Ðe vevesese atraɖii le wò kɔ, ta, alɔ, alo akɔta ƒe akpa si le etame si nu metsina ne èzã atike oa? Ɣeaɖewoɣi la, nusi gbɔ vevesese sia ƒomevi tsona ate ŋu anye kuxi sue aɖe le míaƒe lãmekawo me. Egbea la, míaƒo nu tso atikewɔwɔmɔnu tɔxɛ aɖe si to vovo vie si ɖɔktawo zãna le nɔnɔme mawo tɔgbe me ŋu. Woyɔa esia be ‘Stellate Ganglion Block’. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míase nusi esia wɔna gɔme ko.
Nukae nye Stellate Ganglion Block (SGB)?
Kpuie ko la, Stellate Ganglion Block (SGB) nye atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame ƒe atike si wodona. Gake menye atike ɖesiaɖe si wodona edziedzi koe nye esia o. Wodonɛ ɖe lãmeka tɔxɛ aɖe si le míaƒe kɔ me, vevietɔ le míaƒe gbeɖiɖiɖaka ƒe akpa eveawo. Woyɔa lãmekawo ƒe ƒuƒoƒo sia be ‘Stellate Ganglion’.
Taɖodzinu vevi eve li siwo ta wozãa atike sia:
1. Be woaɖe vevesese sesẽ aɖewo siwo nɔa anyi didi le ta, kɔ, abɔta, kple akɔta ƒe akpa si le etame dzi akpɔtɔ.
2. Ʋu ƒe sisi yi asiwo me, si fia be ʋu ƒe sisi nyuie wu.
Enyo, ekema nukae nye ɣletivimefakaka sia?
Ganglion nye lãmekawo ƒe ƒuƒoƒo si va ƒo ƒu, abe ketekedzeƒe ƒe ʋuɖoƒe ene, si nye teƒe si woɖoa lãmekawo ƒe gbedasiwo ɖona yia ŋgɔ kple megbe.
Ɣletivimefakaka nye lãmekawo ƒe ƒuƒoƒo mawo dometɔ ɖeka. Enɔa míaƒe kɔ ƒe ŋgɔgbe, le kɔmeƒu te tututu, le akɔta gbãtɔ gbɔ. Ganglions abe esia ene le míaƒe kɔ ƒe akpa eveawo. Nya ‘ɣletivi’ gɔmee nye ‘abe ɣletivi ene’. Esia fia be lãmeka sia ƒe nɔnɔme ate ŋu aɖi ɣletivi ƒe nɔnɔme.
Lãmetsiŋusẽ ƒe hatsotso sia le ‘Sympathetic Nervous System’ me, si nye míaƒe Autonomic Nervous System ƒe akpa aɖe. Kpuie ko la, esiae nye míaƒe ŋutilã ƒe ‘aʋawɔwɔ alo sisi’ ƒe ɖoɖo, si fia be ɖoɖo si dzraa mí ɖo be míawɔ avu alo asi le nɔnɔme kpata aɖe me, ne míele vɔvɔ̃m alo míetsi dzimaɖi. Ekpɔa gome le nu geɖe siwo dzi míaƒe ŋutilã kpɔa ŋusẽ ɖo evɔ míebua wo ŋu o, abe dzi ƒe tsotso, ʋu ƒe sisi, kple fifia ene, me. Eyata veveseseɖeamenu ƒe lãmeka ƒe gbedasi siwo yia ta, kɔ, abɔ, kple akɔta si le etame la ƒe akpa gãtɔ toa ɣletivimefakaka ƒe lãkusi sia me.
Ðe Stellate Ganglion sia le amesiame sia?
Esia hã wɔ nuku vie. Le nyateƒe me la, ɣletivimefakaka sia mele amesiame ƒe ŋutilã me o. Be lãkusi sia nate ŋu adzɔ la, ele be lãmeka eve siwo le míaƒe kɔ me, siwo nye `inferior cervical ganglion` kple `first thoracic ganglion`, nawɔ ɖeka.
Gake, ame 80% koe le xexeameLãmetsiŋusẽ ƒe babla eve siawo va ƒoa ƒu le mɔ sia nu tsɔ wɔa ɣletivimefakaka ƒe lãkusi. Le 20% bubuawo me la, woɖo esiawo ɖe ɖoɖo vovovowo nu, woɖe wo nɔewo ɖa.
Nukatae wowɔa Stellate Ganglion Block? Dɔléle kawo tae?
Susu vevi eve tae ɖɔktawo zãa atike sia ɖo.
1. Be nànya dɔlélea: Kpɔe ɖa be vevesese aɖewo tso veveseseɖeamenu ƒe lãmeka siwo ŋu míeƒo nu tsoe va yi ƒe dɔwɔwɔ gbɔ hã. Woyɔa esia be `vevesese si dona tso veveseseɖeamenu me (SMP)`.
2. Abe atike ene: Kpɔ vevesese ƒe nɔnɔme vovovowo, lãmekawo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, kple ʋu ƒe sisi ƒe kuxiwo dzi.
Tabla si le ete la yɔ nɔnɔme siwo me wozãa atike sia le wu la dometɔ aɖewo.
| Dɔléle/Vevesese | Numeɖeɖe bɔbɔe aɖe |
|---|---|
| Nutome Vevesese ƒe Dɔléle Sesẽ (CRPS) . | Vevesese sesẽ, si nɔa anyi didi, si le dzo dam, si dzɔna le afɔku aɖe si dzɔ le alɔ alo afɔ me megbe. |
| Ʋukawo ƒe Dɔléle si le Gome | Ʋu ƒe sisi ƒe kuxi siwo tsoa ʋuka siwo naa ʋu asiwo kple afɔwo ƒe ƒuƒu ta. |
| Phantom Limb Vevesese | Vevesese gakpɔtɔ le alɔ alo afɔ si woɖe le amekoko me. |
| Ahɔhɔ̃mekawo ƒe Dɔléle si Le Aɖuɖɔtoedɔ Me | Lãmetsiŋusẽ ƒe vevesese si nɔa anyi ne herpes zoster (shingles) haya gɔ̃ hã, si herpes dɔlékui si do ƒome kple koklozi hena vɛ. |
| Hyperhidrosis ƒe dɔléle | Fifia fũu akpa le teƒewo abe asibidɛwo ene. |
| Raynaud ƒe Dɔléle | Asibidɛwo trɔna zua blɔ, blɔ, eye wotsia dzodzodzoe ne wodo go vuvɔ alo nuteɖeamedzi. |
| Taɖuame si le ƒuƒoƒo me | Taɖuame si nu sẽ ŋutɔ, si le ƒoƒom. |
Gakpe ɖe eŋu la, wozãa atikewɔwɔ sia hã na nɔnɔmewo abe `Scleroderma`, `Orofacial pain`, `Atypical chest pain`, kple `Ménière ƒe dɔléle`.
Ðe wozãa esia hã na susu ƒe lãmesẽnyawo?
Ẽ, nyati sia nye esi ŋu ame geɖe le nu ƒom tsoe fifia. Wole numekuku wɔm tso ƒe 1990-awo me ke, vevietɔ le SGB zazã abe tagbɔdɔléle aɖe si woyɔna be Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) dada ene ŋu .
PTSD nye tagbɔdɔ si dzɔna le nudzɔdzɔ dziŋɔ sesẽ aɖe me toto vɔ megbe. Ame siwo ŋu nɔnɔme sia le la ƒe atike aɖewo sɔ gbɔ ɖe woƒe ahɔhɔ̃ me le mɔ si mesɔ o nu, abe `norepinephrine` kple `nerve growth factor` ene. Numekulawo xɔe se be atike sia ate ŋu aɖe agbɔsɔsɔ mawo dzi akpɔtɔ eye wòaɖu `aʋa alo sisi` ƒe ŋuɖoɖo ƒe dɔwɔwɔ ɣesiaɣi dzi.
Gake numekuku siawo me tsonu tsaka. Ame aɖewo kpɔe be PTSD ƒe dzesiwo dzi ɖe kpɔtɔ ŋutɔ, gake ame bubuwo ya mekpɔ tɔtrɔ aɖeke o. Eyata dɔwɔƒewo abe U.S. Nuɖuɖu Kple Atike Ŋuti Dɔwɔƒe ene meda asi ɖe SGB dzi le se nu be wòanye PTSD ƒe atike o. Gake ne atikewɔmɔnu bubuwo (aɖaŋuɖoɖo, atikewo) mewɔ dɔ o la, ɖɔkta ate ŋu adzro esia me kple dɔnɔa eye wòatsɔe ana abe atikewɔwɔ si ‘womeŋlɔ ŋkɔ na o’ ene.
Nyitsɔ laa la, wodze numekuku gɔme tso ŋusẽ si SGB kpɔna ɖe tagbɔdɔ bubuwo abe blanuiléle kple dzimaɖitsitsi ene dzi ŋu.
Aleke wowɔa Stellate Ganglion Block siae?
Tsɔe be ɖɔkta aɖe ŋlɔ atike sia na wò. Emegbe le atikewɔƒe alo kɔdzi la, nane si le abe esia ene dzɔna:
1. Dzadzraɖo: Gbã la, woabia tso asiwò be nàmlɔ aba dzi ŋkume kple ŋkume. Be nàfa akɔ na wò ahaɖe dzi ɖi la, woate ŋu ana atike si naa ame ƒe dzi dzea eme fafɛ (atike si naa ame ƒe dzi dzea eme) to ka si wodona ɖe ʋuka me (IV) dzi.
2. Dzadzɛnyenye: Ðɔktaa atsɔ dɔlékuiwutike akɔ teƒe si nàdoe le le kɔ me nyuie.
3. Atike gbãtɔ si wodo (numb):Eyome, wozãa aŋe nyui aɖe ŋutɔ tsɔ doa atike si naa alɔ̃dɔdɔ teƒea ƒe agbɔsɔsɔ sue aɖe ɖe teƒea. Esia akpe ɖe ŋuwò be màse veve si le atike si nàdo nɛ si kplɔe ɖo me o.
4. Atike vevitɔ si wodona: Emegbe wodoa atike vevitɔ si naa alɔ̃dɔdɔ ame. Gake menye akɔntabubu dzro aɖe koe esia nye o. Ðɔkta zãa `Ultrasound` scan alo X-ray ƒomevi tɔxɛ aɖe si woyɔna be `Fluoroscopy` , léa ŋku ɖe aŋea ƒe mɔ ŋu le screen dzi, eye emegbe ko hafi aŋea te ɖe lãmeka ƒe ƒuƒoƒo si woyɔna be stellate ganglion ŋu tututu. Esia ɖea mɔnukpɔkpɔ si li be woadoe ɖe teƒe si mesɔ o dzi kpɔtɔna.
Zi geɖe la , dɔ sia katã mexɔa aɖabaƒoƒo 30 o .
Nukae dzɔna le atikeawo dodo vɔ megbe?
Le atike dodo vɔ megbe la, woatsɔ wò ade xɔ si me woahaya le me hena ɣeyiɣi aɖe. Zi geɖe la, dɔnɔdzikpɔla alo ɖɔkta alé ŋku ɖe wò nɔnɔmea ŋu abe miniti 40 va ɖo 60 ene (ʋu ƒe sisi, dzi ƒe tsotso). Ne wonya ɖo kpe nusianu dzi ko la, woana mɔfiame siwo dzi nàwɔ ɖo le aƒeme eye emegbe woaɖe mɔ na wò be nàyi aƒeme.
Nu vevitɔ kekeake: Le atikewɔwɔ sia megbe la, màte ŋu aku ʋu ayi aƒeme le ɖokuiwò si o, eyata ele vevie be ame aɖe natsɔ ʋu ayi aƒemee.
Aleke gbegbee atikewɔwɔ sia wɔa dɔe? Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna?
Ŋuɖoɖo ɖeka aɖeke meli na biabia sia o elabena eto vovo ŋutɔ tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.
- Le ame aɖewo gome la, vevesesea nu yina le atike si wodo nɛ vɔ megbe teti, gake vevesesea ate ŋu atrɔ le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe ne atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame la le vɔvɔm.
- Ame bubuwo hã kpɔa vevesese dzi ɖena kpɔtɔna ŋkeke alo kwasiɖa geɖe. Le ɣeyiɣi sia me la, wote ŋu ɖea woƒe vevesesenutsitikewo dzi kpɔtɔna eye wokpɔa gome le dɔwɔnawo abe kamedede ene me.
Zi geɖe la, ƒã hafi atikekui ɖeka dodo naa gbɔdzɔe blibo. Be nàkpɔ gbɔdzɔe ɣeyiɣi didi la, ehiã be nàdo atike ɖe wo nɔewo yome, si fia be ele be nàwɔ esia zi geɖe. Ɣeaɖewoɣi la, àte ŋu akpɔ emetsonuwo le ɣeyiɣi eve pɛ ko me, evɔ ahiã be ame bubuwo nawɔe wu zi ewo. Gake nya nyuiae nye be le ɣeyiɣi ɖesiaɖe me la, vevesese dzi ɖeɖe kpɔtɔ ƒe ɣeyiɣi didi ate ŋu adzi ɖe edzi .
Ðe esia ƒe nugbegblẽ le ame ŋu alo afɔku aɖewo lia?
Abe alesi wòle le atikewɔwɔ ɖesiaɖe gome ene la, eƒe nugbegblẽ le ame ŋu suesuesuewo kple kuxi sesẽ siwo mebɔ kura o.
| Nusiwo bɔ, siwo nɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe nugbegblẽ le ame ŋu (wo nu yina le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe) . | |
|---|---|
| Abi alo vevesese le afisi wodo atikea le | Ŋku ƒe ʋuʋudedi si le gegem ɖe anyi |
| Ŋkuwo ƒe biã | Aɖatsi siwo le dodom tso ŋkuwo me |
| No me ʋuʋu | Gbe ƒe ɖiɖi |
| Sese le eɖokui me abe ɖe ƒunukpeƒetetedɔ aɖe le ŋɔti me ene | Nuɖuɖu mimi sesẽ |
| Dzoxɔxɔ alo asi alo asibidɛ ƒe lãmetutudɔ ƒe seselelãme | |
Zi geɖe la, dzesi siwo míeyɔ ɖe etame la nu tsona keŋkeŋ le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me, gake kuxi sesẽwo hã li siwo ƒã hafi woate ŋu ado mo ɖa .
- Nɔnɔme siwo me dɔlékuiwo le
- Ʋu si dona le aŋe si woɖe ɖe ʋuka me ta (e.g. carotid artery) .
- Lãmetsi bubuwo ƒe gbegblẽ (vagus nerve, laryngeal nerve si gbugbɔna) .
- Aklã ƒe gbegblẽ (Pneumothorax) .
- Nusiwo gblẽ le lãkusi, nuɖuɖutome, alo yagbɔgbɔ ŋu
Mɔnukpɔkpɔ si li be nu siawo nadzɔ la le sue ŋutɔ, vevietɔ ne ɖɔkta bibi aɖe zã mɔ̃ɖaŋununya abe ultrasound ene tsɔ wɔ dɔ siae.
Nɔnɔme kawo mee wòle be maƒo ka na ɖɔktaa le?
Ne èyi aƒeme le atike dodo vɔ megbe la, ne èdze dzesi yeye aɖewo alo nèsusu be kuxi aɖewo le ŋuwò la , yɔ wò ɖɔkta enumake. Kã:
- Ne afisi wodoe ɖo la vuvu, biã, alo asrã le eŋu (dɔlékui ƒe dzesiwo).
- Ne nu mimi sesẽa yi edzi le gaƒoƒo geɖe megbe.
- Ne gbɔgbɔ sesẽ na wò.
Mègavɔ̃ alo ake ɖi le atikewɔwɔ sia ŋu o. Ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta gaglãa. Nu vevitɔ kekeakee nye be nàɖo to wò dzimaɖitsitsiwo katã eye nàwɔ nyametsotso si ŋu nènya nu tsoe.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Stellate Ganglion Block (SGB) nye atikewɔwɔ si me woado atike si naa alɔ̃dɔdɔ ame ƒe lãmeka tɔxɛ aɖe si le kɔ me.
- Wozãa esia koŋ na vevesese atraɖii kple ʋu ƒe sisi ƒe kuxi aɖewo le ta, kɔ, abɔwo, kple akɔta ƒe akpa si le etame.
- Wole ezãm le numekuku siwo wowɔna le susumedɔlélewo abe PTSD ene hã me, gake emetsonuwo toa vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ.
- Dɔdamɔnu sia ƒe dzidzedzekpɔkpɔ kple ɣeyiɣi didi si wòxɔna tsɔ ɖea vevesese dzi kpɔtɔna la toa vovo ŋutɔ tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ, eye zi geɖe la, ehiãna be woado atike ɖe wo nɔewo yome.
- Ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe nugbegblẽ le ame ŋu abe ŋku ƒe ʋuʋu kple ŋkume ƒe ʋuʋu ene ate ŋu ado mo ɖa, eye esia nu ayi le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe. Afɔku si le kuxi sesẽwo me la le sue ŋutɔ.
- Nu vevitɔe nye be nàƒo nu tso esia ŋu kple wò ɖɔkta, abia wò nyawo katã, eye nàwɔ nyametsotso si ŋu kakaɖedzi le bliboe.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee