Ðe Dɔgbo Kpuie ƒe Dɔléle (SBS) le viwòa ŋua? Mina míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe!

Ðe dɔgbo me kuxiwo abe aɖuɖɔtoe ene nɔa viwòa ŋu zi geɖea? Nuɖuɖu agbɔsɔsɔme ka kee nèɖana wo o, edze abe womele nu ɖum nyuie o ene, eye womelolona oa? Alo ɖe dzesi siawo dze le dɔgbomedɔ aɖewo wɔwɔ vɔ megbea? Abe vidada alo vifofo ene la, esɔ be vɔvɔ̃ naɖo wò ŋutɔ eye nàtsi dzimaɖi ne èkpɔ nu siawo tɔgbi. Egbea míele nu ƒom tso Short Bowel Syndrome (SBS), si nye dɔléle si ate ŋu ahe dzesi siawo vɛ, gake womeƒoa nu tso eŋu boo o.

Kpuie ko la, nukae nye Dɔgbo Kpuie ƒe Dɔléle (SBS)?

Dɔgbo Kpuie ƒe Dɔléle (SBS) nye nɔnɔme si me viwò ƒe ŋutilã mete ŋu xɔa nunyiame kple tsi si sɔ o. Esia le alea elabena ɖevia ƒe dɔgbo sue ƒe akpa aɖe bu alo mewɔa dɔ nyuie o.

Nɔnɔme sia ate ŋu anɔ anyi tso esime wodzii. Azɔ hã, ɣeaɖewoɣi la, SBS ate ŋu adzɔ ne woɖe dɔgbo suea ƒe akpa gã aɖe le amekoko me le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubu aɖe ta. Wogayɔa esia be "Short gut syndrome".

Eyata akpa kae dɔgbo sue sia wɔna?

Be míase esia gɔme nyuie la, mina míasrɔ̃ nu vi aɖe tso dɔgbo sue, si nye míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe kalẽtɔ ŋu gbã. Bu dɔgbo suea be enye mɔ̃ didi aɖe si wotsɔna tsɔa nu le dɔwɔƒe aɖe. Nuɖuɖu si míeɖuna la trɔna zua tsi le dɔgboa me eye emegbe wòzɔa mɔ to alidziblanu sia dzi. Le mɔa dzi la, dɔgboa ƒe gli siwo wɔa dɔ abe dɔwɔƒedɔwɔlawo ene la ma nu nyui siwo katã le nuɖuɖu ma me — si nye nunyiame veviwo abe protein, carbohydrates, ami, vitamin, iron, calcium, kple tsi ene — eye wotsɔa wo kpena ɖe ʋua ŋu. Susu mamlɛa, si meɖea vi na ŋutilã o la, yia dɔgbo gã la me eye woɖenɛ doa goe abe aɖuɖɔ ene.

Akpa vevi etɔ̃e le dɔgbo suea ŋu:

• Duodenum: Esiae nye akpa kpuitɔ kekeake le dɔgboa megbe.
• Jejunum: Esiae nye titina ƒe akpaa.
• Ileum: Esiae nye akpa si didi wu. Ewua enu ɖe ​​dɔgbo gã la gbɔ.

Aleke SBS kpɔa ŋusẽ ɖe dɔgbo suea dzii?

Azɔ bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne míeɖe kakɛ gã aɖe ɖa le mɔ̃ si tsɔa nu yinae ŋu le dɔwɔƒe ma si míeyɔ la me? Adzɔnuwo (i.e. nuɖuɖu) ado le mɔ̃a ƒe ʋuƒoa me kaba akpa. Dɔwɔlawo (dɔgbowo ƒe gliwo) makpɔ ɣeyiɣi si sɔ be woama nu nyuiawo (nunyiame) ɖa tso adzɔnuwo gbɔ o. Nu ma ke dzɔna le SBS hã me.

Zi geɖe la, wodzia vidzĩ ƒe dɔgbo didi vie wu alesi wòle dzɔdzɔmee. Ele abe akpa bubu aɖe ene. Ne woɖe duodenum kple jejunum ƒe akpa sue aɖe le amekoko me gɔ̃ hã la, ileum ate ŋu axɔ akpa eveawo ƒe dɔwɔwɔ eye wòada asɔ le nunyiamewo ƒe xɔxlɔ̃ me.

Ne womekpɔ dɔléle sia gbɔ o la, ɖevia ate ŋu axɔ nɔnɔme sesẽwo abe nunyuimakpɔɖu ene eye wòate ŋu ade eƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã.

Aleke nàwɔ anya ne SBS le ɖevi aɖe ŋu? Nukawoe nye dzesiawo?

Ne èsusu be dɔléle sia le viwòa ŋu la, ke lé ŋku ɖe dzesi siawo ŋu. Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò ɖe wo nɔewo yome la, yi ɖɔkta gbɔ enumake.

Nukatae dɔléle sia le ɖeviwo ŋu?

Abe alesi ŋkɔa ɖee fia ene la, nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye dɔgbo ƒe xexe. Nu vevi eve aɖewo li siwo gbɔ wòtsona:

1. Kuxi siwo wodzina: Wodzia ɖevi aɖewo kple dɔgbo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.

• Dɔgboa ƒe didime dzi ɖeɖe kpɔtɔ si wodzina.
• Be wodzi ame dɔgbo ƒe akpa aɖeke manɔmee.
• Intestinal atresia nye atikewɔwɔ me nya si wozãna na dɔgboa ƒe kpododonu be wòatsi keŋkeŋ le vidzidɔa me.

2. Abe amekoko ƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene: Atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme sesẽ aɖewo bia be woawɔ dɔ na ɖevi ƒe dɔgbo sue ƒe akpa aɖe. SBS hã ate ŋu adzɔ.

Nɔnɔme kawoe hiã be woawɔ dɔ nɛ be woaɖe dɔgboa ƒe akpa aɖe ɖa?

• Necrotizing enterocolitis: Esia dzɔna ne ʋu si sina yia dɔgboa ƒe gliwo me dzi ɖe kpɔtɔ, si wɔnɛ be dɔgboa ƒe akpa aɖewo kuna. Nɔnɔme sia bɔ ɖe vidzĩ siwo wodzi do ŋgɔ na ɣeyiɣi si woɖo na wo me.
• Gastroschisis: Esia nye ne dɔgbowo do ɖe ŋutilãa godo esime vidzĩa le tsitsim le vidzidɔa me.
• Volvulus: Dɔgbo ƒe ʋuʋu. Esia ate ŋu atso ʋu ƒe sisi eye wòagblẽ nu le teƒe ma ŋu.
• Crohn ƒe dɔléle: Nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dɔléle si nɔa anyi didi.
• Intussusception: Dɔgboa ƒe akpa ɖeka va gena ɖe akpa bubu me.

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso SBS me?

Ne womeda SBS nyuie o la, kuxi vovovowo ate ŋu adze ɖevia dzi, eye wo dometɔ aɖewo ate ŋu asẽ ŋutɔ.

• Tsikunɔamesi: Tsi léle ɖe ŋutilã me ɣesiaɣi le esi ŋutilãa mete ŋu xɔa tsi agbɔsɔsɔme si hiã o ta.
• Nunyuimakpɔɖui: Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple ŋutetemanɔamesi be wòalolo le nunyiamewo ƒe xɔxlɔ̃ nyuie ta.
• Vitamin kple mineral ƒe anyimanɔmanɔ: Vitamin veviwo (A, D, E, K, B12) kple mineral (calcium, magnesium, zinc) ƒe anyimanɔmanɔ na ŋutilã.
• Diaper rash sesẽ: Ŋutilã ƒe dzikudodo sesẽ si tsoa aɖuɖɔtoe enuenu kple aɖuɖɔ si me acid sɔ gbɔ ɖo gbɔ.
• Aklãdɔ: Aklã ƒe gbegblẽ le nunyiame si wodona ɖe ʋuka me ɣeyiɣi didi (IV nutrition) kple nu bubuwo ta.
• Ayiku me kpewo: Le calcium kple oxalate ƒe xɔxlɔ̃ ƒe masɔmasɔ ta.
• Dɔlékuiwo ƒe tsitsi fũ akpa: Dɔlékui siwo gblẽa nu le ame ŋu ƒe tsitsi fũ akpa le dɔgbo suea me.
• Nuɖuɖu ƒe mɔmaɖemaɖeɖenuŋu: Le kpɔɖeŋu me, ŋutete si mele ame si be wòaɖu nyinotsi siwo me lactose le o.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi dɔléle siae?

Ne èkplɔ viwòa yi ɖɔkta gbɔ la, abia nya tso ɖevia ƒe dzesiwo kple eƒe ƒomea ƒe atikewɔwɔ ŋutinya ŋu gbã. Emegbe, woado ɖevia kpɔ. Woate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe dɔlélea dzi ahakpɔ nusi tututu gbɔ wòtso:

• Ʋudodokpɔ: Kpɔ ɖevia ƒe ʋu me ɖa be nuwo abe vitamin kple mineral ƒe agbɔsɔsɔ, kple ʋusɔgbɔdɔ hã le eme hã.
• Ami dodokpɔ le aɖuɖɔ me: Eléa ŋku ɖe ami si womeɖu o agbɔsɔsɔme si le aɖuɖɔa me ŋu.
• X-ray: Be woalé ŋku ɖe dɔgboa ƒe nɔnɔme ŋu. Woate ŋu ana tsi tɔxɛ aɖe wò, abe barium ene, eye woate ŋu awɔ X-ray wò.
• CT scan: Na dɔgbowo kple ƒodo ƒe ŋutinu bubuwo ƒe nɔnɔmetata si me kɔ wu.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na SBS?

Taɖodzinu vevi eve le ɖevi si ŋu SBS le dada me. Ðekae nye be woato mɔ aɖe dzi ana nunyiame si ɖevia hiã be wòatsi. Bubue nye be woaɖu dzesiwo abe aɖuɖɔtoe ene dzi. Wozãa atikewɔwɔmɔnu geɖe ɖekae tsɔ ɖoa ​​esia gbɔ.

1. Nunyiame ƒe tɔtrɔ

Esiae nye akpa vevitɔ kekeake. Le ɖevia ƒe nɔnɔme nu la, ɖɔktawo kple nuɖuɖuŋutinunyalawo wɔa dɔ ɖekae wɔa nuɖuɖu ŋuti ɖoɖo si sɔ na ɖevia wu.

• Nuɖuɖu ƒe tɔtrɔ: Ne viwòa te ŋu ɖua nu to nu me la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàna nuɖuɖu sue aɖee zi geɖe gbesiagbe . Woate ŋu aɖo aɖaŋu be woaɖe nuɖuɖu siwo me ami sɔ gbɔ ɖo, sukli bɔbɔe, kple fibre dzi akpɔtɔ eye woana nuɖuɖu si me nunyiame sɔ gbɔ ɖo si me carbohydrates kple protein sɔ gbɔ ɖo boŋ.
• Total Parenteral Nutrition (TPN): Esia bia be woatsɔ nunyiameawo katã (tsi, sukli, protein, ami, vitamin) ade ʋuka me tẽ abe tsi ene, eye woato ɖevia ƒe nuɖuɖumeŋusẽ ŋu keŋkeŋ. Zi geɖe la, wozãa mɔnu sia le dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe alo ne ɖevia mete ŋu noa nuɖuɖu to nu me o.
• Nunyiame si Le Dɔgbo Me: Le esia me la, wotsɔa mɔ̃ si te ŋu trɔna bɔbɔe la dea dɔgboa alo dɔgbo suea me tẽ, eye wotsɔa tsi toa eme naa nunyiame si me tsi le. Mɔnu sia kpena ɖe ame ŋu be nunyiame geɖe sua ame si tsɔ kpe ɖe nuɖuɖu agbɔsɔsɔme si woɖuna to nu me ŋu.

2. Atikewo zazã

Wozãa atike vovovowo tsɔ léa dzesiawo nu eye wònana nunyiame ƒe xɔxlɔ̃ nanyo ɖe edzi.

• Dɔlékuiwutikewo: Kpɔ dɔlékuiwo ƒe tsitsi fũ le dɔgboa me dzi.
• Atike siwo ɖea dɔgbo me acid dzi kpɔtɔna (proton pump inhibitors, H2 blockers): Ðe kuxi siwo dɔgbo me acid hena vɛ dzi kpɔtɔ.
• Atike siwo tsia aɖuɖɔtoetetedɔ nu: Ðe nuɖuɖu ƒe zɔzɔ to dɔgboa me dzi kpɔtɔ, si ana ɣeyiɣi geɖe wu nanɔ nunyiamewo me.
• Tsitsi ƒe lãmetsiwo: Enaa nunyiame siwo dɔgboa xɔna nyuie wu.

3. Amekoko

Ðewohĩ ahiã be woagawɔ dɔ na ɖevi aɖewo be dɔgboa nawɔ dɔ nyuie wu. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Dɔgboa ƒe didime dzi ɖeɖe kpɔtɔ (to amekokomɔnu tɔxɛwo dzi).
• Nuɖuɖu ƒe ʋuʋu kabakaba dzi ɖeɖe kpɔtɔ.
• Dɔgbo ƒe mɔxenuwo ɖeɖeɖa.

Le nɔnɔme siwo nu sẽ ŋutɔ me la, ahiã be woado dɔgbo/aklã na ɖevia.

Mɔkpɔkpɔ nyui si le dɔgboa ƒe tɔtrɔ ɖe nɔnɔmewo ŋu me

Esiae nye mɔkpɔkpɔ gãtɔ kekeake na ɖevi siwo ŋu SBS le dzilawo. Dɔgbo ƒe tɔtrɔ ɖe nɔnɔme ŋu nye alesi dɔgboa ƒe akpa susɔea nana eƒe dɔwɔwɔ nyona ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe ne woɖe dɔgboa ƒe akpa aɖe ɖa vɔ.

Le esia me la, dɔgbo susɔea ƒe gli ememetɔ la ƒoa ke ɖe to, eye nusiwo le abe asibidɛ ene siwo woyɔna be villi siwo xɔa nunyiamewo la nɔa didiƒe eye wole kpekpem ɖe edzi. Esia wɔnɛ be dɔgbo sue susɔea te ŋu xɔa nunyiamewo nyuie wu tsã. Trɔtrɔ ɖe nɔnɔmewo ŋu ƒe ɖoɖo sia ate ŋu akpɔ dzidzedze vevietɔ, elabena ɖevi suewo ƒe dɔgbowo yia edzi tsina le dzɔdzɔme nu vaseɖe esime woɖoa woƒe ɖevime.

Atike siwo woto vɛ nyitsɔ laa abe teduglutide ene le tɔtrɔ ɖe nɔnɔmewo ŋu ƒe ɖoɖo sia dzim ɖe edzi eye wole kpekpem ɖe ɖeviwo ŋu be woaɖe no na wo tso nunyiame si wodona ɖe ʋuka me abe TPN ene me.

Nukae nàte ŋu awɔ abe dzila ene?

Togbɔ be mɔzɔzɔ sia sesẽ hã la, menye wò ɖeka koe o. Ƒuƒoƒo gã aɖe li si akpe ɖe ŋuwò nàkpɔ viwòa ƒe lãmesẽnyawo gbɔ.

• Ðeviwo ƒe Dɔdala
• Ðeviwo ƒe dɔgbo kple dɔgboŋutinunyala
• Ðeviwo ƒe nuɖuɖuŋutinunyala
• Ðeviwo ƒe amekola

Wò dɔ vevitɔe nye be nàwɔ ɖe mɔfiame siwo atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo sia na dzi pɛpɛpɛ. Ele vevie be nàkpɔ nyuie ŋutɔ le nuɖuɖu nana ɖevia, atikewo nana ɖe game dzi me, eye ne èle atikewo abe TPN ene zãm la, ele vevie be nàlé ŋku ɖe eŋu ŋutɔ le woƒe dzadzɛnyenye me.

SBS ate ŋu anye nɔnɔme si me ɖevi aɖewo anɔ le woƒe agbemeŋkekewo katã me. Gake le ɖevi aɖewo gome la, nɔnɔmea nyona ɖe edzi ŋutɔ le ɣeyiɣi aɖe megbe. Ne wowɔ atike na ɖevi siawo dometɔ geɖe nyuie, woɖu nu nyuie, eye wokpɔ wo dzi lɔlɔ̃tɔe la, woate ŋu anɔ agbe si sɔ, si me dzidzɔ le.