Ðe kadodo wɔnuku aɖe le viwòa ƒe nuɖuɖu ƒe pɔmpi kple yaƒoƒomɔ̃ domea? Mina míasrɔ̃ nu tso (Tracheoesophageal Fistula) ŋu!

Ðe viwò suea kɔa akɔta zi ɖeka le notsi nono alo nuɖuɖu ɖuɖu vɔ megbea? Ðe wòdze abe ɖe wòle sesẽm nɛ be wòagbɔ ya alo atrɔ zu blɔ enea? Enye nusi sɔ be wò dzila navɔ̃ ŋutɔ eye nàtsi dzimaɖi. Ɣeaɖewoɣi la, le dzesi siawo megbe la, nɔnɔme aɖe si sesẽ vie wu, gake woate ŋu adae, si ŋu míaƒo nu tsoe egbea ate ŋu anɔ anyi. Emae nye Tracheoesophageal Fistula , alo TEF kpuie, kple nɔnɔme si do ƒome kplii Esophageal Atresia , alo EA. Mègatsi dzi o, mina míana wòanɔ bɔbɔe.

Nukae nye Tracheoesophageal Fistula (TEF) ƒe dɔléle? Mina míase egɔme bɔbɔe!

Enyo, azɔ mina míakpɔ nusi TEF sia nye ɖa. Kpuie ko la, woyɔa mɔ̃ si tsɔa nuɖuɖu tso míaƒe ŋɔti me yia míaƒe dɔgbo me be "esophagus". Nenema ke woyɔa mɔ̃ si tsɔa ya yia míaƒe lãkusiwo me ne míele gbɔgbɔm la be "yagbɔgbɔ". Zi geɖe la, le ame si le lãmesẽ me gome la, mɔ̃ eve siawo, siwo nye nuɖuɖutome kple yaƒoƒo, nɔa wo nɔewo ŋu, eye kadodo aɖeke mele wo nɔewo dome o. Ele abe mɔ eve ene, ɖeka nye nuɖuɖu eye evelia nye gbɔgbɔ.

Gake le amesi ŋu dɔléle aɖe le si woyɔna be Tracheoesophageal Fistula (TEF) , vevietɔ vidzĩ sue gome la, kadodo si mele dzɔdzɔme nu o, alo do (fistula) le nuɖuɖu ƒe pɔmpi (nutome) kple yaƒoƒomɔ̃ (trachea) dome. Bu eŋu abe tsi sue aɖe si le tsi ƒe pɔmpi eve dome ene. Nukae dzɔna le esia ta? Le esi teƒe be nuɖuɖu kple tsi siwo vidzĩa ɖuna henona nayi ɖe nuɖuɖu ƒe pɔmpia me ayi dɔgboa me la, wodzea kadodo ma si mele dzɔdzɔme nu o me yina ɖe yaƒoƒomɔ̃a me eye tso afima yia lãkusiwo me. Míeyɔa esia be "didi" . Esia nye afɔku vie, elabena ne nuɖuɖu ge ɖe lãkusi me la, dɔlékuiwo ate ŋu adze ame dzi.

Zi geɖe la, wokpɔa TEF ƒe nɔnɔme sia kpe ɖe nɔnɔme bubu ŋu. Emae nye Nuɖuɖutome ƒe Atresia (EA) . EA nye nɔnɔme si me nuɖuɖutome (nuɖuɖu ƒe pɔmpi) mewɔa dɔ bliboe o, medoa ka kple dɔgbo o, eye wòtɔna le afã me. Ɣeaɖewoɣi la, womaa nuɖuɖutome ɖe akpa eve me, eye wotua akpa eveawo ƒe nuwuwu (kplo siwo me ŋkuagbãtɔwo le). Abe pɔmpi si wogbã le titina ene.

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽ nu le wu?

Zi geɖe la, tracheoesophageal fistula (TEF) nyea "nɔnɔme si wodzina." Esia fia be wodzia vidzĩwo kple nɔnɔmea. Tɔtrɔ sue aɖe si va le fugboea ƒe tsitsi me esime wògakpɔtɔ le vidzidɔa me gbɔe wòtsona. Eyata wokpɔa TEF ƒe dɔléle akpa gãtɔ hedaa dɔ le vidzĩa dzidzi megbe ɣeyiɣi didi aɖe, le vidzĩme.

Gake togbɔ be ƒã ŋutɔ hã la, ame tsitsiwo hã ate ŋu axɔ TEF nɔnɔme sia le woƒe tsitsime. Woyɔe be "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Esia ate ŋu atso nuɖuɖutome kansa, lãkusi me dɔdzẽ, dɔlékui sesẽwo abe yɔmekpe ene, alo afɔku aɖe si dzɔ le atikewɔwɔ me gbɔ.

Aleke gbegbee Tracheoesophageal Fistula (TEF) bɔe?

Le akɔntabubu siwo tso United States nu la, wobu akɔnta be TEF gblẽa nu le vidzĩ 3,000 va ɖo 5,000 ɖesiaɖe si wodzi la dometɔ ɖeka ŋu. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, vidzĩ siwo ŋu TEF alo EA le dometɔ siwo ade 50% ate ŋu akpɔ dɔléle bubu si wodzina. Esia fia be kuxiwo ate ŋu anɔ teƒe bubuwo, abe ayiku, dzi, alo ƒunukpeƒewo ene.

"Acquired TEF" si dzɔna le ame tsitsi me mebɔ boo o. Azɔ hã, ƒã ŋutɔ be woate ŋu adzi ame tsitsi aɖewo kple TEF eye dzesi siwo dzena le woƒe tsitsime. Esia fia be nɔnɔmea le wo ŋu le wo dzidzi me, gake dzesiawo dzena emegbe.

Nukawoe nye Tracheoesophageal Fistula (TEF) ƒomevi veviwo?

Azɔ mina míalé ŋku ɖe TEF ƒe nɔnɔme sia ƒe ƒomevi veviwo ŋu. Zi geɖe la, ɖɔktawo maae ɖe ƒomevi atɔ̃ me. Esia me kɔ vie, gake mina míadze agbagba ase egɔme. Tsɔe be nuɖuɖutome (E) nye mɔ̃ ɖeka, eye yagbɔgbɔ (T) nye mɔ̃ bubu.

• Ƒomevi A: Esia nye TEF, si fia be kadodo aɖeke si mesɔ o mele eme o. Gake EA (Esophageal Atresia) hã li . Esia fia be woma nuɖuɖutome ɖe akpa eve me, eye wotu akpa eveawo ƒe tame kple ete siaa (kplo siwo me ŋkuagbãtɔwo le). Ele abe pɔmpi si gbã le titina eye wotu kakɛ gbagbãawo ƒe nugbɔ eveawo ene. Wogayɔa esia be "Pure Esophageal Atresia". TEF/EA dɔnɔwo katã ƒe 8% lɔƒo nye ƒomevi sia tɔ.

• Ƒomevi B: Esia mebɔ kura o, dɔnɔwo katã ƒe 2% koe wòdzena. Le afisia la, nuɖuɖutome ƒe akpa si le etame do ƒome kple yagbɔgbɔ (TEF li), gake nuɖuɖutome ƒe akpa si le ete la wu enu ɖe ​​nuwuwu si wotu (kotoku si me ŋkuagbãtɔ le).

• Ƒomevi C: Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Dɔléle siwo ade 85% dzena le hatsotso sia me. Nusi dzɔna le afisia enye be nuɖuɖutome ƒe akpa si le etame wu enu ɖe ​​nugbɔ si wotu (kplo si me ŋkuagbãtɔ le), gake nuɖuɖutome ƒe akpa si le ete la do ƒome kple yagbɔgbɔ (TEF). Esia fia be nuɖuɖutome ƒe akpa si wòle be wòaƒo ƒu kple dɔgboa la do ƒome kple yagbɔgbɔ.

• D ƒomevi: Esiae nye ƒomevi si mebɔ o, edzɔna le dɔléle siwo mede 1% o me. Le afisia la, wotsɔa nuɖuɖutome ƒe akpa si le etame kple esi le ete la doa ka kple yaƒoƒoa ɖe vovo (TEF eve li).

• Ƒomevi E: Le ƒomevi sia me la, nuɖuɖutome la dzɔna keŋkeŋ eye wòdo ƒome kple dɔgboa. Esia fia be EA mele afima o. Gake kadodo si mesɔ o (TEF) le nuɖuɖutome kple yagbɔgbɔ dome. Woyɔa esia ɣeaɖewoɣi be H-ƒomevi ƒe fistula, elabena kadodoa ateŋu awɔ abe ŋɔŋlɔdzesi "H" ene. Dɔnɔwo katã ƒe 4% lɔƒo dzea ƒomevi sia me.

Togbɔ be hatsotso sia adze nu sesẽ vie hã la, ele vevie ŋutɔ be ɖɔktawo nawɔ ɖoɖo ɖe atikewɔwɔ ŋu.

Nukae nye Tracheoesophageal Fistula (TEF) ƒe dzesiwo?

TEF ƒe dzesiwo nɔ te ɖe ne EA (Esophageal Atresia) hã le eme kple TEF ƒe nɔnɔme dzi.

Vidzĩ siwo ŋu TEF ɖeɖeko le (le kpɔɖeŋu me, Ƒomevi E) siwo si EA mele o ate ŋu maɖe dzesi aɖeke afia le wo dzidzi me o. Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, woate ŋu ade dzesi nuwo abe:

• Aɖuɖɔtoedɔlélewo dzɔna enuenu elabena nuɖuɖu ƒe akpa suesuesuewo tsia yaƒoƒomɔ̃wo me.
• Ne wole no nam wo alo le no nam wo la, woƒe hũɖeɖe eye wosena le wo ɖokui me abe ɖe wole ƒoƒom ene.

Zi geɖe la, vidzĩ siwo ŋu Esophageal Atresia (EA) kple Tracheoesophageal Fistula (TEF) siaa le (abe esi bɔ wu, Type C ene) la ɖea dzesiwo fiana le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo me tso esime wodzi wo. Dzesi siwo bɔ wue nye:

• Kɔdzidede enuenu, vevietɔ ne wole agbagba dzem be yewoana no.
• Aɖuɖɔtoe ne èle agbagba dzem be yeami nu.
• Yagbɔgbɔ ƒe kuxiwo.
• Mucous si dona le nu me fũ akpa.
• Ƒodo ƒe keke (vevietɔ le Ƒomevi C me, esime ya si wogbɔna toa TEF me yia dɔgboa me).
• Vidzĩa trɔna zua blɔ (cyanosis) ne ele no nam.

Bu eŋu kpɔ, vidzĩ si wodzi yeyee li. Ne vidadaa nya dze agbagba be yeana notsi aɖe ko la, vidzĩa dzea kɔdzi atraɖii, edzena abe ɖe wòle ƒoƒom ene, eye ɣeaɖewoɣi la, etrɔna zua blɔ ƒoa xlã nu. Aɖuɖɔ gbogbo aɖe dona le nu me. Ne èkpɔ nane si le abe esia ene la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Nukae hea Tracheoesophageal Fistula (TEF) vɛ?

Esia dzɔna zi geɖe le fugboea ƒe tsitsime, si nye ɣeyiɣi si me vidzĩa le tsitsim le vidzidɔa me. Zi geɖe la, le kwasiɖa ene va ɖo enyi le fufɔfɔ megbe la, gli aɖe va nɔa nuɖuɖutome kple yaƒoƒomɔ̃ dome, eye le gɔmedzedzea me la, wodzea egɔme abe mɔ̃ ɖeka ene. Ne gli sia mewɔ nyuie o, alo mamaa mede blibo o la, kadodo sia si mesɔ o si woyɔna be Tracheoesophageal Fistula (TEF) la dzɔna. Womenya nusi tututu gbɔ nɔnɔme sia tso haɖe o, gake wosusu be domenyiŋusẽfianu kple nutoa me ƒe nɔnɔmewo gbɔe wòtso.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi TEF?

Ƒã ŋutɔ hafi ɖɔkta ate ŋu asusu be TEF le eŋu le nusiwo mesɔ o siwo wokpɔ le ultrasound scan me hafi wodzi vidzĩa ta. Le kpɔɖeŋu me, ne vidzidɔ me tsi sɔ gbɔ akpa ƒo xlã vidzĩa (polyhydramnios), alo ne vidzĩa ƒe ƒodo medzena nyuie o la, ɖɔkta ate ŋu ake ɖi.

Gake zi geɖe la, ɖikeke le TEF ŋu doa mo ɖa le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo me tso esime wodzi vi, esime vidzĩa dzea dzesi siwo míeyɔ va yi la ɖeɖefia gɔme (ʋeʋẽ si gbɔ eme, gbɔgbɔ sesẽ, nu mimi ƒe ŋutetemanɔamesi).

Be woaɖo kpe ɖikeke sia dzi la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ate ŋu awɔ dodokpɔwo abe:

• Akɔta kple ƒodo ƒe X-ray: Esiawo ate ŋu alé ŋku ɖe nuɖuɖutome, lãkusi, kple ne ya le dɔgboa me ƒe nɔnɔme ŋu. Le kpɔɖeŋu me, mɔ̃ sue aɖe (nasogastric tube) si woda ɖe vidzĩ si ŋu EA le ƒe nuɖuɖutome ate ŋu atɔ le X-ray la ƒe afã me evɔ maɖo dɔgboa gbɔ o.
• Endoscopy alo Bronchoscopy: Le dodokpɔ siawo me la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si me fotoɖemɔ̃ le la toa nu alo ŋɔti me eye wòkpɔa nuɖuɖutome (endoscopy) alo yaƒoƒomɔ̃ (bronchoscopy) me tẽ. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya afisi tututu kadodo si mesɔ o (fistula) la le.

Ne wonya kpɔe be TEF alo EA le vidzĩa ŋu ko la, zi geɖe la, ɖɔktaa aɖe gbe be woagawɔ dodokpɔ bubuwo atsɔ akpɔe ɖa be vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ bubuwo hã le eŋu hã, abe alesi míegblɔe va yi ene. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu awɔ dzidɔ (echocardiogram) kple ayiku ƒe dodokpɔ.

Aleke wodaa Tracheoesophageal Fistula (TEF) ƒe dɔléleae?

Atikewɔwɔ nyui ɖeka kolia si woate ŋu azã na TEF enye amekoko. Le amekoko sia me la, amekolaa ɖea kadodo si mesɔ o si le vidzĩa ƒe nuɖuɖutome kple yagbɔgbɔ dome la ɖa eye wòtua doa. Emegbe ne EA hã le eme la, wotsɔa nuɖuɖutome ƒe akpa eve siwo gbã la doa ka kple wo nɔewo ale be nuɖuɖu nate ŋu ato eme.

Woate ŋu awɔ amekoko sia abe amekoko si wowɔna le gaglãgbe si wowɔna tsã ene alo abe amekoko si me womewɔa nu boo aɖeke le o (amekoko to akɔta me) ene to amekoko sue ʋɛ aɖewo zazã me. Mɔnu si woazã la nɔ te ɖe nusiwo le abe vidzĩa ƒe nɔnɔme, TEF ƒomevi, kple amekolaa ƒe nuteƒekpɔkpɔ dzi.

Ðe afɔku aɖewo le amekoko sia mea?

Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, TEF ɖɔɖɔɖo ƒe amekoko ate ŋu ahe kuxi aɖewo vɛ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Anastomotic leaks: Esia fia tsi siwo le dodom tso anastomosis (kadodo) si le nuɖuɖunamɔ̃a me.
• Nuɖuɖutome ƒe ʋuʋu: Esia nye nɔnɔme si me kadodo si le nuɖuɖu ƒe pɔmpia dome la va nɔa kpuie wu le ɣeyiɣi aɖe megbe. Esia ate ŋu ana wòasesẽ na vidzĩa be wòami nu.
• Nusiwo gblẽ le vidzĩa ƒe gbe ŋu: Esia ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe vidzĩa ƒe gbe dzi.
• Fistula ƒe gbugbɔgadzɔ: Le amekoko megbe gɔ̃ hã la, ƒã hafi kadodo si mesɔ o la ate ŋu agava. Esia dzɔna le dɔléle siwo ade 3% va ɖo 14% me.
• Dɔlékuiwo.
• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Esiae nye ɣeyiɣi si me dɔgbo me acid trɔna yia dzi yia nuɖuɖutome. Esia bɔ le TEF dɔwɔwɔ vɔ megbe.

Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa aƒo nu tso afɔku siawo ŋu na wò. Mègatsi dzi o, ɖɔktawo le klalo na nusiawo katã.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana le TEF zazã vɔ megbe?

Ɣeyiɣi si woatsɔ ahaya ate ŋu ato vovo tso vidzĩ ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Enɔ te ɖe alesi vidzĩa ƒe nɔnɔmea nu sẽe, amekokoa ƒe nɔnɔme, kple alesi vidzĩa wɔa nui ne wowɔ atike nɛ dzi. Zi geɖe la, ate ŋu axɔ abe kwasiɖa 12 ene, alo abe ɣleti etɔ̃ ene hafi ahaya keŋkeŋ. Le ɣeyiɣi sia me la, woate ŋu ana nuɖuɖu vidzĩa to nuɖumɔ̃ tɔxɛ aɖe me, alo woate ŋu atsɔe ade nuɖuɖu nu me vivivi. Ðɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo aɖe nusiawo katã me na wò.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Tracheoesophageal Fistula (TEF) nua?

Fifia mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ ɖe TEF si wodzina, si nye TEF si nɔa anyi le vidzidzi me nu o. Esia le alea elabena edzɔna le fugboe ƒe ɣeyiɣia me. Azɔ hã, esi wònye be zi geɖe la, kansa alo dɔlékui sesẽwo gbɔe TEF si woxɔna, si dzɔna le ame tsitsi me, tsona ta la, mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ ɖe enu o. Gake agbenɔnɔ si me lãmesẽ le dzi wɔwɔ ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòakpɔ ame ta tso kansa kple dɔlékuiwo xɔxɔ me.

Nukae wòle be makpɔ mɔ na ne TEF le vinyea ŋu?

Ne wokpɔe be TEF le viwòa ŋu la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa aɖo aɖaŋu be woawɔ dɔ nɛ enumake. Esia ate ŋu anye nɔnɔme si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me, eyata ele vevie be woawɔ atike nɛ kaba. Amekoko ƒe ƒomevi nɔ te ɖe TEF ƒomevi dzi.

Ne kuxi aɖewo do mo ɖa le vidzĩa ŋu le amekokoa megbe la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa ana vidzĩa nanɔ kɔdzi ŋkeke ʋɛ aɖewo eye woalé ŋku ɖe eƒe nɔnɔmea ŋu nyuie. Vidzĩ siwo ŋu kuxiwo doa mo ɖa kaba le amekokoa megbe la ate ŋu adze TEF ake emegbe. Eyata ne kuxi mawo do mo ɖa la, ɖɔktaa ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe vidzĩa ŋu (dɔlélewo yometiti).

Le ɣeyiɣi sia tɔgbe me la, abe dzilawo ene la, miate ŋu ase le mia ɖokui me be yeƒe susu le fu ɖem na mi. Ðewohĩ àse le ɖokuiwò me be vɔvɔ̃ ɖo ye. Ema sɔ. Bia wò nyawo ɖɔktawo kple dɔnɔdzikpɔlawo eye nàɖe wò ɖikekewo ɖa. Woakpe ɖe ŋuwò.

Ðe woate ŋu ada Tracheoesophageal Fistula (TEF) keŋkeŋa?

Ɛ̃! Woate ŋu ada tracheoesophageal fistula (TEF) keŋkeŋ ne amekoko. Nu vevitɔe nye be nàde dzesii kaba eye nàdze edada gɔme enumake, elabena ate ŋu anye nɔnɔme si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Esia wɔwɔ ate ŋu aɖɔ kadodo si mesɔ o si le vidzĩa ƒe nuɖuɖutome kple yaƒoƒomɔ̃ dome ɖo, axe mɔ na nuɖuɖu be wòagage ɖe lãkusi me o (aspiration), eye wòana mɔnukpɔkpɔ vidzĩa be wòanɔ agbe le lãmesẽ me.

Mlɔeba la, ɖo ŋku esia dzi (Take-Home Message) .

Esɔ be nàse le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ ne èva nya be Tracheoesophageal Fistula (TEF) le ye vi suea ŋu. Gake ɖo ŋku edzi be nɔnɔme sia nye esi woate ŋu ada.

• De dzesii kaba kple atikewɔwɔ kabae nye nu vevitɔwo kekeake. Ne viwòa le avi fam atraɖii ne ele no nam alo le nu ɖum, edze abe gbɔgbɔ le sesẽm nɛ ene, alo wòtrɔ zu blɔ la, yi atikewɔƒe enumake.
• Amekokoe nye esia ƒe atike vevitɔ.Ðɔktawo ana atike si sɔ wu na viwòa.
• Le amekoko vɔ megbe gɔ̃ hã la, ele vevie ŋutɔ be woawɔ ɖe ɖɔktawo ƒe mɔfiamewo dzi ahakplɔ vidzĩa ayi be woakplɔe ɖo ɖe game dzi.
• Menye wò ɖeka koe o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo, ƒometɔwo, kple xɔlɔ̃wo ƒe kpekpeɖeŋu le vevie ŋutɔ le ɣeyiɣi sia me. Mègahe ɖe megbe le wò seselelãmewo gbɔgblɔ kple kpekpeɖeŋu biabia me o.

Míele mɔ kpɔm be nyatakaka siawo akpe ɖe ŋuwò nàse nɔnɔme sesẽ sia gɔme vie. Míele didim be viwòa nahaya kaba!

` tracheoesophageal fistula, esophageal atresia, nɔnɔme si wodzina, vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ, vidzĩ ƒe lãmesẽ, ɖeviwo ƒe amekoko, aspiration