Bu eŋu kpɔ, kasia nèsena le ɖokuiwò me be yexɔ alɔ̃dɔdɔ, yeƒe ŋutilã le ʋuʋum, eye ɖewohĩ yeƒe susu megale dɔ wɔm o... abe alesi tututu asrãdɔ le ŋuwò ene. Gake ènya, menye ɣesiaɣie esia dzɔna le alɔ̃madɔmadɔ si tso tɔtrɔ aɖe si va le elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ me le ahɔhɔ̃a me ta o. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu anye nu bubu, gake ate ŋu adze nenema hã. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si le abe ema ene ŋu, si ɖɔktawo yɔna be `(Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES)`, alo `(Functional Seizures - FS)`. Togbɔ be esia adze nu sesẽ vie hã la, mina míase egɔme bɔbɔe.
Nuka tututue nye `(PNES)` sia?
Kpuie ko la, PNES nye nudzɔdzɔ siwo kplɔ wo nɔewo ɖo siwo ɖi asrãdɔ ƒe dzesiwo ŋutɔ, si fia be nudzɔdzɔ siwo kplɔ wo nɔewo ɖo siwo va yina abe "fit" ene. Gake nu vevitɔe nye be menye elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o gbɔe nusiawo tsona le ahɔhɔ̃a me o . Ahɔhɔ̃a ƒe elektrikŋusẽ ƒe tɔtɔ gbɔe asrãdɔ tsona. Gake le PNES me la, menye nenemae o.
Eyata nukatae nusiawo dzɔna? Le nyateƒe me la, wodzɔna abe alesi wowɔa nu ɖe nu aɖewo ŋu le míaƒe lãmekawo me ene, si fia be míaƒe ŋutilã ƒe sidzenuwo . Nukawoe nye nu mawo?
- Ŋutilã me susuwo: Ðewohĩ abi aɖe, nane si le abe vevesese atraɖii ene.
- Nutoa me ƒe ŋusẽkpɔɖeamedziwo: Susu me nyaƒoɖeamenu sesẽ siwo tso nusiwo ƒo xlã wò gbɔ, si fia be nuteɖeamedzi.
- Nudzɔdzɔ dziŋɔ siwo dzɔ va yi: Ðewohĩ nudzɔdzɔ aɖe nɔ anyi si màte ŋu aŋlɔ be o eye wòkpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò susu dzi.
Nu vevitɔe nye be ne nɔnɔme sia le ŋuwò la, "fit" si le fu ɖem na wò la nye nu ŋutɔŋutɔ. Menye nusi nèɖoe koŋ le wɔwɔm alo aʋatsokakae wònye o. Mèkpɔ ŋusẽ aɖeke ɖe edzi ne edzɔ o, enye nusi dzɔna le wò ŋusẽmanɔmee. Ele vevie ŋutɔ be míase esia gɔme gbã. Nɔnɔme sia ate ŋu agblẽ nu le wò agbe ŋu vevie, gake anya wɔ be nàxɔ kpekpeɖeŋu.
Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo yɔa nɔnɔme sia be `(Functional Neurological Disorder - FND)`. Nusitae nye be woate ŋu aɖe dzesi siawo me be wogblẽa ahɔhɔ̃a ƒe kadodomɔnu ƒe dɔwɔwɔ me. Ame aɖewo ɖea esia me be enye nane abe kuxi si le kɔmpiuta ƒe ``kɔmpiutadziɖoɖo'' ŋu, si fia be, le ɖoɖowɔɖiawo ŋu. Wogayɔa esia be ``susumeŋusẽ ƒe amedzidzedze siwo menye ʋusɔgbɔdɔ o``, ``nudzɔdzɔwo`` alo ``spells``.
Nukae nye `(PNES)` ƒe dzesiwo?
Nɔnɔme sia ƒe dzesi vevitɔe nye esi woyɔna be "fit." Gake esia ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.
Ame aɖewo ateŋu akpɔ ŋutilã bliboa ƒe ʋuʋu kple ʋuʋu, abe alesi wòle le ``Tonic-clonic seizures,`` si nye asrãdɔ ƒomevi siwo nu sẽ wu me ene. Ame bubuwo ate ŋu akpɔ abɔ kple afɔwo ƒe ʋuʋu kple woƒe ʋuʋu. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu adze abe ɖe woƒe susu megale dɔ wɔm o hena ɣeyiɣi kpui aɖe ene, abe le ``Absence seizures,`` me ene alo woate ŋu adze abe ɖe wodze anyigba zi ɖeka ene, abe alesi wòle le ``Drop attacks.`` Vovototoae nye be esiawo dometɔ aɖeke metso elektrikŋusẽ ƒe ƒutsotsoe siwo mesɔ o gbɔ le ahɔhɔ̃a me o.
Esiawo nye PNES ƒe dzesi siwo bɔ wu dometɔ aɖewo:
- Ŋutilã ƒe ʋuʋu ƒe ɖoɖo siwo le tɔtrɔm: abɔ kple afɔwo ƒe ʋuʋu kple woƒe ʋuʋu le mɔ vovovowo nu.
- Ŋutilã ʋuʋuna ne èle ŋudzɔ: Ɣeaɖewoɣi la, togbɔ be ŋutilãa le ʋuʋum hã la, àte ŋu ase nu siwo le dzɔdzɔm ƒo xlã wò vaseɖe afi aɖe.
- Ŋku tutu eye màɖo eŋu o.
- Ameti bliboa ƒe ʋuʋu si xɔa wu miniti 10: Zi geɖe la, asrã ƒe "fits" menɔa anyi didi nenema o.
- Ame ƒe susu meganɔa ame ŋu o.
- Abɔ kple afɔ siwo le ʋuʋum le mɔ si mewɔ ɖeka o nu.
- Akɔta ƒe ʋuʋu.
- Ta ʋuʋu kabakaba tso axa ɖeka yi axa ke.
Tsɔ kpe ɖe "fit" sia ŋu la, àte ŋu akpɔ dzesi bubuwo le susu ƒe lãmesẽnya siwo le ete ta. Le kpɔɖeŋu me:
- Dzitsitsi
- Teteɖeanyi
- Vɔvɔ̃ ƒe amedzidzedze
- Nuteɖeamedzi le afɔku megbe (PTSD) .
Nukae nye nusiwo gbɔ `(PNES)` tsona?
Numekulawo xɔe se be nuteɖeamedzi vovovo siwo gblẽa nu le wò ŋutilã, susu, kple hadomekadodowo ŋu ƒe ƒuƒoƒo gbɔe FS ƒe dzesiwo tsona. Wogayɔa esia be biopsychosocial model. Esia fia be ate ŋu atso ŋusẽkpɔɖeamedzi siwo tso nuto etɔ̃awo katã me gbɔ: nugbagbeŋutinunya, susuŋutinunya, kple hadomenuwɔnawo.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nu siawo ate ŋu ana nɔnɔme sia nadze ame dzi:
- Seselelãmewo gɔmesese kple wo gbɔgblɔ sesẽ: Ame aɖewo mate ŋu agblɔ nusi tututu sese le wo ɖokui me la ɖe nyagbewo me o.
- Sensorimotor processing problems: Esia fia be esesẽna na ahɔhɔ̃a be wòatrɔ gbedasi siwo tso míaƒe sidzenuwo abe míaƒe ŋkuwo kple towo ene me wòazu dɔwɔwɔ.
- Alesi wowɔa nui ɖe ŋutilã kple susu me nuteɖeamedzi ŋu si mesɔ o: Enyea dzikudodo vevie eye mete ŋu doa dzi le kuxi sue aɖe gɔ̃ hã me o.
Dzixɔse aɖe hã li be domenyiŋusẽfianu ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ate ŋu awɔ akpa aɖe le nɔnɔme sia ƒe dzɔdzɔ me vaseɖe afi aɖe.
Zi geɖe la, susumedɔléle aɖe si le ete ate ŋu anye nusi gbɔ "dɔléle" siawo tsona. Nɔnɔme siwo wokpɔna zi geɖe wue nye:
- Dzimaɖitsitsidɔ siwo me vɔvɔ̃ ɖona
- Blanuiléledɔlélewo
- Dissociative disorders ƒe dɔlélewo
- Seselelãme ƒe kuxiwo
- Amenyenye ƒe kuxiwo
- Nuteɖeamedzi le afɔku megbe (PTSD) .
- Somatic dzesiwo ƒe dɔléle
- Atikewo zazã ƒe kuxiwo
Afɔku siwo le `(PNES)` ƒe ŋgɔyiyi me
Ðewohĩ ànɔ afɔku gã aɖe me be nàxɔ dɔléle sia ne è:
- Ne wowɔ ŋlɔmi le ŋuwò le ŋutilã me, gbɔdɔdɔ, alo seselelãme gome alo wogblẽ wò ɖi le wò ɖevime.
- Ne èto nudzɔdzɔ sesẽ aɖe ŋutɔ alo dziŋɔ aɖe me kpɔ.
- Ne dɔléle aɖe si nɔa anyi didi abe vevesese atraɖii alo fibromyalgia ene le fu ɖem na wò.
Zi geɖe la, PNES dzea egɔme le sɔhɛmenɔɣi, gake ate ŋu adze egɔme le ƒe ɖesiaɖe me.
Kuxi siwo ate ŋu ado tso `(PNES)` gbɔ
Ne "fit" sia dzɔ la, àte ŋu abu sidzedze alo susu katã. Eyata afɔku kple abixɔxɔ ƒe afɔku gã aɖe le eme. Le go aɖewo me la, esia ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã. Bu nusi adzɔ ne nusia dzɔ esime nèle ʋu kum alo le teƒe kɔkɔ aɖe ŋu kpɔ.
Wò hã àte ŋu adze asiɖeɖe le ame bubuwo ŋu gɔme eye nàva ɖe eɖokui ɖe aga le hadome, le manyamanya, ŋukpe, alo vɔvɔ̃ ta. Esia ate ŋu ana nàɖe ɖokuiwò ɖa tso wò lɔlɔ̃tɔwo, xɔlɔ̃wo, kple nu siwo doa dzidzɔ na wò tsã la gbɔ.
Dɔléle si le abe esia ene ƒe amesinɔnɔ ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò susu ƒe lãmesẽ hã dzi. Ne èle lãmesẽ me (FS) la, ate ŋu ana wò afɔku nadzi ɖe edzi be yeasusu be yeawu ye ɖokui. Ne susu siawo le fu ɖem na wò la, taflatse di kpekpeɖeŋu. Menye wò ɖeka koe o. Ƒo nu kple ame aɖe si dzi nèka ɖo, alo nàkpɔ ɖɔkta alo aɖaŋuɖola bibi aɖe. Mehiã be nàlala vaseɖe esime nàɖo xaxa me hafi axɔ kpekpeɖeŋu gbeɖe o.
Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi PNES?
PNES ƒe dzesiwo nyanya ate ŋu asesẽ elabena dzesiawo ɖi asrãdɔ ŋutɔ. Wò ɖɔkta ate ŋu anya dɔlélea to video (EEG - electroencephalogram) dodokpɔ zazã me atsɔ alé alɔ̃madɔmadɔ aɖe ɖi.
EEG dzidzea elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo le wò ahɔhɔ̃ me heŋlɔa wo ɖi. Ne èle EEG wɔm la, mɔ̃ɖaŋudɔwɔla aɖe tsɔa ga gbadzɛ suewo (electrodes) dana ɖe wò ta ƒe ŋutigbalẽ dzi. Wotsɔa elektrikŋusẽnamɔ̃ siawo doa ka kple mɔ̃ aɖe si naa nyatakaka ɖɔktaa tso wò ahɔhɔ̃ ƒe dɔwɔwɔ ŋu.
Ne "fit" si le asiwò la nye `(PNES)`, si fia be enye dɔwɔwɔ ƒe kuxi la, `(EEG)` dodokpɔa aɖee afia be elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ le ahɔhɔ̃a me sɔ ne "fit" la dzɔ gɔ̃ hã. Ke hã, le amesi ŋu asrãdɔ le gome la, `(EEG)` aɖe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si mesɔ o afia ne "fit" la dzɔ.
Wobua ame geɖe siwo ŋu dɔléle sia le le gɔmedzedzea me vodadatɔe be asrãdɔ le wo ŋu. Azɔ hã, ƒã ŋutɔ la, ame aɖe ateŋu axɔ asrã ƒe "fits" kple ``PNES'' siaa.
Aleke wowɔa nu ɖe `(PNES)` ŋui?
Numekukuwo ɖee fia be susumedɔdada ƒomevi aɖe si woyɔna be Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ye nye atike si wɔa dɔ wu ɖesiaɖe na PNES .
Wò ɖɔkta akpe ɖe ŋuwò hã be nàkpɔ nɔnɔme ɖesiaɖe si le ŋuwò (abe blanuiléle ene) si ate ŋu anɔ wò alɔ̃madɔmadɔ hem vɛ la gbɔ. Esia ate ŋu alɔ blanuilélenutsitike aɖe nono ɖe eme, abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene, tsɔ kpe ɖe CBT ŋu.
Vevietɔ wu la, atike siwo wua alɔ̃madɔmadɔ mewɔa dɔ nyuie le dɔléle sia (PNES) dada me o.
Nu vi aɖe tso `(CBT)` ƒe atikewɔwɔ na `(PNES)` ŋu
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) nye aɖaŋuɖoɖo ƒomevi aɖe si kpena ɖe ŋuwò nèsrɔ̃a nu tso alesi wò susu kple ŋutilã wɔa nu ɖe nu vovovo siwo ʋãa ame ŋui ŋu. Ekpena ɖe ŋuwò hã be nàse alesi wò tamesusuwo kpɔa ŋusẽ ɖe wò seselelãmewo kple nuwɔnawo dzii gɔme. Tagbɔdɔléle ŋuti aɖaŋuɖola ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàde dzesi wò tamesusu, seselelãme, kple nuwɔna siwo mele lãmesẽ me o ahatrɔ wo, eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ te ɖe nudzɔdzɔ siwo tea ɖeɖi ame ŋu nu nyuie wu.
Ne èse le ɖokuiwò me be CBT mesɔ na wò nyuie o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be "FIT" alo aɖaŋuɖoɖomɔnu bubuwo be wòakpe ɖe ŋuwò nàkpɔ wò susu ƒe kuxiwo gbɔ.
Le wò aɖaŋuɖoɣia la, àdo go kple wò aɖaŋuɖola edziedzi. Mia ame evea miasrɔ̃ nu geɖe tso alesi miaƒe tamesusuwo kpɔa ŋusẽ ɖe miaƒe seselelãmewo kple miaƒe "fit" dzii ŋu. Emegbe, mia katã miaɖo taɖodzinuwo eye miadze agbagba aɖo wo gbɔ. Ne èle PNES dzi kpɔm la, taɖodzinuwo abe:
- Nu geɖe sɔsrɔ̃ tso dɔléle si wokpɔ le ŋuwò ŋu.
- De dzesi nuteɖeamedzi siwo nɔ anyi va yi alo esiwo li fifia kple mɔ siwo dzi woato aɖe asi le wo ŋu didi.
- De dzesi nusiwo ʋãa ame zi geɖe na "fit" kple wo dzi kpɔkpɔ.
- Seselelãmedzikpɔkpɔ ƒe ŋutetewo tutuɖo (e.g. ɖiɖiɖememɔnu).
- Wò agbenɔnɔ ƒe nyonyome gbugbɔgatu (ƒomedodowo, sukudede, dɔwɔwɔ, kple bubuawo).
Enyo ne wò taɖodzinuwo mesɔ kple esia tututu o. Amesiame ƒe taɖodzinuwo toa vovo le eƒe nuhiahiãwo nu.
Le ame tsitsiwo gome la, wò ɖɔkta ateŋu aɖo aɖaŋu na ɖoɖo aɖe si woyɔna be ``Neurobehavioral therapy.'' Esia nye atikewɔwɔ ƒomevi aɖe si zãa dɔwɔgbalẽ, si sɔ kple klass xɔɣi. Èdea kwasiɖa sia kwasiɖa ƒe kpekpewo, siwo me wowɔa dɔ le abe miniti 45 ene. Wona ``practice assignments'' hã wò be nàwɔ le aƒeme. Esia ate ŋu alɔ dɔwɔnawo abe agbalẽŋɔŋlɔ alo hadomewɔna aɖe dede ene ɖe eme. Kwasiɖa sia kwasiɖa la, àte ŋu atu nusiwo nèsrɔ̃ ɖe edzi eye nàyi esia dzi vaseɖe esime nàbi ɖe aɖaŋu aɖewo me.
Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?
Aɖaŋuɖoɖo ate ŋu ahe seselelãme geɖe siwo ŋu ɖewohĩ nènɔ hehem ɖe megbe alo mèbu eŋu gɔ̃ hã o la vɛ. Ne èse le ɖokuiwò me be yeƒe seselelãmewo megale yewo dzi ɖum o, alo ne èse le ɖokuiwò me be yemele dedie o la, ɖo ŋku edzi be yeƒe aɖaŋuɖola li be yeakpe ɖe ye ŋu le mɔzɔzɔ sia me. Ele vevie ŋutɔ be nàte ɖe wò ɖɔktawo ŋu adzro nyabiase ɖesiaɖe si anɔ asiwò ku ɖe wò atikewɔwɔ ŋu me alo akpe ɖe ŋuwò.
Nukae mateŋu akpɔ mɔ na le atikewɔwɔ na `(PNES)` megbe?
PNES nye nɔnɔme si ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe wò agbe dzi. Gake ne wokpɔ dɔlélea nyuie hedae nyuie la, dzesiawo ate ŋu anyo ɖe edzi.Ame aɖewo ka nya ta be yewoƒe "fits" bu keŋkeŋ alo ɖe edzi ŋutɔ to yewoƒe ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi wɔwɔ kple gomekpɔkpɔ vevie le aɖaŋuɖoɖo me. Wò ɖɔkta ate ŋu ana nyatakaka nyuitɔ kekeake wò tso nusi nàkpɔ mɔ na ŋu le wò nɔnɔmea nu.
Ne èva nya be nuteɖeamedzie le wò PNES hem vɛ la, ate ŋu ate ɖeɖi ŋuwò wu! Gake mehiã be wòanɔ nenema o. Wò lãmesẽnyawo gbɔ kpɔha le afima be yewoakpe ɖe ŋuwò nàse wò dɔlélea gɔme ʋɔnudɔdrɔ̃ manɔmee. Miate ŋu awɔ ɖoɖo ɖekae atsɔ aɖe miaƒe dzesiwo dzi akpɔtɔ ahada susumedɔléle ɖesiaɖe si le mia gbɔ.
Wò ɖɔktawo ade dzi ƒo na wò be nàsrɔ̃ aɖaŋu siwo nèsrɔ̃na le wò aɖaŋuɖoɖoɣiwo me. Abe nusianu si le agbe me ene la, zi alesi nèdze agbagba geɖe la, zi nenemae wò emetsonuwo anyo wu. Exɔa ɣeyiɣi hafi aɖaŋu yeyewo sua ame si, eyata dzi megaɖe le ƒowò ne mèkpɔe enumake o. Wò ɖɔktawo ado alɔ wò le mɔa ƒe afɔɖeɖe ɖesiaɖe me.
Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .
PNES nye nɔnɔme ŋutɔŋutɔ, menye nusi nèɖo koŋ wɔe o. Togbɔ be ate ŋu asesẽ be woakpɔ dɔlélea hã la, woate ŋu akpɔ egbɔ vaseɖe afi aɖe ne wokpɔ dɔlélea nyuie hedae nyuie, vevietɔ ne wozã CBT. Ne dzesi siawo le ŋuwò la, mègakpe ŋu alo nàvɔ̃ be yeadi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo o. Ðo ŋku edzi be menye wò ɖeka koe o, eye kpekpeɖeŋu li. Wò susu ƒe lãmesẽ le vevie abe alesi wò ŋutilã ƒe lãmesẽ le vevie ene. Eyata lé be na ema hã.
👩🏽 ⚕️ Nyabiase bubuwo (FAQs)
💬 Ðe afɔ eveawo ƒe vuvu gbɔe lymphedema tsona?
Ema nye nyabiasea ƒe akpa ɖeka ko! Lãmetsiŋusẽ ƒe ʋuʋu nye nɔnɔme si me alɔ alo afɔ (zi geɖe la, axa ɖeka koe) vuvuna le mɔ si mebɔ o nu le esi ʋuka siwo me tsi si sɔ gbɔ ɖo (anti-proteins) tsoa míaƒe ŋutilã me la xe alo gblẽ ta. Lãmetsi sia ƒoa ƒu ɖe ŋutigbalẽa te le esi teƒe be wòagaɖe do goe.
💬 Ɣekaɣie ʋuka siawo xena?
Zi geɖe le xexeame la, esia (Secondary Lymphedema) dzɔna le ‘kansa’ dɔnɔwo me. Vevietɔ ne woɖe ʋuka siwo le abɔta le no me dɔdzẽ ƒe amekoko me la, alɔ si le akpa ma vuvu keŋkeŋ (Arm lymphedema). Azɔ hã, le dukɔwo abe mía tɔ ene me la, ne ‘filariasis’, si nudzodzoewo xɔna, xe ʋuka siawo la, afɔawo vuvu.
💬 Ðe woate ŋu agbugbɔ alɔ/afɔ si vuvu la aɖo nɔnɔme si sɔ mea?
Nublanuitɔe la, atike aɖeke meli na esia tegbee o. Ke hã, anya wɔ be woaɖu eƒe sesẽ dzi. Esia bia be woatsɔ asi akɔ ʋukawo me, woatsɔ afɔkpa/awu siwo wotsɔna ƒoa ʋu sesĩe, eye woayi kamedede tɔxɛ aɖewo dzi.
`PNES, dɔwɔwɔ ƒe alɔ̃madɔmadɔ, alɔ̃madɔmadɔ si menye asrãdɔ o, susuŋudɔwɔwɔ ƒe alɔ̃madɔmadɔ, alɔ̃madɔmadɔ, nuteɖeamedzi, alɔ̃madɔmadɔ si menye asrãdɔ o, susu ƒe lãmesẽ, fit











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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee