Ðe ŋutsuwo hã ate ŋu axɔ no me dɔdzẽa? (Ŋutsu ƒe No me Dɔdzẽ) Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ne míebu no me dɔdzẽ ŋu la, nyɔnuwo ŋue míebuna, alo? Ame geɖe susuna be dɔléle sia nye nyɔnuwo ko. Gake ènya be ŋutsuwo hã ate ŋu axɔ no me dɔdzẽ (Male Breast Cancer). Nyateƒee, ƒã vie. No me dɔdzẽ dɔnɔ 100 ɖesiaɖe dometɔ ɖeka koe nye ŋutsu. Gake, míate ŋu aŋe aɖaba aƒu edzi le esi wòbɔ ta ko o. Ne èkpɔ ƒu alo dɔdzẽ le wò akɔta la, mègagbee ko be "Oo, esia medzɔna ɖe ŋutsuwo dzi o." Ele vevie ŋutɔ be woaɖe ƒunukpeƒetetedɔ ɖesiaɖe si ŋu ɖikeke le afia ɖɔkta eye woana woadoe kpɔ.

Nukae Nye Ŋutsuwo ƒe Nome Kansa?

Kpuie ko la, ŋutsu ƒe no me dɔdzẽ nye ne lãmenugbagbevi siwo le no me lãkusi me le wò akɔta dze tsitsi gɔme le mɔ si mesɔ o nu eye womate ŋu aɖu wo dzi o. No me lãkusi le ŋutsuwo hã si abe nyɔnuwo ene, gake le agbɔsɔsɔ sue aɖe me. Lãmetsi sia mee kansa ate ŋu adze le.

Ele vevie ŋutɔ be nànya nɔnɔme sia le Sri Lanka hã. Elabena, ɣeaɖewoɣi le ŋukpe alo nɔnɔme gbegblẽ si nye "no me dɔdzẽ ka ƒomevie wònye na ŋutsuwo?", ta la, ame geɖe hea ɖɔkta yiyi ɖe megbe ne dzesiwo le wo ŋu gɔ̃ hã. Esia wɔnɛ be mɔnukpɔkpɔ si li be dɔlélea nagado gã ɖe edzi.

Nukawoe nye ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒomeviwo?

Kansa sia dzea egɔme tso no me lãkusi si le wò akɔta me. Ŋutsuwo ƒe nowo hã, abe nyɔnuwo tɔ ene la, lãkusi sue siwo naa notsi (lobules) kple mɔ̃ suesuesuewo (ducts) siwo tsɔa notsi (ne woli) yia no me. Ke hã, le ŋutsuwo gome la, esiawo melolo nenema o, elabena mehiã be woana no o. Eyata zi geɖe la, kansa sia dzea egɔme tso ʋukawo me. Mɔ vevi eve li:

• Ductal Carcinoma: Kansa sia ƒomevie nyea ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ xɔxɔ le ame 10 ɖesiaɖe me abe 9 ene. Le ƒomevi sia me la, kansa la dzea egɔme tso notsi ƒe mɔ̃wo me eye emegbe wòkakana yia no ƒe akpa bubuwo. Esia ƒomevi eve li:
• Invasive Ductal Carcinoma: Esiae nye esi bɔ wu. Kansa la dzea egɔme tso ʋukawo me eye wòkakana ɖe no me lãkusi siwo ƒo xlãe me.
• Ductal Carcinoma In Situ (DCIS): Esia mebɔ vie o. Le afisia la, kansa la le mɔ̃awo me eye mekaka ɖe wo godo o.

• Lobular Carcinoma: Esia nye kansa ƒomevi aɖe si dzea egɔme tso lãkusi siwo naa notsi (lobules) me. Invasive Lobular Carcinoma fia be ekaka ɖe lãkusi siwo ƒo xlãe me. Gake ƒomevi sia mebɔ kura le ŋutsuwo me o, elabena ŋutsuwo ƒe lãkusiwo mesɔ gbɔ kura o alo womekpɔa wo kura o.

Vevietɔ la, ɣeaɖewoɣi la, dɔlékuiwutike tɔxɛ siwo le abe ‘antenna’ ene nɔa kansa lãmenugbagbeviwo si. Ne lãmetsi aɖewo bla ɖe antenna siawo ŋu la, kansa lãmenugbagbeviwo tea mama hetsina kabakaba. Bu eŋu abe safui aɖe si le gaƒoɖokui aɖe dim ene. Le ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒe akpa gãtɔ me la, .Lãmetsiŋusẽdɔlékuiwo li siwo wɔa nu ɖe ​​lãmetsi siwo nye estrogen kple progesterone ŋu. Dɔdzẽ si xɔa ame ƒe ʋukawo me si bɔ wu le ŋutsuwo mee nye estrogen receptor-positive (ER+).

Nukawoe nye ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, dzesi gbãtɔe nyea no me ƒu sesẽ si me vevesese mele o, si zi geɖe le no te . Dzesi bubuwo ate ŋu anye:

• Ƒutsotsoe aɖe si le abɔta.
• Akɔta ƒe ŋutigbalẽ le ƒuƒlu, abe amititsetse ƒe aŋgba ene, eye wòdzena abe dowo ene.
• Akɔta alo no ƒe ŋutigbalẽa biãna eye wònɔa ʋuʋum.
• Vevesese alo akɔta alo akɔta ƒe tete.
• Tsi si me kɔ alo nane si ɖi ʋu si tso no me, alo no si wogbugbɔ trɔ.

Ne èkpɔ nane si le abe esia ene la, mègatsɔe ko be, "Ðeko esia dzɔ ko." Yi ɖɔkta gbɔ enumake.

Nukawoe hea ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ vɛ?

Ne míagblɔe tututu la, no me dɔdzẽ tsoa tɔtrɔ siwo vaa no me lãmenugbagbeviwo ƒe DNA, alo tɔtrɔ siwo vaa no me. Lãmenugbagbevi siawo siwo trɔna la dzea mama gɔme kabakaba eye womate ŋu aɖu wo dzi o, eye womekuna o. Mlɔeba la, kansa lãmenugbagbevi siawo ƒoa ƒu wɔa dɔdzẽ. Ɣeaɖewoɣi la, dɔdzẽ siawo ƒe kakɛwo ate ŋu agbã eye woakaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo to ʋukawo alo ʋukawo me. Ne esia dzɔ la, woyɔnɛ be kansa si kaka ɖe teƒe bubuwo.

Dzɔdzɔmeŋutinunyalawo gale numekuku wɔm le nusita lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me trɔna zua kansa lãmenugbagbeviwo ŋu.

Afɔku Siwo Gbɔna

Nu aɖewo ate ŋu ana no me dɔdzẽ xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Ƒe si nèxɔ: Afɔku si le dɔléle sia xɔxɔ me dzina ɖe edzi vie ne èle tsitsim. Wokpɔa ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ zi geɖe le amesiwo xɔ wu ƒe 60. Ema mefia be medzɔna le sɔhɛwo me o, gake afɔkua dzina ɖe edzi ne ame tsi.
• Ƒome ŋutinya si wodzi: Ne no me dɔdzẽ alo azigolo me dɔdzẽ le dawò, fofowò, nɔviwòŋutsu, nɔviwònyɔnu, alo viwò ŋu la, ke èle afɔku me wu. Esia le alea elabena woate ŋu ato domenyiŋusẽfianuwo dzi ato kansa aɖewo me.
• Domenyiŋusẽfianu: Domenyiŋusẽfianu aɖewo ƒe tɔtrɔwo dzia no me dɔdzẽ xɔxɔ ƒe afɔkua ɖe edzi. Esiawo dometɔ siwo bɔ wue nye BRCA1 eye vevietɔ BRCA2. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, tɔtrɔ siwo va le PTEN domenyiŋusẽfianu me le Cowden ƒe dɔlélea me, TP53 domenyiŋusẽfianu si le Li-Fraumeni ƒe dɔlélea me, kple MMR domenyiŋusẽfianu si le Lynch ƒe dɔlélea me hã ate ŋu ana afɔkua nadzi ɖe edzi.
• Estrogen lãmetsi ƒe dzidziɖedzi:Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo, abe aklã me ʋu ƒe sisi, lolo akpa, alo domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle si woyɔna be Klinefelter syndrome ene, ate ŋu ana estrogen ƒe agbɔsɔsɔ nadzi ɖe edzi le ŋutilãa me. Ahanono fũu akpa hã ate ŋu anye nusi gbɔ wòtso.
• Vidzidɔ ƒe nyawo: Afɔku gã aɖe le ŋuwò ne wowɔ dɔ na wò vidzidɔ ɖeka (orchiectomy), ne nuvevi aɖe le wò vidzidɔ ŋu, alo ne dɔléle aɖe abe orchitis ene le ŋuwò, alo ne vidzidɔ si meɖiɖi o le ŋuwò.
• Kekelidɔdada: Ne èzã keklẽŋusẽdɔ na wò va yi ɖe akɔta la, afɔku si le no me dɔdzẽ xɔxɔ me ate ŋu adzi ɖe edzi.

Aleke woawɔ aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Ne èsusu be ɖewohĩ domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖe le ye ŋu si nana kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi la, anyo be nàdo domenyiŋusẽfianu kpɔ. Ne no alo azigolo me dɔdzẽ le wò ƒomea me la, esia nye dzesi be ɖewohĩ BRCA2 domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le ŋuwò. Menye no me dɔdzẽ koe domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia ate ŋu ahe vɛ o, ke ate ŋu ahe ŋutigbalẽ me dɔdzẽ (melanoma), dɔdzẽ si le dɔgboa me, kple ʋuka me dɔdzẽ hã vɛ.

Ðɔkta ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàtso nya me nenye be domenyiŋusẽfianu dodokpɔ sɔ na wò.

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, abia nya wò tso wò dzesiwo kple afɔku siwo ate ŋu ado tso eme ŋu. Emegbe woawɔ dodokpɔ geɖe atsɔ anya ne ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ le ŋuwò:

• No dodokpɔ: Ðɔktaa ase wò no me lãkusiwo gɔme eye wòalé ŋku ɖe ŋutigbalẽ ƒe tɔtrɔ, ƒunukpeƒetetedɔ, alo nu bubu siwo mesɔ o ŋu hã.
• Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: No me dɔdzẽ ƒe dodokpɔ ate ŋu ade dzesi no me dɔdzẽ akpa gãtɔ le ŋutsuwo ŋu. Esia xɔa no ƒe X-ray. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu awɔ ultrasound do ŋgɔ na no me dodokpɔa alo le ewɔwɔ vɔ megbe be woanya nu geɖe tso ƒunukpeƒea ŋu.
• Biopsy: Esiae nye mɔ nyuitɔ si dzi nàto aka ɖe edzi . Ðɔktaa ɖea lãkusi sue aɖe tso ƒunukpeƒea alo teƒe si ɖikeke le la me heɖonɛ ɖe dodokpɔxɔa be wòatsɔ nusuekpɔmɔ̃ akpɔ kansa lãmenugbagbeviwo ɖa.

Le dodokpɔxɔa me la, dɔléleŋutinunyalawo léa ŋku ɖe lãmenugbagbeviwo ƒe kpɔɖeŋua ŋu be woakpɔe ɖa be kansa lãmenugbagbeviwo le eme hã, eye nenye be lãmetsiŋusẽ ƒe xɔla siwo míeyɔ va yi la le eme, eye nenye be HER2 xɔla (protein si kpena ɖe kansa ŋu wòtsina) le eme hã. Nyatakaka sia akpe ɖe wò ɖɔkta ŋu ŋutɔ le ɖoɖowɔwɔ ɖe wò atikewɔwɔ ŋu me.

Ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒe afɔɖeɖewo

Ne wonya ɖo kpe kansa dzi ko la, ɖɔktawo akpɔ eƒe `afɔɖeɖe`. Esia fia be woalé ŋku ɖe dɔdzẽa ƒe lolome kple afisi wòle ŋu akpɔ afisi wòkaka ɖo kple alesi gbegbe wòsesẽe. Le ɣeyiɣi sia me la, àte ŋu awɔ `nɔnɔmetata` dodokpɔ bubuwo hã, kpakple `sentinel node biopsy`. Esia bia be woaɖe ʋuka ɖeka alo esi wu nenema si te ɖe dɔdzẽa ŋu ɖa be woalé ŋku ɖe kansa lãmenugbagbeviwo ŋu.

Ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒe akpa veviwoe nye:

• Afɔɖeɖe 0: No me ʋukawo me koe kansa lãmenugbagbeviwo le. Wogayɔa esia be Ductal Carcinoma In Situ.
• Afɔɖeɖe I: Dɔdzẽa le sue eye mekaka ɖe ʋukawo me o.
• Afɔɖeɖe II: Dɔdzẽa lolo vie wu afɔɖeɖe I. Ate ŋu akaka ɖe axillary lymph nodes geɖe me.
• Afɔɖeɖe III: Kansa la kaka ɖe ʋuka geɖe me, dɔdzẽa ate ŋu alolo, eye kansa lãmenugbagbeviwo ate ŋu akaka ɖe akɔta ƒe gli alo ŋutigbalẽ me.
• Afɔɖeɖe IV: Kansa lãmenugbagbeviwo kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa siwo le didiƒe ʋĩ. Le ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ me la, teƒe siwo wòkakana wue nye ƒuwo, lãkusiwo, kple aklã .

Aleke wodaa ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽe?

Atike si nàxɔ la anɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye kansa ƒomevi kple afisi wòkaka ɖo (afɔɖeɖe). Ðewohĩ ahiã be nàna woawɔ dɔdamɔnu geɖe ɖe wo nɔewo yome. Wò ɖɔkta aɖe esia me na wò tsitotsito.

Amekoko

Atike si bɔ wu na ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ ƒe gɔmedzedze enye amekoko. Zi geɖe la, woɖea no bliboa ɖa. Woyɔa esia be no ɖeɖe ɖa . Ɣeaɖewoɣi la, wowɔa lumpectomy, si ɖea dɔdzẽa ɖeɖeko ɖa hã, gake le ŋutsuwo gome la, no me ɖeɖee nye esi bɔ wu.

Ɣeaɖewoɣi la, wowɔa ``radical mastectomy``. Le esia me la, woɖea no me lãkusi bliboa, ʋuka siwo le abɔta, kple akɔta ƒe lãmeka ƒe akpa aɖe ɖa. Gake fifia esi bɔ wue nye ``modified radical mastectomy.`` Le esia me la, womeɖea lãmeka ƒe lãkusi o, eye woɖea ʋuka sue aɖe hã ɖa.

Kekeli ƒe atikewɔwɔ

Kekeli ƒe atikewɔwɔ na no me dɔdzẽ zãa X-ray alo keklẽ ƒomevi bubu siwo ŋu ŋusẽ geɖe le tsɔ tsrɔ̃a kansa lãmenugbagbeviwo. Zi geɖe la, wowɔa atike sia le lãkusi ɖeɖe vɔ megbe be woatsɔ awu kansadɔlékui ɖesiaɖe si susɔ. Ɣeaɖewoɣi la, keklẽŋusẽdɔdamɔnu ate ŋu awu kansadɔlékui sue siwo womate ŋu aɖe to amekoko me o eye wogogo akɔta ƒe gli alo ŋutigbalẽ. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be dɔdzẽwo nagatsi ake o.

Atikewo zazã

Atikewɔmɔnu nye atike tɔxɛwo zazã atsɔ awu kansa lãmenugbagbeviwo le ŋutilã bliboa me. Le dɔdzẽ siwo le teƒe ɖeka (siwo megblẽa nu le ame ŋu o) gome la, woate ŋu awɔ atike na ame hafi awɔ dɔ nɛ be wòaɖe dɔdzẽa dzi akpɔtɔ. Alo, woate ŋu ana atikewɔmɔnu le amekoko vɔ megbe kple keklẽŋusẽdɔdamɔnu be woaɖe afɔku si le dɔdzẽ ƒe tɔtrɔgbɔ alo kansa ƒe kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo me dzi akpɔtɔ. Womewɔa atike siawo le ɣeyiɣi ɖeka me o, ke boŋ wowɔa wo ɖe wo nɔewo yome.

Lãmetsiŋusẽ ƒe atikewɔwɔ

Ne kansa lãmenugbagbeviwo zãa lãmetsiŋusẽwo abe estrogen ene tsɔ tsina la, ɖɔktawo zãa lãmetsiŋusẽtike tsɔ ɖea estrogen ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔna alo xea mɔ na eƒe ŋusẽkpɔɖeamedziwo. Tamoxifen nye atike si wozãna zi geɖe tsɔ daa ŋutsuwo ƒe no me dɔdzẽ. Azɔ hã, atike siwo woyɔna be aromatase inhibitors, ne wotsɔ wo kpe ɖe gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists ŋu la, ate ŋu atɔ te kansa lãmenugbagbevi siwo lãmetsiwo hena vɛ ƒe tsitsi.

Atikewɔwɔ si ŋu woɖo taɖodzinu ɖo

Dɔdamɔnu siwo ŋu woɖo taɖodzinu ɖo wɔa dɔ to nudede dɔ tɔxɛ aɖewo siwo kpena ɖe kansa lãmenugbagbeviwo ŋu be woatsi la me. Kansa lãmenugbagbevi ƒomevi aɖewo koŋ ŋu koe dɔdamɔnu siawo wɔa dɔ le. Le kpɔɖeŋu me, no me dɔdzẽ siwo me lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ le koe atike aɖewo wɔa dɔ. Atikewɔwɔwo hã li, abe PARP mɔxenuwo ene, na kansa lãmenugbagbevi siwo me BRCA domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne ƒu aɖe si me mekɔ o le wò no me si medzona le kwasiɖa eve megbe o la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ. Azɔ hã, wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiame siwo ku ɖe zi nenie wòle be woado wò kansa kpɔ ŋu dzi.

Nukae dzɔna ne ŋutsu ƒe no me dɔdzẽ le ŋunye? (Nyagblɔɖi) .

Kansa ƒomevi kple afisi wòle kpɔa ŋusẽ gã aɖe ɖe wò dɔlélea ƒe zɔzɔ dzi, si fia be, alesi nàgblɔe ɖi. Ne wokpɔe kaba la, eƒe dɔyɔyɔ sɔ gbɔ wu sã.

Numekuku aɖe si wowɔ nyitsɔ laa ɖee fia be ŋutsu siwo ŋu no me dɔdzẽ le (hormone-responsive - `HR+` type) ƒe ku ƒe agbɔsɔsɔme le kansa ƒe afɔɖeɖe nu enye: Le ƒe 20 me tso esime wokpɔ dɔlélea:

• Afɔɖeɖe I: 12.4% ku le no me dɔdzẽ ta.
• Afɔɖeɖe II: 26.2% ku le no me dɔdzẽ ta.
• Afɔɖeɖe III: 46% ku le no me dɔdzẽ ta.

Nublanuitɔe la, ŋutsu geɖe hea ɖɔkta yiyi ɖe megbe. Esia wɔe be kaka woakpɔ dɔlélea le wo ŋu la, kansa la de ŋgɔ kura xoxo, si wɔe be edada sesẽna.

Esia tae míegblɔna be, ne ède dzesi ƒunukpeƒetetedɔ aɖe si mebɔ o le wò no me la, yi ɖɔkta gbɔ enumake. Ŋutsu geɖe mesusuna be no me dɔdzẽ le yewo ŋu o. Eyata ɖewohĩ womate ŋu ade dzesi dzesiawo o. Gake no me dɔdzẽ xɔa ŋutsuwo ya.Ne ède dzesii kaba eye nèdae la, ate ŋu axɔ wò agbe. Ne no me dɔdzẽ xɔ ame aɖe le wò ƒomea me la, ƒo nu kple wò ɖɔkta tso alesi nàwɔ ade dzesi kansa kaba ŋu.

Mlɔeba la, nusiwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mina míaƒo nu tso nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me la dometɔ aɖewo ŋu kpuie:

• Ŋutsuwo hã ate ŋu axɔ no me dɔdzẽ. Togbɔ be mebɔ o hã la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o.
• No me ƒuƒu si me vevesese aɖeke mele o , vevietɔ le no te, ate ŋu anye dzesi vevi aɖe. Di ƒunukpeƒetetedɔ le abɔta, ŋutigbalẽ ƒe tɔtrɔ, kple no me tsi si dona hã.
• Afɔkua lolo wu ne no me dɔdzẽ le wò ƒomea me kpɔ, ne èxɔ wu ƒe 60, alo ne domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle aɖewo (BRCA) le ŋuwò.
• Ne ɖikeke aɖe le mewò la, mègakpe ŋu eye nàyi ɖɔkta gbɔ kaba o. Dodokpɔwo abe no me dɔlékuiwo ɖeɖe kple ŋutilã ƒe akpa aɖewo ɖeɖe ene ate ŋu aɖo kpe dɔlélea dzi.
• Ne wolée kaba la, mɔnukpɔkpɔ si li be woadae la lolo wu sã! Atikewɔwɔmɔnu vovovowo li, abe amekoko, keklẽŋusẽdɔdamɔnu, atikewɔmɔnu, kple lãmetsiŋusẽdɔdamɔnu ene.

Esia nyanya ate ŋu ana tɔtrɔ gã aɖe nava wò agbenɔnɔ kple ŋutsu bubu siwo nènya ƒe agbenɔnɔ me. Nɔ lãmesẽ me!

` ŋutsu ƒe no me dɔdzẽ, ŋutsu ƒe no me dɔdzẽ, kansa ƒe dzesiwo, no me ƒuƒu, kansa ƒe afɔku, kansa dada, BRCA