Tsinyegoe me Kansa Dada: Nusiwo Nànya

Ne wokpɔ be tsinyegoe me kansa le ŋuwò la, esɔ be nàvɔ̃ ŋutɔ eye nàtsi dzimaɖi ɖe eŋu. Gake ɖo ŋku edzi be atikewɔmɔnu nyui geɖewo li fifia na esia. Le nyati sia me la, míaƒo nu tso atikewɔmɔnu mawo ŋu. Wò ɖɔkta akpe ɖe ŋuwò godoo be nàtso nya me le atikewɔwɔ si nyo na wò ŋu.

Atike nyuitɔ kekeake tiatia na wò nɔ te ɖe nu geɖe dzi , siwo dometɔ aɖewoe nye ƒe si nèxɔ, afisi kansa la kaka ɖo (esiae nye nusi ɖɔktawo yɔna be kansa ƒe "afɔɖeɖe"), kple lãmesẽkuxi bubu siwo le ŋuwò .

Alesi woawɔ ade dzesi kansa ƒe kaka

Kpuie ko la, woate ŋu ama alesi kansa kakae ɖe hatsotso vevi etɔ̃ me:

• Kansa si le gotagome: Esia fia be kansa la mekaka ɖe wò tsinyegoe ƒe gli ƒe lãmekawo me o. Esia fia be gotagome ƒuƒoƒoawo me koe wòle.
• Kansa si gblẽa nu le lãmekawo ŋu: Le afisia la, kansa lãmenugbagbeviwo kaka ɖe tsinyegoe ƒe lãmekawo me.
• Deŋgɔ alo Metastatic: Esia nye afɔɖeɖe si de ŋgɔ si me kansa la kaka yi ŋgɔ wu tsinyegoea, yi ʋuka siwo te ɖe eŋu me, alo yi ŋutinu bubuwo abe lãkusi ene me.

Ame akpa gãtɔ siwo ŋu tsinyegoe me kansa le la hiã be woawɔ dɔ na wo. Gake ɣeaɖewoɣi la, amekoko ɖeɖe mate ŋu aɖe dɔlélea ɖa keŋkeŋ o. Ne edzɔ alea la, woate ŋu azã atike bubuwo kpe ɖe amekoko ŋu alo ɖe eteƒe. Le kpɔɖeŋu me , wozãa atikewɔmɔnu, keklẽŋusẽ, kple dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdamɔnu .

TURBT ƒe amekoko

Woyɔa amekoko si bɔ wu ɖe tsinyegoe me dɔdzẽ ƒe gɔmedzedze be transurethral resection of bladder tumor (TURBT). Esia ƒe ŋkɔ bliboae nye Transurethral Resection of Bladder Tumor. Le dɔ sia wɔwɔ me la, ɖɔktawo xɔa lãkusiwo tso wò tsinyegoe me be yewoakpɔe ɖa be kansa le eme hã eye wòkaka hã. Alo, woate ŋu azã mɔnu sia atsɔ aɖe dɔdzẽa ɖa.

Hafi woawɔ dɔ sia la, woate ŋu ado ʋu kpɔ eye woawɔ akɔta ƒe X-ray atsɔ akpɔe ɖa be lãmesẽ nyui aɖe le ye ŋu na esia hã. Gake le amekoko sia me la , wometsoa wò ŋutigbalẽ aɖeke o. Ðɔktaa toa wò tsinyegoe me gena ɖe wò tsinyegoe me, si nye mɔ̃ si me aɖuɖɔ dona le.

Hafi woawɔ dɔ na wò la, woana atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò keŋkeŋ, si nana nèdɔa alɔ̃ keŋkeŋ, alo atike si naa alɔ̃dɔdɔ wò le nutome, si naa wò ŋutilã ƒe akpa si le anyime ko tsia dzodzodzoe.

Emegbe ɖɔktaa zãa dɔwɔnu tɔxɛ aɖe si woyɔna be cystoscope. Esia nye mɔ̃ tsɛ aɖe si didi, si te ŋu trɔna bɔbɔe. Fotoɖemɔ̃, akaɖi, kple dɔwɔnu sue aɖe si ate ŋu atso kansa la ahaɖee ɖa le eƒe nuwuwu. Wotsɔa esia toa tsinyegoea me yia tsinyegoea me, eye wozãa fotoɖemɔ̃a tsɔ léa ŋku ɖe tsinyegoea me. To mɔ sia dzi la, woɖea kansa alo lãkusia ɖa, eye wotsɔa dzoxɔxɔ dea eme be ʋua natɔ te.

Le amekoko vɔ megbe la, woatsɔ mɔ̃ aɖe si woyɔna be catheter ade wò tsinyegoe me. Esia ana aɖuɖɔ nado ɖe akplo me. Ðewohĩ ahiã be nàna esia nanɔ teƒea ŋkeke ʋɛ aɖewo. Esia ate ŋu ase le eɖokui me be yemavo vie ne atike si wua alɔ̃dɔdɔa vɔ megbe. Ŋutsuwo ate ŋu ase veve ɣeaɖewoɣi le woƒe vidzinu ƒe nugbɔ. Ne edzɔ alea la, gblɔe na wò ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla. Woate ŋu azã numbing gel atsɔ akpe ɖe ame ŋu.

Ame akpa gãtɔ yia aƒeme gbesigbe wowɔ dɔ na wo. Gake ne dɔdzẽa lolo la, ahiã be nànɔ kɔdzi zã bliboa. Àte ŋu ade dzesi ʋu aɖe le wò aɖuɖɔ me abe ŋkeke etɔ̃ ene le amekoko vɔ megbe. No tsi kplu 8-10 ya teti gbesiagbe be nàkɔ wò tsinyegoe me. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu hã be woaxe mɔ ɖe dɔlékuiwo xɔxɔ nu.

Amekoko si wowɔna tsɔ ɖea vidzidɔa ɖa

Le amekoko sia me la, ɖɔkta ɖea wò tsinyegoe ƒe akpa aɖe (`Partial Cystectomy`) alo wò tsinyegoe bliboa (`Radical Cystectomy`).

• Akpa aɖe ɖeɖe ɖa: Woate ŋu awɔ dɔ sia ne kansa la kaka ɖe tsinyegoea ƒe lãmekawo me gake egakpɔtɔ le sue.
• Radical Cystectomy: Ne kansa lolo alo kaka ɖe tsinyegoea ƒe akpa vovovowo la, ɖɔktaa aɖe tsinyegoe bliboa kple ʋuka siwo ƒo xlãe ɖa. Ne kansa la kaka ɖe edzi la, woate ŋu aɖe vidzidzi ŋutinu siwo ƒo xlãe hã ɖa.
• Le nyɔnuwo gome la: woate ŋu aɖe vidzidɔ, vidzidɔ, vidzidɔ ƒe akpa aɖe, azigolowo, kple vidzidɔ ƒe ʋukawo ɖa.
• Le ŋutsuwo gome: Woate ŋu aɖe ʋuka si me ʋu sina tona kple tsinyenye ƒe ʋukawo ɖa.

Woado alɔ̃ na wò hena amekoko sia, eyata màse veve aɖeke o. Ànɔ kɔdzi abe kwasiɖa ɖeka ene le amekokoa megbe. Àte ŋu atrɔ ava nɔ agbe si sɔ me le kwasiɖa ʋɛ aɖewo megbe.

Atikewɔwɔ vevi bubuwo

Tsɔ kpe ɖe amekoko ŋu la, atikewɔwɔmɔnu bubu geɖe li siwo le vevie ŋutɔ eye wokpɔa dzidzedze.

Atikewɔwɔ yeyetɔ kple esiwo de ŋgɔ wu

Esi atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya va le ŋgɔ yim la, tsinyegoe me dɔdzẽ ƒe atikewɔmɔnu siwo li egbea wu va do.

Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewɔwɔ

Nusi esia wɔnae nye be nàzã wò ŋutɔ wò dɔlélenutsiŋutete atsɔ adze kansa dzi. Bu eŋu abe alesi míaƒe dɔlélenutsiŋutete ƒe lãmenugbagbeviwo le ‘checkpoints’ ene. Teƒe siawoe kpena ɖe mía ŋu míedea dzesi lãmenugbagbevi siwo sɔ kple futɔ siwo wòle be míawɔ avu kplii. Kansa lãmenugbagbeviwo nye ayetɔ ŋutɔ, wodoa ka kple ʋuɖoƒe siawo eye woblea dɔlélenutsiŋutete be wòsusuna be, ‘Mia tɔ menye, mègadze dzinye o.’ Eyata nusi ``Checkpoint Inhibitor`` atike siawo wɔna enye be woadzudzɔ ayemɔ ma. Emegbe dɔlélenutsiŋutete ate ŋu ade dzesi kansa lãmenugbagbeviwo ahadze wo dzi. Kpɔɖeŋu aɖewo nye atikewo abe ``Atezolizumab``, ``Nivolumab``, ``Pembrolizumab``.

Atikewɔwɔ si Woɖo Ðe Ame Ŋu

Esia bia be woana atike siwo tɔa ŋku domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ tɔxɛwo (domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ) siwo wokpɔna le kansa lãmenugbagbeviwo me ko. Esia wɔnɛ be womegblẽa nu le lãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me ŋu boo o. Kpɔɖeŋu aɖee nye atikewo ƒe hatsotso aɖe si woyɔna be FGFR inhibitors.

Domenyiŋusẽfianu ƒe Dɔdamɔnu

Esia nye atikewɔwɔ yeye si wozã domenyiŋusẽfianu ƒe mɔ̃ɖaŋununya. Woate ŋu adoe ɖa na dɔnɔ aɖewo siwo mekpɔ dzidzedze le BCG zazã me o. Atikewo abe `Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)` wɔa dɔ to domenyiŋusẽfianu si tsia tre ɖe kansa ŋu dede tsinyegoea me tẽ eye wodoa ŋusẽ ŋutilã ƒe dɔlélenutsiŋutete.

Ðe míasrɔ̃ nu tso dɔdamɔnu dodokpɔwo hã ŋua?

Dzɔdzɔmeŋutinunyalawo kple ɖɔktawo le numekuku wɔm tso atike yeye siwo wɔa dɔ wu kple tsinyegoe me dɔdzẽ dada ŋu ɣesiaɣi. Ele be woado atike yeye siawo kpɔ be wole dedie eye wowɔa dɔ nyuie hã hafi woatsɔ wo ana dɔnɔwo. Woyɔa numekuku sia ƒomevi be dɔdamɔnu dodokpɔ.

Dɔnɔ aɖewo vɔ̃na be yewoaƒo yewo ɖokui ɖe eme, eye wosusuna be yewomaxɔ atike aɖeke o. Gake le nyateƒe me la, le dɔdamɔnu dodokpɔ aɖe me la, dɔnɔ aɖe xɔa atike nyuitɔ kekeake si sɔ, alo atike si nyo wu gɔ̃ hã si ate ŋu anɔ anyi le etsɔme. Esia koe nye mɔ si dzi woato anya ne atike yeye aɖe nyo wu atike siwo li xoxo.

Eŋutinunyala la ɖo aɖaŋu be : “Bia wò kansadɔdala ɣesiaɣi tso dɔdamɔnu dodokpɔ ƒe mɔnukpɔkpɔwo ŋu.” "Emae nye mɔ nyuitɔ si dzi nàto anya nu tso atikewɔmɔnu yeyewo ŋu."