Ðe gbɔgbɔtsixe le fu ɖem na viwò yeyea? Mina míasrɔ̃ nu tso PPHN (Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn) ŋu!

Vidzĩ si wodzi yeyee nye dzidzɔ gãtɔwo dometɔ ɖeka le agbe me, alo? Gake esɔ hã be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi vie, vevietɔ le vidzĩa ƒe lãmesẽ ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, gbɔgbɔ ate ŋu asesẽ vie na vidzĩ siwo wodzi yeyee. Nɔnɔme sesẽ aɖee nye ema, gake enye esi mí katã míate ŋu akpɔ egbɔ nyuie ne mí katã míenya. Mina míaƒo nu tso eŋu egbea ko.

Nukae nye PPHN? Nuka tututue wònye?

Kpuie ko la, PPHN nye gbɔgbɔtsixe ƒe kuxi sesẽ aɖe si dzɔna ɖe vidzĩ siwo wodzi yeyee dzi. Edzɔna ne viwòa do tso wò vidzidɔ me eye wòdze gbɔgbɔ gɔme le gota gome, eye woƒe ʋukawo metrɔna ɖe nɔnɔmeawo ŋu nyuie o.

Bu eŋu ale. Ne viwòa le wò vidzidɔ me la, exɔa eƒe ɔksidzin to vidzidɔa me, to vidzidɔa me. Ɣemaɣi la, ʋu geɖe meyia eƒe lãkusi me o. Esia le alea elabena zi geɖe la, ʋuka siwo le lãkusiwo (aklã me ʋukawo) me xena eye woxena. Ʋu aɖewo toa lãkusiwo ŋu eye wòyia ŋutilãa ƒe akpa mamlɛa tẽ. Ele abe mɔ bubu dzi zɔzɔ ne woxe mɔ aɖe ene.

Gake ele be tɔtrɔ gã aɖe nadzɔ ne wonya dzi vidzĩa eye wògbɔ ya gbãtɔ ko . Emegbe la, ehiã be ʋuka siwo le lãkusi siwo wotu me naʋu (`(dilate)`). Ɣemaɣie ɔksidzin gena ɖe lãkusiwo me kpe ɖe ya ŋu. Emegbe, ʋua toa ʋuka siawo siwo ʋu me yia lãkusiwo me, xɔa ɔksidzin, eye wòmaa ʋu ma si me ɔksidzin yɔ fũu la ɖe ŋutilã bliboa me, vevietɔ ɖe ahɔhɔ̃, dzi, kple ayiku me.

Le nɔnɔme si woyɔna be PPHN me la, ʋuka siwo le vidzĩa ƒe lãkusi me meʋuna nyuie o, alo womeʋuna nyuie o. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Ʋusɔgbɔdɔ le lãkusi me (aklã me ʋusɔgbɔdɔ) doa mo ɖa. Esia wɔnɛ be oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si ɖoa vidzĩa ƒe ahɔhɔ̃ kple ŋutinu vevi bubuwo me la dzi ɖena kpɔtɔna. Esia nye atikewɔwɔ kpata si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me eye ehiã be woadze edada gɔme enumake.

Aleke gbegbee woyɔa nɔnɔme sia be PPHN?

PPHN dzɔna le vi siwo wodzi agbagbee siwo ade 2 le 1,000 ɖesiaɖe me. Ebɔ ɖe vidzĩ siwo wodzi le woƒe ɣeyiɣi si woɖo ɖi me (le kwasiɖa 37 va ɖo 42 dome) kple vidzĩ siwo wodzi emegbe wu ŋkeke si woɖo ɖi (le kwasiɖa 42 megbe) me wu. Gake ƒã hafi wòate ŋu adzɔ le vidzĩ siwo wodzi bliboe me.

Nukae nye PPHN ƒe dzesiwo? Aleke míewɔna dea dzesii?

Ne PPHN le viwòa ŋu la, woate ŋu aɖe dzesiwo abe:

• Yagbɔgbɔ sesẽ: gbɔgbɔ kabakaba akpa alo blewu akpa, gbeɖiɖi si le ʋuʋum ne èle gbɔgbɔm, kple sese le ɖokuiwò me be yeƒe akɔta le nyɔnyrɔm ɖe (`(retractions)`).
• Dzi ƒe tsotso ƒe dzidziɖedzi (`(Dzi ƒe tsotso kabakaba)`).
• Vidzĩ ƒe ŋutigbalẽ ate ŋu adze blɔ (cyanosis), vevietɔ le teƒewo abe nuyiwo, aɖe, kple asibidɛwo ene.
• Ʋu ƒe sisi ƒe ɖiɖi (ʋusɔgbɔdɔ).
• Le ʋua meOxygen ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ɖe ʋu me .
• Gbeɖiɖi siwo sɔ gbɔ alo esiwo mebɔ o (`(dzi ƒe liʋiliʋilili)`) sese ne èle to ɖom dzi.

Ne ède dzesi dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le vidzĩa dzidzi vɔ megbe teti, alo le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo me la, ele vevie ŋutɔ be nàna ɖɔktawo nanya enumake.

Nukawoe nye nusiwo kpena ɖe PPHN ƒe dzɔdzɔ ŋu?

Numekulawo meka ɖe nusi tututu hea PPHN vɛ dzi haɖe o , gake wosusu be vidzĩa ƒe lãkusiwo ƒe tsitsi nyuie alo mete ŋu trɔna ɖe gotagome nɔnɔme ŋu (ʋuʋu) ne wodo le vidzidɔa me o gbɔe wòtso.

Nu kawoe dzia PPHN ƒe afɔkua ɖe edzi?

Togbɔ be womenya nusi tututu gbɔ wòtso o hã la, nu aɖewo ate ŋu ana vidzĩ ƒe afɔku be wòaxɔ PPHN nadzi ɖe edzi. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• `Meconium aspiration` : Esia nye esime vidzĩa ƒe aɖuɖɔ gbãtɔ (míeyɔnae be `(Meconium)`, si le kpekpem vie eye wòléna ɖe nu ŋu) gena ɖe eƒe gbɔgbɔtsixe me esime wògakpɔtɔ le vidzidɔa me.
• Dɔlékuiwo: Aklãdɔlélewo, abe aklãdɔ, alo ʋukawo me dɔlékuiwo ene.
• Yagbɔgbɔ ƒe fuɖename (RDS): Esia dzena zi geɖe le vidzĩ siwo wodzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo ɖi siwo ƒe lãkusiwo metsi bliboe o ŋu.
• Vidzidzi ƒe gbɔgbɔtsixetsixe: Vidzĩ si mexɔa oxygen si sɔ do ŋgɔ na edziɣi alo le edziɣi o.
• Diaphragmatic hernia: Esia dzɔna ne do aɖe do le lãmeka si ma vidzĩa ƒe akɔta kple ƒodo dome (si woyɔna be diaphragm). Esia wɔnɛ be ƒodo ƒe ŋutinu aɖewo te ŋu toa doa me yia akɔta.
• Dzi alo lãkusi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie bubu siwo wodzina: Le kpɔɖeŋu me, lãkusi sue aɖe alo dzitodzito ƒe ʋuka si xe.
• Atike aɖewo zazã le fufɔɣi: Wodo susua ɖa be atike siwo woyɔna be ``NSAIDs`` (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) kple ``SSRIs`` (selective serotonin reuptake inhibitors), vevietɔ le fufɔfɔ ƒe nuwuwu hã zazã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe edzi. Eyata ne èle atike aɖe nom le fufɔɣi la, ele vevie ŋutɔ be nàƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta.

Nukae nye PPHN ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɣeyiɣi didi?

Vidzĩ siwo ade ɖeka le ene ɖesiaɖe me (1 le 4 ɖesiaɖe me) siwo tsi agbe le PPHN me la va zua nuwɔametɔwo vaseɖe afi aɖe le oxygen ƒe anyimanɔmanɔ na ahɔhɔ̃a ta. Kuxi siawo dometɔ aɖewoe nye:

• Tsitsi ƒe megbetsitsi .
• Tosese ƒe nyawo , ɣeaɖewoɣi tokunɔnyenye gɔ̃ hã, ate ŋu ado mo ɖa.
• Nusɔsrɔ̃ ƒe kuxiwo .
• Kamedede ƒe ŋutete si dzi ɖe kpɔtɔ .

Eyata ele vevie ŋutɔ be woayi edzi ana vidzĩ siwo haya tso PPHN me nanɔ atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te eye woalé ŋku ɖe woƒe tsitsi ŋu.

Aleke wowɔna dea dzesi PPHN?

Viwòa ƒe ɖɔkta ate ŋu awɔ dodokpɔ vovovowo atsɔ anya ne PPHN le viwòa ŋu. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋu ƒe xexlẽme blibo (CBC): Esia dzidzea ʋumenugbagbevi ɣiwo, ʋumenugbagbevi dzĩwo, kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme le vidzĩa ƒe ʋu me.
• Pulse oximetry (pulse ox): Esia nye mɔnu bɔbɔe aɖe si mewɔa nuvevi ame o si dzi woato adzidze oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si le vidzĩa ƒe ʋu me.
• Ʋukawo me ʋu ƒe gas (ABG): Esia dzidzea alesi vidzĩa ƒe ŋutilã le oxygen xɔm nyuie kple alesi wòle carbon dioxide ɖem ɖa nyuie.
• Akɔta ƒe X-ray: Esia kpena ɖe ame ŋu be wòakpɔe ɖa be vidzĩa ƒe dzi lolo alo ne aɖuɖɔtoedɔ aɖewo le eŋu hã.
• Echocardiogram (echo): Esia nye vidzĩa ƒe dzi ƒe ultrasound tsitotsito. Edaa alesi ʋu le sisim yi dzi kple lãkusi me kpɔ.
• Ta ƒe ultrasound: Esia kpena ɖe ame ŋu be woakpɔe ɖa be ʋu aɖeke le dodom le vidzĩa ƒe ahɔhɔ̃ me hã.
• Serum electrolyte dodokpɔwo: Wozãa dodokpɔ siawo tsɔ léa ŋku ɖe mineral siwo le vidzĩa ƒe ʋu me ƒe dadasɔ ŋu.
• Lumbar puncture (spinal tap): Woate ŋu awɔ dodokpɔ sia ɣeaɖewoɣi atsɔ akpɔe ɖa be dɔlékui aɖewo le vidzĩa ŋu hã.

Mehiã be woawɔ dodokpɔ siawo katã o; ɖɔktawo anɔ te ɖe vidzĩa ƒe nɔnɔme dzi atso nya me le dodokpɔ siwo woawɔ ŋu.

Aleke wowɔa atike na PPHN?

Taɖodzinu vevitɔ si le PPHN dada ŋue nye be woadzi oxygen ƒe sisi ɖe vidzĩa ƒe ŋutinuwo me ɖe edzi eye woaxe mɔ ɖe kuxi sesẽwo nu. Atikewɔwɔ vovovowo li na esia:

• Oxygen: Woate ŋu ana oxygen 100% vidzĩa to no me ʋuka, no me lãkusi, alo ametakpɔnu dzi.
• Mɔ̃ɖaŋumɔ̃: Ðɔkta dea mɔ̃ aɖe vidzĩa ƒe yaƒoƒomɔ̃ (yagbɔgbɔ) me eye wòzãa yagbɔgbɔmɔ̃ tsɔ kpena ɖe vidzĩa ŋu wògbɔa ya.
• Ʋu ƒe sisi dzi ɖuɖu: Woate ŋu ana atike vidzĩa be wòakpɔ ʋu ƒe sisi dzi to ʋuka (`(IV)`) me.
• Nitric oxide: Nitric oxide nye ya si kpena ɖe ame ŋu wòʋua (kekea) ʋuka siwo le viwòa ƒe lãkusi me, si wɔnɛ be ʋu sina yia lãkusi me nyuie wu.
• Ya si wotsɔna ƒoa yae si ƒe tsɔtsɔme sesẽ: Esia hã nye yaƒoƒo ƒomevi tɔxɛ aɖe. Ate ŋu akpe ɖe eŋu be ɔksidzin ƒe agbɔsɔsɔ si le vidzĩa ƒe ʋu me nanyo ɖe edzi.
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): Wozãa mɔ̃ sia ne vidzĩ ƒe dzi alo lãkusi gbɔdzɔ akpa be atike bubuwo mate ŋu akpɔ edzi o. Exɔa ʋu le vidzĩa ƒe ŋutilã me hena ɣeyiɣi aɖe, tsɔa ɔksidzin dea eme, eye wòtrɔna yia ŋutilãa me, si naa oxygen naa ahɔhɔ̃a kple ŋutilã ƒe akpa bubuwo. Ewɔa dɔ abe lãkusi si wowɔ kple asi ene.

Ðe míate ŋu axe mɔ ɖe PPHN nua?

Abe alesi míedzro eme va yi ene la, mɔ aɖeke meli si dzi míato axe mɔ ɖe PPHN nu keŋkeŋ o elabena míenya nusi tututu wòhena vɛ o . Gake ne èƒo asa na atike aɖewo zazã le fufɔɣi la, ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ. Eyata ne èfɔ fu la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple yeƒe ɖɔkta hafi no atike ɖesiaɖe be nàkpɔ egbɔ be enyo be yeano le fufɔɣi.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana tso PPHN me?

Vidzĩ akpa gãtɔ hayana tso PPHN me le kwasiɖa ɖeka alo eve me . Gake vidzĩ aɖewo ate ŋu axɔ ɣeyiɣi didi wu, ɣeaɖewoɣi ɣleti geɖe hafi ahaya keŋkeŋ. Ne viwòa haya gɔ̃ hã la, ele vevie be nàkpɔ eta tso dzamezã, asrã, kple dɔlékui bubuwo me. Woate ŋu awɔ esia ne èklɔ asi enuenu, màna viwòa nagakpɔ amehawo o, eye nàna viwòa nate ɖa tso ame siwo le dɔ lém gbɔ. Enyo hã be amesiame si le wò aƒeme naxɔ dzamezã ƒe atike ƒe sia ƒe.

Vevietɔ ele vevie be nàkplɔ viwòa ayi atikewɔƒewo ƒe dodokpɔ edziedzi kple eŋutinunyala bibiwo gbɔ yiyi be nàkpɔ egbɔ be eƒe tsitsi le ŋgɔ yim nyuie.

Nukae nye agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme kple mɔkpɔkpɔ na PPHN?

PPHN nye dɔléle sesẽ aɖe, eye nublanuitɔe la, vidzĩ siwo ŋu dɔlélea le ƒe 7% va ɖo 10% kuna le kuxiwo ta. Le vidzĩ siwo tsi agbe dome la, abe 25%, alo abe ɖeka le ene ɖesiaɖe me ene, ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe ame dzi ɣeyiɣi didi (abe tsitsi ƒe megbetsitsi, nusɔsrɔ̃ ƒe kuxi, kple tosese ene) si tso oxygen ƒe anyimanɔmanɔ na ahɔhɔ̃a gbɔ.

Ɣekaɣie wòle be nàkplɔ viwòa ayi ɖɔkta gbɔ?

Ne viwòa haya tso PPHN me vɔ la, kpɔ egbɔ be yekplɔ viwòa yi ɣeyiɣi siwo katã woawɔ be yeakplɔ ye ɖo . Esia akpe ɖe wò ɖɔkta ŋu be wòayi edzi anɔ ŋku lém ɖe viwòa ŋu. Hafi ɣemaɣi naɖo la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake ne viwòa ɖe dzesi siwo gbɔna la dometɔ aɖe fia:

• Ne asrã dze dziwò.
• Ne èɖe notsi si nèɖuna dzi kpɔtɔ, alo ne mènoa notsi kura o.
• Ne wò akɔta nyrɔ ɖe eme ne èle gbɔgbɔm, alo ne èle gbɔgbɔm kple wò ŋɔtiwo ʋuʋu.
• Ne èwɔ kpẽ alo ɣlidodo ƒe ɖiɖi ne èle gbɔgbɔm.
• Ne ŋutigbalẽa dze blɔ alo ɣie.

Ne èva nya be dɔléle aɖe abe PPHN ene le viwò yeyea ŋu la, esɔ be nàse blanuiléle, vɔvɔ̃, dziku, kple tɔtɔ ƒe tsakatsaka. Ema nye dzɔdzɔme nu. Srɔ̃ nu geɖe tso PPHN ŋu alesi nàte ŋui tso ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔla siwo le viwòa dam gbɔ. Woagblɔ nusianu si nàte ŋui tso viwòa ƒe nɔnɔmea ŋu na wò, kple alesi nàte ŋu afa akɔ na wo ahakpe ɖe wo ŋui. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, àva zu viwòa ƒe nɔnɔme ŋuti nunyala bibi, eye kakaɖedzi asu asiwò be nàwɔ nusianu si nàte ŋui na viwòa.

Nu vevi siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

• PPHN nye gbɔgbɔtsixe ƒe kuxi sesẽ aɖe na vidzĩ yeyewo. Le nɔnɔme sia me la, ʋuka siwo le lãkusi me meʋuna nyuie o, si wɔnɛ be ŋutilãa mete ŋu xɔa oxygen si sɔ o.
• Togbɔ be womenya nusi tututu gbɔ esia tso haɖe o hã la , afɔku aɖewo li abe meconium ƒe ʋuʋu, dɔlékuiwo xɔxɔ, RDS, kple oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si dzi ɖe kpɔtɔ le vidzidzi me ene.
• Ne èkpɔ dzesiwo abe gbɔgbɔ sesẽ, ŋutigbalẽ ƒe blɔ, alo dzi ƒe tsotso kabakaba ene la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.
• Dɔdamɔnuawo dometɔ aɖewoe nye oxygen, yagbɔgbɔmɔ̃ ƒe kpekpeɖeŋu, nitric oxide, kple ECMO.
• Togbɔ be manya wɔ be woaxe mɔ nɛ keŋkeŋ o hã la , ele vevie be woano atike siwo le dedie ko le fufɔɣi abe alesi ɖɔkta gblɔe ene.
• Atikewɔlawo ƒe ŋkuléle ɖe ame ŋu ɣeyiɣi didi kple tsitsi me toto le vevie le hayahaya megbe.
• Menye wò ɖeka koe le ɣeyiɣi sia me o. Xɔ kpekpeɖeŋu tso ɖɔktawo kple ƒometɔwo gbɔ. Nu geɖewo li nàte ŋu awɔ na viwòa.

` PPHN, vidzĩ yeye, gbɔgbɔtsixetsixe, aklã me ʋusɔgbɔdɔ, oxygen, vidzĩ yeyewo dzi kpɔkpɔ, cyanosis