Ðe wò ŋkumeɖobolowo hã le gegem? Ðe nèsena le ɖokuiwò me be agbe mele ye ŋu oa? Ðe wònye myasthenia gravis ye nye ema?

Ðe nèsena le ɖokuiwò me ɣeaɖewoɣi be yeƒe lãme sẽ ne èfɔ le ŋdi me, gake ne ŋkekea le yiyim la, ŋusẽ tea wò ŋutilãa? Vevietɔ ne wò ŋkumewo se le wo ɖokui me be yewole kpekpem eye wole ɖiɖim, wò nyawo me mekɔna o ne èle nu ƒom, alo esesẽna na wò be nàkɔ alɔ alo afɔ gɔ̃ hã ɖe dzia? Ne esiawo nya nyuie na wò la, ele vevie be nànya nɔnɔme si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea, si woyɔna be Myasthenia Gravis , alo MG kpuie.

Kpuie ko la, nukae nye Myasthenia Gravis?

Esia nye dɔléle si dɔlélenutsiŋutete wɔna si ate ŋu anɔ anyi le eƒe agbemeŋkekewo katã me. Kpuie ko la, míaƒe ŋutilã ƒe ametakpɔnu, si nye dɔlélenutsiŋutete, dzea mía ŋutɔwo míaƒe ŋutilã ƒe akpa siwo le lãmesẽ me dzi dzedze gɔme vodadatɔe. Le MG me la, amedzidzedze sia tɔa ŋku kadodo siwo le míaƒe lãmekawo kple lãmekawo dome.

Bu eŋu kpɔ, míaƒe ahɔhɔ̃ gblɔna na lãmeka aɖe be, "Enyo, fifia èle ʋuʋum." Ele be gbedasi sia nazɔ to lãmekawo dzi eye wòaɖo lãmekaa gbɔ. Gake le amesi ŋu MG le gome la, "xɔla" siwo me gbedasi sia yina la, woawo ŋutɔ ƒe dɔlélenutsiŋutete gblẽa nu le wo ŋu. Ele abe dzesi si bu ne èle agbagba dzem be yeaƒo ka ene.

Esia wɔe be dzesi siwo woɖona ɖe lãmekawo gbɔ la gbɔdzɔna ɖe edzi ne wole wo zãm, eye vivivi la, ŋusẽ meganɔa lãmekaawo ŋu o. Gake le ɖiɖiɖeme ɣeyiɣi kpui aɖe megbe la, wogatrɔna va nɔa nɔnɔme si sɔ me. Esiae nye nusi ɖe dzesi wu le MG ŋu. Togbɔ be nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ le ƒe ɖesiaɖe me hã la, nyɔnu siwo mexɔ ƒe 40 haɖe o kple ŋutsu siwo xɔ wu ƒe 60 mee wòbɔ ɖo wu.

Nukatae míaƒe ŋutilã wɔa esia ɖe eɖokui ŋu? Nukawoe nye susu siwo tae?

Womenya nusita tututu dɔlélenutsiŋutete dzea mía ŋutɔwo ƒe ahɔhɔ̃mekawo ƒe kadodo dzi alea o. Gake nusi koŋ tae nye be ŋutilãa wɔa dɔlékui siwo tsia tre ɖe dɔlékui siwo xɔa ahɔhɔ̃meka siwo nye acetylcholine ŋu. Acetylcholine siae nye "dɔla" si tsɔa gbedasi si gblɔna na lãmekawo be woaƒo. Eyata ne woxe mɔ na dɔla sia ƒe dɔwɔwɔ la, lãmekawo mewɔa dɔ nyuie o.

Ame aɖewo hã wɔa dɔlékuiwutike siwo tsia tre ɖe protein bubuwo ŋu. Togbɔ be wosusui be domenyiŋusẽfianu ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia dzi hã la, ame bubu aɖeke mele ame geɖe siwo ŋu MG le la si le woƒe ƒomea me si ŋu dɔlélea le o.

Azɔ hã, wokpɔe be thymus gland , si nye ŋutinu aɖe si le akɔta ƒe akpa si le etame, hã kpɔa gome le eme. Gland sia lolona le ame aɖewo siwo ŋu MG le la me. Numekulawo xɔe se be ɣeaɖewoɣi la, lãkusi sia naa nyatakaka totro na ŋutilãa eye wònana wòwɔa dɔlékuiwutike siawo siwo míedi o.

Nukawoe nye dzesi vevi siwo woate ŋu akpɔ?

MG ƒe dzesiwo toa vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Ame aɖewo ate ŋu adze dzesiwo gɔme zi ɖeka. Ame bubuwo ate ŋu atu wo ɖo vivivi. Mina míalé ŋku ɖe nuto vevi siwo ŋu wògblẽ nu le kple dzesi siwo woɖena fiana ŋu.

Aleke nàwɔ anya kple kakaɖedzi be dɔléle aɖee esia nye?

Ne dzesi siawo le ŋuwò la, ele be nàyi wò ƒomea ƒe ɖɔkta gbɔ gbã. Ne esusu be esia la, aɖo wò ɖe ahɔhɔ̃ŋutinunyala gbɔ. Abia nya wò tso wò dzesiwo ŋu eye wòado wò ŋutilã kpɔ. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dodokpɔ geɖe li woate ŋu awɔ atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ wò ʋu ɖa be dɔlékuiwutike mawo siwo gblẽa nu le ame ŋu (acetylcholine receptor antibodies) siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi hã li.
• Edrophonium dodokpɔ: Dodokpɔ sia léa ŋku ɖe eŋu be atike aɖe nana wò lãmekawo ƒe ŋusẽ dzina ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe hã. Ne ŋusẽ dzi ɖe edzi kpata la, ate ŋu anye MG ƒe dzesi.
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔwo: Wotsɔa aŋe sue aɖe dea lãmeka aɖe me eye wodzidzea lãmekawo ƒe dzesiwo ƒe duƒuƒu. Woate ŋu azã esia atsɔ akpɔ alesi lãmeka aɖe gbɔdzɔna kabakaba ne wozãe enuenu (electromyography).
• Ice pack dodokpɔ: Wotsɔa ice pack dana ŋkume si le gegem ɖe anyi aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo be woakpɔe ɖa be ŋkumeʋuʋua kɔ hã. Esia ate ŋu ana woanya nɔnɔmea elabena vuvɔa nana ahɔhɔ̃mekawo ƒe kadodo nyona ɖe edzi hena ɣeyiɣi aɖe.
• Nɔnɔmetatawo ɖeɖe: Ne wonya ɖo kpe dɔlélea dzi ko la, woate ŋu awɔ CT alo MRI scan atsɔ akpɔe ɖa be kuxi aɖeke le wò thymus gland ŋu, abe dɔdzẽ (thymoma) ene.

Dɔdamɔnu kawoe li?

MG nye dɔléle si womate ŋu ada keŋkeŋ o, gake woate ŋu akpɔ egbɔ dzidzedzetɔe ŋutɔ. Wò ɖɔkta atia atike si sɔ na wò wu le wò dzesiawo ƒe sesẽme, wò ƒexɔxɔ, kple wò lãmesẽ bliboa nu.

1. Atike siwo doa ŋusẽ lãmekawo: Atike gbãtɔ si woate ŋu azãe nye atikewo abe pyridostigmine ene. Esiawo wɔa dɔ to acetylcholine ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖeɖe kpɔtɔ le ahɔhɔ̃mekawo ƒe kadodo me. Atike sia doa ŋusẽ ame le miniti 15-30 me tso esime wozãe, eye wònɔa anyi abe gaƒoƒo 3-4 ene.

2. Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔlékuiwutikewo: Ame geɖe hiã atike siawo elabena mía ŋutɔwo ƒe dɔlélenutsiŋutete gbɔe dɔlélea tsona. Gbã la, wonaa steroidwo abe prednisone ene, eye emegbe wotrɔa atike bubuwo abe azathioprine ene. Esiawo ate ŋu axɔ ɣleti geɖe hafi woaɖe emetsonuwo afia.

3. Thymectomy: Eɖanye be dɔdzẽ aɖe le thymus gland la me alo mele eme o, amekoko be woaɖee ɖa la, eɖea dzesi siwo dzena le dɔnɔ aɖewo ŋu dzi kpɔtɔna ŋutɔ.

4. IV ƒe Atikewɔwɔ:Wowɔa atike sia ne dzesiawo nu sẽ ŋutɔ, alo le nɔnɔmewo abe myasthenia ƒe kuxi ene me.

• Plasmapheresis: Mɔ̃ tɔxɛ aɖe ɖea dɔlékuiwutike siwo gblẽa nu le ame ŋu la ɖa le wò ʋu me eye wòtrɔa ʋumenugbagbevi dzĩ si le lãmesẽ me la yia wò ŋutilã me.
• IVIG-dɔdamɔnu: To dɔlékuiwutike (immunoglobulin) siwo woxɔ tso nunala siwo le lãmesẽ me gbɔ nana ŋutilãa me la, etrɔa dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔwɔwɔ hena ɣeyiɣi aɖe.
• Monoclonal antibodies: Esiawo nye dɔlékuiwutike tɔxɛ siwo wowɔ le nudokpɔƒe si tɔa ŋku dɔlélenutsiŋutete ƒe akpa aɖewo koŋ siwo mewɔa dɔ nyuie o eye wodzea wo dzi.

Aleke wòle be nàlé be na ɖokuiwòe?

Tsɔ kpe ɖe atikewɔwɔ ŋu la, àte ŋu akpɔ gbɔdzɔe gã aɖe tso tɔtrɔ suesuesue siwo nàwɔ le wò agbenɔnɔ me la me.

• Na nunyiame nyui nasu asiwò: Ƒo nu suesuesue geɖe le ŋkekea me tsɔ wu be nàɖu nu gã ɖeka. Ðu wò nuɖuɖu vevitɔwo ne ŋusẽ le ŋuwò wu. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso atike siwo doa ŋusẽ lãmekawo nono hafi nàɖu nu ŋu.
• De kame, gake nya seɖoƒe na wò: Togbɔ be kamedede ate ŋu ana ŋusẽ nanɔ ŋuwò ɣeyiɣi didi hã la, ƒo asa na agbagbadzedze fũu akpa. Bia wò ɖɔkta alo kamededeŋutinunyala be kamedede kawoe sɔ na wò hã.
• Gbɔ ɖe eme ne èse le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ye ŋu: Yi wò gbesiagbedɔwo dzi. Gake ne ɖeɖi te ŋuwò ko la, gbɔ ɖe eme vie. Ðo to wò ŋutilã.
• Nya nusi hea dɔlélea vɛ: Ame aɖewo ate ŋu akpɔ MG ƒe dzesiwo ƒe dzidziɖedzi ne wole dɔ lém, ne wole nuteɖeamedzi me, le nyɔnuwo ƒe dzinukpɔkpɔ me, kple le atike aɖewo ta. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso esia ŋu.