Πονάνε συνέχεια οι αρθρώσεις του μικρού σας; Ας μιλήσουμε για τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΝΙΑ)!

Παραπονιέται το παιδί σας για πόνο στις αρθρώσεις; Δυσκολεύεται μερικές φορές να περπατήσει το πρωί; Αν ναι, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές για εσάς. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια κάπως περίπλοκη, αλλά διαχειρίσιμη πάθηση που επηρεάζει μικρά παιδιά. Αυτή είναι η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, ή όπως την ονομάζουμε εμείς οι γιατροί, «(Νεανική Ιδιοπαθής Αρθρίτιδα)» ή «(ΝΙΑ)».

Τι είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΝΙΑ); Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, η «(ΝΙΑ)» είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας στα παιδιά. Είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα ενός παιδιού.

Σκεφτείτε το, το σώμα μας έχει ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μας προστατεύει από ασθένειες. Αλλά η «(ΝΙΑ)» είναι μια «αυτοάνοση ασθένεια» . Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού επιτίθεται κατά λάθος σε μέρη του σώματός του, ειδικά στον ιστό του «(υμενίου)» και στο αρθρικό υγρό μέσα στις αρθρώσεις. Είναι σαν ένας κλέφτης που εισβάλλει στο ίδιο σας το σπίτι.

Λόγω αυτής της πρόσκρουσης, ο αρθρικός υμένας παράγει περισσότερο αρθρικό υγρό. Αυτό συμβαίνει όταν οι αρθρώσεις πρήζονται, γίνονται επώδυνες και δύσκαμπτες.

Αυτή η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και η επακόλουθη φλεγμονή μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους περιβάλλοντες ιστούς, καταστρέφοντας τελικά τον χόνδρο και τα οστά. Αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος του παιδιού, ειδικά τα μάτια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΝΙΑ μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική ανάπτυξη και εξέλιξη ενός παιδιού. Ωστόσο, με καλή θεραπεία, η ποιότητα ζωής ενός παιδιού μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά.

Η ΝΙΑ είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας στα παιδιά. Εκτιμάται ότι περίπου ένα στα 1.000 παιδιά μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχει από την πάθηση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι (JIA);

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι ΝΙΑ. Αυτοί ταξινομούνται με βάση τα συμπτώματα και τον αριθμό των αρθρώσεων που επηρεάζονται. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

Ολιγοαρθρική ΝΙΑ

Αυτό ονομάζεται επίσης «(Ολιγοαρθρίτιδα)». Σε αυτόν τον τύπο , επηρεάζονται λιγότερες από πέντε αρθρώσεις . Συχνότερα, επηρεάζονται αρθρώσεις όπως τα γόνατα, οι αστράγαλοι και οι αγκώνες. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, κάτι που ονομάζεται «(ραγοειδίτιδα)». Μερικές φορές είναι δύσκολο να ανιχνευθεί χωρίς οφθαλμολογική εξέταση. Περίπου τα μισά παιδιά με «(ΝΙΑ)» ανήκουν σε αυτόν τον τύπο. Είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να απαλλαγούν από αυτή την πάθηση μέχρι την ενηλικίωση. Ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να εξαπλωθεί σε πολύ περισσότερες αρθρώσεις.

Πολυαρθρική ΝΙΑ

Αυτό ονομάζεται επίσης «πολυαρθρίτιδα». Σε αυτόν τον τύπο , επηρεάζονται πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις.Επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις στον αυχένα, τη γνάθο και τις μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια. Είναι επίσης πιο συχνή στα κορίτσια. Περίπου το 20% των ασθενών με «(ΝΙΑ)» ανήκουν σε αυτόν τον τύπο.

Ψωριασική ΝΙΑ

Αυτό ονομάζεται επίσης «(Ψωριασική Αρθρίτιδα)». Αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει αρθρίτιδα μαζί με την δερματική νόσο «(Ψωρίαση)» (μια πάθηση που προκαλεί κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, όπως ασημένια λέπια στην επιφάνεια του δέρματος). Ωστόσο, εάν το παιδί δεν έχει «(Ψωρίαση)» αλλά έχει άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, πρήξιμο ενός δακτύλου χεριού ή ποδιού, ορισμένες αλλαγές στα νύχια ή εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού στην οικογένεια έχει «(Ψωρίαση), αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί ως «(Ψωριασική ΝΙΑ)».

Νεανική σπονδυλαρθρίτιδα

Αυτό ονομάζεται επίσης «(Αξονική Σπονδυλοαρθρίτιδα)». Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις του ισχίου και τις «(Ένθετες)» (τα σημεία όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι προσκολλώνται στα οστά). Μπορεί επίσης να προκαλέσει ερυθρότητα και πόνο στα μάτια. Εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια ηλικίας άνω των 7 ετών.

Συστημική ΝΙΑ

Μερικές φορές ονομάζεται «(Νεανική Νόσος του Still)». Περίπου το 10% έως 20% των παιδιών με «(ΝΙΑ)» έχουν αυτόν τον τύπο. «Συστηματική» σημαίνει ότι μπορεί να επηρεαστεί ολόκληρο το σώμα ή πολλά συστήματα του σώματος. Εκτός από την αρθρίτιδα, η συστηματική «(ΝΙΑ)» συνήθως προκαλεί επίμονο υψηλό πυρετό και δερματικό εξάνθημα . Αυτά τα εξανθήματα εμφανίζονται στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια, ειδικά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μπορεί επίσης να επηρεάσει εσωτερικά όργανα όπως η καρδιά, το ήπαρ, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες. Αυτός ο τύπος «(ΝΙΑ)» πολύ σπάνια επηρεάζει τα μάτια. Επηρεάζει εξίσου τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της (ΝΙΑ);

Τα συμπτώματα της ΝΙΑ μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα, πόνος στα μάτια και θολή όραση (ειδικά εάν έχετε ραγοειδίτιδα)
• Κόπωση ή συχνός ευερεθιστότητα
• Πυρετός (ειδικά σε συστηματική ΝΙΑ)
• Περπάτημα με κουτσαίνισμα (λόγω πόνου στις αρθρώσεις)
• Πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις (αίσθημα ότι είναι δύσκολο να λυγίσετε τις αρθρώσεις σας όταν ξυπνάτε το πρωί)
• Πόνος, πρήξιμο ή αίσθημα ζεστασιάς στις αρθρώσεις
• Δερματικό εξάνθημα
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Απώλεια βάρους ή αποτυχία ανάπτυξης

Να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά σε κάθε παιδί. Κάποια παιδιά μπορεί να έχουν μόνο μερικά από αυτά.

Τι προκαλεί (ΝΙΑ);

Στην πραγματικότητα, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία της ΝΙΑ. « Ιδιοπαθής »«Η λέξη «ιδιοπαθής» σημαίνει «άγνωστης αιτίας». Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυτό:

• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Παράγοντες στο περιβάλλον που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.
• Γενετικοί παράγοντες: Μια προδιάθεση που προέρχεται από την κληρονομικότητα.
• Λοιμώξεις: Υπάρχει η υποψία ότι αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό σύστημα μετά από ορισμένες λοιμώξεις.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της (ΝΙΑ) εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, το παιδί μπορεί να αναπτύξει διάφορες επιπλοκές. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.

• Χρόνια αρθρίτιδα και λειτουργική δυσλειτουργία: Συνεχής πόνος στις αρθρώσεις και δυσκολία στην εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων.
• Φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν την καρδιά («περικαρδίτιδα») ή φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τους πνεύμονες («πλευρίτιδα») .
• Μειωμένη οστική πυκνότητα και ανάπτυξη στο παιδί.
• Μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
• Προβλήματα όρασης: ιδιαίτερα «(ραγοειδίτιδα)» (φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού) και η επακόλουθη απώλεια όρασης.

Πώς διαγιγνώσκεται η (ΝΙΑ);

Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί σας έχει ΝΙΑ, ο γιατρός θα προσεγγίσει τη διάγνωση ως εξής:

• Έλεγχος των αρθρώσεων του παιδιού.
• Ανασκόπηση του πλήρους ιατρικού ιστορικού του παιδιού.
• Συζητήστε για τα συμπτώματα με τον εαυτό σας και το παιδί σας.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση αίματος για τη διάγνωση της ΝΙΑ. Επομένως, ο γιατρός αποκλείει άλλες παθήσεις και καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η ΝΙΑ είναι η αιτία.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εξετάσεις όπως:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Εξετάσεις όπως ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της κατάστασης των αρθρώσεων του παιδιού σας.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του τύπου της αρθρίτιδας εξετάζοντας αίμα, ούρα ή/και αρθρικό υγρό και αναζητώντας άλλες αιτίες όπως λοίμωξη, τραυματισμό ή καρκίνο.

Πώς αντιμετωπίζεται η (ΝΙΑ);

Η φαρμακευτική αγωγή και η άσκηση είναι συνήθως οι βασικοί πυλώνες της θεραπείας για την «(ΝΙΑ)». Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Αύξηση της κινητικότητας και της δύναμης στις αρθρώσεις.
• Πρόληψη βλάβης και επιπλοκών στις αρθρώσεις.
• Ανακούφιση από τον πόνο.
• Μείωση του οιδήματος.

Φάρμακα

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με ΝΙΑ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά δεν επηρεάζουν σημαντικά την πορεία ή την έκβαση της ΝΙΑ.
• Κορτικοστεροειδή: Οι γιατροί συχνά χορηγούν αυτό το φάρμακο ως ένεση σε μία μόνο προσβεβλημένη άρθρωση. Μερικές φορές, εάν έχουν προσβληθεί πολλές αρθρώσεις ή εάν το παιδί έχει συστηματική ΝΙΑ, χορηγούν επίσης το στεροειδές ως χάπι ή υγρό για λήψη από το στόμα.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs): Αυτά τα φάρμακα δρουν αλλάζοντας την εξέλιξη της νόσου της αρθρίτιδας. Ο στόχος της θεραπείας με DMARD είναι η καταστολή της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στα οστά και τις αρθρώσεις του παιδιού.
• Βιολογικοί τροποποιητικοί παράγοντες: Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν μόρια ή πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή. Αυτές οι θεραπείες συνιστώνται συχνά για παιδιά με σοβαρά συμπτώματα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλα φάρμακα.

Ασκηση

Η άσκηση (η οποία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στη διατήρηση της δύναμης των μυών, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην πρόληψη μόνιμων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει νάρθηκες ή σιδεράκια για να βοηθήσει στην προστασία των αρθρώσεων καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Μπορεί να προληφθεί η ΝΙΑ;

Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί την JIA, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος πρόληψής της. Οι ειδικοί συνεχίζουν να ερευνούν τα αίτια και την πρόληψη της JIA.

Ποιο είναι το μέλλον για τα παιδιά και τους νέους με (ΝΙΑ);

Η ΝΙΑ δεν επηρεάζει κάθε παιδί με τον ίδιο τρόπο. Σε ορισμένα παιδιά, επηρεάζει μόνο μία ή δύο αρθρώσεις και αντιμετωπίζεται εύκολα. Σε άλλα, η ΝΙΑ μπορεί να επηρεάσει πολλαπλές αρθρώσεις και να προκαλέσει σοβαρά ή μακροχρόνια συμπτώματα.

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, πολλά παιδιά με ΝΙΑ μπορούν να ελέγξουν την αρθρίτιδα τους, να αποτρέψουν βλάβη στις αρθρώσεις και να επιστρέψουν σε φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα λειτουργίας.

Πόσο διαρκεί η (JIA);

Η ΝΙΑ μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια. Μερικά παιδιά φτάνουν σε πλήρη ύφεση, ενώ άλλα μπορεί να έχουν συμπτώματα και στην ενήλικη ζωή. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό «γήρανση» της ΝΙΑ και εξελίσσεται σε αρθρίτιδα ενηλίκων. Δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί πότε θα συμβεί αυτό στην πραγματικότητα. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την πάθηση του παιδιού σας, να βρείτε αποτελεσματικές θεραπείες και να σας βοηθήσει να ορίσετε ένα επιτυχημένο μέλλον.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα για έξι εβδομάδες ή περισσότερο , θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Δυσκαμψία των αρθρώσεων
• Πρήξιμο γύρω από τις αρθρώσεις

Τι συμβουλές μπορείτε να δώσετε σε παιδιά και νέους που ζουν με (ΝΙΑ);

Εάν το παιδί σας έχει ΝΙΑ, ενθαρρύνετέ το να ζει όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά. Είναι σημαντικό να πηγαίνει σχολείο, να αθλείται, να συμμετέχει σε εξωσχολικές δραστηριότητες και σε οικογενειακές δραστηριότητες. Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν ειδικές προσαρμογές για να το βοηθήσουν να αντιμετωπίσει τους περιορισμούς της αρθρίτιδας και των σχολικών εργασιών.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι η άσκηση δεν επιδεινώνει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Στην πραγματικότητα, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αποκατάστασής της και να αυξήσει τη μυϊκή δύναμη και αντοχή, οι οποίες υποστηρίζουν τις αρθρώσεις.

Όσον αφορά τις διατροφικές ανάγκες, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι συγκεκριμένα προγράμματα γευμάτων βοηθούν στα συμπτώματα της αρθρίτιδας. Επομένως, ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει μια κανονική, ισορροπημένη διατροφή.

Ως γονέας, θέλετε το παιδί σας να είναι υγιές και απαλλαγμένο από πόνους. Αλλά το να σας πουν ότι το παιδί σας έχει ΝΙΑ μπορεί να είναι αναστατωτικό, απογοητευτικό - ακόμη και άδικο. Ο γιατρός σας είναι εδώ για να σας βοηθήσει. Η διάγνωση της ΝΙΑ μπορεί να σας φαίνεται σαν ένα μεγάλο εμπόδιο. Αλλά με τη θεραπεία, είναι σαν ένα εμπόδιο στο δρόμο. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο ασταθείς στην αρχή. Εμπιστευτείτε τον γιατρό σας ότι μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να δημιουργήσετε ένα καλό θεραπευτικό σχέδιο για να βάλετε το παιδί σας στο σωστό δρόμο.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, ακολουθούν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από όσα συζητήσαμε σήμερα:

• Η «(ΝΙΑ)» είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων που εμφανίζεται στα παιδιά. Προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από παιδί σε παιδί.
• Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η νόσος και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία. Αυτό μπορεί να μειώσει τη βλάβη στις αρθρώσεις και να προσφέρει στο παιδί μια καλή ποιότητα ζωής.
• Η φαρμακευτική αγωγή και η άσκηση είναι οι κύριες θεραπείες.
• Είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε ένα παιδί με ΝΙΑ να ζει μια όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική και δραστήρια ζωή.
• Δεν είστε μόνοι. Γιατροί, φυσιοθεραπευτές και πολλοί άλλοι είναι εκεί για να βοηθήσουν εσάς και το μωρό σας.

Ελπίζω ότι αυτές οι πληροφορίες σας βοήθησαν να κατανοήσετε καλύτερα την «(ΝΙΑ)». Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Νεανική αρθρίτιδα, ΝΙΑ, πόνος στις αρθρώσεις στα παιδιά, οίδημα αρθρώσεων, αρθρίτιδα, παιδικές ασθένειες, αυτοάνοσα νοσήματα