ/aɖuɖɔtoe sesẽ kpe ɖe eŋu la, kpɔ egbɔ be yeyi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata le enumake.

Nukatae ʋumenugbagbeviɣidɔ dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

Nusi koŋ gbɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ tsonae nye tsi alo ʋu si dona le ŋutilãa me. Mɔ vovovowo li siwo dzi esia ate ŋu ato adzɔe:

• Nuveviwɔame: Lãɖeɖe, dzobibi, kple abi bubuwo le ŋutilã ƒe gowo ŋu.
• Dɔlélewo: Nɔnɔme siwo me dzesiwo le abe ʋuʋudedi si nɔa anyi ɖaa kple aɖuɖɔtoe ene (e.g., dɔgbo ƒe vevesese sesẽ, dɔlékui ƒe dzoxɔxɔ aɖewo).
• Ʋu si dona le ame me le ememe: Ʋu si dona le ametia me le susu aɖewo ta. Esia ate ŋu anye afɔku elabena womate ŋu akpɔe tso gota o.
• Tsikunɔamesi alo Nunyuimakpɔɖui: Ʋu ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna le tsi kple dze (electrolytes) siwo mesɔ gbɔ o ƒe gege ɖe ŋutilãa me ta.
• Fifia fũu akpa: Le kamedede sesẽ me, alo ne nɔnɔme aɖe le ŋuwò si nana nèfiãna fũu akpa (hyperhidrosis).

Aleke nèwɔna dea dzesi ʋumenugbagbeviɣidɔ?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, abia wò gbã tso wò atikewɔwɔ ŋutinya ŋu. Emegbe, woawɔ ŋutilãmedɔ eye woate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ akpɔ wò tsi kple sodium ƒe agbɔsɔsɔ. Sodium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ hã nye ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesi. Ne dodokpɔ siawo ɖo kpe edzi be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ŋuwò la, ekema ɖɔktaa adze agbagba anya nusi tututu gbɔ wò tsi ƒe agbɔsɔsɔ si mede o tso. Esia le alea elabena ne èke ɖe nusi gbɔ wòtso ŋu la, akpe ɖe ŋuwò nàdze atikewɔwɔ gɔme kaba.

Dodokpɔ kawoe wole wɔwɔm na esia?

Ðɔktaa ate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe nɔnɔme sia dzi:

• Ŋutilã kple lãkusiwo dodokpɔ: Le ŋutilãmedɔdada me la, ɖɔktaa alé ŋku ɖe wò ŋutigbalẽ, wò nu me, aɖe, kple ŋɔti me be woƒu hã. Kuɖiɖi nye dɔléle sia ƒe dzesi.
• Ʋu ƒe sisi, ŋutilã ƒe dzoxɔxɔ, kple ʋu ƒe sisi: Woadzidze nusiawo ne èbɔbɔ nɔ anyi hele tsitrenu be woakpɔe ɖa be vovototo aɖe le wo dome hã. Woalé ŋku ɖe dzesiwo abe taɖuame ene hã ŋu ne ètrɔ wò nɔnɔme.
• Ʋu alo aɖuɖɔ dodokpɔ be woatsɔ akpɔ ayiku ƒe dɔwɔwɔ.
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ abe ultrasound alo echocardiogram ene.

Aleke wodaa ʋumenugbagbeviɣidɔ?

Atikewɔwɔ gɔmedzedze kabae nye mɔ nyuitɔ si dzi nàto ahaya tso nɔnɔme sia me. Taɖodzinu vevitɔ si le atikewɔwɔ ŋue nye be wòana tsi si bu le ŋutilãa me la nagaɖo eŋu. Woyɔa esia be tsi ƒe gbugbɔgadzɔ. Esia bia be woana tsi to ʋuka aɖe me (IV - ʋuka me). Lãmetsi ƒomevi si wona wò ate ŋu ato vovo le tsi si ƒomevi wò ŋutilã hiã nu:

• Ʋudodo: Wotsɔa ʋu si dona tso ame aɖe si naa ʋu la naa ʋu si bu le wò ŋutilã me la teƒe.
• Crystalloid solutions: Esiawo nye tsi siwo wowɔ to dze (dze), sukli (dextrose), alo sodium, chloride, potassium, calcium, kple Ringer ƒe tsi si me no le dede eme me.
• Colloids: Nusuekpɔmɔ̃ gãwo le esiawo me. Esiawo gakpɔtɔ nɔa ʋukawo me. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye albumin kple hetastarch.

Tsɔ kpe ɖe tsi sia nana wò ŋu la, wò ɖɔkta akpɔ nusi gbɔ wò ʋusɔgbɔdɔ tso hã. Esia lɔ:

• Ne dɔlékui alo dɔléle aɖe li la, dae.
• Ne abi aɖe li la, ke be woadae.
• Nunyiame (abe sodium alo electrolytes ene) si mele ŋutilãa o nana.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Vaseɖe esime tsi ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me gagbɔ ɖe eme ko hafi ʋumenugbagbeviɣidɔ nɔa anyi. Esia ate ŋu axɔ ŋkeke ʋɛ aɖewo va ɖo kwasiɖa ʋɛ aɖewo. Ne wodze atikewɔwɔ gɔme vɔ la, wonaa tsi vivivi. Mègana nu gbogbo aɖewo zi ɖeka o. Àte ŋu axɔ tsi geɖe le IV me le gɔmedzedzea me, emegbe nàɖe agbɔsɔsɔa dzi akpɔtɔ ne wò tsi ƒe agbɔsɔsɔ gogo 100%, eye emegbe nàdzudzɔ atikewɔwɔ ne wò tsi ƒe agbɔsɔsɔ li ke eye wò dzesiwo nu yi.

Aleke woawɔ aɖe ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Togbɔ be gotagomenu siwo dzi míate ŋu aɖu o gbɔe ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ si medea ame dzi o dzɔna ɣeaɖewoɣi hã la, nu geɖe li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Ne dɔlékui, abi, alo dɔléle aɖe dze dziwò la, na woawɔ atike nɛ kaba ale si nàte ŋui.
• Ƒo asa na nuwɔna siwo ana fifia nagbɔ eme alesi nàte ŋui. Ne èwɔe la, no tsi geɖe le wo dome.
• No tsi geɖe ɣesiaɣi eye tsi nanɔ eme.
• Zã Ameɖokui Takpɔnu (PPE) nàtsɔ akpɔ ɖokuiwò ta tso lãɖeɖe kple dzobibi me (e.g. le dɔwɔƒe, ne èle aƒemedɔwo wɔm).

Nukae dzɔna ne ʋumenugbagbeviɣidɔ dze dziwò? Nukae nye mɔkpɔkpɔa?

Nusi ado tso eme na amesiame si ŋu dɔléle sia le la mesɔ o. Enɔ te ɖe edzi nenye be woate ŋu atɔ te nusi gbɔ ʋu alo tsi si bu la ahadae nyuie. Gake ne wokpɔ dɔlélea dze sii hedae kaba la, zi geɖe la, woate ŋu adae. Ne womewɔ atike nɛ o alo woda dɔ nɛ wòtsi megbe akpa la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me, ate ŋu agblẽ nu le ŋutinuwo ŋu tegbee, alo aku gɔ̃ hã.

Ne wodze atikewɔwɔ gɔme be tsi si bu le ŋutilãa me nagbugbɔ aɖo anyi vɔ la, dzesiawo dzi ɖena kpɔtɔna vivivi eye wobuna keŋkeŋ ne tsi ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me trɔ gbɔ va ɖo eƒe nɔnɔme nyuitɔ me.

Aleke malé be na ɖokuinye? (Ðokuidzikpɔkpɔ) .

Ne ènya nya be ʋumenugbagbeviɣidɔ le ye ŋu ko la, nu geɖe li nàte ŋu awɔ atsɔ akpɔ ɖokuiwò dzi:

• Gbɔ ɖe eme nyuie.
• Te ɖa le dɔ sesẽ wɔwɔ ŋu hena ɣeyiɣi aɖe.
• No tsi geɖe ɣesiaɣi eye nàƒo asa na tsikuɖiɖi.
• Ƒo nuɖuɖu si da sɔ eye nunyiame le.

Ɣekaɣie wòhiã be nàyi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ne ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒe dzesiwo le ŋuwò, vevietɔ ne edzɔ le nudzɔdzɔ siwo gbɔna dometɔ aɖe megbe la, yi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata le enumake:

• Le afɔku aɖe megbe, abe dzobibi, lãɖeɖe, alo abi bubu ene.
• Le dɔléle aɖe abe dɔgbo ƒe vevesese sesẽ ene, si me ʋuʋudedi alo aɖuɖɔtoe si nɔa anyi ɖaa le megbe.
• Le ŋkeke ɖeka si me mete ŋu ɖua nu alo noa nu o megbe.
• Le dɔwɔna alo nudzɔdzɔ aɖe si na fifia wu alesi wòle dzɔdzɔmee megbe.

Nya kawoe wòle be mabia ɖɔktaa?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, anyo be nàbia nya siawo:

• Ɣeyiɣi didi kae wòahiã be mado tsi si wodona ɖe ʋuka me (saline)?
• Nukae na nye ʋu le dodom?
• Ɣekaɣie mate ŋu adze nye dɔwɔna siwo mewɔna ɖaa gɔme le atikewɔwɔ vɔ megbe?
• Aleke mawɔ ana tsi natsi nye lãme le atikewɔwɔ vɔ megbe?

Vovototo kae le Hypovolemia kple Hypervolemia dome?

Hypovolemia kple hypervolemia siaa nye nɔnɔme siwo fia tsi alo ʋu agbɔsɔsɔme si le wò ŋutilã me. Nya "hypo" gɔmee nye "te" alo "le sue." "hyper" gɔmee nye "wu" alo "geɖe wu." Eyata ne ʋumenugbagbeviɣidɔ le ŋuwò la, ke tsi mesɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me o. Ne ʋu ƒe sisi fũu akpa le ŋuwò la, ke tsi sɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me akpa.

Mlɔeba la, nu siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui

Ʋu alo tsi ƒe bu le ŋutilãa me nye dɔléle sesẽ aɖe ŋutɔ si hiã be woawɔ atike nɛ enumake. Ne èdze afɔku nyitsɔ laa alo dɔléle aɖe le ŋuwò eye ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesiwo le ŋuwò la, yi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le enumake.

Ne dzesi siwo nu mesẽ kura o le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ eye nàƒo nu tso mɔ siwo dzi nàto agbugbɔ wò ŋutilã ƒe tsi siwo bu la ade eme ŋu. Lãmetsi geɖe nono kple ɖiɖiɖeme geɖe ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖu nɔnɔme sia dzi. Ne wokpɔ dɔléle sia le ŋuwò la, ate ŋu ado kplamatse wò dɔwɔna siwo nèwɔna ɖaa hena ɣeyiɣi aɖe, gake ne èda atike na ʋusɔgbɔdɔ si me ʋu sina tona o la, àte ŋu atrɔ ava nɔ nɔnɔme nyui me ne wò ŋutilã me tsiwo trɔ gbɔ va ɖo nɔnɔme nyuitɔ me.

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