Ðe wotsɔ keklẽŋusẽ da dɔ na wò le ta kple kɔ me kansa ta? Ðe wògblẽa nu le wò ƒuwo ŋua? Mina míasrɔ̃ nu tso (Osteoradionecrosis - ORN) ŋu!

Ðe nèse veve, vuvu, alo abi aɖe le wò nu alo aɖu me le keklẽŋusẽdɔdamɔnu na wò le ta alo kɔ me kansa ta kpɔa? Ðewohĩ ɣeyiɣia de be nàsrɔ̃ nu tso nɔnɔme aɖe si woyɔna be osteoradionecrosis ŋu. Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso eŋu tsitotsito eye míaƒo nu tso eŋu le mɔ bɔbɔe aɖe ŋutɔ nu.

Nukae nye Osteoradionecrosis (ORN) ƒe dɔléle?

Kpuie ko la, ƒumeŋuɖui (ORN) nye ƒumeŋusẽ ƒe ku le keklẽŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ta. Enye nɔnɔme si ate ŋu adzɔ abe keklẽŋusẽdɔdamɔnu ƒe nugbegblẽ le kansa ŋu ene, vevietɔ ta kple kɔ me kansa. Ðo ŋku edzi be keklẽŋusẽ si wozãna tsɔ wua kansa lãmenugbagbeviwo ate ŋu agblẽ nu le ƒumelãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me hã ŋu ɣeaɖewoɣi. Ate ŋu adzɔ ɣleti alo ƒe geɖe gɔ̃ hã le keklẽŋusẽdɔdamɔnu xɔxɔ vɔ megbe.

Zi geɖe la, nɔnɔme sia gblẽa nu le aɖu ƒe ƒu si le ete (mandibular osteoradionecrosis) ŋu. Gake ate ŋu adzɔ le ƒu ɖesiaɖe si wodo ɖe keklẽŋusẽ me, abe aɖu ƒe ƒu si le etame (maxillary osteoradionecrosis) alo akɔta ƒe akpa si le ŋgɔgbe (vertebral osteoradionecrosis) ene. Ƒã ŋutɔ hafi nɔnɔme sia ate ŋu agblẽ nu le taɖua hã ŋu, gake ate ŋu anye nusi nu sẽ vie wu.

Kekeli ƒe atikewɔwɔ kple ƒu ƒe lãmesẽ - nukatae esia dzɔna?

Azɔ, na míakpɔ nusitae esia dzɔna ɖa. Kekeli gblẽa nu le ʋuka tsɛ siwo naa ʋu ƒuawo ŋu. Abe míaƒe ŋutilã ƒe akpa bubu ɖesiaɖe ene la, ƒuwo hiã ʋu nyui be woanɔ lãmesẽ me eye woahaya kaba ne wogblẽ.

Bu eŋu kpɔ ko, abe alesi ko ati yrɔna tsi manɔmee ene la, ne ƒu mexɔ ʋu wòsɔ gbɔ o la, eya hã abu eƒe agbe eye wòadze kuku gɔme.

Nukae dzɔna ne ʋu sia me gblẽ?

• Ƒuwo kple lãmenugbagbevi siwo ƒo xlãe te ŋu xɔa dɔlékuiwo bɔbɔe.
• Manya wɔ be woada gbe le ame ŋu nyuie o.
• Ele kukum vivivi.

Míaƒe aɖuɖɔtoe koŋue esia ate ŋu adze bɔbɔe. Esia le alea elabena esesẽna be woaxe mɔ na keklẽŋusẽ be wòagaɖo aɖuƒu gbɔ le keklẽŋusẽdɔdamɔnu na ta kple kɔ me kansa me o. Azɔ hã, afɔku si le `(ORN)` sia me gadzina ɖe edzi to dɔlékui siwo nɔa míaƒe nu me le dzɔdzɔme nu ta.

Kekeli ƒe nugbegblẽ le nu me ate ŋu ahe nusiwo le abe:

• Ƒu ƒe ʋuʋu (si fia be ƒua dona to aɖuwo me).
• Vevesese kple aɖuɖɔtoe ƒe vuvu ɣeaɖewoɣi .
• Abi si mehayana o ƒe amesinɔnɔ .

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Amerikatɔwo ƒe Ta Kple Kɔ Kansa Habɔbɔ gblɔ be ƒumeŋuɖui ate ŋu adzɔ le amesiwo ŋu ta kple kɔ me kansa le ƒe 4% va ɖo 8% dome .

Nukae nye ƒumeŋuɖui (ORN) ƒe dzesiwo?

Azɔ na míakpɔ dzesi siwo nàte ŋu akpɔ le nɔnɔme sia me ɖa. Ne esiawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le asiwò la, anyo wu be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

• Abi alo abi si le aɖu, kɔ, alo aɖu ƒe gota gome.
• Vevesese.
• Tete.
• Dɔlékui (abe ʋuʋudedi ene).
• Aɖu siwo mewɔ ɖeka nyuie o (malocclusion).
• Seselelãme si nye ʋuʋudedi alo ʋuʋudedi .
• Ƒu kakɛ siwo dona tso nu me.
• Ɣeaɖewoɣi la, le asike te la, ŋutigbalẽa gbãna eye ƒua dona (woyɔa esia hã be ``fistula`').
• Aɖuƒu ƒe gbagbã.
• Aɖu ƒe lãmekawo ƒe tete si xea mɔ na nu me ʋuʋu nyuie (trismus).

Nukatae ƒumeŋuɖui (ORN) dzɔna?

Nusi koŋ gbɔ wòtsoe nye keklẽŋusẽ ƒe atikewɔwɔ na ta kple kɔ. Nɔnɔme sia bɔ ɖe amesiwo xɔ keklẽŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔ si wu 60 Gray (Gy) units koŋ me. (Gy nye dzidzenu si wotsɔ dzidzea keklẽŋusẽ).

Osteoradionecrosis `(ORN)` Afɔku - Amekae ate ŋu axɔe wu?

Ame aɖewo le afɔku me be woaxɔ dɔléle sia wu ame bubuwo. Kpɔe ɖa be nyateƒenya siawo ku ɖe ŋuwò hã:

• Nu me dzadzɛnyenye manyomanyo (aɖuwo tutu nyuie, wò nu me dzadzɛnyenye dzi makpɔmakpɔ).
• Ne womekpɔ aɖu ƒe kuxiwo (abe aɖuɖɔtoewo kple aɖudɔ) gbɔ nyuie hafi wodze keklẽŋusẽdɔdada gɔme o.
• Ne nu me ƒuƒu (xerostomia) va dze dziwò le keklẽŋusẽdɔdada vɔ megbe.
• Ne afɔku alo abi aɖe dzɔ le aɖua ŋu le keklẽŋusẽdɔdada vɔ megbe, vevietɔ le ƒe gbãtɔ me.
• Ne woɖe aɖu aɖe tso teƒe si wodo keklẽŋusẽ ɖo va yi.

Ðo ŋku edzi be ƒumeŋuɖui ƒe nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ le ƒe geɖe le keklẽŋusẽ ƒe atikewɔwɔ na ta kple kɔ me kansa megbe gɔ̃ hã.

Aleke wokpɔa dɔléle sia dzea sii?

Zi geɖe la, ƒumeŋuɖui (ORN) dzɔna ƒe geɖe le keklẽŋusẽdɔdada megbe. Ne wò ɖɔkta ke ɖi esia la, ado wò ta kple kɔ kpɔ nyuie. Aƒo ka na kansadɔdala si zãa keklẽŋusẽ si na keklẽŋusẽdɔdamɔnua wò hã be yeanya keklẽŋusẽ ƒe agbɔsɔsɔme si katã nèxɔ.

Dodokpɔ kawoe kpena ɖe ame ŋu le dɔlélea didi me?

Be nàɖo kpe dɔlélea dzi la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dodokpɔwo abe:

• Aɖuwo ƒe X-ray-wo wɔwɔ.
• Wowɔa aɖua ƒe CT-dɔdamɔnu (CT - computed tomography scan).
• Woate ŋu awɔ biopsy atsɔ akpɔe ɖa be kansa la gadze ake hã.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Osteoradionecrosis (ORN) dada nɔ te ɖe alesi gbegbe wò dɔlélea keke tae kple alesi wòsẽe dzi. Nu vevitɔe nye be nàdze atikewɔwɔ gɔme kaba ale si nàte ŋui.Zi alesi nèdze atikewɔwɔ gɔme kaba la, zi nenemae mɔnukpɔkpɔ asu asiwò be nàhaya. Amekoko kple esiwo menye amekoko o siaa li na esia.

Amekoko ƒe dɔdzikpɔkpɔ

Amekoko geɖe li wowɔna na nɔnɔme sia:

• Amekoko ƒe ƒu ɖeɖe ɖa: Esia nye ne amekola ɖe ƒu kple lãkusi kuku alo dɔlékuiwo ɖa, abe alesi wòkɔa teƒe gbegblẽ aɖe ŋu ene.
• Amekoko si wowɔna tsɔ gbugbɔa afɔkpodzia gbugbɔna faa: Esia nye amekoko si sesẽ vie wu. Ebia be nàɖe ʋukawo, lãkusiwo, kple ɖewohĩ ƒu kakɛ aɖe tso wò ŋutilã ƒe akpa bubu (le kpɔɖeŋu me, afɔ alo alɔnu) me eye nàdoe ɖe aɖu ƒe akpa si gblẽ la me.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Esia hã nye akɔtaƒu ƒomevi aɖe si me woɖea asi le. Le dɔ sia wɔwɔ me la, woɖea kadodoŋusẽ ƒe lãkusi (fascia) aɖe tso ata ƒe megbe hedoa eŋu. Ʋuka geɖe le lãkusi sia me, si wɔnɛ be teƒe si gblẽ la te ŋu xɔa ɔksidzin kple nunyiamewo. Numekuku siwo wowɔ nyitsɔ laa ɖee fia be mɔnu sia wɔa dɔ ŋutɔ le amesiwo ŋu ORN le gome.
• Ƒu ƒe dodo bliboe: Wozãa amekokomɔnu sia si wozãna tsã ne ƒu kuku geɖe le eme, vevietɔ le aɖu si le ete. Le dɔ sia wɔwɔ me la, woɖea ƒu si gblẽ la ɖa keŋkeŋ eye wodoa ƒu si me ƒu le si me woɖea asi le la ɖe eteƒe. Togbɔ be esia nye dɔdamɔnu si kpɔa dzidzedze hã la, enye dɔwɔwɔ gã aɖe. Ate ŋu ana wòanɔ kɔdzi ɣeyiɣi didi wu eye wòana wòahaya ɣeyiɣi didi wu. Eyata ɖɔktawo dzea agbagba be yewoakpɔ dɔléle sia ahadae kaba ale si woate ŋui.

Dɔdzikpɔkpɔ si menye amekoko o

Atikewɔwɔ siwo menye amekoko o hã li:

• Dɔlékuiwutikewo: Ne dɔlékui aɖe le ƒu alo lãmenugbagbevi siwo ƒo xlãe me la, wò ɖɔkta aŋlɔ dɔlékuiwutikewo na wò.
• PENTOCLO: Esia nye atike vovovowo ƒe ƒuƒoƒo: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), kple clodronate. Pentoxifylline wɔa dɔ to ʋu ƒe sisi ɖe ƒu si gblẽ la me dzi ɖeɖe kpɔtɔ me. Tocopherol (vitamin E) kpena ɖe ame ŋu wòdoa ŋusẽ dɔlélenutsiŋutete eye wòxea mɔ na ʋu ƒe sisi. Clodronate kpena ɖe ame ŋu be ƒuwo nagagblẽ ɖe edzi o. Ɣeaɖewoɣi la, wonaa pentoxifylline kple tocopherol clodronate manɔmee (woyɔa esia be PENTO).
• Hyperbaric oxygen therapy (Oxygen si me tsi sɔ gbɔ ɖo - HBO - atikewɔwɔ):Ðɔkta aɖewo zãa atike sia tsɔ naa ŋutilãa ƒe dɔyɔyɔ kabakaba. Le esia me la, wotsɔa wò dea xɔ tɔxɛ aɖe me eye wonana nègbɔa ɔksidzin dzadzɛ. Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si le xɔa me sɔ gbɔ abe zi gbɔ zi etɔ̃ ene wu esi le teƒe si sɔ. Taɖodzinu vevitɔe nye be woatsɔ ɔksidzin si sɔ akpe ɖe ʋua ŋu be wòadzra lãmenugbagbevi siwo gblẽ ɖo. Ke hã, nukpɔsusu vovovowo le atikewɔlawo dome le ``Hyperbaric oxygen`` dɔdamɔnu sia ŋu. Togbɔ be wozãnɛ abe atike si wozãna ɖaa ene le dɔwɔƒe aɖewo hã la, womewɔ numekuku aɖeke si ŋu wokpɔ ŋusẽ ɖo si ɖo kpe eƒe dzidzedzekpɔkpɔ dzi haɖe o.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe ƒumeŋuɖui (ORN) nua?

Ðewohĩ womate ŋu axe mɔ ɖe nɔnɔme sia nu ɣesiaɣi o, gake hafi nàdze keklẽŋusẽdɔdada gɔme na wò ta alo kɔ la, wò ɖɔkta aƒo nu na wò tso mɔ siwo dzi nàto aɖe afɔku sia dzi akpɔtɔ ŋu.

Hafi nàdze keklẽŋusẽdɔdamɔnu gɔme la, ele be nàwɔ nu siwo gbɔna:

• Yi aɖudɔdala gbɔ , nàkɔ wò nu me nyuie, eye nàdo wò kpɔ bliboe .
• Na woawɔ aɖudɔdamɔnu ɖesiaɖe (abe aɖuɖɔɖɔɖɔ, aɖuwo ɖeɖe ene).
• Dze fluoride zazã gbesiagbe gɔme .

Ele be nàwɔ nusiawo le keklẽŋusẽdɔdada me kple emegbe:

• Lé nu me dzadzɛnyenye me ɖe asi (klɔ wò aɖu zi eve gbesiagbe, klɔ wò aɖuwo dome).
• Ðe nuɖuɖu kple nunono siwo me sukli le dzi kpɔtɔ .
• Kpɔ wò aɖudɔdala edziedzi be woado wò kpɔ eye nàkɔ wò nu me.
• Di atike na aɖukuxi yeye ɖesiaɖe enumake .
• Yi edzi nàzã fluoride gbesiagbe .

Aleke gbegbee ƒumeŋuɖui (ORN) kaka kabakabae?

Zi geɖe la, ƒumeŋuɖui (ORN) va doa mo ɖa vivivi. Ate ŋu axɔ ƒe geɖe hafi dzesiawo nadze le ŋuwò.

Ðe woate ŋu ada ƒumeŋuɖui (ORN)a?

Togbɔ be amekolawo mate ŋu agbɔ agbe ƒu kuku o hã la, atikewɔwɔ nyuie ate ŋu atɔ te ƒumeŋuɖui (ORN) ƒe ŋgɔyiyi. Wogblɔ be ne wodze atikewɔwɔ gɔme kaba la, woate ŋu atɔ te nɔnɔmea le dɔlélea ƒe 96% me .

Eyata ne ƒumeŋuɖui (ORN) le ŋuwò la, atikewɔwɔ gɔmedzedze kabae nye mɔnukpɔkpɔ nyuitɔ kekeake si asu asiwò be nàkpɔ dzidzedze. Ðewohĩ wò amekokoa anɔ kpuie wu, eye àte ŋu ahaya kaba. Zi alesi nèda dɔa kaba (ORN) la, zi nenemae wòanyo wu.

Osteoradionecrosis (ORN) ƒe Nyagblɔɖi

Osteoradionecrosis (ORN) nye dɔléle si woate ŋu ada ŋutɔ. Atikewɔwɔ si ƒomevi hiã la nɔ te ɖe afisi ƒu si gblẽ le, afisi ƒu ku le, kple atike siwo nète kpɔ va yi dzi.

Zi geɖe la, zi alesi ƒu siwo gblẽ la le sue la, zi nenemae mɔnukpɔkpɔ sua ame si be wòahaya amekoko gã aɖeke manɔmee. Ðewohĩ ORN ƒe dɔléle aɖewo mawɔ nu ɖe ​​atikewɔwɔ suewo ŋu o eye ate ŋu ayi ŋgɔ ava zu ƒu ƒe dɔléle (ƒumeŋuɖui) alo ƒu ƒe gbagbã. Le nɔnɔme mawo me la, ate ŋu ahiã be amekolawo nawɔ dɔ gã aɖe (free flap).

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne wozã keklẽŋusẽdɔdamɔnu na wò ta alo kɔ va yi eye nèdze dzesiwo abe vevesese, abi, alo abi ene kpɔkpɔ gɔme la, yi ɖɔkta gbɔ enumake. Woate ŋu aɖo kpe edzi be ƒumeŋuɖui (ORN) le ŋuwò eye woadze atikewɔwɔ ɖesiaɖe si hiã gɔme kaba.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Ne wokpɔ dɔléle si nye osteoradionecrosis (ORN) le wò alo wò lɔlɔ̃tɔ aɖe ŋu la, àte ŋu abia nya siawo ɖokuiwò:

• Afikae ƒu ƒe kuku sia kaka ɖo?
• Atikewɔwɔmɔnu kawoe le asinye?
• Ðe wòahiã be woawɔ dɔ nam?
• Nukae nye nye nukpɔsusu (dɔyɔyɔ)?

Mlɔeba la, ɖo ŋku (Take-Home Message) dzi .

Osteoradionecrosis (ORN) nye keklẽŋusẽdɔdamɔnu ƒe nugbegblẽ le ta kple kɔ ŋu vevie. Ate ŋu axɔ ƒe geɖe hafi dzesiawo nadze. Togbɔ be womate ŋu "ada dɔ" na ORN keŋkeŋ o hã la, woate ŋu akpɔ egbɔ to atikewɔwɔ me. Nusiwo ado tso eme nɔ te ɖe afisi ƒu si gblẽ le, alesi gbegbe ƒua kui, kple alesi wòsẽe dzi.

Ne ƒumeŋuɖui ƒe dzesi bubuwo le veve sem, vuvu, ƒu ƒe ʋuʋu, alo ƒumeŋuɖui ƒe dzesi bubuwo la, yi ɖɔkta gbɔ enumake. Woate ŋu akafu atikewɔmɔnu si sɔ eye woakpe ɖe ŋuwò nàkpɔ wò nɔnɔmea gbɔ. Nu me dzadzɛnyenye nyui me léle ɖe asi kple wò aɖudɔdala gbɔ yiyi edziedzi le vevie be nàxe mɔ ɖe nɔnɔme sia nu ahade dzesii kaba.

` Osteoradionecrosis, ORN, keklẽŋusẽdɔdamɔnu ƒe nugbegblẽ le ame ŋu, aɖu ƒe ƒu ƒe dɔléle, kansa dada, ƒu ƒe ku, nu me ƒe lãmesẽ