Ènya nu tso ‘kotoku’ sue sia si le wò dzi me ŋua? – Miame ƒe Atrial Appendage

Mí katã míenya be míaƒe dzi nye ŋutinu wɔnuku aɖe. Gake míeƒoa nu tso dzi sia ƒe akpa sue aɖewo ŋu fũ o, alo? Enyo, egbea míele nu ƒom tso akpa sue aɖe si ɖewohĩ mèse nu geɖe o, gake ate ŋu anɔ vevie ŋutɔ la ŋu. Emae nye "Left Atrial Appendage" alo le Eŋlisigbe me la `(Left Atrial Appendage)`, alo míayɔe be `(LAA)` kpuie. Mègatsi dzi o, esia nye nusi gɔme sese le bɔbɔe ŋutɔ.

Nukae nye Left Atrial Appendage sia?

Kpuie ko la, LAA nye kotoku sue aɖe si me lãmekawo le si doa ka kple wò dzi ƒe miamexɔ si le etame, si nye miame ƒe dzitodzito. Bu eŋu abe kotoku sue aɖe si le wò awudziwui me ene.

Woƒoa nu tso LAA ŋu zi geɖe, vevietɔ le amesiwo ŋu dzidɔ aɖewo le, abe Atrial Fibrillation (dzi ƒe tsotso si mesɔ o, si wogayɔna be Afib) ene, ne ɖɔktawo kafui be woatu LAA la, aɖee ɖa, alo axe mɔ na wo be woaɖe ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Esia le alea elabena ʋu ƒe sisi le amesiwo ŋu Afib le ƒe dzi me ƒe akpa gãtɔ dzɔna le kotoku sue sia si woyɔna be LAA me.

Gake nu vevitɔ kekeake le afisiae nye be susu aɖeke meli si ta nàvɔ̃ o . Elabena `(LAA)` sia mele vevie na wò dzi be wòawɔ eƒe gbesiagbedɔwo nyuie o. Dzi ate ŋu awɔ dɔ nyuie ema manɔmee.

Nukae dzɔna ɖe miame ƒe dzitodzito me lãkusi (LAA) dzi? Dɔ kae wòwɔna?

Dɔ tɔxɛ aɖe le LAA sue sia hã si. Eƒe dɔ vevitɔe nye be wòakpe ɖe ame ŋu wòakpɔ ʋu agbɔsɔsɔme si le dzia me, alo ʋu ƒe agbɔsɔsɔme dzi. Aleke nèwɔ nya?

Ne ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si gena ɖe wò dzi me dzi ɖe edzi, eye `(LAA)` sia ƒe gliwo keke la, eɖea protein ƒomevi tɔxɛ aɖe si woyɔna be `(Natriuretic Peptides)` ɖe ʋua me. Bu eŋu abe dzesiwo ƒe ɖoɖo sue aɖe si le míaƒe ŋutilã me ene. Atikewo ƒe dɔla siawo siwo woyɔna be `(Natriuretic Peptides)`, ne ʋu ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe edzi la, woyina ayikuwo gbɔ gblɔna be, "Enyo, fifia dze kple tsi sɔ gbɔ vie le ŋutilãa me, mina míaɖe wo dometɔ aɖewo ado goe kple aɖuɖɔ." Azɔ hã, esiawo nana ʋukawo ɖea dzi ɖi vie, abe alesi woɖea pɔmpi sesẽ aɖe ɖa vie ene. Ekema ʋua te ŋu sina bɔbɔe, eye ʋu ƒe sisi hã dzi ɖena kpɔtɔna.

Fifia àte ŋu anɔ eŋu bum be, nukae adzɔ ɖe `(LAA)` siawo ƒe agbɔsɔsɔ dzi ne míewɔ amekoko ɖe wo ɖa alo xe mɔ na wo? Zi geɖe la, ne wowɔ nane si le abe ema ene vɔ la, `(Peptide)` ƒe agbɔsɔsɔ siawo ateŋu asɔ vie abe ɣleti etɔ̃ ene. Gake emegbe wogatrɔna va nɔa nɔnɔme si sɔ me.

Nu bubu enye be ne `(Natriuretic Peptides)` ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi ɖe edzi akpa la, ɣeaɖewoɣi ateŋu anye nɔnɔme aɖe abe `(Dzidɔ)` (menye dzidɔ o, ke boŋ dzia ƒe dɔwɔwɔ ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ) ƒe dzesi. Elabena emegbe ŋutilãa dzea agbagba be yeaɖe tsi si sɔ gbɔ la ɖa, elabena esesẽna na dzia be wòakpɔ ʋu si sɔ gbɔ wu la gbɔ.

Afikae `(LAA)` sia le? Aleke eƒe dzedzeme le?

Enyo, azɔ mina míakpɔ afisi tututu `(LAA)` sia le le dzime. Enɔa teƒe sue aɖe si le abe tɔdzisasrã ene le wò dzi ƒe miame dzitodzito (miamexɔ si le etame) kple miameʋuka (miamexɔ si le ete) dome. Zi geɖe la, enɔa miameʋuka tame alo le `(Main Pulmonary Artery)`, si nye mɔ vevitɔ si tsɔa ʋu tso dzia me yia lãkusi me la tame. Azɔ hã, abe dzia ƒe akpa mamlɛa ene la, `(LAA)` sia hã le `(Pericardium)`, si nye ametakpɔnu si le abe kotoku ene si ƒo xlã dzia la me.

Le akpa aɖewo gome la, LAA nyea ʋuƒo si me ʋu tona, kple kotoku si wotsɔ lãmeka siwo ate ŋu aƒo ƒu wɔe. Ʋu sina toa ʋuƒo sia me gena ɖe eme hedoa go.

Le lolome gome la, zi geɖe la, LAA la didi abe milimeta 46 ene (si mede sentimeta 2 vie o). Gake ame aɖewo ƒe didime ate ŋu anɔ milimeta 27 va ɖo 60. Bu eŋu abe wò gaxɔgbalẽvi ƒe akpa suea ene. Akplo sue sia ate ŋu axɔ ʋu si ade mililita 9 (anɔ abe teaspoon eve ene). Zi geɖe la, LAA ƒe nu, alo eƒe ʋuʋu nyea oval. Gake ame aɖewo ate ŋu anye goglo alo nɔnɔme bubuwo anɔ wo si.

Ðe `(LAA)` ƒe nɔnɔme vovovowo lia? Ðe wokpɔa ŋusẽ aɖe ɖe ame dzia?

Ẽ, nukutɔe la, menye amesiame ƒe `(LAA)` ƒe nɔnɔme sɔ o. Abe míaƒe asibidɛwo ene la, eƒe nɔnɔme to vovo. Zi geɖe la, akpa sue eve alo etɔ̃ nɔa `(LAA)` me, si woyɔna be `(lobes)`. Gake ate ŋu anye be lãkusi ɖeka koe anɔ ame aɖewo si, evɔ ame bubuwo ya ate ŋu anye ene alo esi wu nenema. Nɔnɔme vevi ʋɛ aɖewo li siwo wonya:

• Koklozi ƒe aʋala ƒe nɔnɔme: Esiae nye nɔnɔme si bɔ wu. Wobɔbɔ vie le lãkusi gã la titina. Wogblɔ be amesiwo ƒe nɔnɔme le alea ate ŋu axɔ ʋusɔgbɔdɔ .
• Cactus ƒe nɔnɔme: Aŋgba vevi aɖe le titina na esia, eye edze abe aŋgba bubuawo dona tso eme ene.
• Yaƒoƒo ƒe nɔnɔme: Lobe didi ɖeka koe le esia ŋu.
• Seƒoƒotsihe ƒe nɔnɔme: Esia sesẽ vie wu. Edze abe wotsɔ aŋgba geɖe siwo ƒe lolome sɔ la ƒo ƒu ɖekae ene. Esiae nye nɔnɔme si mebɔ o wu, eye wobunɛ hã be eyae nye esi me ʋusɔgbɔdɔ ƒe afɔku le wu .

Fifia èse egɔme, alo? `(LAA)` sue sia ƒe nɔnɔme ateŋu akpɔ ŋusẽ ɖe míaƒe lãmesẽ hã dzi vaseɖe afi aɖe.

Nukae nye dɔléle kple dɔléle siwo bɔ siwo gblẽa nu le (LAA) ŋu?

`(LAA)` sia ateŋu ahe kuxi vovovowo vɛ ɣeaɖewoɣi. Le kpɔɖeŋu me:

• Nuveviwɔame siwo afɔkuwo hena vɛ:Ne ʋufɔku alo nuveviwɔame sesẽ bubu aɖe dzɔ ɖe dziwò la, LAA sia ate ŋu agblẽ alo avuvu.
• Mitral Valve Stenosis: Ne mitral valve si le dzia me va le kpuie la, ʋu si dona le miame ƒe dzitodzito me la va nɔa blewu. Esia wɔe be ʋu ƒe sisi to LAA hã ate ŋu agbɔdzɔ.
• Atrial Fibrillation (Afib): Abe alesi míegblɔe va yi ene la, nɔnɔme sia dzia ʋu ƒe sisi ƒe afɔku ɖe edzi le LAA me. Ne ʋuka siawo gbã, zɔ mɔ to ʋukawo me, eye wova dze ʋuka aɖe me le ahɔhɔ̃a me la, woate ŋu ana ame naxɔ ʋusɔgbɔdɔ. Esiae nye afɔku vevitɔ si do ƒome kple LAA.

Aleke woawɔ akpɔ `(LAA)` ƒe lãmesẽ ƒe nɔnɔme?

Dodokpɔmɔnu vovovowo le ɖɔktawo si be woatsɔ akpɔ LAA ƒe nɔnɔme. Wo dometɔ vevitɔwoe nye nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnuwo.

• Transesophageal Echo (TEE): Esia hã nye echocardiogram, gake le go sia me la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si le abe fotoɖemɔ̃ ene dea ŋɔti me eye wokpɔa dzia tso megbe. Emegbe woate ŋu akpɔ LAA la nyuie ŋutɔ.
• Ultrasound to catheter me: Ɣeaɖewoɣi la, wodoa LAA la kpɔ to ultrasound ƒutsotsoewo ɖoɖo ɖa to tube sue aɖe (catheter) si wotsɔ dea ŋutilãa me me.
• Dzi ƒe MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ezãa magnet-ŋusẽ kple radio ƒe ƒutsotsoewo tsɔ wɔa dzia ƒe nɔnɔmetata tsitotsito.
• Dzitodzito me CT scan (Cardiac CT - Computed Tomography): Esia zãa X-ray tsɔ xɔa dzia ƒe nɔnɔmetata siwo wotso ɖe wo nɔewo ŋu.

Dodokpɔ siawo ate ŋu aɖe nu geɖe afia, abe LAA ƒe lolome kple nɔnɔme ene, kple ne ʋu ƒe sisi le eme alo mele eme o.

Nukae nye kuxi siwo do ƒome kple `(LAA)` ƒe atikewɔwɔ?

Ne kuxi aɖe le LAA ŋu la, atikewɔwɔ vovovowo li siwo woate ŋu awɔ. Esiawo ate ŋu anye amekoko aɖewo, alo woate ŋu anye amekoko siwo me womewɔa nu boo aɖeke le o.

• Ne `(LAA)` la xɔ abi la, woateŋu adzrae ɖo .
• Woate ŋu ada Mitral Valve Stenosis .
• Woate ŋu atu LAA la, aɖee ɖa, alo axe mɔ na ʋuka siwo me ʋu sina tona la be woagadzɔ o . Esia nye nyateƒe vevietɔ na amesiwo ŋu Afib le siwo le afɔku gã me be woaxɔ ʋusɔgbɔdɔ. Wozãa mɔ̃ vovovowo na esia.

Aleke mawɔ ana nye `(LAA)` (si nye nye dzi bliboa) nanɔ lãmesẽ me?

Le nyateƒe me la, naneke tɔxɛ aɖeke meli si nàte ŋu awɔ na `(LAA)` ɖeɖeko o. Ke hã, ne èna wò dzi bliboa le lãmesẽ me la, `(LAA)` hã ​​anɔ lãmesẽ me. Eyata nu siwo nàte ŋu awɔ be wò dzi nanɔ lãmesẽ me dometɔ aɖewoe nye esi:

• De kame aɖabaƒoƒo 150 ya teti le kwasiɖa me.Ema fia be woazɔ afɔ, aƒu du, alo ado gasɔ abe miniti 30 ene gbesiagbe.
• Ðu nuɖuɖu si naa dzidɔ. De amagbewo, atikutsetsewo, mɔliwo, nuɖuɖu siwo me fibre sɔ gbɔ ɖo, kple lã kple tɔmelã siwo me ami mele o la wò nuɖuɖu me. Ðe nu viviwo, dze, kple nuɖuɖu siwo me ami le ɖuɖu dzi kpɔtɔ alesi nàte ŋui.
• Dzudzɔ atamanuwo (sigaret, beedis, kple bubuawo) zazã keŋkeŋ.
• Kpɔ nuteɖeamedzi dzi le wò gbesiagbegbenɔnɔ me. Nuwo abe ŋugbledede, yoga, kple gomekpɔkpɔ le modzakaɖeɖewo me ate ŋu akpe ɖe ŋuwò.
• Ne atikewɔwɔ me dɔlélewo abe ʋusɔgbɔdɔ alo suklidɔ ene le ŋuwò la, ke ɖu wo dzi nyuie. Wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Ðewohĩ ame geɖe mese ŋkɔ `(Left Atrial Appendage)` gɔ̃ hã o. Gake fifia ènya be dɔ sue aɖe hã le eŋu le dzia me. Gake ne èle afɔku me be yeaxɔ ʋusɔgbɔdɔ le `(LAA)` sia ta la, ɖo ŋku edzi be àte ŋu anɔ agbe le lãmesẽ me ne menye nenema o gɔ̃ hã .

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ naɖo ame vie eye nàtsi dzodzodzoe ne wowɔ nane ɖe dzia ŋu, abe amekoko ene. Ke hã, le amesi ŋu `(Afib)` le gome la, mɔxexe ɖe `(LAA)` sia nu ate ŋu ana woavo tso ʋumenugbagbeviɣitikewo ƒe hiahiã le woƒe agbemeŋkekewo katã me be woaxe mɔ ɖe ʋusɔgbɔdɔ nu la me.

Eyata ƒo nu kple wò ɖɔkta gaglãa tso nusi nyo na wò nɔnɔmea kple atike si sɔ wu ŋu. Woaɖe nu sia nu me na wò. Mègavɔ̃ be yeabia nya o. Wòe wɔa nyametsotsowo le wò lãmesẽ ŋu, eyata ele vevie ŋutɔ be nànya nusianu.

` Dzi, Miame Atrial Appendage, Miame Atrial Appendage, LAA, Ʋusɔgbɔdɔ, Atrial Fibrillation, Afib, Ʋu ƒe Ʋuʋu, Dzi ƒe Lãmesẽ, Dzidɔ