Ðe kuxiwo le fu ɖem na wò le wò ayikuwo ŋua? Mina míasrɔ̃ nu tso Ayiku me Lãmenugbagbeviwo ƒe Dɔdzẽ (RCC) ŋu!

Èbu wò ayiku ŋu vevie kpɔa? Ayiku nye ŋutinu sue eve siwo le vevie ŋutɔ le míaƒe ŋutilã me. Wole abe nusiwo wotsɔna tsia nu me ene le míaƒe ŋutilã me. Ke hã, ɣeaɖewoɣi la, kuxiwo ate ŋu anɔ ayiku siawo hã ŋu. Egbea míele nu ƒom tso kansa ƒomevi siwo bɔ wu siwo ateŋu adzɔ le ayiku me la dometɔ ɖeka ŋu, "Renal Cell Carcinoma" alo RCC . Mègatsi dzi o, míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ (RCC)?

Kpuie ko la, ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ (RCC) ye nye ayiku me dɔdzẽ ƒomevi si bɔ wu. Tube nyui aɖe ŋutɔ le míaƒe ayikuwo me si woyɔna be tubules . Mɔ̃ siawoe tsɔa ŋutilãa ƒe tsi kple nunyiamewo yia ʋukawo me eye woɖea gbeɖuɖɔ siwo le aɖuɖɔ me ɖa. Tubules siawo mee RCC dzea wɔwɔ gɔme le. Ayiku me kansa siwo ade 85% nye esia ƒomevi.

Zi geɖe la, RCC dzea egɔme abe kansa lãmenugbagbeviwo ƒe ƒuƒoƒo sue aɖe ene le ayiku ɖeka me. Wogayɔa esia be dɔdzẽ . Gake ɣeaɖewoɣi la, ƒunukpeƒetetedɔ geɖe ate ŋu adzɔ le ayiku ɖeka me, alo ayiku eveawo siaa me.

Nukawoe nye RCC ƒomevi veviwo?

RCC ƒomevi vovovowo li. Bu eŋu abe ame vovovowo ƒe anyinɔnɔ le ƒome ɖeka me ene. Wotu hatsotso sia ɖe alesi kansa lãmenugbagbeviwo dzena le nusuekpɔmɔ̃ me, woƒe DNA , alo domenyiŋusẽfianu dzi. Wo dometɔ vevi ʋɛ aɖewo li:

• Clear cell renal cell carcinoma (ccRCC): Esia ƒomevie nye RCC ƒe 85% lɔƒo. Exɔ ŋkɔa elabena kansa lãmenugbagbeviwo dzena kɔte le nusuekpɔmɔ̃ me.
• Papillary renal cell carcinoma: Esia ƒomevi nye ayiku me lãmenugbagbeviwo katã ƒe 10% va ɖo 15%. Wotsɔ ŋkɔ nɛ ɖe nusiwo do ɖe gota abe asibidɛ ene ( papillae ) siwo le dɔdzẽ siawo dzi ta.
• Chromophobe renal cell carcinoma: Esia ƒomevi nyea 5% va ɖo 10%. Zi geɖe la, lãmenugbagbevi siawo ƒe amadede hã me kɔ, abe lãmenugbagbevi siwo me kɔ ene, gake wololo vie.
• RCC si womede hatsotso me o: Womate ŋu ama RCC ƒe 6% lɔƒo ɖe hatsotso gã aɖeke me o. Gake dzɔdzɔmeŋutinunyalawo le agbagba dzem ɣesiaɣi be yewoatsɔ mɔ yeyewo ade hatsotso sia si womede hatsotso me o la hatsotsowo me, eye woanɔ te ɖe nusiwo le abe lãmenugbagbeviawo ƒe nusuekpɔmɔ̃ ƒe nɔnɔmewo kple woƒe DNA ene dzi .

Ðewohĩ èse ɖɔktawo zã nya siwo nye "localized" alo "advanced" alo "metastatic" ne wole nu ƒom tso RCC ŋu. RCC si le teƒe ɖeka fia be ayiku me koe kansa la le, eye ate ŋu akaka ɖe lãkusi siwo te ɖe eŋu me. RCC si kaka ɖe teƒe bubuwoEsia fia be kansa la kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo. Atike ƒomevi si le asiwò ye afia atikewɔmɔnu siwo nàte ŋu azã kple mɔnukpɔkpɔ si li be nàhaya.

Aleke gbegbee RCC bɔe?

Le xexeame katã la, wogblɔa RCC dɔlékui yeye siwo ade 400,000 ƒe sia ƒe. Le United States la, xexlẽmea ade 80,000. Togbɔ be amesiame ate ŋu axɔ RCC hã la, ŋutsu siwo xɔ tso ƒe 60 va ɖo ƒe 80 mee wòbɔ ɖo wu .

Nukae nye ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ ƒe dzesiwo?

Ame geɖe mekpɔa dzesi aɖeke le eƒe gɔmedzedze o. Dzesiawo dzea egɔme ne kansa la tsi eye wòdze lãmeka alo ŋutinu siwo ƒo xlãe dzi kpɔkpɔ gɔme.

RCC ƒe dzesiwo ate ŋu anye:

• Ʋu si le aɖuɖɔ me (hematuria). Esiae nye dzesi si bɔ wu.
• Axadziveve: Esia fia vevesese si dzɔna le ŋutilã ƒe akpa eveawo, le akɔta tame kple akɔta te.
• Seselelãme be ƒu aɖe le ƒodo, akɔta, alo akɔta.
• Asrã si vaa susu aɖeke manɔmee.
• Zã me fifia.
• Kpekpeme dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womeɖe o.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesiwo , abe gbɔgbɔtsixetsixe kple ɖeɖiteameŋu ene hã ate ŋu ado mo ɖa. Alo nɔnɔme aɖe si woyɔna be paraneoplastic syndromes ƒe dzesiwo hã ate ŋu adze. Le go sia me la, nu siwo le abe lãmetsiŋusẽ ene dona tso kansadɔlékuiwo me, eye esia nana tɔtrɔ vovovowo vaa ŋutilãa me.

Nukawoe hea RCC vɛ?

RCC dzɔna ne lãmenugbagbevi siwo mesɔ o le ayiku ƒe ʋukawo me dze tsitsi gɔme le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu. Womenya nusi tututu gbɔ wòtso haɖe o. Gake dzɔdzɔmeŋutinunyalawo de dzesi afɔku aɖewo siwo dzia afɔku si le RCC xɔxɔ me ɖe edzi.

Nukawoe nye afɔku siwo le eme?

Afɔku si le RCC xɔxɔ me lolo wu ne nu siawo le ŋuwò:

• Atamanono: Zi alesi nènoa atama la, zi nenemae afɔkua dzina ɖe edzii.
• Lolo akpa: Zi alesi wò ŋutilã ƒe lolome ƒe dzesi (BMI) dzi ɖe edzii la, zi nenemae wò afɔkua dzina ɖe edzii.
• Ʋusɔgbɔdɔ (Hypertension).
• Ayikudɔ si nɔa anyi didi: Esia lɔ amesiwo xɔa ayiku me ɣeyiɣi didi ƒe atike nana ɖe eme.
• Aklãdɔléle C ƒe dɔléle si nɔa anyi didi.
• Vevesesenutsitike aɖewo zazã ɣeyiɣi didi (e.g. NSAIDs, acetaminophen).
• Esi wodo keklẽŋusẽdɔdamɔnu na ƒodoa ƒe akpa si le ƒodoa me va yi ta.
• Kansadɔlékuiwo abe cadmium kple asbestos ene zazã .
• Sickle cell dɔléle: Esia do ƒome kple RCC ƒomevi aɖe si mebɔ o.
• Ayiku me dɔdzẽ ƒe ƒome ŋutinya.
• Domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ: Esiawo nye tɔtrɔ siwo vaa lãmenugbagbeviwo ƒe DNA me.
• Tuberous sclerosis ƒe dɔléle sesẽ.
• Von Hippel-Lindau ƒe dɔléle (VHL).

Ne afɔku siawo dometɔ ɖeka le ŋuwò la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàdo ayiku kpɔ edziedzi, si ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàde dzesi kansa le eƒe gɔmedzedze.

Aleke woawɔ ade dzesi RCC?

Wokpɔa dɔlélea le amesiwo ŋu RCC le dometɔ siwo ade 25% ŋu ne kansa la kaka vie, si fia ne dzesiawo dze dzedze gɔme.

Gake nya nyuiae nye be nɔnɔmetatawo dodokpɔ siwo wowɔ le susu bubuwo ta va le RCC dɔdzẽwo kpɔm le vo me fifia, hafi dzesiawo dzena. Esia wɔe be ame geɖe wu va le dɔdamɔnu xɔm na kansa la le eƒe afɔɖeɖe si woate ŋu ada wu me.

Dodokpɔ siwo wowɔna tsɔ dea dzesi RCC

Ðɔktawo zãa nɔnɔmetatawo dodokpɔ tsɔ dea dzesi kansa eye wowɔa ɖoɖo ɖe edada ŋu. Dodokpɔ siwo bɔ wue nye:

• Ultrasound scan: Esia bia be woaɖo gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoe siwo ƒe tsɔtsɔme sesẽ ɖe ŋutilã ƒe lãkusiwo me eye woawɔ nɔnɔmetata siwo woate ŋu akpɔ le ŋkuléleɖenuŋumɔ̃ dzi. Ultrasound ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòanya ne tsi (si nyea cyst zi geɖe ) alo nu sesẽ (si bɔ ɖe kansa ƒe ƒuƒuwo me wu) yɔ ƒunukpeƒea.
• Computed tomography (CT) scan: Esia wɔa nɔnɔmetata siwo kplɔ wo nɔewo ɖo siwo naa ŋutilãa ƒe akpa si le eme ƒe nɔnɔmetata tsitotsito. Anɔ eme be ahiã be nàdo amadede aɖe si woyɔna be contrast ɖe ʋuka aɖe me eye woawɔ scan na wò do ŋgɔ kple emegbe. Amadede sia zɔa mɔ yia kansa la gbɔ eye wòɖenɛ fiana nyuie.
• Magnetic resonance imaging (MRI) scan: Esia zãa magnet gã aɖe, radio ƒutsotsoewo, kple kɔmpiuta tsɔ wɔa ŋutilãa ƒe akpa si le eme ƒe nɔnɔmetata tsitotsito. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ MRI ne màte ŋu awɔ CT-dɔdamɔnu na wò o (le kpɔɖeŋu me, ne amadede si míeyɔ va yi la melɔ̃a wò o), alo ne ultrasound kple CT-dɔdamɔnu ƒe emetsonuwo metso nya me o.

Togbɔ be zi geɖe la, woɖea lãmenugbagbeviwo tsɔ dea dzesi kansa hã la, ƒã hafi wowɔa esia le RCC me. Biopsy bia be woaɖe lãmenugbagbevi sue aɖe tso dɔdzẽa me ahadoe kpɔ le nusuekpɔmɔ̃ me akpɔe ɖa be kansa lãmenugbagbeviwo le eme hã.

Gake zi geɖe la, afɔku le RCC ƒe lãmenugbagbeviwo ɖeɖeɖa me elabena ate ŋu agblẽ nu le ayiku ŋu. Eyata zi geɖe la, ɖɔktawo doa kansa lãmenugbagbeviwo kpɔna ne woɖe dɔdzẽ bliboa ɖa abe atike ene. Ne nɔnɔmetatawo ɖee fia be kansa la kaka la, woate ŋu axɔ kansa lãmenugbagbeviwo tso teƒe bubu aɖe si menye ayiku o ado wo kpɔ.

Lãmenugbagbevi siawo dodokpɔ koe nye mɔ si dzi nàto anya RCC ƒomevi si le asiwò kple kakaɖedzi (ne mekɔ tso nɔnɔmetatawo me o). Ekpena ɖe ame ŋu hã be woade dzesi atike siwo wɔa dɔ nyuie wu na kansa ƒomevi ma.

Ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ ƒe ɖoɖo

Ne ènya afisi wò kansa le la, ekpena ɖe wò ɖɔkta ŋu wòsea afisi wò kansa kaka ɖo gɔme. Egblɔna hã na wò nenye be kansa la le teƒe ɖeka alo kaka ɖe teƒe bubuwo . Nyatakaka siawo ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàwɔ ɖoɖo ɖe wò atikewɔwɔ ŋu eye wòana nàkpɔ alesi wòagblɔe ɖi.

Ðɔktawo zãa ɖoɖo aɖe si woyɔna be TNM (tumor, lymph node, metastasis) tsɔ nyaa afisi RCC le. Woma kansa la ɖe akpa I vaseɖe IV me. Woda kansa siwo ƒe akpa I, II, kple III ɖe hatsotsowo me be wole teƒe ɖeka, gake afɔɖeɖe IV ya nye RCC si kaka ɖe teƒe bubuwo.

• Afɔɖeɖe I RCC: Kansa la le sue wu sentimeta 7 eye mekaka ɖe ayiku godo o.
• Afɔɖeɖe II RCC: Kansa la lolo wu sentimeta 7, gake mekaka ɖe ayiku godo o.
• Afɔɖeɖe III RCC: Dɔdzẽa ate ŋu alolo ɖesiaɖe eye wòkaka ɖe lãkusi siwo te ɖe ayikua ŋu me.
• Afɔɖeɖe IV RCC: Kansa la kaka yi ŋgɔ wu ayiku yi ʋukawo kple ŋutinu bubuwo me.

Vevietɔ: Be nànya afisi kansa le le vevie hafi nàte ŋu anya atikewɔwɔ, eyata dzro esia me kple wò ɖɔkta nyuie.

Afikae RCC kaka ɖo gbã?

Zi geɖe la, RCC si kaka ɖe teƒe bubuwo kaka ɖe wò ʋukawo, lãkusiwo, ƒuwo, aklã, kple ahɔhɔ̃ me. Ate ŋu akaka ɖe wò azigolo alo vidzidɔ me ɣeaɖewoɣi.

Nukawoe nye ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ ƒe atikewo?

Nu geɖe dzie atikewɔwɔ nɔ te ɖo, siwo dometɔ aɖewoe nye afisi kansa la le kple wò lãmesẽ bliboa. Atikewɔwɔ na RCC si le teƒe ɖeka to vovo na atikewɔwɔ na RCC si kaka ɖe teƒe bubuwo .

Ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ dada le teƒe ɖeka

Esia dadae nye be woaɖe kansa la ɖa, alo woagblẽ kansa la to lãɖeɖe ƒe mɔnuwo zazã me (si wua lãmenugbagbeviwo kple dzoxɔxɔ alo vuvɔ si gbɔ eme).

Amekokoe nye atike si wozãna wu na RCC si le teƒe ɖeka.

• Radical nephrectomy: Esia bia be woaɖe ayiku si ŋu kansa le kple lãkusi aɖewo siwo ƒo xlãe (abe ʋukawo kple adrenal glands, afisi kansa lãmenugbagbeviwo ate ŋu anɔ ene) ɖa. Le ame akpa gãtɔ gome la, ayiku ɖeka si le lãmesẽ me sɔ gbɔ.
• Aɖuɖɔtoe ƒe akpa aɖe ɖeɖe:Esia bia be woaɖe ayiku ƒe akpa si ŋu kansa le ko. Woate ŋu awɔ amekoko sia ne wò kansa le sue. Esia ate ŋu ana wò ayiku ƒe dɔwɔwɔ ƒe akpa aɖewo natsi. Esia le vevie ŋutɔ ne ayiku eve siwo le lãmesẽ me mele asiwò o.

Ne menye ame nyui aɖekee nènye be woawɔ dɔ na wò o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ dɔ na wò . Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Cryotherapy: Wowua kansa lãmenugbagbeviwo ne wotsɔ wo de vuvɔ si nu sẽ me.
• Radiofrequency ablation: Wotɔa dzo kansa lãmenugbagbeviwo ne wotsɔ wo de dzoxɔxɔ sesẽ me.

Ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ si kaka ɖe teƒe bubuwo ƒe dɔdamɔnu

RCC si kaka ɖe teƒe bubuwo dada bia be woawɔ avu kple kansa lãmenugbagbeviwo le ŋutilã bliboa me. Woate ŋu awɔ dɔ na ame aɖe atsɔ aɖe dɔdzẽa ɖa, gake mesɔ gbɔ be woaɖe kansa si kaka ɖe teƒe bubuwo ɖa keŋkeŋ o. Gake ne woɖe dɔdzẽa ɖa la, ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be wòaɖe dzesiawo dzi akpɔtɔ eye wòahe atikewɔwɔ bubuwo gɔmedzedze ɖe megbe.

Dɔdamɔnu siwo bɔ wue nye dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdamɔnu kple atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na . Le nu vovovowo nu la, wonaa atike siawo ɖeɖeko alo naa wo ɖekae.

Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔwo

Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdamɔnu wɔa dɔ to ŋusẽdodo wò dɔlélenutsiŋutete me, si kpena ɖe eŋu wòkea kansa lãmenugbagbeviwo hewɔa avu kpli wo. Atike siawo dometɔ aɖewoe nye:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ.
• Dɔlékuiwutike (Ipilimumab - Yervoy®) .
• Dɔlékuiwutike (Nivolumab - Opdivo®) .
• Dɔlékuiwutike (Pembrolizumab - Keytruda®) .

Atikewɔwɔ ƒe atikewɔwɔ siwo ŋu woɖo taɖodzinu ɖo

Atikewɔwɔ siwo ŋu woɖo taɖodzinu ɖo wɔa dɔ to nudede kansa lãmenugbagbeviwo ƒe dzidziɖedzi ƒe ɖoɖoa me. Atikewɔwɔ sia nana ʋu mete ŋu naa kansa lãmenugbagbeviwo o, si wɔnɛ be woƒe tsitsi dzi ɖena kpɔtɔna. Atike siawo dometɔ aɖewoe nye:

• Atike si woyɔna be axitinib (Axitinib - Inlyta®) ƒe atike .
• Bevacizumab (Ame ƒe dɔwɔwɔ - Avastin®) .
• Cabozantinib (Cabozantinib - Kabometyx®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ .
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ.
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ .
• Pazopanib (Pazopanib - Atikewɔla®) .
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ.
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®) ƒe atike .
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®) ƒe atike si wotsɔna ƒoa ƒui.
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®) ƒe lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ.

Le afisi kansa la le, afisi wòkaka le, eƒe sesẽme, kple alesi nèwɔa nui ɖe atike bubuwo ŋu nu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò hã be nàzã kansadɔ bubuwo abe keklẽŋusẽdɔdamɔnu ene .

Ðe woate ŋu ada RCC keŋkeŋa?

Enɔ te ɖe dɔléle si nèkpɔ koŋ dzi. RCC si wowɔ le nutoa meZi geɖe la, amesiwo ŋu RCC si le teƒe ɖeka si me afɔku le ŋutɔ siwo woɖe woƒe kansa ɖa to amekoko me la ƒe nu nyuiwo dona tso eme ɣeyiɣi didi. Woate ŋu ana dɔlélenutsiŋutete ƒe atike na amesiwo ŋu RCC si le teƒe ɖeka si me afɔku le ŋutɔ hã ne woɖe kansa la ɖa vɔ be woƒe emetsonuwo nanyo ɖe edzi ɣeyiɣi didi.

Fifia la, atike aɖeke meli na RCC si de ŋgɔ si kaka yi ŋgɔ wu ayiku o. Gake esi dzɔdzɔmeŋutinunyalawo le atikewɔmɔnu nyuitɔwo kpɔm siwo ku ɖe kansadɔlékui aɖewo koŋ ŋu ta la, amesiwo ŋu RCC si kaka ɖe teƒe bubuwo le la le agbe didi wu fifia.

Nukae nye mɔkpɔkpɔ na RCC-wo?

Fifia ɖɔktawo te ŋu dea dzesi RCC le ɣeyiɣi si do ŋgɔ me, esime woate ŋu ada kansa la wu. Ne wokpɔe kaba kple atikewɔwɔ si nyo wu na ame ƒe agbetsitsi nyo ɖe edzi. Ame siwo ŋu stage I RCC le ƒe 90% nɔa agbe ƒe atɔ̃. Nenema ke togbɔ be ɣleti geɖe koe amesiwo ŋu RCC ƒe akpa IV le ƒe agbenɔƒe nɔna tsã hã la, wo dometɔ geɖe le agbe ƒe geɖe fifia.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe RCC nua?

Womate ŋu axe mɔ ɖe RCC nu ɣesiaɣi o. Gake àte ŋu aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ. Le kpɔɖeŋu me, atamanono (alo atamanono ne èdzudzɔ) nye nu nyuitɔ kekeake siwo nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ la dometɔ ɖeka. Ele vevie hã be nàlé wò kpekpeme si sɔ me ɖe asi, aɖu nuɖuɖu si da sɔ, eye nàɖu ʋusɔgbɔdɔ dzi.

Aleke mawɔ alé be na ɖokuinye?

Ðo dze kple wò ɖɔkta tso belélename ƒe ɖoɖo aɖe si akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ wò kansa ƒe dzesiwo kple wò atikewɔwɔ ƒe nugbegblẽ le ame ŋu gbɔ. Le kpɔɖeŋu me, ate ŋu ahiã be ame aɖewo nadze ʋumenugbagbeviɣidɔ gɔme le amekoko vɔ megbe ne ayiku ɖeka alo evea siaa mele dɔ wɔm nyuie o. Ele vevie be nànya alesi atikewɔwɔ siawo akpɔ ŋusẽ ɖe dziwòe.

Ðewohĩ àhiã kpekpeɖeŋu le atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na alo dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdamɔnu ƒe nugbegblẽ le ame ŋu gbɔ kpɔkpɔ me . Bia wò ɖɔkta nusi nàkpɔ mɔ na hafi adze atikewɔwɔ gɔme.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

• RCC ƒomevi ka ƒomevie le asinye?
• Afikae nye kansa kaka ɖo (nukae nye afɔɖeɖea)?
• Viɖe kple kuxi kawoe le atikewɔmɔnu siwo li ŋu?
• Nukawoe nye nugbegblẽ le ame ŋu alo kuxi siwo wòle be manya nu tsoe hafi mawɔ atike nɛ?
• Zi nenie wòle be mava do wo kpɔ le atikewɔwɔ vɔ megbe?
• Tɔtrɔ kawoe wòle be makpɔ mɔ na le nye agbenɔnɔ me le atikewɔwɔ me?
• Nukae nye nye nɔnɔmea ƒe ŋgɔdonya?

Wò ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ (RCC) dɔdzẽ dada ƒe nuteƒekpɔkpɔ anɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye wò lãmesẽ bliboa, RCC ƒe ƒomevi kple eƒe afɔɖeɖe, kple alesi nàwɔ nui ɖe atikewɔwɔ ŋu. Gake amesiame si wokpɔ be ayiku me kansa le eŋu la akpɔ viɖe ne ƒomedodo kplikplikpli tutuɖo kple woƒe atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa. Mègahe ɖe megbe le nyabiabia tso dɔléle si wokpɔ le ŋuwò, atikewɔwɔ ƒe tiatiawɔblɔɖe ƒe viɖe kple kuxiwo, kple nusiwo nèkpɔ mɔ na ŋu o. Wò ɖɔktae nye ame nyuitɔ kekeake si aɖe nusi wòfia na wò be RCC nanɔ ŋuwò la me.

Mlɔeba la, nu siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui

Togbɔ be ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ (RCC) nye dɔléle sesẽ aɖe hã la, eƒe dɔyɔyɔ nyo ɖe edzi ŋutɔ ne wokpɔe kaba eye wodae nyuie. Ne dzesi aɖewo le ŋuwò, vevietɔ ʋu le wò aɖuɖɔ me, vevesese le wò akɔta, ƒunukpeƒetetedɔ le wò alɔnu, alo ayiku me dɔdzẽ le wò ƒomea ŋu la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake. Àte ŋu aɖe dɔléle sia xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ ne èƒo asa na atamanono kple agbenɔnɔ si me lãmesẽ le. Mègavɔ̃ be yeaƒo nu kple wò ɖɔkta ne nane si ŋu nètsi dzi ɖo o. Menye wò ɖeka koe o.

` Ayiku me kansa, ayiku me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ, RCC, ayiku me dɔdzẽ, kansa ƒe dzesiwo, kansa dada, ayiku ƒe lãmesẽ