Ðe wò dzi tea ƒoƒo kabakaba zi ɖekaa? Mina míaƒo nu tso PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) ŋu!

Ðe nèkpɔ wò dzi ƒe tsotso ƒe dzidziɖedzi kpata si màsusui o, wò akɔta le ƒoƒom, eye emegbe wòva nɔ nɔnɔme si sɔ ɣeyiɣi kpui aɖe kpɔa? Ðewohĩ èsusu be nusi dzɔna le dzɔdzɔme nu koe esia nye, alo nane si dzɔna ne èvɔ̃ vie. Ke hã, ɣeaɖewoɣi la, menye nenemae o. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si woyɔna be `Paroxysmal Supraventricular Tachycardia` alo `PSVT`, si hea tɔtrɔ kpata le dzi ƒe tsotso me ŋu. Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye PSVT?

Kpuie ko la, `PSVT` nye míaƒe dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ, si fia be míaƒe dzi ƒe tsotso ƒe ɖoɖo (`arrhythmia`). Le go sia me la, kasia dzia dzea ƒoƒo sesĩe ŋutɔ. Emegbe, kasia nenema ke la, dzi ƒe tsotso gaɖiɖina va ɖoa eƒe tsotso si sɔ. Míeyɔa dzi ƒe tsotso kabakaba kpata siawo be `paroxysms`. Nɔnɔme sia tso elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o si dzea egɔme tso dzia ƒe xɔ eve siwo le etame, siwo woyɔna be `atria` gbɔ. Míeyɔa dzi ƒe xɔ eve siwo le ete, siwo woyɔna be `ventricles`. Xɔ ene siawo wɔa dɔ ɖekae tsɔ kɔa ʋu ɖe míaƒe ŋutilã katã me.

Eyata, `PSVT` tso elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o gbɔ le atria siawo me, si nana woƒoa wo ɖokui kabakaba ŋutɔ eye wotsia tre ɖe wo nɔewo ŋu. Gake nu vevitɔ enye be menye ɣesiaɣie `PSVT` nye dɔléle si hiã atikewɔwɔ alo si dea ame ƒe agbe afɔku me o. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu adae atike aɖeke manɔmee. Ne ehiã la, ɖɔktawo akafu atikewo, dzidɔ aɖewo, eye ƒã ŋutɔ la, `pacemaker`. Ne èse le ɖokuiwò me be nane wɔ nuku le wò dzi ƒe tsotso ŋu la, anyo godoo be nàyi ɖɔkta gbɔ aɖadoe kpɔ.

Aleke míaƒe dzi wɔa dɔe le mɔ si sɔ nu?

Hafi míase nusi PSVT nye gɔme la, mina míalé ŋku ɖe alesi míaƒe dzi wɔa dɔe le dzɔdzɔme nu ŋu. Le dzi si le lãmesẽ me me la, dzi ƒe tsotso dzea egɔme tso lãkusi sue aɖe si le dzitodzito me. Míeyɔa esia be sinoatrial node (SA node). Esiae nye nusi wɔa dɔ abe dzia ƒe dzɔdzɔme dzitodzito ƒe mɔ̃ ene.

`SA node` sia ɖoa elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo nana atriawo ƒoa ƒu eye wodoa ʋu. Emegbe dzesi siawo toa lãmenugbagbevi sue bubu si woyɔna be `atrioventricular node` (AV node) me yia ʋukawo me. `AV node` ɖoa elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo ɖe ventricles be woaƒo ƒu. Aleae míaƒe dzi ƒona le ɖoɖo nu.

Ðe PSVT ƒomevi aɖewo lia?

Ẽ, nɔnɔme bubu geɖewo li le hatsotso gbadza si nye `PSVT` te. Esiawo ateŋu atso elektrikŋusẽ ƒe kadodo bubu siwo wu ɖeka ƒe anyinɔnɔ tso dzia ƒe xɔ siwo le etame yi xɔ siwo le ete gbɔ, tẽ alo to `AV node` dzi. Esia nana dzia ƒoa kabakaba (`tachycardia`). Ɣeaɖewoɣi la, dzi ƒe tsotso kabakaba sia hã ateŋu adze egɔme tso `dziku ƒe susu` si le dzia ƒe xɔ siwo le etame me.

Ŋkɔ siwo bɔ na dzitodzito me dɔléle ƒomevi siawo dometɔ aɖewoe nye:

• ``Atrioventricular nodal re-entrant dzitodzito me ʋu ƒe sisi (AVNRT)''.
• ``Orthodromic reciprocating dzitodzito me dɔléle (ORT)''.
• ``Antidromic reciprocating dzitodzito me ʋu ƒe sisi''.
• `Dzitodzito ƒe tachycardia`
• `Atrial ƒe ʋuʋu`

Togbɔ be esia adze abe dzɔdzɔmeŋutinunya ene vie hã la, ele vevie be ɖɔktawo nase nusi tututu wò nɔnɔmea nye gɔme eye woana atike si sɔ wu.

Aleke gbegbee esia bɔe?

Le nyateƒe me la, dzi ƒe tsotso ƒe kuxiwo (dzi ƒe tsotso ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie) bɔ ŋutɔ. Dzi ƒe tsotso ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒomevi aɖe le fu ɖem na ame miliɔn geɖe le Sri Lanka kple xexeame godoo.

Supraventricular tachycardias (SVT) ye nye dzi ƒe tsotso ƒe dɔléle ƒomevi si bɔ wu, vevietɔ le ɖevi suewo kple vidzĩwo gome. Wobɔ ɖe ɖevi siwo dzi dzidɔ le hã me wu.

Nukatae PSVT sia dzɔna? Nukawoe gbɔ wòtsona?

PSVT (si woyɔna hã be re-entry tachycardia) nye dzi ƒe tsotso ƒe dɔléle si dzɔna le dzitodzito me. Edzɔna ne elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o le ʋukawo me. Esia fia be teƒe aɖe si sea nu gɔme akpa le dzitodzitowo me alo nutome kpui aɖe si le dzia ƒe elektrikŋusẽmɔwo me nana elektrikŋusẽ ƒe dzesiawo dzea zɔzɔ gɔme le gotagome. Esiae nye ɣeyiɣi si me ʋukawo dzea ƒoƒo gɔme kabakaba eye wonɔa anyi ɖaa.

Elektrikŋusẽ ƒe dzesi siawo siwo mesɔ o ateŋu adzɔ ne elektrikŋusẽ ƒe mɔ bubu (`mɔ bubu`) le atria kple ventricles dome, tẽ alo to `AV node` me. Le kpɔɖeŋu me, mɔ sia si sɔ gbɔ wu la le amesiwo ŋu dɔléle aɖe si woyɔna be `Wolff-Parkinson-White syndrome` le le woƒe dzi me. Emegbe ne elektrikŋusẽ ƒe dzesiawo to mɔ bubu sia dzi kabakaba wu alesi woato `AV node` si sɔ la, dzia dzea ƒoƒo gɔme kabakaba akpa.

Abe dzi ƒe tsotso ƒe kuxi bubuwo (arrhythmias) ene la, PSVT ate ŋu anye domenyiŋusẽfianu. Esia fia be ne wò ƒomea me tɔ aɖe le eŋu la, anɔ eme be wò hã nàxɔe. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nu bubu geɖewo hã li siwo ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Ne ame tsi: Elabena dzia trɔna ne ame tsi.
• Ʋusɔgbɔdɔ: Ne oxygen mesu ŋutilãa si o.
• Tsikuɖiɖi kple ɖeɖiteameŋu si gbɔ eme: Esiawo ate ŋu ana dzia nate ɖe ame dzi.
• Nunono kple nuɖuɖu siwo me caffeine le: nuwo abe tii, kɔfi, tsokolet, kple ŋusẽdonu aɖewo ene.
• Nuɖuɖu aɖewo: Ame aɖewo ate ŋu ase veve ne woɖu nuɖuɖu siwo me ami, sukli, alo carbohydrates sɔ gbɔ ɖo. Le kpɔɖeŋu me, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yeƒe akɔta le ƒoƒom le nuɖuɖu sesẽ aɖe ɖuɖu vɔ megbe alo le kplɔ̃ɖoƒe aɖe megbe.
• Atike aɖewo: Le kpɔɖeŋu me, pseudoephedrine, si le atike aɖewo siwo ɖea ŋɔti ƒe ʋuʋu ɖa me.
• Ahanono fũu akpa.
• Esi dzidɔ alo dzidɔ dze edzi va yi le dzidɔ si wowɔ nɛ ta.
• Dzidɔ: vevietɔ dzitodzito me dɔléle (CAD).
• Ʋusɔgbɔdɔ (Hypertension).
• Nuteɖeamedzi kple dzimaɖitsitsi sesẽ: Nuteɖeamedzi si tso nuwo abe dodokpɔ si gbɔna, dɔwɔkuxiwo, alo ƒomenyawo ene gbɔ.
• Lãmetsiŋusẽ ƒe tɔtrɔ: Le nyɔnuwo ƒe dzinukpɔkpɔ me, alo le fufɔɣi. Le nyateƒe me la, dzi ƒe tsotso bɔ ŋutɔ le fufɔɣi.
• Lolo akpa (lolo akpa) kple lolo akpa.
• Sigaretnono kple atamanuwo zazã.
• Dzia ƒe wɔwɔme ƒe kuxiwo: Le kpɔɖeŋu me, dzitodzito me dɔléle.
• Thyroid kuxiwo: vevietɔ `Hyperthyroidism` (thyroid gland si wɔa dɔ fũu akpa).

Nukae nye PSVT ƒe dzesiwo?

Zi geɖe la, PSVT ƒe dzesiwo dzea egɔme kpata eye wodzudzɔna kpata. Woate ŋu afa na ame aɖewo, eye woasesẽ na ame bubuwo. Àte ŋu ase dzi ƒe tsotso kabakaba sia le kamedede sesẽ megbe, le ŋkeke ɖeka ƒe alɔ̃madɔmadɔ nyuie megbe, alo le nuteɖeamedzi sesẽɣi.

Dzesi vevitɔwoe nye:

• Dzi ƒe tsotso kabakaba si mesɔna edziedzi o. Zi geɖe la, eƒoa ƒoƒo wu 100 le miniti ɖeka me (BPM), gake ɣeaɖewoɣi la, eƒoa 250 BPM. Ðevi sue siwo ŋu PSVT le ate ŋu asẽ wu gɔ̃ hã.
• Sese le eɖokui me be yeƒe akɔta, ŋɔti, alo kɔ le ƒoƒom, alo le ƒoƒom (`palpitations`). Ame aɖewo gblɔna be ewɔna nam abe "kpẽ aɖe le ƒoƒom le akɔta me ene." Ðewohĩ àse le ɖokuiwò me be yeƒe dzi ƒe tsotso nu sẽ ŋutɔ.
• Dzi ƒe tsotso ƒe tɔtrɔ kpata. Wò dzi ate ŋu aƒo kabakaba aɖabaƒoƒo alo gaƒoƒo ʋɛ aɖewo, emegbe kasia nàgadze ƒoƒo gɔme abe alesi wòle ene. (Dzi ƒe tsotso si sɔ na ame tsitsi nyea ƒoƒo 60 va ɖo 100 le miniti ɖeka me.)

Ne `PSVT` nɔnɔme sia dzɔ la, àte ŋu akpɔ dzesi bubu geɖewo:

• Dzimaɖitsitsi kple taɖuame ƒe seselelãme.
• Akɔtave, vevesese, alo akɔta ƒe tete ƒe seselelãme.
• Yagbɔgbɔ sesẽ alo gbɔgbɔtsixetsixe (gbɔgbɔtsixetsixe).
• Taɖuame kple taɖuame, ŋku blɔ.
• Tagbɔdɔléle (syncope) alo alɔ̃madɔmadɔ.
• Ðeɖiteameŋu alo ɖeɖiteameŋu si gbɔ eme.
• Xeɖeɖe.

Aleke nàwɔ anya ne PSVT le ŋuwò?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, abia wò dzesiwo gbã eye wòatsɔ nuƒomɔ̃ aɖo to wò dzi. Emegbe, woaɖe gbe be woado ʋu kpɔ. Ʋudodokpɔ sia léa ŋku ɖe wò lãkusi ƒe dɔwɔwɔ kple kuxi bubu siwo le wò ʋu me ŋu.

Eyome, ɖɔktaa awɔ electrocardiogram (EKG alo ECG). Esia nye dodokpɔ si woate ŋu awɔ le ɖɔkta ƒe dɔwɔƒe eye wòxɔa abe miniti 15 ene. EKG ŋlɔa elektrikŋusẽ si le wò dzi ƒe dɔwɔwɔ kple wò dzi ƒe tsotso ŋu to sensor siwo kpe ɖe wò ŋutigbalẽ ŋu dzi. Ɣeaɖewoɣi la, ne èkpɔ PSVT le kamedede sesẽ me la, woate ŋu abia tso asiwò be nàwɔ kamedede ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ.

Ne EKG la meɖe dzi ƒe tsotso si mesɔ o fia o la, anɔ eme be wò ɖɔkta ana ambulatory monitor, si woyɔna hã be Holter monitor alo patch monitor, be nàdo ŋkeke ʋɛ aɖewo alo ɣleti ɖeka gɔ̃ hã. Esia nye mɔ̃ sue aɖe si nàte ŋu ado ɖe wò ŋutilã ŋu. Eŋlɔa wò dzi ƒe tsotso kple dzi ƒe tsotso ɖesiaɖe si mewɔ ɖeka o (ne ɖe li) ɖi ɣesiaɣi.

Aleke wowɔa atike na PSVT?

Le wò lãmesẽ bliboa kple dzesiwo nu la, ɖewohĩ màhiã atikewɔwɔ aɖeke o. Ne dzi ƒe tsotso si mewɔ ɖeka o (`an`arrhythmia`) le ŋuwò la, woatsɔ wò ayi `dzidɔdala` gbɔ. Ate ŋu akafu nu siwo gbɔna:

• Ƒo asa na aha sesẽ kple caffeine (tii, kɔfi, aha fafɛ aɖewo). Azɔ hã, dzudzɔ atike aɖewo siwo me pseudoephedrine le, abe atike siwo ɖea ʋu ƒe sisi ɖa ene, nono .
• Mlɔ anyi nyuie eye nàɖi ɖe eme.
• No tsi geɖe be tsi nanɔ eme nyuie.
• Di kpekpeɖeŋu be nàɖe nuteɖeamedzi kple dzimaɖitsitsi dzi akpɔtɔ, eye nàwɔ ɖiɖiɖeme ƒe kamededewo.
• Ne èlolo akpa (lolo akpa) la, ɖe wò lolo dzi kpɔtɔ eye nàlé wò lolo me ɖe asi.
• Ne ènoa atama la, dzudzɔe keŋkeŋ.

Azɔ hã, ne èto `PSVT` nɔnɔme sia me la, àte ŋu abia wò ɖɔkta tso mɔ aɖewo siwo dzi nàto aɖe wò dzi ƒe tsotso dzi akpɔtɔ hena ɣeyiɣi aɖe ŋu. Woyɔa esiawo be `Vagal maneuvers`. Kpɔɖeŋuwo:

• Tsi fafɛ sisi ɖe mo na wò zi ɖeka.
• Be woakɔ akɔta le mɔ tɔxɛ aɖe nu.
• Mia ŋku eye nàzi wò ŋkume blewuu.

Vevietɔ: Mègate `vagal maneuvers` siawo kpɔ le ɖokuiwò si gbeɖe o, hehe nyui manɔmee. Ele be nàbia wò ɖɔkta godoo eye nàwɔ wo abe alesi tututu wògblɔe na wò ene.

• `Valsalva maneuver` nye mɔnu sia tɔgbe bubu. Le esia me la, ègbɔa ya, ƒoa wò ŋɔti, lénɛ abe ɖe wòɖi ƒo ene, eye emegbe nègbɔa ya kabakaba, abe ɖe nèle ya ƒom ɖe yame ene. Esia ate ŋu aɖe wò dzi ƒe tsotso hã dzi akpɔtɔ vie.

Ne wò dzi ƒe tsotso trɔna enuenu, ne esia nana nètsia dzimaɖi, alo ne dzidɔ bubu aɖe le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàda dɔ na wò. Dɔdamɔnu mawo dometɔ aɖewoe nye:

• `Catheter ƒe ɖeɖeɖa`:Esia bia be woagblẽ nu sue aɖe na dzia ƒe lãkusi ƒe akpa si ɖoa elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo mesɔ o ɖa. Esia nye atikewɔwɔ si me wotsɔa mɔ̃ sue aɖe (catheter) dea ʋuka aɖe me, evɔ womatsoe gã aɖeke o.
• `Carotid sinus massage`: Le esia me la, ɖɔkta la tsɔa nyaƒoɖeamenu blewu dea teƒe aɖe koŋ le wò kɔ dzi be wò dzi ƒe tsotso dzi naɖe akpɔtɔ. Ðɔkta koe wòle be wòawɔ esia, eye mele be nàwɔe le aƒeme o.
• Mɔ̃wo: Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu akafui be woatsɔ mɔ̃ aɖe abe `Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), `subcutaneous ICD` alo `permanent pacemaker` ade dzia me.
• Elektrik dzitodzito ƒe tɔtrɔ: Le esia me la, wonaa elektrikŋusẽ si le dedie (ŋusẽ ƒe ʋuʋu), si wɔnɛ be dzia ƒe tsotso si mewɔ ɖeka o la nu tsona eye wònana dzia ƒoa sesĩe abe alesi wòle ene.
• Atikewo: Atike aɖewo li siwo ate ŋu ana dzi ƒe tsotso nagatrɔ eye woaxe mɔ ɖe dzi ƒe tsotso ƒe masɔmasɔ nu.

Aleke woawɔ aɖe PSVT ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Ðewohĩ manya wɔ be woaxe mɔ ɖe PSVT nu keŋkeŋ o. Gake àte ŋu aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ ne èwɔ ɖe agbenɔnɔ si me lãmesẽ le dzi eye nènɔ lãmesẽ me. Nu aɖewo siwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔe nye esi:

• Wɔ ɖe nuɖuɖu si naa dzidɔ ( ami, dze, kple sukli mesɔ gbɔ o, eye amagbewo, atikutsetsewo, kple amagbewo sɔ gbɔ ɖe eme) dzi.
• Ne nuwo (`triggers`) le asiwò siwo nènya be wohea `PSVT` nɔnɔme sia vɛ la, te ɖa tso wo gbɔ.
• De kame nyuie, nɔ dɔ dzi, eye nàdze agbagba alé kamedede me ɖe asi.
• Ne èlolo akpa la, ɖe wò lolo dzi kpɔtɔ, ƒo nu kple wò ɖɔkta, eye nàlé wò lolo nyuie me ɖe asi.
• Ne ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) le ŋuwò la, ɖu edzi.
• Lé ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ si le lãmesẽ me me ɖe asi.
• Ne ènoa atama la, dzudzɔe keŋkeŋ.
• Ne dzidɔ aɖe le ŋuwò alo viwòa si naa PSVT ƒe afɔkua dzina ɖe edzi la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Aɖo aɖaŋu na wò tẽ ku ɖe ale si nàwɔ anɔ lãmesẽ me ahaɖe dzidɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ŋu.

Nukae dzɔna ɖe amesi ŋu PSVT le dzi? Nukae nye etsɔme?

Ame si ŋu PSVT le ƒe mɔkpɔkpɔ nɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye wò ƒexɔxɔ kple wò lãmesẽ bliboa. Àte ŋu akpe asi ɖe wò dzesiwo dzi ɖuɖu ŋu ne èwɔ tɔtrɔ le agbenɔnɔ kple nuɖuɖu ŋu.

Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, PSVT ate ŋu ana dzitodzito me lãmekaa nagbɔdzɔ. Le nɔnɔme sesẽwo me la, PSVT ate ŋu ana ame ƒe susu nadzo eye dzi natɔ kpata gɔ̃ hã. Eyata ne PSVT le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàyi ɖɔkta gbɔ edziedzi be nàlé ŋku ɖe wò dzi ƒe lãmesẽ ŋu.

Nya nyuiae nye be zi geɖe la, woate ŋu ada PSVT keŋkeŋ to atike si woyɔna be catheter ablation dzi.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta tso PSVT ŋu?

Ne dzi ƒe tsotso aɖe tsi dzi na wò, alo ne dzi ƒe tsotso si mesɔ o (dzi ƒe tsotso si mewɔa dɔ nyuie o) ƒe dzesiwo le ŋuwò la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple ɖɔkta. Ne wokpɔ PSVT le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàkpɔ wò dzidɔdala edziedzi.

Ne nusiawo dzɔ la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake:

• Ne kasia nèse le ɖokuiwò me be ɖeɖi te ye ŋu vevie le susu aɖeke manɔmee.
• Ne èse le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ alo yeƒe susu megale dɔ wɔm o.
• Ne akɔta le veve sem na wò, gbɔgbɔ sesẽ na wò, alo gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò.

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame ne edzɔ. Gake zi geɖe la, medea ame ƒe agbe afɔku me alo dea ame ƒe agbe afɔku me o. Gake ne dzimaɖitsitsi alo nya aɖe le asiwò ku ɖe wò dzi ƒe tsotso ŋu la, anyo ɣesiaɣi be nàyi ɖɔkta gbɔ be woadoe kpɔ bliboe be wòaka ɖe edzi be lãmesẽkuxi sesẽ aɖeke mele eŋu o.

Togbɔ be PSVT mehiãa atikewɔwɔ ɣesiaɣi o hã la, atikewɔmɔnu aɖewo li siwo li ne èhiã wo. Ne ènɔ dɔ dzi, seɖoƒe li na nuwo abe caffeine kple aha sesẽ ene, agbenɔnɔ si me lãmesẽ le, kple wò dzidɔdala gbɔ yiyi ɖe game dzi la, àte ŋu aɖe kuxi siwo PSVT ado mo ɖa ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ. Eyata, lé be na wò dzi, elabena wò agbeʋue wònye!

` Dzi ƒe tsotso, dzi ƒe tsotso kabakaba, PSVT, Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, dzi ƒe tsotso ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, dzidɔ, akɔtave, dzi ƒe tsotso