Ðe wònye dɔgbo ƒe veve ko? Ðewohĩ enye peritonitis! Mina míaƒo nu.

Anɔ eme be dɔgbo ɖua wò ɣeaɖewoɣi, alo? Zi geɖe la, míebunɛ be enye nu sue aɖe abe gastritis , alo nane abe nuɖuɖu fũ ene. Gake menye dɔgbo ƒe vevesesewo katãe le bɔbɔe nenema o, ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu asẽ vie eye wòahiã be woalé ŋku ɖe wo ŋu enumake. Peritonitis nye dɔléle mawo dometɔ ɖeka. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míaƒo nu tso eŋu tsitotsito eye wòanɔ bɔbɔe ŋutɔ, alo? Elabena esia nyanya ate ŋu anɔ vevie ŋutɔ na wò kple wò ame veviwo.

Nukae nye ƒunukpeƒetetedɔ? Afikae wòle?

Enyo, gbã la, mina míalé ŋku ɖe nusi nye peritoneum ŋu, kple afisi wòle, si gbɔ dɔléle sia si woyɔna be peritonitis tsona.

Kpuie ko la, akɔta nye lãkusi tsɛ aɖe ŋutɔ si le fli me le wò ƒodo ƒe eme (teƒe bliboa si le wò akɔta kple akɔta dome). Bu eŋu abe aŋetu tsɛ aɖe si kpena ɖe ŋuwò be wò ŋutinuwo, abe wò dɔgbo , aklã , kple dɔgbo ene , nanɔ teƒe ɖeka.

Akpa vevi eve le aɖuɖɔtoe sia ŋu:

1. Parietal peritoneum: Esiae nye ƒuƒoƒo si tsyɔa ƒodo ƒe gli ememetɔ dzi.

2. Visceral peritoneum: Esiae nye lãkusi si ƒo xlã ŋutinu siwo le ƒodoa me (abe dɔgbowo kple dɔgbo ene).

Teƒe sue aɖe si woyɔna be peritoneal cavity le lãkusi eve siawo dome . Lãmetsi sue aɖe le eme si kpena ɖe ŋutinuawo ŋu woƒua du evɔ wometutua wo nɔewo ne wole ʋuʋum o. Aɖuɖɔtoea hã doa alɔ ŋutinuawo vie eye wòkpena ɖe wo ŋu be woanɔ teƒea.

Eyata nukae nye Peritonitis?

Fifia nusi aɖuɖɔtoea nye ŋuti nukpɔsusu si me kɔ nyuie va su asiwò. Dɔlékuiwutike nye dɔdzẽ si le dɔgboa me, si fia be evuvu, biã, eye dɔlékuiwo le eŋu . Le atikewɔwɔ me la, zi geɖe la, nya siwo wu enu kple "-itis" fia dɔdzẽ. Le kpɔɖeŋu me, ƒunukpeƒetetedɔ kple dɔgbo ƒe dɔléle.

Zi geɖe la, dɔlékuiwo gbɔe abi sia tsona .Le dɔlékui aɖe ta. Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu atso fungi ƒe dɔlékuiwo alo susu bubuwo hã gbɔ. Gake ne esia dzɔ la, ehea kuxi gã aɖe vaa dɔgboa me.

Nukawoe hea Peritonitis vɛ?

Nu geɖe li siwo ate ŋu ahe peritonitis vɛ. Mina míama wo ɖe hatsotsowo me.

Nusi gbɔ wòtsona wu: Dɔlékuiwo

Esiae nye susu vevitɔ. Esia ƒomevi aɖewo hã li.

• Peritonitis Evelia: Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Esia dzɔna ne dɔlékui aɖe kaka ɖe dɔgboa me tso kuxi aɖe si le ŋutinu bubu si le ƒodoa me gbɔ.
• Appendicitis: Ðewohĩ èse appendicitis ŋkɔ kpɔ. Enye ne dɔgbo suea ƒe akpa aɖe si woyɔna be appendix la xɔ abi eye wòxɔ dɔlékuiwo. Ne womewɔ atike nɛ nyuie o la, ate ŋu agbã, si ana dɔlékuiwo kple ʋuʋudedi siwo le eme nakaka ɖe ƒodoa katã me. Ɣemaɣie peritonitis va doa mo ɖa.
• Dɔgbo alo Dɔgbo ƒe Dodo: Dɔgbo ƒe abi ate ŋu asẽ eye wòazu do. Alo, nɔnɔme aɖe abe diverticulitis ene ate ŋu ana dɔgboa ƒe gli nagbɔdzɔ eye wòado. Ɣeaɖewoɣi la, esia ate ŋu adzɔ le abi alo afɔku aɖe hã ta. Ne wowɔ do sia la, dɔgboa me acid kple dɔgboa me nuwo sina yia dɔgboa me, si hea dɔlékui sesẽ aɖe vɛ.
• Aɖuɖɔtoe ƒe gbagbã: Kuxiwo abe aɖuɖɔtoemekpewo ene ate ŋu ana dɔlékuiwo naxɔ aɖuɖɔtoea eye ɣeaɖewoɣi wòagbã. Esia wɔnɛ be ʋumenugbagbeviɣi si tso aɖuɖɔtoea me la dona ɖe dɔgboa me, si wɔnɛ be dɔgbo ƒe dɔdzẽ dona.
• Dɔdzẽ: Dɔgbo nye lãkusi vevi aɖe le míaƒe ŋutilã me. Ne ezu dɔdzẽ (Pancreatitis) la, enzyme siwo dona tso eme ate ŋu agblẽ nu le dɔgboa ŋu eye wòana dɔgbo ƒe dɔdzẽ vɛ.
• Dɔlékui si woxɔna le amekoko megbe: Ne wowɔ dɔ na ƒodo vɔ la, ɣeaɖewoɣi la, dɔlékui aɖe ate ŋu akaka ɖe dɔgboa me to abi la me alo le mɔ bubuwo nu.
• Ƒodo ƒe nuveviwɔame: Dɔgbo ƒe dɔdzẽ dzɔna ne nane abe ʋufɔku alo hɛ ƒe abi ene gblẽ nu le ƒodo ƒe ŋutinuwo ŋu, eye wo me nuwo sina yia ƒodoa me.
• Nyɔnuwo ƒe kuxiwo: Le nyɔnuwo gome la, nɔnɔmewo abe dɔlékui si le vidzidɔ me (salpingitis), si woyɔna be Pelvic Inflammatory Disease (PID) , ate ŋu ana dɔlélea nakaka ɖe dɔgboa me.

• Dɔlékuiwo ƒe Dɔlékuiwo ƒe Dɔléle si Le Eɖokui Si (SBP): Esia nye dɔléle tɔxɛ aɖe. Zi geɖe la, wokpɔnɛ le amesiwo ŋu aklãdɔ le (e.g. cirrhosis) si hea ascites vɛ. Le afisia la, ne do alo aɖatsi si dze ƒã aɖeke mele ƒodoa me o la, dɔlékuiwo va xɔa tsi si le ƒodoa me, si hea dɔlékuiwutike vɛ.

• Le amesiwo le Peritoneal Dialysis (PD) zãm gome la:Peritoneal dialysis nye atike na dɔnɔ aɖewo siwo ƒe ayiku mewɔa dɔ nyuie o. Le dɔ sia wɔwɔ me la, wodoa tsi tɔxɛ aɖe ɖe dɔgboa me be wòaɖe gbeɖuɖɔwo ɖa le ʋua me. Le dɔ sia wɔwɔ me la, dɔlékuiwo te ŋu toa ka la me gena ɖe eme ɣeaɖewoɣi, si hea dɔdzẽ vɛ.

Nusiwo menye dɔlékuiwo o (Sterile Peritonitis) .

Esia mebɔ vie o. Nusi dzɔna le afisia enye be peritoneum la xɔa abi le atike aɖe ta (e.g. ʋumenugbagbeviɣi, ʋu, nusi wozãna le amekoko me). Le go sia me la, dɔlékui aɖeke mexɔa ame le gɔmedzedzea me o, gake dɔlékui aɖe ate ŋu ava kpe ɖe eŋu emegbe.

Nukawoe nye peritonitis ƒe dzesiwo? Aleke wokpɔa dɔlélea dzea sii?

Dɔdzẽ ƒe dzesiwo ate ŋu ava kpata alo adze egɔme vivivi. Gake ele vevie be nànya dzesi siawo, elabena esia nye nudzɔdzɔ kpata!

"Ne ƒodo me vevesese si nu womate ŋu ado dzi atsɔ o, si nɔa anyi ɖaa kpe ɖe asrã ŋu la, mègaɖee ɖa be enye nusi sɔ o. Kpɔ ɖɔkta enumake."

Nu vevi siwo le emee nye esiawo:

• Ƒodo ƒe vevesese sesẽ: Esiae nye dzesi vevitɔ kple esi nu sẽ wu. Togbɔ be afisi dɔlélea dze egɔme tsoe koe wòave le gɔmedzedzea me hã la, vevesesea kaka ɖe ƒodo bliboa me le ɣeyiɣi aɖe megbe. Vevesesea ate ŋu adzi ɖe edzi ne wole ʋuʋum, le kɔdzi, alo le gbɔgbɔm hã.
• Vevesese: Ne ɖɔkta ka asi ƒodoa ŋu la, vevesese sesẽ aɖe dona tso eme.
• Abdominal rigidity /guarding: Ƒodo ƒe lãmekawo va sesẽna eye wosẽna, abe ʋuƒo ene. Esia le alea elabena ŋutilãa le agbagba dzem be yeakpɔ ye ɖokui ta tso dɔdzẽ si le ememe la me.
• Asrã kple vuvɔ: Asrã dzɔna le dɔlékui aɖe ta.
• Aɖuɖɔtoe kple Ʋuʋudedi: Esiawo ate ŋu adzɔ kpe ɖe nuɖuɖudzroame ŋu.
• Ƒodo ƒe ʋuʋu/keke: Dɔgboa sena le eɖokui me be yevuvu eye wòfu.
• Ðeɖiteameŋu, ɖeɖiteameŋu si gbɔ eme.
• Dzi ƒe tsotso kabakaba (Tachycardia).
• Yagbɔgbɔ sesẽ: Yagbɔgbɔ sesẽ le dɔgbo ƒe vevesese ta.
• Tsikɔwuame, Nu ƒuƒu.
• Aɖuɖɔ si dona le lãme na ame dzi ɖe kpɔtɔ.
• Dɔmeɖui alo Aɖuɖɔtoedɔ: Ame aɖewo hã ate ŋu ato esia me.

Bu eŋu kpɔ, xɔ̃wò aɖe, mina míagblɔ be Nimali, kasia dɔgbo le veve sem vevie, dzoxɔxɔ kple vuvɔ le eŋu. Esusuna be, ‘Oo, ƒodo ƒe vevesese si sɔ koe nye esia’ eye wònɔa axadzi. Gake vevesesea nu sẽna ɖe edzi, eƒe dɔgbo le veve sem ale gbegbe be mete ŋu ka asi eŋu gɔ̃ hã o, eye eƒe dɔgbo le ʋuʋum. Ɣemaɣi la, ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe abe peritonitis ene ƒe dzesi. Le nɔnɔme ma me la, nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàyi kɔdzi kaba .

Nukae ɖɔkta wɔna ne wosusu be dɔdzẽ le dɔgboa ŋu?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ kple dzesi siawo la, abia wò gbã tso wò dzesiwo ŋu (ŋutinya xɔxlɔ̃). Nuwo abe ɣeyiɣi si me vevesesea dze egɔme, alesi wòdze egɔmee, kple ne dɔléle bubuwo le ŋuwò.

Emegbe wowɔa ŋutilãmedɔdada . Wodoa ƒodoa kpɔna koŋ be eƒe lãme fa, ƒodoa mesẽna, eye dɔgboa ƒe gbeɖiɖi le ɖiɖim hã.

Dodokpɔ siwo woawɔ atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi:

Ne le dzesi kple dodokpɔ siawo megbe la, ɖɔktaa susui be dɔgbo ƒe dɔléle le eŋu la, ate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe bubu atsɔ aɖo kpe edzi.

• Ʋudodokpɔ: Esia koŋ léa ŋku ɖe ʋumenugbagbevi ɣiwo (WBC) ƒe xexlẽme si le ʋua me ŋu. Xexlẽme sia adzi ɖe edzi ne dɔlékui aɖe le ame ŋu. Eléa ŋku ɖe dɔdzẽ ƒe dzesiwo abe CRP (C-Reactive Protein) ene hã ŋu. Ate ŋu alé ŋku ɖe ayiku ƒe dɔwɔwɔ kple tsikuɖiɖi hã ŋu.
• Ƒodo ƒe X-ray: Woate ŋu azã esia atsɔ akpɔe ɖa be do aɖe le dɔgboa me eye ya ge ɖe dɔgboa me (pneumoperitoneum).
• Ultrasound scan alo CT scan: Scan siawo ate ŋu aɖe nusi le edzi yim le ƒodoa me afia nyuie wu. Woate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya nusi gbɔ peritonitis tso (e.g. appendicitis, gallbladder disease), nenye be tsi yɔ ƒodoa me fũ (ascites), alo nenye be abi aɖe do.
• Paracentesis: Ne ascitic tsi le ƒodoa me la, wotsɔa aŋe tsɛ aɖe ɖea tsi sue aɖe ɖa heɖonɛ ɖe nudokpɔƒe be woadoe kpɔ. Wozãa esia tsɔ léa ŋku ɖe dɔlékuiwo, ʋuʋudedi, kple lãmenugbagbevi ƒomevi siwo le eme ŋu. Esia le vevie ŋutɔ le SBP didi me.

Aleke wodaa Peritonitis?

Nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be míaɖo ŋkui enye esi: Peritonitis nye atikewɔwɔ kpata! Eyata ele vevie be nàɖo kɔdzi eye nàdze atikewɔwɔ gɔme enumake. Atikewɔwɔ hehe ɖe megbe ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Atikewɔwɔmɔnu vovovowo li:

• Dɔlékuiwutikewo: Wona esiawo be woatsɔ awu dɔlékui siwo na dɔlélea. Zi geɖe la, wodoa wo ɖe ʋuka me (IV) gbã, afisi wogena ɖe ŋutilãa me kabakaba le. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ana dɔlékuiwutike siwo wu ɖeka.
• Amekoko:
• Le go geɖe me, vevietɔ le dɔgbo ƒe dɔléle evelia gome la, ehiã be woawɔ dɔ nɛ.
• Wowɔa dɔ na ame be woatsɔ ada kuxi si gbɔ wòtso si he dɔdzẽa vɛ. Le kpɔɖeŋu me, ne wogbã akɔta la, woɖenɛ ɖa (appendectomy), ne do aɖe le dɔgboa me la, wotuae, ne aɖuɖɔtoea gbã la, woɖenɛ ɖa.
• Azɔ hã, le amekokoa me la, woklɔa aɖuɖɔ, gbeɖuɖɔ, kple tsi siwo katã me dɔlékuiwo le le ƒodoa me la nyuie. Woyɔa esia be peritoneal lavage.Wogblɔna hã.
• Beléle si kpena ɖe ame ŋu:
• Vevesesenutsitikewo: Kpɔ vevesese sesẽ dzi.
• Dze si wodona ɖe ʋuka me (IV fluids): Nuwo abe ʋuʋudedi kple dzoxɔxɔ ene ate ŋu ana tsi nagbɔdzɔ, si tsoa tsi kple dze siwo bu le ŋutilãa me gbɔ. Wonaa saline be woatsɔ atɔ te esia.
• Oxygen: Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò.
• Ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa mɔ̃ aɖe (Nasogastric tube - NG tube) dea ŋɔti me be wòaɖe nusiwo le dɔgboa me (ya, tsi). Esia kpena ɖe ame ŋu be ʋuʋudedi kple ʋuʋudedi dzi ɖena kpɔtɔna.
• Atikewɔwɔ le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) hã ate ŋu ahiã, vevietɔ ne dɔnɔa ƒe nɔnɔmea nu sẽ.

Ðe Peritonitis nye afɔkua? Nukawoe nye kuxi siwo dona tso eme?

Ẽ, peritonitis nye dɔléle sesẽ aɖe ŋutɔ, si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me . Esia tae atikewɔwɔ kaba le vevie ŋutɔ ɖo. Ne womewɔ atike nɛ o alo wohe ɖe megbe la, kuxi sesẽwo ate ŋu ado mo ɖa.

• Sepsis kple septic shock: Nɔnɔme si me dɔlékuia gena ɖe ʋukawo me eye wòkakana ɖe ŋutilã bliboa me, si gblẽa nu le ŋutinuwo ŋu eye wònana ʋu ƒe sisi ɖiɖina afɔkutɔe. Esia ate ŋu awu ame.
• Intra-abdominal Abscess: Aɖuɖɔ ate ŋu aƒo ƒu ɖe teƒe aɖewo le peritoneum me eye wòawɔ abscesses. Ele be woada esia hã, ɖewohĩ woawɔ dɔ bubu alo woatsɔ mɔ̃ aɖe atsɔ aɖe tsi le aɖuɖɔa me.
• Dɔgbo ƒe ʋuʋu: Ne dɔdzẽa le hayahayam la, dɔgboa ƒe akpa aɖewo ate ŋu alé ɖe wo nɔewo ŋu alo alé ɖe dɔgboa ŋu. Nusiwo léna ɖe nu ŋu siawo ate ŋu ana dɔgboa naxe emegbe .
• Lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Ŋutinu veviwo, vevietɔ ayiku, aklã, kple lãkusiwo, ƒe dɔwɔwɔ ate ŋu agblẽ.
• Abi ƒe dɔlékui: Abi si wowɔ dɔ na la ate ŋu axɔ dɔlékui.
• Ne womewɔ atike nɛ kaba o la, ate ŋu ahe ku gɔ̃ hã vɛ. Esiae nye nusi me afɔku le wu.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Peritonitis nua?

Togbɔ be womate ŋu aƒo asa nɛ keŋkeŋ o hã la, nanewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ.

• Ne nɔnɔme aɖewo le ŋuwò siwo ate ŋu ahe peritonitis vɛ (e.g. appendicitis, dɔgbo me abi, aɖuɖɔtoemekpe) la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔla kaba eye wòasɔ . Mègaŋe aɖaba ƒu dzesiawo dzi o.
• Ele be amesiwo woawɔ dɔ na le dɔgboa me nalé be na dzadzɛnyenye bliboe abe alesi ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo gblɔe le dɔa wɔwɔ me ene. Nuwo abe alesi nàna teƒe si ƒo xlã catheter la nanɔ dzadzɛ kple asikɔklɔ nyuie ene le vevie.
• Le ƒodo ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe la, ne dɔlékuiwo ƒe dzesiwo le ŋuwò, abe abi si le dodom tso abi la me, abi si le bibim, vuvu, alo asrã ene la , ele be nàgblɔe na wò ɖɔkta enumake.
• Ele vevie be amesiwo ŋu aklãdɔ le, vevietɔ amesiwo ŋu aklãdɔ le, nano woƒe atikewo abe alesi woƒe ɖɔkta gblɔe ene eye woalé ŋku ɖe woƒe SBP ƒe dzesiwo ŋu.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata míeƒo nu geɖe tso peritonitis ŋu egbea. Ele vevie ŋutɔŋutɔ be nusiawo nanɔ susu me na wò.

• Ne ƒodo me vevesese sesẽ aɖe si dzi màte ŋu ado dzi le o le ŋuwò, vevietɔ ne asrãe wòva la, mègasusui be nu bɔbɔe aɖee wònye o. Ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe abe peritonitis ene ƒe dzesi.
• Peritonitis nye atikewɔwɔ kpata. Ɣeyiɣie nye vovototo si le agbe kple ku dome.
• Ne wokpɔ dɔlélea kaba eye wodae kaba la, ate ŋu aɖe amewo ƒe agbe eye wòaɖe kuxiwo dzi akpɔtɔ.
• Ne dzesi siawo le wò alo ame aɖe si nènya ŋu la, mègahe ɖe megbe le kɔdzi yiyi alo ɖɔkta gbɔ yiyi enumake o.

Mele mɔ kpɔm be nyatakaka sia ɖe vi na wò. Nɔ lãmesẽ me!

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